Handbuch UV-GOÄ: Abrechnung und Kommentierung der Heilbehandlung in der Gesetzlichen Unfallversicherung; Gebühren Stand 01.07.2022
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Köln
Deutscher Ärzteverlag
2022
|
| Ausgabe: | 4. Auflage |
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| Umfang: | 750 Seiten 23.8 cm x 16.5 cm |
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GELEITWORT
.....................................................................................................
V
VORWORT
.........................................................................................................
VII
EINLEITUNG
......................................................................................................
IX
RECHTLICHE
GRUNDLAGEN
..................................................................................
IX
DURCHGANGSAERZTE
UND
DIE
BESONDEREN
VERFAHREN
........................................
IX
ABRECHNUNG
AUF
DER
GRUNDLAGE
DER
UV-GOAE
...............................................
X
THERAPIEFREIHEIT
UND
WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOT
............................................
X
BESONDERE
VERFAHREN
.....................................................................................
XI
DIE
OPTIMALE
ABRECHNUNG
NACH
DER
UV-GOAE
...............................................
XIII
VOLLSTAENDIGKEIT
DER
DOKUMENTATION
.............................................................
XIII
ABRECHNUNG
IM
INTERVALL
...............................................................................
XIII
DER
BEHANDLUNGSFALL
-
NR.
1
ODER
NR.
6
UV-GOAE?
...........................................
XIV
HERAUSGEBER
UND
AUTORENVERZEICHNIS........................................................
XIX
HERAUSGEBERIN
..............................................................................................
XIX
AUTOREN
...........................................................................................................
XIX
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.................................................................................
XXIII
I.
A
LLGEMEINER
TEIL
..............................................................................
1
§
1
GEGENSTAND
DES
VERTRAGES
..................................................................
1
§
2
GEWAEHRLEISTUNG
...................................................................................
4
§
3
ERFUELLUNG
DES
VERTRAGES
.......................................................................
5
§4
B
ETEILIGUNGAM
VERTRAG
....................................................................
6
§
5
DATENERHEBUNG
UND
-VERARBEITUNG
DURCH
AERZTE
UND
PSYCHOTHERAPEUTEN;
AUSKUNFTSPFLICHT
.................................................
7
II.
ALLGEMEINE
REGELUNGEN
FUER
DIE
HEILBEHANDLUNG
BEI
ARBEITSUNFAELLEN
11
§6
HEILBEHANDLUNG
....................................................................................
11
§7
NICHT
BESETZT
........................................................................................
14
§
8
AERZTLICHE
BEHANDLUNG
..........................................................................
14
§
9
ERSTVERSORGUNG
.....................................................................................
16
§10
ALLGEMEINE
HEILBEHANDLUNG
................................................................
17
§11
BESONDERE
HEILBEHANDLUNG
................................................................
18
§
12
HINZUZIEHUNG
.....................................................................................
21
§
13
VOM
UNFALLVERSICHERUNGSTRAEGER
VERANLASSTE
AERZTLICHE
UNTERSUCHUNGEN
..................................................................................
24
§14
AERZTLICHE
UNFALLMELDUNG
.....................................................................
24
§
15
BERICHT
BEI
ERSTVERSORGUNG
..................................................................
26
§
16
MITTEILUNGEN
UEBER
BESONDERHEITEN
DES
BEHANDLUNGSVERLAUFS
...........
27
§17
HINWEIS
ZUR
BERUFLICHEN
WIEDEREINGLIEDERUNG
...................................
28
§
18
UNTERSTUETZUNGSPFLICHT
DES
ARZTES
BEI
BESONDEREN
MEDIZINISCHEN
MASSNAHMEN
.........................................................................................
29
§
19
VERORDNUNG
HAEUSLICHER
KRANKENPFLEGE
...............................................
30
§20
VERORDNUNG
VON
HEILMITTELN
...............................................................
30
§
21
VERORDNUNG
VON
ARZNEI
UND
VERBANDMITTELN
.....................................
31
§22
VERORDNUNG
VON
HILFSMITTELN
.............................................................
33
III.
BESONDERE
REGELUNGEN
FUER
DIE
HEILBEHANDLUNG
BEI
ARBEITSUNFAELLEN
35
§
23
VERFAHRENSARTEN
...................................................................................
35
§
24
DURCHGANGSARZTVERFAHREN
...................................................................
35
§25
NICHT
BESETZT
.........................................................................................
39
§
26
VORSTELLUNGSPFLICHT
BEIM
DURCHGANGSARZT
.........................................
39
§27
AUFGABEN
DES
DURCHGANGSARZTES
.......................................................
42
§
28
INANSPRUCHNAHME
EINES
NICHT
ZUR
BESONDEREN
HEILBEHANDLUNG
ZUGELASSENEN
ARZTES
............................................................................
46
§
29
NACHSCHAU
............................................................................................
46
§§
30
BIS
36
NICHT
BESETZT
............................................................................
48
§
37
VERLETZUNGSARTENVERFAHREN
UND
SCHWERVERLETZUNGSARTENVERFAHREN
.
48
§
38
FESTSTELLUNG
DER
TRANSPORTUNFAEHIGKEIT
...............................................
50
IV.
REGELUNGEN
BEI
AUGEN
UND
HALS-NASEN-OHREN-VERLETZUNGEN
.........
51
§
39
UEBERWEISUNGSPFLICHT
AN
DEN
AUGEN-/HNO-ARZT
................................
51
§
40
BERICHTERSTATTUNG
DES
AUGEN-/HNO-ARZTES
........................................
51
V.
VERFAHREN
ZUR
FRUEHERFASSUNG
BERUFSBEDINGTER
HAUTERKRANKUNGEN
(HAUTARZTVERFAHREN)
............................................................................
55
§
41
VORSTELLUNGSPFLICHT
BEIM
HAUTARZT
.....................................................
55
§42
WIEDERVORSTELLUNGSPFLICHT
...................................................................
57
§
43
HAUTTESTUNGEN
....................................................................................
57
VI.
BERUFSKRANKHEITEN
...............................................................................
59
§
44
AERZTLICHE
ANZEIGE
EINER
BERUFSKRANKHEIT
............................................
59
§
45
MITTEILUNG
UEBER
DIE
EINLEITUNG
EINER
BEHANDLUNG
BEI
BERUFSKRANKHEITEN
...............................................................................
59
VI
I.
AUSKUENFTE,
BERICHTE,
AUFZEICHNUNGEN,
GUTACHTEN
.........................
61
§
46
AUSKUNFTSPFLICHT
DES
ARZTES
................................................................
61
§47
ARBEITSUNFAEHIGKEITS-BESCHEINIGUNG
....................................................
62
§48
ANFORDERUNG
VON
GUTACHTEN
...............................................................
64
§
49
FRISTEN
FUER
ERSTATTUNG
VON
BERICHTEN
UND
GUTACHTEN
.........................
65
§50
AERZTLICHE
AUFZEICHNUNGSPFLICHTEN
.......................................................
65
VIII.
ALLGEMEINE
REGELUNGEN
FUER
DIE
VERGUETUNG
........................................
67
§
51
LEISTUNGSVERZEICHNIS
UND
VERGUETUNGSREGELUNG
.................................
67
§52
STAENDIGE
GEBUEHRENKOMMISSION
..........................................................
70
§
53
ZAHNAERZTLICHE
LEISTUNGEN
VON
MUND-,
KIEFER
UND
GESICHTSCHIRURGEN
71
§
54
REGELUNGEN
BEI
STATIONAERER
BEHANDLUNG
............................................
71
§
55
VERGUETUNG
AERZTLICHER
LEISTUNGEN
AM
AUFNAHMETAG
..........................
73
§56
BELEGAERZTLICHE
BEHANDLUNG
.................................................................
74
IX.
REGELUNGEN
FUER
AUSKUENFTE,
BESCHEINIGUNGEN,
BERICHTE
UND
GUTACHTEN...................................................................................
77
§
57
BERICHTS
UND
GUTACHTENPAUSCHALEN
.................................................
77
§
58
VEREINBARTE
FORMTEXTE
........................................................................
80
§
59
UEBERSCHREITUNG
DER
GEBUEHRENSAETZE
BEI
GUTACHTEN
..........................
81
§
60
GEBUEHREN
FUER
DIE
ZUM
ZWECKE
DER
BEGUTACHTUNG
VORGENOMMENEN
AERZTLICHEN
LEISTUNGEN
.................................................................
81
X.
REGELUNGEN
BEI
HINZUZIEHUNG
ZUR
KLAERUNG
DER
DIAGNOSE
UND/ODER
MITBEHANDLUNG
EINSCHLIESSLICH
BERICHTERSTATTUNG
...................
85
§
61
BERICHTERSTATTUNG
................................................................................
85
§
62
VERGUETUNG
AERZTLICHER
LEISTUNGEN
BEI
HINZUZIEHUNG
ZUR
KLAERUNG
DER
DIAGNOSE
UND/ODER
MITBEHANDLUNG
.......................................
86
§63
NICHT
BESETZT
.......................................................................................
86
XI.
RECHNUNGSLEGUNG
UND
BEZAHLUNG
......................................................
87
§
64
RECHNUNGSLEGUNG
................................................................................
87
§
65
ZAHLUNGSFRIST
........................................................................................
89
XII.
CLEARINGSTELLE,
SCHIEDSAMT,
INKRAFTTRETEN/KUENDIGUNG
DES
VERTRAGES
UND
UEBERGANGSREGELUNGEN
.................................................................
91
§
66
CLEARINGSTELLE
AUF
BUNDESEBENE
.........................................................
91
§
67
SCHIEDSAMT
.........................................................................................
92
§
68
KUENDIGUNGSFRIST
...................................................................................
92
§
69
INKRAFTTRETEN,
UEBERGANGSREGELUNGEN
..................................................
93
ANHANG
1
(VERLETZUNGSARTENVERZEICHNIS)
.....................................................
95
ANHANG
2
(PSYCHOTHERAPEUTENVERFAHREN)
....................................................
97
ANHANG
3
(DATENSCHUTZ)
...............................................................................
101
ANLAGE
1
ZUM
VERTRAG
AERZTE/UNFALLVERSICHERUNGSTRAEGER
LEISTUNGS
UND
GEBUEHRENVERZEICHNIS
(UV-GOAE)
...............................................
103
A
ABRECHNUNG
DER
AERZTLICHEN
LEISTUNGEN
.................................................
105
B
GRUNDLEISTUNGEN
UND
ALLGEMEINE
LEISTUNGEN
.....................................
107
I.
ALLGEMEINE
BERATUNGEN
UND
UNTERSUCHUNGEN
.....................................
108
II.
LEISTUNGEN
UNTER
BESONDEREN
BEDINGUNGEN
........................................
122
HL.
VISITEN,
KONSILIARTAETIGKEITEN,
BESUCHE,
ASSISTENZ
..................................
127
IV.
WEGEGELD
UND
REISEENTSCHAEDIGUNGEN
.................................................
138
V.
TODESFESTSTELLUNG
..................................................................................
141
VI.
BESONDERE
REGELUNGEN
..........................................................................
143
C
NICHTGEBIETSBEZOGENE
SONDERLEISTUNGEN
...........................................
169
I.
ANLEGEN
VON
VERBAENDEN
........................................................................
169
II.
BLUTENTNAHMEN,
INJEKTIONEN,
INFILTRATIONEN,
INFUSIONEN,
TRANSFUSIONEN
.......................................................................................
188
III.
PUNKTIONEN
............................................................................................
200
IV.
KONTRASTMITTELEINBRINGUNGEN
..............................................................
204
V.
IMPFUNGEN
UND
TESTUNGEN
...................................................................
209
VI.
SONOGRAPHISCHE
LEISTUNGEN
.................................................................
216
VII.
INTENSIVMEDIZINISCHE
UND
SONSTIGE
LEISTUNGEN
...................................
223
VIII.
ZUSCHLAEGE
ZU
AMBULANTEN
OPERATIONS
UND
ANAESTHESIELEISTUNGEN
..
225
D
ANAESTHESIELEISTUNGEN
..........................................................................
239
E
PHYSIKALISCH-MEDIZINISCHE
LEISTUNGEN................................................
257
I.
INHALATIONEN
..........................................................................................
257
II.
KRANKENGYMNASTIK
UND
UEBUNGSBEHANDLUNGEN
...................................
258
III.
MASSAGEN
..............................................................................................
263
IV.
HYDROTHERAPIE
UND
PACKUNGEN
.............................................................
265
V.
WAERMEBEHANDLUNG
...............................................................................
267
VI.
ELEKTROTHERAPIE
.....................................................................................
270
VII.
LICHTTHERAPIE
..........................................................................................
273
F
INNERE
MEDIZIN,
KINDERHEILKUNDE,
DERMATOLOGIE
................................
277
G
NEUROLOGIE,
PSYCHIATRIE
UND
PSYCHOTHERAPIE
........................................
301
H
GEBURTSHILFE
UND
GYNAEKOLOGIE
.............................................................
311
I
AUGENHEILKUNDE
....................................................................................
325
J
HALS-,
NASEN-,
OHRENHEILKUNDE
.............................................................
367
K
UROLOGIE
.................................................................................................
389
L
CHIRURGIE,
ORTHOPAEDIE
...........................................................................
407
I.
WUNDVERSORGUNG,
FREMDKOERPERENTFERNUNG
.........................................
408
II.
EXTREMITAETENCHIRURGIE
...........................................................................
418
III.
GELENKCHIRURGIE
.....................................................................................
430
IV.
GELENKLUXATIONEN
.................................................................................
454
V.
KNOCHENCHIRURGIE
.................................................................................
461
VI.
FRAKTURBEHANDLUNG
..............................................................................
470
VII.
CHIRURGIE
DER
KOERPEROBERFLAECHE
............................................................
479
VIII.
NEUROCHIRURGIE
......................................................................................
490
IX.
MUND-,
KIEFER
UND
GESICHTSCHIRURGIE
.................................................
500
X.
HALSCHIRURGIE
.........................................................................................
507
XI.
GEFAESSCHIRURGIE
......................................................................................
508
XII.
THORAXCHIRURGIE
....................................................................................
515
XIII.
HERZCHIRURGIE
........................................................................................
519
XIV.
OESOPHAGUSCHIRURGIE,ABDOMINALCHIRURGIE
..........................................
523
XV.
HERNIENCHIRURGIE
...................................................................................
533
XVI.
ORTHOPAEDISCH-CHIRURGISCHE
KONSERVATIVE
LEISTUNGEN
.........................
536
M
LABORATORIUMSUNTERSUCHUNGEN
...........................................................
541
I.
VORHALTELEISTUNGEN
IN
DER
EIGENEN,
NIEDERGELASSENEN
PRAXIS
.............
543
II.
BASISLABOR
..............................................................................................
546
III.
UNTERSUCHUNGEN
VON
KOERPEREIGENEN
ODER
KOERPERFREMDEN
SUBSTANZEN
UND
KOERPEREIGENEN
ZELLEN
..............................................
554
IV.
UNTERSUCHUNGEN
ZUM
NACHWEIS
UND
ZUR
CHARAKTERISIERUNG
VON
KRANKHEITSERREGERN
.............................................................................
610
N
HISTOLOGIE,
ZYTOLOGIE
UND
ZYTOGENETIK
................................................
629
L.
HISTOLOGIE
..............................................................................................
629
II.
ZYTOLOGIE
................................................................................................
630
III.
ZYTOGENETIK
...........................................................................................
631
O
STRAHLENDIAGNOSTIK,
NUKLEARMEDIZIN,
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
UND
STRAHLENTHERAPIE
.........................................................................
633
I.
STRAHLENDIAGNOSTIK
...............................................................................
636
II.
NUKLEARMEDIZIN
.....................................................................................
668
III.
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
.............................................................
679
IV.
STRAHLENTHERAPIE
....................................................................................
685
P
SEKTIONSLEISTUNGEN...............................................................................
691
S
KRANKENHAUSSACHLEISTUNGEN,
OBDUKTIONEN
.........................................
693
I.
BAEDER,
MASSAGEN,
KRANKENGYMNASTIK
UND
ANDERE
HEILBEHANDLUNGEN
693
II.
ARZNEIMITTEL,
SERA,
BLUTERSATZMITTEL,
BLUTKONSERVEN,
BLUTSPENDEN,
BLUTPLASMEN,
THERAPEUTISCHE
HILFSMITTEL
............................................
702
III.
SONSTIGE
LEISTUNGEN,
OBDUKTIONEN
.......................................................
710
ANLAGE
2
ZUM
VERTRAG
AERZTE/UNFALLVERSICHERUNGSTRAEGER
GEBUEHRENVERZEICHNIS
FUER
LEISTUNGEN
IM
RAHMEN
DES
PSYCHOTHERAPEUTENVERFAHRENS
DER
DEUTSCHEN
GESETZLICHEN
UNFALLVERSICHERUNG
(DGUV)
..........................................................................
711
SACHVERZEICHNIS
.............................................................................................
717
|
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