Therapie-Handbuch Gastroenterologie und Hepatologie:
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München
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2021
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Inhaltsverzeichnis 1 Gastroenterologische Notfälle und Leitsymptome 1.1 Notfall: gastrointestinale Blutung 1 1.2 Notfall: akutes Abdomen, Ileus 6 1.3 Notfall: Akutes Leberversagen (ALV) 12 1.4 Dysphagie 18 1.5 Retrosternaler Schmerz, Sodbrennen 22 1.6 Chronischer Abdominalschmerz, Dyspepsie 24 1.7 Erbrechen 28 1.8 Schluckauf (Singultus) 32 1.9 Mundgeruch 34 1.10 Diarrhö 36 1.11 Obstipation 41 1.12 Meteorismus (Blähungen) 44 1.13 Malassimilation, enteraler Eiweißverlust 46 1.14 Hepatomegalie und Leberherde 49 1.15 Diagnostik bei Erhöhung der Leberwerte 53 1.16 Aszites 58 1.17 Erhöhte Pankreasenzyme 61 1.18 Unklare Diagnose 63 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 Ösophagus 65 Anatomische Anomalien 65 Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) Eosinophile Ösophagitis (EoE) 78 Traumatische Schädigungen 81 Fremdkörper, Bolusobstruktion 90 Infektionen des Ösophagus 91 Ösophagustumoren 102 3 3.1 3.2 3.3 3.4 70 Magen und Duodenum 113 Gastritis 114 Ulkus 125 Der operierte Magen 135 Wassermelonenmagen (GAVE-Syndrom) und portal-hypertensive Gastropathie (PHG) 141 3.5 Divertikel 143 3.6 Fremdkörper 144 3.7 Magenkarzinom 145 3.8 Magenlymphom 150 3.9 Gastrointestinale Stromatumoren (GIST) 156 3.10 Gutartige Tumoren (Magenpolypen) 162 4 4.1 4.2 4.3 4.4 Dünndarm 165 Zöliakie 165 Tropische Sprue 172 Morbus Whipple 174 Exsudative (Gastro-)Enteropathie 178
XVIII Inhaltsverzeichnis 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 4.15 Primäre intestinale Lymphangiektasie 180 Laktasemangel und andere Enzymdefekte 181 Gallensäurenverlust-Syndrom 184 Divertikel 186 Invagination 187 Chronische intestinale Pseudoobstruktion 189 Dünndarmtumoren 189 Der operierte Dünndarm, Kurzdarmsyndrom 194 Bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms 198 Mittlere gastrointestinale Blutung 202 Dünndarmtransplantation 205 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 Kolon 209 Appendizitis 209 Divertikelkrankheit 214 Angiodysplasie 222 Mikroskopische (kollagéné und lymphozytäre) Kolitis Sporadische Polypen 228 Hereditäre adenomatöse Neoplasien 235 Kolorektales Karzinom (KRK) 240 Nicht-adenomatöse Polyposis-Syndrome 265 Andere Kolontumoren 267 Der operierte Dickdarm/Pouchitis 267 6 6.1 Proktologische Erkrankungen 271 Typische Symptome und Lokalisationsbeschreibungen proktologischer Erkrankungen 271 6.2 Hämorrhoiden 272 6.3 Analfissuren 275 6.4 Analabszesse, Analfisteln 277 6.5 Sinus pilonidalis 280 6.6 Anal- und Rektumprolaps 282 6.7 Solitäres Rektumulkus 283 6.8 Rektozele 284 6.9 Descending-Perineum-Syndrom 286 6.10 Stuhlinkontinenz 287 6.11 Analtumoren 291 6.12 Proktitis und sexuell übertragbare Erkrankungen des Ano rektu ms 296 7 7.1 7.2 7.3 Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) Allgemeine Aspekte 301 Colitis ulcerosa 323 Morbus Crohn 329 8 8.1 8.2 Infektiöse Darmerkrankungen 337 Bakterielle Enterokolitiden 338 Enterohämorrhagische E. coli (EHEC) und hämolytisch urämisches Syndrom (HUS) 354 Antibiotikaassoziierte Diarrhö (AAD) und
Clostridioidesdifficile-lnfektion (CDI) 357 8.3 301 226
Inhaltsverzeichnis 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8 8.9 Reisediarrhö 363 Postenteritische reaktive Arthritis und Reiter-Syndrom Erkrankungen durch Viren 368 Erkrankungen durch Parasiten 375 Erkrankungen des Darms durch Pilze 383 Abdominale Tuberkulose 384 9 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 Motilitätsstörungen 389 Methoden zur Motilitätsmessung 389 Motilitätsstörungen des Ösophagus 390 Motilitätsstörungen des Magens 397 Motilitätsstörungen des Dünndarms 401 Motilitätsstörungen des Kolons 404 10 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 Funktionelle Erkrankungen 413 Grundlagen 413 Funktionelle Erkrankungendes Ösophagus 414 Funktionelle gastroduodenale Erkrankungen 416 Funktionelle Darmerkrankungen 420 Zentral vermittelte gastrointestinale Schmerzstörungen Funktionelle Gallenblasen- und Sphincter-OddiStörungen 432 10.7 Funktionelle anorektale Störungen 435 10.8 Rom-lV-Kriterien 439 11 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 367 431 11.7 11.8 11.9 11.10 11.11 11.12 11.13 11.14 11.15 11.16 Leber 443 Kongenitale Anomalien 445 Akute Virushepatitis 452 Chronische Hepatitis 466 Leberzirrhose 486 Komplikationen der Leberzirrhose 491 Nicht-alkoholische Fettleberkrankheit (NAFLD) sowie -hepatitis (NASH) 510 Alkoholische Lebererkrankung 514 Medikamentös induzierte Lebererkrankungen 520 Primär biliäre Cholangitis (PBC) 530 Hämochromatose 534 Morbus Wilson (hepatolentikuläre Degeneration) 537 Primäre Stoffwechselstörungen 539 Vaskuläre Lebererkrankungen 548 Bakterielle und parasitäre Leberinfektionen 555 Tumoren der Leber 568 Lebertransplantation 578 12 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 Biliäres System 583 Kongenitale Anomalien 584
Chole(zysto)lithiasis 589 Choledocholithiasis 593 Akute Cholezystitis und ihre Komplikationen Chronische Cholezystitis 600 Akute akalkulöse Cholezystitis 601 595 XIX
Inhaltsverzeichnis 12.7 12.8 12.9 12.10 Bakterielle Cholangitis 602 Primär skierosierende Cholangitis 604 Maligne biliäre Tumoren 609 Cholesterolose, Adenomyomatose und Polypen der Gallenblase 617 12.11 Postcholezystektomie-Syndrom und andere postoperative Folgezustände 618 13 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 13.7 13.8 Pankreas 621 Fehlbildungen 621 Akute Pankreatitis 623 Chronische Pankreatitis 632 Pankreasinsufflzienz 641 Autoimmunpankreatitis (AIP) 648 Zystische Läsionen 650 Solide Tumoren 657 Das operierte Pankreas 672 14 14.1 14.2 14.3 14.4 Iatrogene Schädigungen am Gastrointestinaltrakt 675 Iatrogene Schäden - Überblick 675 Chemotherapieinduziertes Erbrechen 675 Sonstige medikamentöse Schäden am Verdauungstrakt Strahlenschäden 691 683 15 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 15.6 15.7 Besondere Störungen 697 Durchblutungsstörungen des Darms 698 Familiäres Mittelmeerfieber 705 G-Esterase-Inhibitor-Mangel (hereditäres Angioödem) 707 Pneumatosis cystoides intestini 710 Spezifische Erkrankungen weißer Blutzellen 711 Nahrungsmittelallergie und-Intoleranz 719 Neuroendokrine Tumoren des gastroenteropankreatischen Systems (GEP-NET) 732 15.8 Störungen während der Schwangerschaft 746 15.9 Diabetes mellitus 753 15.10 Störungen des Knochenstoffwechsels bei gastrointestinalen Erkrankungen 757 16 16.1 Risikomanagement in der Gastroenterologie Hygiene als Qualitätsmerkmal 761 16.2 Arzneimitteltherapiesicherheit 769 16.3 Aufklärung und Einwilligung zu ärztlichen Maßnahmen 777 761 17 17.1 17.2 Ernährung 785 Fehl-und Mangelernährung-Erfassung und Behandlung Entérale und parenterale Ernährung 788 18
18.1 Diagnostische und therapeutische Verfahren 791 Endoskopie (einschließlich Laparoskopie) 793 785
Inhaltsverzeichnis 18.2 Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt (TIPS) 853 18.3 Abdominalsonografie und kontrastverstärkter Ultraschall (CEUS) 858 18.4 Funktionsdiagnostik von Sekretion, Absorption und Motilität 867 18.5 Lokal destruierende Verfahren bei Lebertumoren/ Lebermetastasen 892 19 19.1 19.2 19.3 Das menschliche Mikrobiom Physiologie 897 Diagnostik 904 Therapie 904 20 20.1 897 Gastroenterologie in der Niederlassung 909 Wesentliche Voraussetzungen der Gründung und Führung einer gastroenterologischen Praxis 909 20.2 Spektrum 911 20.3 Anforderungen an den ambulant tätigen Gastroenterologen und sein ambulantes und stationäres Netzwerk am Beispiel einer CED-Betreuung 914 Register Farbtafeln 921 939 XXI |
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