Verfügbarkeit: Den Hippokratischen Eid neu denken | Technische Universität München

Den Hippokratischen Eid neu denken: Medizinethik für die Praxis

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Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Knoepffler, Nikolaus 1962- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Freiburg ; München Verlag Karl Alber [2021]
Ausgabe:	Originalausgabe
Schriftenreihe:	Angewandte Ethik. Medizin Band 5
Schlagwörter:	Medizinische Ethik Hippokratischer Eid
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Umfang:	379 Seiten Illustrationen, Diagramme 21.5 cm x 13.5 cm
ISBN:	9783495491799 3495491791

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT ................................................................................... 13 0 HINFUEHRUNG ......................................................................... 15 0.1 MEDIZINETHIK - THEMEN, DIE ALLE ANGEHEN ................ 15 0.2 VORGEHENSWEISE ......................................................... 17 0.3 WISSENSCHAFTSTHEORETISCHE KLARSTELLUNGEN ................ 19 1 DEN HIPPOKRATISCHEN EID WEITERDENKEN - ZENTRALE MEDIZINETHISCHE ANSAETZE ................................ 23 1.1 EIN FALLBEISPIEL UND SEINE UNTERSCHIEDLICHE BEWERTUNG 24 1.1.1 DER FALL DER DIANE PRETTY ................................ 24 1.1.2 DIE RECHTLICHE DIMENSION ................................ 24 1.1.3 DIE WELTANSCHAULICHE DIMENSION ...................... 26 1.1.4 DIE DIMENSION DES AERZTLICHEN BERUFSETHOS ... 27 1.2 ETHIK IN DIFFERENZ ZU MORAL, ETHOS UND RECHT ...................................................................... 27 1.3 GRUNDLEGENDE KRITERIEN UND METHODEN ................... 39 1.4 PLURALITAET MEDIZINETHISCHER ANSAETZE .......................... 41 1.4.1 MEDIZINETHIK IN HIPPOKRATISCHER TRADITION: SALUS AEGROTI SUPREMA LEX ................................ 41 1.4.2 RELIGIOESE, NATURRECHTLICH INSPIRIERTE MEDIZIN ETHIKEN: LEX DIVINA ET LEX NATURALIS ......... 47 1.4.3 UTILITARISTISCHE MEDIZINETHIK: UTILITAS ............. 52 1.4.4 DIE PRINZIPIENETHIK VON BEAUCHAMP UND CHILDRESS: VOLUNTAS ......................................... 56 1.5 INTEGRATIVE MEDIZINETHIK IM AUSGANG VON DER MENSCHENWUERDE: DIGNITAS ......................................... 62 1.5.1 DAS PRINZIP DER MENSCHENWUERDE IN DER MEDIZIN 62 1.5.2 INTEGRATION VON PRINZIPIEN ANDERER MEDIZIN ETHISCHER ANSAETZE .................................. 70 1.5.3 DAS GERECHTIGKEITSPRINZIP UND SEINE ORDNUNGSETHISCHE DIMENSION ......................... 71 7 1.5.3.1 VERTRAGSTHEORETISCH-PRAGMATISCHE BEGRUENDUNG IN ORDNUNGSETHISCHER PERSPEKTIVE 72 1.5.3.2 GERECHTIGKEIT ALS RECHT AUF SUBSIDIAERE SOLIDARITAET ...................................................... 75 1.5.3.3 DIE GEMEINSCHAFTSDIMENSION DES GERECHTIG KEITSPRINZIPS ....................................... 77 1.6 ZUSAMMENSCHAU ........................................................ 79 1.7 ENTSCHEIDUNGSSZENARIEN ............................................. 81 1.7.1 ENTSCHEIDUNGSSZENARIEN AUF EINER FIKTIVEN INSEL ALETHEIA ............................................................ 81 1.7.1.1 ENTSCHEIDUNGSSZENARIUM 1: EX-ANTE-TRIAGE . . 82 1.7.1.2 ENTSCHEIDUNGSSZENARIUM 2: EX-POST-TRIAGE . . 86 1.7.1.3 ENTSCHEIDUNGSSZENARIUM 3: EX-ANTE- ODER EX-POST-TRIAGE? ............................................. 93 1.7.1.4 FAZIT ................................................................ 95 1.7.2 DIE ORDNUNGSETHISCHE BEDEUTUNG .................. 95 2 ANTHROPOLOGISCHE GRUNDLAGEN - EMBRYONEN UND HIRNTOTE . 97 2.1 SUBSTANZANTHROPOLOGIEN ............................................. 98 2.1.1 GRUNDLAGEN ...................................................... 98 2.1.2 DEBATTEN UM DEN MORALISCHEN STATUS DES EMBRYOS ............................................................. 102 2.1.3 DEBATTEN UM DEN MORALISCHEN STATUS VON GANZ- UND TEILHIRNTOTEN ............................................. 106 2.2 DER NATURALISTISCHE GEGENENTWURF ............................ 110 2.2.1 GRUNDLAGEN ...................................................... 110 2.2.2 DEBATTEN UM DEN LEBENSANFANG ...................... 111 2.2.3 DEBATTEN UM DEN MORALISCHEN STATUS VON GANZ- UND TEILHIRNTOTEN ............................................. 114 2.3 DIE ALTERNATIVE DER INTEGRATIVEN MEDIZINETHIK .... 115 2.3.1 GRUNDLAGEN ...................................................... 115 2.3.2 DER MORALISCHE STATUS DES EMBRYOS ................. 120 2.3.3 DER MORALISCHE STATUS AM LEBENSENDE .............. 120 3 KONFLIKTFAELLE AM LEBENSANFANG ............................................. 122 3.1 (EMBRYONALE) STAMMZELLFORSCHUNG ........................ 122 3.1.1 GRUNDLAGEN ...................................................... 123 3.1.2 DER STREITFALL VON CHIMAEREN ............................. 125 3.1.3 DER STREITFALL DES KLONENS UND DER EMBRYONALEN STAMMZELLFORSCHUNG .......................................... 133 8 3.2 PRAEIMPLANTATIONSDIAGNOSTIK ...................................... 136 3.2.1 DIE IN-VITRO-FERTILISATION (IVF) UND WEITERE PROBLEME .......................................................... 136 3.2.2 BEWERTUNG WESENTLICHER FALLKONSTELLATIONEN . . 139 3.2.3 ERGEBNIS ............................................................. 148 3.3 LEIHMUTTERSCHAFT .......................................................... 148 3.3.1 DREI FALLBEISPIELE ............................................. 149 3.3.2 TERMINOLOGISCHE VORKLAERUNGEN ...................... 153 3.3.3 BEWERTUNG DER FALLKONSTELLATIONEN ................... 155 3.4 DAS KONFLIKTFELD ABTREIBUNG ...................................... 163 3.4.1 ABTREIBUNG WEGEN GEFAEHRDUNG DES MUETTER LICHEN LEBENS ................................................... 164 3.4.2 ABTREIBUNG NACH VERGEWALTIGUNG ................... 167 3.4.3 ABTREIBUNG AUS ANDEREN GRUENDEN DER FRAU . . 169 3.4.4 ABTREIBUNG AUS GESELLSCHAFTLICHEN GRUENDEN . . 174 3.4.5 FAZIT ................................................................... 175 4 KONFLIKTFALLE AM LEBENSENDE ................................................ 177 4.1 DIE POSTMORTALE ORGANGABE ...................................... 177 4.1.1 AUFRISS DER PROBLEMATIK ................................... 178 4.1.2 DAS PROBLEM DER TODESBESTIMMUNG ................ 180 4.1.3 FORM DER EINWILLIGUNG ...................................... 181 4.1.4 VERTEILUNGSKRITERIEN ......................................... 187 4.1.5 ALTERNATIVEN ZUR POSTMORTALEN ORGANSPENDE . . 189 4.2 STERBEHILFE ................................................................... 195 4.2.1 DIE VIELSCHICHTIGE DEBATTE ................................ 196 4.2.2 DIE BEDEUTUNG DES PATIENTENWILLENS ................ 198 4.2.3 REICHWEITE VON PASSIVITAET BEIM STERBENLASSEN 200 4.2.4 INDIREKTE STERBEHILFE .......................................... 204 4.2.5 BEIHILFE ZUM SUIZID ......................................... 205 4.2.6 AKTIVE STERBEHILFE ............................................. 213 4.2.7 FAZIT ................................................................... 215 5 BEHANDLUNGSBEZIEHUNGEN ................................................... 217 5.1 GRUNDLAGE VERTRAUEN ............................................. 217 5.2 PROBLEMFAELLE MIT DER SCHWEIGEPFLICHT ....................... 219 9 5.3 PROBLEM FAELLE BEI DER PATIENTENSELBSTBESTIMMUNG . 221 5.3.1 GRUNDLAGEN: AUFKLAERUNGSPFLICHT UND DAS INSTRUMENT DER PATIENTENVERFUEGUNG ................ 221 5.3.2 GRENZEN DER AUFKLAERUNGSPFLICHT? ................... 222 5.3.3 PROBLEMSTELLUNGEN IM BLICK AUF PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN ................................................... 224 5.3.4 HERAUSFORDERUNGEN WUNSCHERFUELLENDER MEDIZIN 225 5.4 CHANCEN UND RISIKEN DER DIGITALISIERUNG UND GENETISCHEN DIAGNOSTIK ................................................ 226 6 MEDIZINISCHE FORSCHUNG ............................................... 230 6.1 DER NUERNBERGER KODEX UND DIE DEKLARATION VON HELSINKI ...................................................................... 230 6.1.1 DER NUERNBERGER KODEX ................................... 230 6.1.2 DIE DEKLARATION VON HELSINKI .......................... 231 6.1.3 KONKRETION FUER FORSCHUNGSVORHABEN ................ 238 EXKURS: VIELFALT ETHISCHER KOMMISSIONEN IM BEREICH DER MEDIZIN ...................................................... 241 6.2 KONFLIKTFAELLE ................................................................ 245 6.2.1 DER KONFLIKTFALL PFLICHT AUF KOERPERLICHE UNVERSEHRTHEIT ................................................ 245 6.2.2 FREMDNUETZIGE FORSCHUNG AN NICHT EINWILLIGUNGSFAEHIGEN PROBANDEN ............ 246 6.2.3 FORSCHUNGSDEFIZITE ............................................. 248 7 HERAUSFORDERUNGEN IM ZEITALTER DES GENOME EDITING . . . 250 7.1 GRUNDLAGEN ................................................................ 250 7.2 DIE REALE GEFAHR DES BIOTERRORISMUS MITTELS CRISPR/CAS9 ............................................................. 253 7.3 ETHISCHE KONFLIKTFELDER BEI GENTECHNISCHEN EINGRIFFEN . 257 7.3.1 KEIMBAHNEINGRIFFE ZUR VERHINDERUNG SCHWERER KRANKHEITEN ...................................................... 257 7.3.2 EINGRIFFE ZUR PRAEVENTION VON KRANKHEITEN UND BEI NORMABWEICHUNGEN ................................... 260 7.3.3 EINGRIFFE MIT DEM ZIEL DES GENETISCHEN ENHANCEMENTS ................................................... 263 10 8 GERECHTIGKEIT IM GESUNDHEITSWESEN .................................... 276 8.1 FORDERUNGEN DER WELTGESUNDHEITSORGANISATION (WHO) UND IHRE GRENZEN .......................................... 276 8.1.1 DER UMSTRITTENE GESUNDHEITSBEGRIFF ................ 277 8.1.2 DIE FORDERUNG EINES HOECHSTMOEGLICHEN GESUND HEITSSTANDARDS ALS UTOPIE ......................... 279 8.2 GESUNDHEIT, MEDIZINISCHE VERSORGUNG UND GERECHTIGKEIT ................................................................ 281 8.2.1 EIN REALISTISCHERER GESUNDHEITSBEGRIFF ............. 281 8.2.2 BESTMOEGLICHE MEDIZINISCHE VERSORGUNG . . . 285 8.2.3 GERECHTIGKEIT ALS RECHT AUF SUBSIDIAERE SOLIDARITAET IM GEMEINSCHAFTSBEZUG ................ 286 8.2.3.1 DAS EGALITAERE KONZEPT BESTMOEGLICHER MEDIZINISCHER VERSORGUNG ............................. 286 8.2.3.2 DAS BEDUERFNISORIENTIERTE KONZEPT BESTMOEGLICHER MEDIZINISCHER VERSORGUNG . . . 290 8.2.3.3 DAS MERITOKRATISCHE KONZEPT BESTMOEGLICHER MEDIZINISCHER VERSORGUNG ............................. 291 8.2.3.4 DAS FAIMESSKONZEPT ANGEMESSENER MEDIZINISCHER VERSORGUNG ............................. 292 8.3 RAHMENBEDINGUNGEN EINER WELTWEITEN MEDIZINISCHEN VERSORGUNG ................................................................ 295 8.3.1 HERAUSFORDERUNGEN EINER GLOBALEN GERECHTIG KEIT MEDIZINISCHER VERSORGUNG .......................... 295 8.3.2 EIN LOESUNGSANGEBOT ......................................... 297 8.3.3 KONKRETION AM BEISPIEL EINER GERECHTEN VERTEILUNG EINES IMPFSTOFFS ............................. 300 8.4 ANGEMESSENE MEDIZINISCHE VERSORGUNG IM DEUTSCHEN GESUNDHEITSSYSTEM? ................................................... 303 8.4.1 AKTUELLE VERSORGUNGSSITUATION IN DEUTSCHLAND . 304 8.4.2 HERAUSFORDERUNGEN DER TEILOEKONOMISIERUNG . . 309 8.4.2.1 TEILOEKONOMISIERUNG IN DER BEHANDLUNGS BEZIEHUNG .......................................... 309 8.4.2.2 TEILOEKONOMISIERUNG IN DER KRANKENHAUSPRAXIS 317 8.4.2.3 TEILOEKONOMISIERUNG IM UMGANG MIT DRGS . 318 8.4.2.4 TEILOEKONOMISIERUNG DURCH DEN EINSATZ VON BIOSIMILARS ...................................................... 321 8.4.2.5 FAZIT ................................................................ 325 11
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