Verfügbarkeit: Antidepressiva absetzen | Technische Universität München

Antidepressiva absetzen: Anleitung zum personalisierten Begleiten von Absetzproblemen

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Fava, Giovanni A. 1952- (VerfasserIn)
Weitere beteiligte Personen:	Bertram, Wulf 1948- (ÜbersetzerIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Stuttgart Schattauer [2023]
Schlagwörter:	Psychopharmakotherapie Therapieabbruch Antidepressivum
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Umfang:	150 Seiten Illustrationen 24 cm x 16.5 cm, 344 g
ISBN:	9783608401493 3608401490

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALT 1 ZUGANG ZUM PROBLEM .................................................................................................. 13 DAS AUFKOMMEN DER ANTIDEPRESSIVA DER ZWEITEN GENERATION .................................... 15 ERKENNTNISSE AUS EINER KLINISCHEN UNTERSUCHUNG ........................................................ 16 2 DIE KLINISCHEN MANIFESTATIONEN DES ENTZUGS NACH DEM ABSETZEN VON ANTIDEPRESSIVA .............................................................................................. 20 DIE KLINISCHEN MANIFESTATIONEN DES ENTZUGS ............................................................... 22 DEFINITION DER KLINISCHEN PHAENOMENE NACH DEM ABSETZEN VON ANTIDEPRESSIVA ........ 25 DIE QUALITATIVE ERFAHRUNG DES ENTZUGS ......................................................................... 28 3 DIE KLINISCHEN MANIFESTATIONEN DER VERHALTENSTOXIZITAET .......................................... 31 ASSOZIIERTE KLINISCHE MANIFESTATIONEN VON ENTZUGSREAKTIONEN .................................. 32 DIE KONZEPTE DER VERHALTENSTOXIZITAET UND DER IATROGENEN KOMORBIDITAET ................... 38 4 ZUM VERSTAENDNIS DER PATHOPHYSIOLOGIE VON ENTZUGSSYNDROMEN ............................. 44 DAS OPPOSITIONELLE MODELL DER TOLERANZ ....................................................................... 45 IMPLIKATIONEN FUER DIE LANGZEITFOLGEN VON DEPRESSIONEN ............................................ 48 GENESUNG ALS EINBAHNSTRASSE ........................................................................................ 49 5 DIE ENTSCHEIDUNG ZUM ABSETZEN VON ANTIDEPRESSIVA ............................................... 53 KONZEPTIONELLE HINDERNISSE FUER EINE RATIONALE VERSCHREIBUNG UND ABSETZUNG VON MEDIKAMENTEN ..................................................................................................... 54 DIE KLINISCHEN SITUATIONEN ........................................................................................... 55 DIE BEDEUTUNG DER KLINISCHEN BEURTEILUNG UND DER GEMEINSAMEN ENTSCHEIDUNGSFINDUNG ................................................................................................ 59 6 DAS SETTING FUER DAS BEGLEITETE ABSETZEN VON ANTIDEPRESSIVA .................................. 63 EIN NEUES MODELL EINER AMBULANZ FUER AFFEKTIVE STOERUNGEN ....................................... 64 DER KLINISCH-PHARMAKOLOGISCHE DIENST ........................................................................ 66 AUF DER SUCHE NACH EINEM PLATZ IN DER GESUNDHEITSVERSORGUNG ................................ 67 7 DIE BEDEUTUNG DER KLINISCHEN BEWERTUNG .................................................................. 70 BEHANDLUNGSANAMNESE UND STAGING ............................................................................ 71 BEWERTUNG DER AKTUELLEN SITUATION UND MAKROANALYSE ............................................... 74 BEWERTUNG VON AFFEKTIVEN SYMPTOMEN UND ENTZUGSERSCHEINUNGEN WAEHREND DES TAPERINGS UND NACH DEM ABSETZEN VON ANTIDEPRESSIVA ....................................... 79 UMSETZUNG DER BEWERTUNG IN EINE KLINISCHE ENTSCHEIDUNG ......................................... 81 8 PHARMAKOLOGISCHE STRATEGIEN UND OPTIONEN ............................................................. 85 DER AUFBAU UND DIE ABFOLGE DER INTERVENTIONEN .......................................................... 88 METHODEN DES ABSETZENS UND PHARMAKOLOGISCHE ANSAETZE ......................................... 90 WECHSELWIRKUNGEN MIT ANDEREN MEDIKAMENTEN ........................................................ 94 MONITORING UND STEUERUNG DES KLINISCHEN VERLAUFS NACH DEM ABSETZEN ................... 95 NICHT NUR EIN MEDIKAMENTENCHECK .............................................................................. 96 9 ERSTES PSYCHOTHERAPEUTISCHES MODUL: ERKLAERENDE THERAPIE .................................... 100 ERKLAERENDE THERAPIE ....................................................................................................... 101 VORWAERTS GEHEN ............................................................................................................. 104 10 ZWEITES PSYCHOTHERAPEUTISCHES MODUL: KOGNITIV-BEHAVIORALE THERAPIE ................ 106 KOGNITIV-BEHAVIORALE THERAPIE ALS ZWEITES MODUL ....................................................... 108 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE ALS ERSTES MODUL ............................................................ 110 EIN AUSBLICK ................................................................................................................... 111 11 DRITTES PSYCHOTHERAPEUTISCHES MODUL: WELL-BEING-THERAPIE ................................. 114 VERAENDERUNG DES BEHANDLUNGSZIELS: WELL-BEING-THERAPIE .......................................... 115 DIE BEDEUTUNG VON NACHUNTERSUCHUNGEN .................................................................. 120 12 PRAEVENTION VON ABHAENGIGKEIT UND ENTZUG MIT ANTIDEPRESSIVEN MEDIKAMENTEN ... 124 REDUZIERUNG DER ERSTVERSCHREIBUNGEN ......................................................................... 125 EINBEZIEHUNG DER IATROGENEN PERSPEKTIVE IN KLINISCHE ENTSCHEIDUNGEN ...................... 127 VERKUERZUNG DER BEHANDLUNGSDAUER .............................................................................. 130 UEBER FEHLENDE ERZIEHUNG UND DIE NOTWENDIGKEIT EINER GEGENKULTUR ......................... 131 13 EINE ANDERE PSYCHIATRIE IST MOEGLICH ............................................................................ 135 DIE KRISE DER PSYCHIATRIE ALS MEDIZINISCHE DISZIPLIN .................................................... 136 LEITFADEN FUER EINE KLINISCHE REVOLUTION ....................................................................... 139 FALLDARSTELLUNG .............................................................................................................. 143 SCHLUSSFOLGERUNGEN ..................................................................................................... 146 SACHVERZEICHNIS ................................................................................................................... 149 Inhalt 1 2 Zugang zum Problem ....................................................................................................... 13 Das Aufkommen der Antidepressiva der zweiten Generation..................................... 15 Erkenntnisse aus einer klinischen Untersuchung ........................................................... 16 Die klinischen Manifestationen des Entzugs nach dem Absetzen von Antidepressiva ................................................................................................... 3 4 5 20 Die klinischen Manifestationen des Entzugs .................................................................. 22 Definition der klinischen Phänomene nach dem Absetzen von Antidepressiva......... 25 Die qualitative Erfahrung des Entzugs............................................................................ 28 Die klinischen Manifestationen der Verhaltenstoxizität............................................ 31 Assoziierte klinische Manifestationen von Entzugsreaktionen ................................... 32 Die Konzepte der Verhaltenstoxizität und der iatrogenen Komorbidität .................... 38 Zum Verständnis der Pathophysiologie von Entzugssyndromen.............................. 44 Das oppositionelle Modell der Toleranz.......................................................................... 45 Implikationen für die Langzeitfolgen von Depressionen .............................................. 48 Genesung als Einbahnstraße............................................................................................ 49 Die Entscheidung zum Absetzen von Antidepressiva.................................................. 53 Konzeptionelle Hindernisse für eine rationale Verschreibung und Absetzung von Medikamenten .......................................................................................................... 54 Die klinischen Situationen ............................................................................................... 55 Die Bedeutung der klinischen Beurteilung und der gemeinsamen Entscheidungsfindung ..................................................................................................... 6 7 59 Das Setting für das begleitete Absetzen von Antidepressiva .................................... 63 Ein neues Modell einer Ambulanz für affektive Störungen ......................................... 64 Der klinisch-pharmakologische Dienst............................................................................ 66 Auf der Suche nach einem Platz in der Gesundheitsversorgung.................................. 67 Die Bedeutung der klinischen Bewertung..................................................................... 70 Behandlungsanamnese und Staging................................................................................ 71 Bewertung der aktuellen Situation und Makroanalyse................................................. 74 Bewertung von affektiven Symptomen und Entzugserscheinungen während des Taperings und nach dem Absetzen von Antidepressiva ......................................... 79 Umsetzung der Bewertung in eine klinische Entscheidung........................................... 81 8 Pharmakologische Strategien und Optionen................................................................ 9 85 Der Aufbau und die Abfolge der Interventionen............................................................ 88 Methoden des Absetzens und pharmakologische Ansätze........................................... 90 Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten ........................................................... 94 Monitoring und Steuerung des klinischen Verlaufs nach dem Absetzen .................... 95 Nicht nur ein Medikamentencheck................................................................................. 96 Erstes psychotherapeutisches Modul: Erklärende Therapie...................................... 100 Erklärende Therapie......................................................................................................... 101 Vorwärts gehen................................................................................................................ 104 10 Zweites psychotherapeutisches Modul: Kognitiv-behaviorale Therapie................. 106 Kognitiv-behaviorale Therapie als zweites Modul ......................................................... 108 Kognitive Verhaltenstherapie als erstes Modul.............................................................. 110 Ein Ausblick...................................................................................................................... 111 11 Drittes psychotherapeutisches Modul: Well-Being-Therapie ................................... 114 Veränderungdes Behandlungsziels.· Well-Being- Therapie............................................. 115 Die Bedeutung von Nachuntersuchungen ..................................................................... 120 12 Prävention von Abhängigkeit und Entzug mit antidepressiven Medikamenten ... 124 Reduzierung der Erstverschreibungen ............................................................................ 125 Einbeziehung der iatrogenen Perspektive inklinische Entscheidungen........................ 127 Verkürzung der Behandlungsdauer................................................................................. 130 Über fehlende Erziehung und die Notwendigkeit einer Gegenkultur........................... 131 13 Eine andere Psychiatrie ist möglich............................................................................... 135 Die Krise der Psychiatrie als medizinischeDisziplin ......................................................... 136 Leitfaden für eine klinische Revolution ........................................................................... 139 Falldarstellung.................................................................................................................. 143 Schlussfolgerungen ......................................................................................................... 146 Sachverzeichnis.......................................................................................................................... 149
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