Verfügbarkeit: Schmerzmedizin | Technische Universität München

Schmerzmedizin: interdisziplinäre Diagnose- und Behandlungsstrategien

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Weitere beteiligte Personen:	Maier, Christoph (HerausgeberIn), Bingel, Ulrike 1975- (HerausgeberIn), Pogatzki-Zahn, Esther M. 1968- (HerausgeberIn), Alt-Epping, Bernd 1970- (MitwirkendeR)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	München Elsevier 2024
Ausgabe:	6. Auflage
Schlagwörter:	Schmerztherapie Diagnostik Schmerz Lehrbuch
Links:	http://deposit.dnb.de/cgi-bin/dokserv?id=5476de55b32644a094c409300a24d469&prov=M&dok_var=1&dok_ext=htm http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=034320347&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA
Umfang:	XVIII, 653 Seiten Illustrationen, Diagramme 24.6 cm x 17.3 cm
ISBN:	9783437215452 3437215450

Internformat

MARC


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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS A EINFUEHRUNG . 1 SCHMERZBEGRIFFE UND PATHOPHYSIOLOGIE . 1.1 SCHMERZBEGRIFFE . 1.2 MECHANISMEN DER SCHMERZCHRONIFIZIERUNG . 1.2.1 PERIPHERE UND SPINALE MECHANISMEN 1.2.2 ZEREBRALE MECHANISMEN . 1.2.3 BIOPSYCHOSOZIALES MODELL CHRONISCHER SCHMERZEN . 2 ANAMNESE UND THERAPIEPLANUNG 2.1 ANAMNESE . 2.2 BESONDERHEITEN BEI PATIENTEN MIT CHRONISCHEN UND CHRONIFIZIERTEN SCHMERZEN . 3 DIAGNOSTISCHE BILDGEBUNG . 3.1 KOPF-UND GESICHTSSCHMERZ . 3.1.1 KONVENTIONELLE ROENTGENDIAGNOSTIK . 3.1.2 COMPUTERTOMOGRAFIE (CT) . 3.1.3 KERNSPINTOMOGRAFIE (MRT) . 3.1.4 ANGIOGRAFIE . 3.2 RUECKENSCHMERZ . 3.2.1 KONVENTIONELLE ROENTGENDIAGNOSTIK . 3.2.2 COMPUTERTOMOGRAFIE . 3.2.3 KERNSPINTOMOGRAFIE . 3.2.4 MYELOGRAFIE . 3.2.5 SZINTIGRAFIE . 3.3 FAZIT . 4 APPARATIVE NEUROLOGISCHE DIAGNOSTIK . 4.1 ELEKTROPHYSIOLOGISCHE VERFAHREN . 4.1.1 KLASSISCHE ELEKTROPHYSIOLOGISCHE VERFAHREN . 4.1.2 ENGPASSSYNDROME . 4.1.3 WURZELKOMPRESSIONSSYNDROM . 4.1.4 POLYNEURITIS, POLYNEUROPATHIE . 4.1.5 SMALL-FIBER-NEUROPATHIE (S.U.) . 1 3 4 6 6 11 12 21 22 31 39 41 41 41 42 42 43 45 46 46 49 49 49 51 52 52 53 53 53 53 4.1.6 SCHAEDIGUNG DES PLEXUS BRACHIALIS BZW. PLEXUS LUMBOSACRALIS . 53 4.1.7 UNTERSUCHUNGEN BEI TRIGEMINALEN SCHMERZSYNDROMEN . 54 4.2 ELEKTROPHYSIOLOGIE DER KLEINEN NERVENFASERN . 54 4.3 UNTERSUCHUNGEN DER SYMPATHIKUSFUNKTION . 55 4.3.1 ZENTRALE SYMPATHIKUSAKTIVITAET . 55 4.3.2 SUDOMOTORIK . 55 4.3.3 VASOKONSTRIKTORENSYSTEM . 56 4.4 QUANTITATIV SENSORISCHE TESTUNG (QST) . 56 4.4.1 BEDEUTUNG DER QUANTITATIV SENSORISCHEN TESTUNG IN KLINIK UND PRAXIS . 56 4.4.2 QST - VOM KLINISCHEN ZEICHEN ZUM NEUROBIOLOGISCHEN MECHANISMUS . 56 4.4.3 WANN IST DER EINSATZ DER QST SINNVOLL? 59 4.5 MORPHOMETRISCHE UNTERSUCHUNGEN . 60 4.5.1 BESTIMMUNG DER INTRAEPIDERMALEN NERVENFASERDICHTE (IENFD) . 60 4.5.2 CORNEALE CONFOKALE MIKROSKOPIE (CCM) . 60 4.5.3 NERVENSONOGRAPHIE . 61 4.6.1 BEDEUTUNG DER KONDITIONIERTEN SCHMERZ MODULATION IN KLINIK UND PRAXIS . 62 4.6.2 DURCHFUEHRUNG DER CPM-MESSUNG . 63 B SCHMERZSYNDROME . 65 5 KOPF-UND GESICHTSSCHMERZEN . 67 5.1 MIGRAENE . 68 5.1.1 KLINIK UND DIAGNOSTIK . 68 5.1.2 CHRONISCHE MIGRAENE . 70 5.1.3 THERAPIE DER AKUTEN MIGRAENEATTACKE 71 5.1.4 MIGRAENEPROPHYLAXE . 75 5.2 KOPFSCHMERZ VOM SPANNUNGSTYP . 80 5.2.1 EPIDEMIOLOGIE . 80 5.2.2 KLINIK UND DIAGNOSTIK . 80 5.2.3 THERAPIE. 80 XII INHALTSVERZEICHNIS 5.3 TRIGEMINOAUTONOME KOPFSCHMERZERKRANKUNGEN . 82 5.3.1 KLINIK UND DIAGNOSTIK . 82 5.3.2 DIAGNOSTIK DER TRIGEMINOAUTONOMEN KOPFSCHMERZERKRANKUNGEN . 83 5.3.3 THERAPIE . 83 5.4 POSTTRAUMATISCHER KOPFSCHMERZ . 84 5.4.1 KLINIK UND DIAGNOSTIK . 84 5.4.2 THERAPIE . 84 5.5 KOPFSCHMERZEN BEI ZEREBRALEN ZIRKULATIONSSTOERUNGEN . 84 5.6 KOPFSCHMERZEN BEI INTRAKRANIELLER DRUCKERHOEHUNG UND AENDERUNG DES LIQUORDRUCKS . 85 5.7 KOPFSCHMERZ DURCH MEDIKAMENTENUEBERGEBRAUCH . 86 5.7.1 DEFINITION UND KLINIK . 86 5.7.2 THERAPIE UND PROPHYLAXE . 86 5.8 SELTENE KOPFSCHMERZARTEN . 88 5.9 GESICHTSSCHMERZEN UND NEURALGIEN . 88 5.9.1 DEFINITION, KLASSIFIKATION UND KLINIK. . 88 5.9.2 THERAPIE. 90 5.10 ANHALTENDER IDIOPATHISCHER GESICHTSSCHMERZ . 91 5.10.1 DEFINITION UND EPIDEMIOLOGIE . 91 5.10.2 KLINIK UND DIAGNOSTIK . 92 5.10.3 THERAPIE. 95 5.10.4 PROGNOSE . 97 5.11 MYOARTHROPATHIE DES KAUSYSTEMS (MAP) (SYNONYM: KRANIOMANDIBULAERE DYSFUNKTION; CMD) . 97 5.11.1 PROGNOSE . 98 6 RUECKEN UND HALSWIRBELSAEULEN SCHMERZEN . 99 6.1 DIAGNOSTISCHE GRUNDLAGEN . 101 6.2 HWS-SYNDROM . 105 6.2.1 LEITSYMPTOME . 106 6.2.2 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN . 106 6.2.3 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 107 6.2.4 THERAPIE . 108 6.3 AKUTE ZERVIKALE RADIKULAERE SCHMERZEN . 108 6.3.1 LEITSYMPTOME . 108 6.3.2 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN . 109 6.3.3 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 109 6.3.4 THERAPIE . 109 6.4 AKUTE LUMBALE RADIKULAERE SCHMERZEN . 109 6.4.1 LEITSYMPTOME . 109 6.4.2 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN . 110 6.4.3 THERAPIE DER AKUTEN RADIKULOPATHIE. 110 6.5 CHRONISCHE LUMBAGO .113 6.5.1 LEITSYMPTOME .113 6.5.2 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN .113 6.5.3 THERAPIE CHRONISCHER RUECKENSCHMERZEN . 115 6.6 FAILED-BACK-SURGERY-SYNDROM .117 7 GELENKSCHMERZEN . 119 7.1 GELENKSCHMERZEN BEI ARTHROSE . 121 7.1.1 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE. 121 7.1.2 KLINIK UND DIAGNOSTIK . 121 7.1.3 THERAPIE . 124 7.2 HUEFTKOPFNEKROSE . 129 7.2.1 EPIDEMIOLOGIE . 129 7.2.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE. 129 7.2.3 DIAGNOSTIK . 129 7.2.4 DIFFERENZIALDIAGNOSEN . 131 7.2.5 THERAPIE . 131 7.3 TRANSITORISCHE OSTEOPOROSE (KNOCHENMARKOEDEM-SYNDROM) . 133 7.3.1 EPIDEMIOLOGIE, AETIOLOGIE UND PATHOGENESE .133 7.3.2 KLINIK UND DIAGNOSTIK . 133 7.3.3 THERAPIE . 133 7.4 SCHMERZEN BEI ENTZUENDLICH RHEUMATISCHEN ERKRANKUNGEN . 134 7.4.1 DIAGNOSTIK . 134 7.4.2 THERAPIE.135 7.5 RHEUMATOIDE ARTHRITIS . 138 7.5.1 SYMPTOME . 138 7.5.2 DIAGNOSTIK . 138 7.5.3 DIFFERENZIALDIAGNOSEN . 139 7.5.4 SCHMERZTHERAPIE . 140 7.5.5 RHEUMATOLOGISCHE BASISTHERAPIE. . 140 7.5.6 TIPPS UND FALLGRUBEN . 141 7.6 PSORIASISARTHRITIS . 141 7.6.1 SYMPTOME . 141 7.6.2 DIAGNOSTIK .142 7.6.3 DIFFERENZIALDIAGNOSEN .142 INHALTSVERZEICHNIS XIII 7.6.4 SCHMERZTHERAPIE .142 7.6.5 RHEUMATOLOGISCHE BASISTHERAPIE. . 142 7.6.6 TIPPS UND FALLGRUBEN .143 7.7 AXIALE SPONDYLOARTHRITIS .143 7.7.1 SYMPTOME .143 7.7.2 DIAGNOSTIK . 143 7.7.3 DIFFERENZIALDIAGNOSEN . 144 7.7.4 SCHMERZTHERAPIE . 144 7.7.5 RHEUMATOLOGISCHE BASISTHERAPIE. . 144 7.7.6 TIPPS UND FALLGRUBEN . 145 7.8 POLYMYALGIA RHEUMATICA UND RIESENZELLARTERIITIS . 145 7.8.1 SYMPTOME . 145 7.8.2 DIAGNOSTIK .145 7.8.3 DIFFERENZIALDIAGNOSEN . 146 7.8.4 SCHMERZTHERAPIE . 146 7.8.5 RHEUMATOLOGISCHE BASISTHERAPIE. . 146 7.8.6 TIPPS UND FALLGRUBEN .147 7.9 ANDERE ENTZUENDLICH-RHEUMATISCHE ERKRANKUNGEN .147 7.9.1 KOLLAGENOSEN .147 7.9.2 VASKULITIDEN . 147 7.9.3 REAKTIVE ARTHRITIDEN . 148 7.9.4 KRISTALLARTHROPATHIEN (GICHT UND PSEUDOGICHT) . 149 7.9.5 RHEUMATISCHE ERKRANKUNGEN UNTER CHECKPOINT-INHIBITOREN . 149 8 MUSKEL UND WEICHTEILSCHMERZEN 153 8.1 MYOFASZIALES SCHMERZSYNDROM . 154 8.2 MUSKELSCHMERZEN BEI MYOPATHIEN . 156 8.3 FIBROMYALGIESYNDROM . 160 8.3.1 DEFINITION IM WANDEL DER ZEIT . 160 8.3.2 KLINISCHE DIAGNOSTIK . 161 8.3.3 KOMORBIDITAET . 161 8.3.4 PATHOPHYSIOLOGIE .162 8.3.5 THERAPIE - GRUNDSAETZE .162 8.3.6 THERAPIE - NICHTMEDIKAMENTOES .163 8.3.7 THERAPIE - MEDIKAMENTOES . 163 9 NEUROPATHISCHER SCHMERZ . 165 9.1 PATHOPHYSIOLOGIE UND ALLGEMEINE DIAGNOSTIK NEUROPATHISCHER SCHMERZEN 167 9.1.1 PATHOPHYSIOLOGIE NEUROPATHISCHER SCHMERZEN . 167 9.1.2 ZEREBRALE NEUROPLASTIZITAET . 171 9.1.3 KLINISCHE SYMPTOMATIK BEI UNTERSCHIED LICHEN PATHOMECHANISMEN . 173 9.1.4 BEDEUTUNG VON DESKRIPTOREN IN DER DIAGNOSTIK 176 9.1.5 ERWEITERTE DIFFERENZIALDIAGNOSTIK . 178 9.1.6 VEGETATIVE DIAGNOSTIK . 179 9.1.7 MECHANISMENBASIERTE THERAPIE . 180 9.1.8 SYMPATHISCH UNTERHALTENER SCHMERZ (SMP) . 181 9.2 FOKALE PERIPHERE NEUROPATHISCHE SCHMERZEN .183 9.2.1 DEFINITION .183 9.2.2 LEITSYMPTOME . 185 9.2.3 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN . 185 9.2.4 DIFFERENZIALDIAGNOSE .185 9.2.5 THERAPIE. 186 9.3 ZOSTERNEURALGIE . 190 9.3.1 LEITSYMPTOME . 190 9.3.2 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN . 191 9.3.3 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 191 9.3.4 IMPFPRAEVENTION . 192 9.3.5 THERAPIE. 192 9.4 ENGPASSSYNDROME . 194 9.4.1 LEITSYMPTOME . 196 9.4.2 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN . 197 9.4.3 DIFFERENZIALDIAGNOSE .197 9.4.4 THERAPIE. 198 9.4.5 CHRONISCHE NEUROPATHISCHE SCHMERZEN NACH DEKOMPRESSIONSEINGRIFFEN . 200 9.5 SCHMERZHAFTE POLYNEUROPATHIEN . 201 9.5.1 LEITSYMPTOME . 201 9.5.2 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN . 202 9.5.3 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 202 9.5.4 THERAPIE . 204 9.6 DEAFFERENZIERUNGS-, PHANTOM UND STUMPFSCHMERZ 207 9.6.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 208 9.6.2 LEITSYMPTOME . 209 9.6.3 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN . 210 9.6.4 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 211 9.6.5 THERAPIE. 211 9.6.6 NICHTMEDIKAMENTOESE VERFAHREN . 215 9.6.7 INVASIVE VERFAHREN . 215 9.7 SCHMERZEN BEI SPASTIK . 216 9.7.1 LEITSYMPTOME . 216 XIV INHALTSVERZEICHNIS 9.7.2 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN . 217 9.7.3 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 217 9.7.4 THERAPIE . 218 9.8 ZENTRALE SCHMERZSYNDROME . 223 9.8.1 LEITSYMPTOME . 224 9.8.2 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN . 226 9.8.3 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 227 9.8.4 THERAPIE . 228 10 KOMPLEXES REGIONALES SCHMERZSYNDROM (CRPS) . 235 10.1 EPIDEMIOLOGIE UND AUSLOESENDE EREIGNISSE . 236 10.2 PATHOPHYSIOLOGIE . 237 10.3 LEITSYMPTOME . 239 10.4 PROGNOSE . 245 10.5 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 246 10.6 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 247 10.7 THERAPIE . 248 11 TUMORSCHMERZTHERAPIE . 255 11.1 EINFUEHRUNG . 256 11.2 TUMORBEDINGTE SCHMERZSYNDROME . 257 11.2.1 SCHMERZEN BEI KNOCHENMETASTASEN . 257 11.2.2 SCHMERZEN BEI TUMORBEFALL VON HAUT UND WEICHTEILEN 258 11.2.3 SCHMERZEN DER SKELETTMUSKULATUR. . 258 11.2.4 VISZERALE SCHMERZSYNDROME . 259 11.2.5 NEUROPATHISCHE SCHMERZSYNDROME . 259 11.3 TUMORTHERAPIEBEDINGTE SCHMERZSYNDROME . 259 11.3.1 SCHMERZEN DURCH ZYTOSTATIKATHERAPIE . 259 11.3.2 SCHMERZEN ALS FOLGE EINER BESTRAHLUNG . 260 11.4 BESONDERHEITEN BEI DIAGNOSTIK UND THERAPIE 261 11.4.1 DIAGNOSTIK . 261 11.5 THERAPIE . 261 11.5.1 KAUSALE THERAPIE . 263 11.5.2 SYMPTOMATISCHE MEDIKAMENTOESE SCHMERZTHERAPIE . 265 11.5.3 SYMPTOMBEZOGENE INVASIVE THERAPIEMASSNAHMEN . 268 11.5.4 ELEKTROSTIMULATIONSVERFAHREN . 271 11.5.5 PSYCHOTHERAPIE. 271 11.5.6 PHYSIKALISCHE VERFAHREN, PHYSIOTHERAPIE . 271 11.5.7 HAEUSLICHE VERSORGUNG . 271 12 SCHMERZMEDIZIN BEI INTERNISTISCHEN ERKRANKUNGEN . 275 12.1 ISCHAEMIESCHMERZ UND ANGINA PECTORIS . 276 12.1.1 PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT ((())PAVK . 276 12.1.2 RAYNAUD-SYNDROM . 282 12.1.3 ABDOMINALER ISCHAEMIESCHMERZ . 284 12.1.4 ANGINA PECTORIS . 285 12.2 ENDOKRINE UND METABOLISCHE ERKRANKUNGEN . 288 12.2.1 CHRONISCHE SCHMERZEN ALS FOLGE ENDOKRINER ERKRANKUNGEN . 288 12.2.2 ENDOKRINE FUNKTIONSSTOERUNGEN ALS FOLGE VON SCHMERZEN . 291 12.2.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE UND PRAEVENTION . 291 12.3 VISZERALER SCHMERZ . 295 12.3.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER SENSORISCHEN NERVENVERSORGUNG . 295 12.3.2 SCHMERZREZEPTOREN UND SCHMERZBAHNEN . 296 12.3.3 WIE ENTSTEHEN VISZERALE SCHMERZEN? 297 12.3.4 NEUROCHEMIE UND -BIOLOGIE VISZERALER SCHMERZBAHNEN . 298 12.3.5 KLINIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSTIK. . 300 12.3.6 CHRONISCHE VISZERALE SCHMERZEN BEI FUNKTIONELLEN ERKRANKUNGEN . 301 12.3.7 THERAPIE . 302 12.3.8 SCHMERZEN BEI FUNKTIONELLEN DARMERKRANKUNGEN . 303 13 SCHMERZMEDIZIN BEI UROGENITALEN ERKRANKUNGEN . 307 13.1 GYNAEKOLOGISCHE SCHMERZSYNDROME AM BEISPIEL DER ENDOMETRIOSE . 308 13.1.1 PATHOGENESE . 308 13.1.2 ENDOMETRIOSEASSOZIIERTE SCHMERZSYMPTOME . 309 13.1.3 DIAGNOSTIK . 309 13.1.4 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 310 13.1.5 BEHANDLUNG . 311 INHALTSVERZEICHNIS XV 13.2 UROGYNAEKOLOGISCHE SCHMERZSYNDROME . 312 13.2.1 HYPERTONER, UEBERAKTIVER BECKENBODEN, PRIMAERES UND SEKUNDAERES BECKENBODEN SCHMERZSYNDROM . 312 13.2.2 SPEZIFISCHE UROGYNAEKOLOGISCHE SCHMERZSYNDROME . 314 13.2.3 ANAMNESE DER UROGYNAEKOLOGISCHEN SCHMERZSYNDROMEN . 316 13.2.4 UNTERSUCHUNG . 317 13.2.5 ALLGEMEINE UND SPEZIELLE THERAPIE . 317 14 PERIOPERATIVE SCHMERZTHERAPIE . 319 14.1 PRINZIPIEN DER POSTOPERATIVEN SCHMERZTHERAPIE . 322 14.1.1 PRAEOPERATIVE EVALUATION DER PATIENTEN . 322 14.1.2 ERFASSEN VON SCHMERZEN NACH OPERATIONEN . 323 14.1.3 PROPHYLAXE ODER THERAPIE? . 325 14.2 SYSTEMISCHE PHARMAKOLOGISCHE SCHMERZTHERAPIE . 327 14.3 REGIONALANALGESIEVERFAHREN . 336 14.3.1 WUNDINFILTRATION . 336 14.3.2 RUECKENMARKNAHE ANALGESIEVERFAHREN . 336 14.3.3 PERIPHERE REGIONALANALGESIEVERFAHREN 339 14.4 THERAPIEKONZEPTE . 340 14.5 NICHTMEDIKAMENTOESE VERFAHREN . 342 14.6 BESONDERE SITUATIONEN . 343 14.6.1 AMBULANTE PATIENTEN . 343 14.6.2 POSTOPERATIVE SCHMERZTHERAPIE BEI PATIENTEN MIT CHRONISCHEN SCHMERZEN UND TUMORPATIENTEN . 343 14.6.3 PERIOPERATIVE SCHMERZTHERAPIE BEI AKTUELL ODER EHEMALIG OPIOIDABHAENGIGEN . 344 14.7 QUALITAETSKONTROLLE IN DER POSTOPERATIVEN SCHMERZTHERAPIE. . 345 14.8 AKUTSCHMERZDIENST . 346 15 SCHMERZTHERAPIE BEI KINDERN. 349 15.1 FRUEHKINDLICHE SCHMERZPHYSIOLOGIE . 350 15.2 SCHMERZERKENNUNG, -MESSUNG UND -EVALUATION . 350 15.3 PSYCHOLOGISCHE BEGLEITUNG . 351 15.4 MEDIKAMENTOESE THERAPIE AKUTER SCHMERZEN . 352 15.4.1 ANALGESIE BEI FRUEH UND NEUGEBORENEN . 352 15.4.2 PHARMAKOTHERAPIE VON SCHMERZEN JENSEITS DER NEUGEBORENENPERIODE . 353 15.4.3 PATIENTENKONTROLLIERTE ANALGESIE (PCA). 356 15.4.4 SCHMERZHAFTE EINGRIFFE . 357 15.5 BESONDERE SCHMERZZUSTAENDE . 358 15.5.1 FUNKTIONELLE BAUCHSCHMERZEN . 358 15.5.2 KOPFSCHMERZEN . 358 16 DIAGNOSTIK, THERAPIE UND PRAEVENTION DER OPIOIDABHAENGIGKEIT . 363 16.1 EINLEITUNG . 364 16.2 DEFINITION UND KLINIK DER OPIOIDABHAENGIGKEIT BEI SCHMERZPATIENTEN . 364 16.2.1 SCHMERZTHERAPIE ALS BEGINN EINER ABHAENGIGKEITSERKRANKUNG . 367 16.3 AETIOLOGIE UND NEUROBIOLOGIE DER OPIOIDABHAENGIGKEIT . 369 16.4 ENTWICKLUNG EINER ABHAENGIGKEITSERKRANKUNG . 370 16.5 THERAPEUTISCHE KONZEPTE BEI ERHOEHTEM RISIKO FUER EINEN OPIODFEHLGEBRAUCH . 371 16.5.1 AUSWAHL DES OPIOIDS . 371 16.6 KONTROLLIERTER OPIOIDENTZUG . 372 16.6.1 VORBEREITUNG DER ENTZUGSBEHANDLUNG 375 16.6.2 MANAGEMENT DES OPIOIDENTZUGS . 375 16.6.3 NACHBETREUUNG . 377 17 SCHMERZMEDIZIN IM ALTER . 379 17.1 CHRONISCHER SCHMERZ IM ALTER . 380 17.2 SCHMERZ UND ALTER - WAS IST ANDERS? 382 17.2.1 SCHMERZWAHRNEHMUNG IM ALTER . 382 17.2.2 VERAENDERUNGEN VON ORGANFUNKTIONEN IM ALTER . 382 17.3 BESONDERHEITEN DER SCHMERZANAMNESE IM ALTER . 385 17.4 BESONDERHEITEN DER SCHMERZTHERAPIE IM ALTER . 386 17.4.1 BESONDERHEITEN DER PHARMAKOTHERAPIE IM ALTER . 387 XVI INHALTSVERZEICHNIS 17.4.2 PHYSIKALISCHE BEHANDLUNG, PHYSIO UND ERGOTHERAPIE IM ALTER . 388 17.4.3 PSYCHOTHERAPEUTISCHE BEHANDLUNG . 389 18 SCHMERZTHERAPIE BEI SCHWANGEREN UND STILLENDEN . 391 18.1 EINLEITUNG . 392 18.2 GRUNDREGELN DER PRAENATALTOXIKOLOGIE 392 18.3 ARZNEIMITTELSTOFFWECHSEL IN DER SCHWANGERSCHAFT . 392 18.4 BEURTEILUNG DES TERATOGENEN RISIKOS 393 18.5 RISIKOKLASSIFIZIERUNG VON ARZNEIMITTELN . 393 18.6 PHARMAKOLOGISCHE SCHMERZTHERAPIE BEI SCHWANGEREN . 394 18.7 PHARMAKOLOGISCHE SCHMERZTHERAPIE IN DER STILLZEIT . 396 18.8 BEHANDLUNG BESTIMMTER SCHMERZFORMEN IN DER SCHWANGERSCHAFT UND STILLZEIT 398 18.8.1 MIGRAENE 398 18.8.2 SONSTIGE SCHMERZEN . 400 19 SCHMERZTHERAPIE UND SYMPTOM KONTROLLE IN DER PALLIATIVMEDIZIN 401 19.1 EINLEITUNG 402 19.2 SYMPTOME UND BELASTUNGEN IN DER PALLIATIVSITUATION . 402 19.3 GRUNDERKRANKUNGSSPEZIFISCHE BELASTUNGEN . 403 19.4 SCHMERZTHERAPIE BEI MULTIMORBIDITAET UND ORGANVERSAGEN . 403 19.5 VORAUSSCHAUENDES PLANEN SYMPTOMBEZOGENER KRISEN . 404 19.6 DIMENSIONEN DER SCHMERZ BZW. SYMPTOMPERZEPTION BEI INKURABLER GRUNDERKRANKUNG . 405 19.7 UEBER DIE SCHMERZTHERAPIE HINAUSGEHENDE AUFGABEN IN DER PALLIATIVMEDIZIN . 405 C METHODEN . 407 20 INTERDISZIPLINAERE MULTIMODALE SCHMERZTHERAPIE . 409 20.1 EINLEITUNG . 410 20.2 DIE ANFAENGE MULTIMODALER PROGRAMME . 410 20.3 DAS BIOPSYCHOSOZIALE KRANKHEITSMODELL ALS GRUNDLAGE MULTIMODALER PROGRAMME 410 20.4 DIE INTERDISZIPLINAERE MULTIMODALE SCHMERZTHERAPIE IN DEUTSCHLAND. . 411 20.4.1 BESTANDTEILE DER INTERDISZIPLINAEREN MULTIMODALEN SCHMERZTHERAPIE. 411 20.4.2 INDIKATIONSSTELLUNG FUER INTERDISZIPLINAERE MULTIMODALE PROGRAMME . 412 20.4.3 KOMPONENTEN DER INTERDISZIPLINAEREN MULTIMODALEN THERAPIE . 413 20.5 INTERDISZIPLINARITAET ALS BASIS FUER EINE IMST . 416 20.6 EFFEKTIVITAET . 417 20.7 VERSORGUNGSASPEKTE . 418 20.8 ZUSAMMENFASSUNG . 419 21 MEDIKAMENTOESE SCHMERZTHERAPIE 421 21.1 ANALGETIKA . 422 21.1.1 ALLGEMEINE REGELN DER ANALGETIKATHERAPIE . 422 21.1.2 NICHTOPIOIDANALGETIKA . 429 21.1.3 OPIOIDE . 442 21.2 KOANALGETIKA . 474 21.2.1 ANTIKONVULSIVA . 474 21.2.2 ANTIDEPRESSIVA . 477 21.2.3 NEUROLEPTIKA . 480 21.2.4 NMDA-ANTAGONISTEN . 481 21.2.5 ALPHA 2 -ADRENERGIC AGONISTEN . 484 21.2.6 KALZITONIN . 485 21.3 CANNABIS BEI CHRONISCHEN SCHMERZEN . 486 21.4 TOPISCH WIRKSAME ANALGETIKA . 489 21.4.1 TOPISCHENSAR . 490 21.4.2 CAPSAICIN . 491 21.4.3 LIDOCAIN . 492 21.4.4 SONSTIGE TOPISCH WIRKSAME MEDIKAMENTE . 493 21.5 BOTULINUMTOXIN . 494 22 DIE BEDEUTUNG VON PLACEBOMECHANISMEN IN DER SCHMERZTHERAPIE 505 22.1 EINLEITUNG UND BEGRIFFSBESTIMMUNG 506 INHALTSVERZEICHNIS XVII 22.2 ERWARTUNGS UND LERNPROZESSE ALS ZENTRALE PSYCHOLOGISCHE MECHANISMEN DER PLACEBOANTWORT . 506 22.3 NEUROBIOLOGISCHE MECHANISMEN DER PLACEBOANALGESIE . 507 22.4 BEITRAG VON PLACEBOMECHANISMEN ZU AKTIVEN PHARMAKOLOGISCHEN UND ANDEREN BEHANDLUNGEN . 508 22.5 AUSNUTZUNG VON PLACEBOEFFEKTEN UND VERMEIDUNG VON NOCEBOEFFEKTEN IM KLINISCHEN ALLTAG . 510 22.6 DIE HERAUSFORDERUNG: INTERINDIVIDUELLE UNTERSCHIEDE . 510 22.7 AUSBLICK . 511 23 INTERVENTIONELLE VERFAHREN . 513 23.1 ALLGEMEINE REGELN . 514 23.1.1 STRUKTURELLE VORAUSSETZUNGEN FUER INTERVENTIONEN . 514 23.1.2 STELLENWERT DER INTERVENTIONEN ZUR DIAGNOSTIK . 517 23.1.3 STELLENWERT THERAPEUTISCHER INTERVENTIONEN . 518 23.2 SPEZIELLE VERFAHREN . 521 23.2.1 PERIPHERE NERVENBLOCKADE . 521 23.2.2 INTERKOSTALBLOCKADE . 522 23.2.3 NERVENWURZELBLOCKADE/-INJEKTIONEN . 522 23.2.4 FACETTENBLOCKADEN .523 23.2.5 GELENKDENERVIERUNG .523 23.2.6 SYMPATHIKUSBLOCKADE UND -NEUROLYSE . 524 23.2.7 GANGLIONAERE LOKALE OPIOIDANALGESIE (GLOA) . 525 23.2.8 CHIRURGISCHE SYMPATHEKTOMIE . 526 23.2.9 RUECKENMARKNAHE ANALGESIEVERFAHREN 526 23.2.10 INTRATHEKALE ALKOHOLNEUROLYSE . 528 23.2.11 NEUROSTIMULATION (SCS, PNS, PNFS). . 529 24 PSYCHOLOGISCHE BEHANDLUNG . 533 24.1 SCHMERZPSYCHOTHERAPIE . 534 24.2 INDIKATION . 534 24.3 PSYCHOLOGISCHE DIAGNOSTIK . 537 24.3.1 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN . 537 24.4 PSYCHOLOGISCHE BEHANDLUNGSVERFAHREN . 539 24.4.1 UNIMODALE VERFAHREN . 540 24.4.2 SPEZIELLE SCHMERZPSYCHOTHERAPIE (SSPT) .542 24.4.3 SYNDROMSPEZIFISCHE BESONDERHEITEN . 545 24.4.4 PERSONENSPEZIFISCHE BEHANDLUNGSANSAETZE . 550 24.4.5 DOS UND DON'TS IN DER SCHMERZTHERAPIE . 551 24.5 SERVICE .552 25 PHYSIKALISCH-MEDIZINISCHE UND MANUELLE THERAPIE . 555 25.1 PHYSIOTHERAPIE (KRANKENGYMNASTIK) 556 25.2 MANUELLE THERAPIE . 563 25.2.1 MANUELLE MOBILISATION NACH KALTENBORN-EVJENTH . 564 25.2.2 MANUELLE MOBILISATION NACH MAITLAND 564 25.2.3 PASSIVE DEHN UND SOGENANNTE MUSKELENERGIETECHNIKEN . 564 25.2.4 INDIKATIONEN, NEBENWIRKUNGEN UND KONTRAINDIKATIONEN DER MANUELLEN THERAPIE OHNE IMPULS . 565 25.3 MASSAGE . 565 25.4 THERMO-, HYDRO UND KRYOTHERAPIE . 567 25.4.1 WAERMEZUFUEHRENDE ANWENDUNGEN. . 567 25.4.2 WAERMEENTZIEHENDE ANWENDUNGEN . 569 25.5 ELEKTROTHERAPIE . 571 26 ERGOTHERAPIE UND IMAGINATIONSVERFAHREN . 577 26.1 ERGOTHERAPIE IN DER SCHMERZTHERAPIE . 578 26.2 ERGOTHERAPEUTISCHE BEHANDLUNGS METHODEN (UEBERSICHT) . 579 26.3 SPIEGELTHERAPIE .582 26.4 BELASTUNGSERPROBUNG UND -TRAINING 584 26.5 ERGOTHERAPEUTISCHE STUFENPLAENE AM BEISPIEL DES CRPS 586 27 TRAININGSTHERAPIE BEI CHRONISCHEN SCHMERZEN . 589 27.1 EIGENSCHAFTEN UND WECHSELWIRKUNGEN VON ALLTAGSAKTIVITAETEN UND TRAINING. . 590 27.2 AKUTE REAKTIONEN AUF EINEN EINZELNEN BELASTUNGSREIZ . 591 27.3 EFFEKTE EINES REGELMAESSIGEN TRAININGS .592 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 27.4 VORAUSSETZUNGEN FUER DIE AUFNAHME EINES TRAININGS .592 27.5 PRAKTISCHE HINWEISE ZUM TRAINING MIT SCHMERZPATIENTEN .592 27.6 TRAININGSHILFSMITTEL . 593 27.7 BELASTUNGSINTENSITAETEN UND UMFAENGE BEIM KRAFTTRAINING . 594 27.8 TRAINING BEI AUSGEWAEHLTEN SCHMERZZUSTAENDEN . 594 28 KOMPLEMENTAERE UND INTEGRATIVE VERFAHREN . 601 28.1 NICHTPHARMAKOLOGISCHE VERFAHREN AUS DEM BEREICH DER NATURHEILKUNDE . 602 28.1.1 HEILFASTEN . 603 28.1.2 SCHROEPFEN . 604 28.1.3 BLUTEGELTHERAPIE . 606 28.2 ORDNUNGSTHERAPIE UND MIND BODY-MEDIZIN . 607 28.2.1 MINDFULNESS-BASED STRESS REDUCTION (MBSR) . 608 28.2.2 MIND-BODY-MEDIZIN . 609 28.2.3 YOGA . 610 28.3 ELEMENTE AUS DER TRADITIONELLEN CHINESISCHEN MEDIZIN . 611 28.3.1 AKUPUNKTUR . 611 28.3.2 TUINA-MASSAGE . 616 28.3.3 QIGONG UND TAI CHI . 617 28.3.4 GUASHA . 618 D RECHTLICHE UND ORGANISATORISCHE ASPEKTE . 623 29 RECHTLICHE UND ORGANISATORISCHE ASPEKTE . 625 29.1 GRUNDZUEGE DER ABRECHNUNG SCHMERZTHERAPEUTISCHER LEISTUNGEN 626 29.1.1 SCHMERZTHERAPEUTISCHE EINRICHTUNGEN 626 29.1.2 ABRECHNUNG STATIONAERER LEISTUNGEN, ICDS, OPS, DRGS 629 29.1.3 ABRECHNUNGSMODALITAETEN IM AMBULANTEN SYSTEM EBM UND GOAE 629 29.1.4 PRIVATAERZTLICHE ABRECHNUNG GOAE (GEBUEHRENORDNUNG FUER AERZTE) . 631 29.1.5 ARZNEIMITTELRICHTGROESSEN, REGRESSRISIKO UND OFF-LABEL-USE . 631 29.2 RECHTLICHE ASPEKTE BEIM UMGANG MIT BETAEUBUNGSMITTELN . 632 29.2.1 VORBEMERKUNGEN . 632 29.2.2 VORSCHRIFTEN FUER DIE ANWENDUNG STARKER OPIOIDE AM MENSCHEN . 633 29.2.3 BETAEUBUNGSMITTEL (BTM)-REZEPT/ ANFORDERUNGSSCHEIN 634 29.2.4 VERSCHREIBUNGSVORSCHRIFTEN . 635 29.2.5 BETAEUBUNGSMITTELABGABE . 637 29.2.6 NACHWEIS UEBER DEN VERBLEIB IN APOTHEKEN, IM PRAXISBEDARF, AUF STATION, IM RETTUNGSDIENST UND BEI KLINISCHEN PRUEFUNGEN 637 29.2.7 WER KONTROLLIERT WAS? . 639 29.3 VERKEHRSMEDIZINISCHE ASPEKTE . 639 29.3.1 ALLGEMEIN . 639 29.3.2 DEFINITION . 640 29.3.3 RECHTLICHE GRUNDLAGEN . 640 29.3.4 MEDIKAMENTE UND FAHRSICHERHEIT . 641 29.3.5 PRAGMATISCHES VORGEHEN . 642 29.4 BEGUTACHTUNG VON SCHMERZEN . 644 29.4.1 GRUNDLAGEN . 644 29.4.2 PARAMETER DER GUTACHTERLICHEN BEURTEILUNG . 646 29.4.3 KONSISTENZPRUEFUNG/ BESCHWERDEVALIDIERUNG . 647 29.4.4 GUTACHTERLICHE BEWERTUNG . 647 REGISTER . 649
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