Verfügbarkeit: ACT in Klinik und Tagesklinik | Technische Universität München

ACT in Klinik und Tagesklinik: Arbeiten mit der Akzeptanz- und Commitment-Therapie in multiprofessionellen Teams

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Weitere beteiligte Personen:	Romanczuk-Seiferth, Nina (HerausgeberIn), Burian, Ronald 1966- (HerausgeberIn), Diefenbacher, Albert 1954- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Stuttgart Verlag W. Kohlhammer 2021
Ausgabe:	1. Auflage
Schriftenreihe:	Psychotherapie
Schlagwörter:	Psychiatrische Klinik Verhaltenstherapie Akzeptanz- und Commitment Therapie Akzeptanz Medizin Psychiatrie Psychologie Psychosomatik Psychotherapie Aufsatzsammlung
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Umfang:	383 Seiten Illustrationen
ISBN:	9783170356412 3170356410

Internformat

MARC


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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALT AUTORINNEN UND AUTOREN .................................................................................................. 5 TEIL I - ACT - EINE VERHALTENSTHERAPIE DER DRITTEN WELLE FUER KLINIKSETTINGS ADAPTIEREN EINFUEHRUNG, ADAPTIERUNG UND IMPLEMENTIERUNG VON ACT IM VOLL- ODER TEILSTATIONAEREN KLINIKSETTING .............................................................................................. 27 NINA ROMANCZUK-SEIFERTH, ALBERT DIEFENBACHER UND RONALD BURIAN LITERATUR .......................................................................................................... 29 1 ACT ALS EINE FORM PROZESSBASIERTER THERAPIE .................................................. 30 STEVEN C. HAYES UND STEFAN G. HOFMANN 1.1 PROZESSBASIERTE THERAPIE: WIE STEHT DIE ACT DAZU? .................................. 30 1.2 MODELLE DER PROZESSBASIERTEN THERAPIE ........................................................ 33 1.3 DIE ZUKUNFT DER ACT ALS EINER FORM VON PBT ....................................... 35 1.4 ANGENOMMEN, PBT GEHOERTE DIE ZUKUNFT: WAS WUERDE DAS BEDEUTEN?... 36 LITERATUR .......................................................................................................... 37 2 ACT-BASICS - WAS KLINIK-TEAMS WISSEN SOLLTEN ................................................ 38 MARIE CHRISTINE DEKOJ UND MAREILE RAHMING 2.1 ACT ALS THERAPEUTISCHES KONZEPT EINFUEHREN UND DIE GRUNDLAGEN VERMITTELN - EINFUEHRUNG ............................................................................... 38 2.2 WIE SIND DIE WICHTIGSTEN GRUNDLAGEN DER ACT IN DER VERMITTLUNG AN TEAMS IN KLINIKEN UND TAGESKLINIKEN? ....................................................... 40 2.2.1 BESONDERHEITEN UND HALTUNG IN DER ACT ...................................... 40 2.2.2 DAS MODELL DES HEXAFLEX .............................................................. 41 2.2.3 KERNPROZESSE UND -KOMPETENZEN IN DER ACT ................................ 43 2.3 WAS IST DAS WICHTIGSTE ZUR VERMITTLUNG DER GRUNDLAGEN DER ACT IN KLINISCHEN TEAMS? - FAZIT UND AUSBLICK ..................................................... 49 2.3.1 ACT UND ANDERE THERAPIEVERFAHREN? ................................................ 49 2.3.2 EINSATZ DER ACT AUF VERSCHIEDENEN EBENEN IN DER KLINIK UND DER STATION .......................................................................................... 50 LITERATUR .......................................................................................................... 51 11 3 IMPLEMENTIERUNG VON ACT ALS BERUFSGRUPPEN-UEBERGREIFENDES THERAPIEKONZEPT IN KLINISCHEN TEAMS ................................................................. 52 RONALD BURIAN 3.1 ACT ALS THERAPEUTISCHES KONZEPT IM KLINISCHEN SETTING IMPLEMENTIEREN - EINFUEHRUNG .................................................................................................. 52 3.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER FORSCHUNG ........................................................................................................ 53 3.3 WIE SIEHT EINE MOEGLICHE IMPLEMENTIERUNG AUS? - PRAKTISCHE UMSETZUNG ...................................................................................................... 54 3.3.1 PLANUNGSPHASE .................................................................................... 54 3.3.2 DURCHFUEHRUNG VON TRAININGS UND SCHULUNGEN ............................. 56 3.3.3 PHASE DER AUFRECHTERHALTUNG UND WEITERENTWICKLUNG ................... 57 3.4 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 58 3.5 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DIE IMPLEMENTIERUNG VON ACT IN KLINISCHEN TEAMS? - FAZIT UND AUSBLICK ........................................................................ 59 LITERATUR .......................................................................................................... 59 4 THERAPEUTISCHE INTERACTION IM KLINIKALLTAG ................................................... 61 NINA ROMANCZUK-SEIFERTH UND RONALD BURIAN 4.1 ACT ALS THERAPEUTISCHES KONZEPT IM KLINISCHEN ALLTAG IN KONKRETEN INTERAKTIONEN UMSETZEN - EINFUEHRUNG ........................................................ 61 4.2 INTERACTION: WIE SIEHT DIE GESTALTUNG ALLTAEGLICHER SITUATIONEN NACH ACT IN KLINIK UND TAGESKLINIK KONKRET AUS? - PRAKTISCHE BEISPIELE .... 62 4.2.1 DIE (TEIL-)STATIONAERE AUFNAHME ......................................................... 62 4.2.2 DIE (ERSTE) VISITE ................................................................................ 64 4.2.3 VORBEHALTE GEGENUEBER BESTIMMTEN ANGEBOTEN UND THERAPIEN... 66 4.2.4 DIE MUEHEN DER WEITEN EBENE - UMGANG MIT MOTIVATIONSTIEFS. .. 68 4.2.5 VORBEREITUNG DER ENTLASSUNG BZW. ENTLASSMANAGEMENT .............. 71 4.2.6 HINWEISE FUER WEITERFUEHRENDE PRAKTISCHE BEISPIELE ......................... 73 4.3 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 74 4.4 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DIE INTERACTION IM KLINISCHEN ALLTAG? - FAZIT UND AUSBLICK ................. 75 LITERATUR .......................................................................................................... 75 TEIL II - ACT IM MULTIPROFESSIONELLEN KLINIKALLTAG MULTIPROFESSIONELLE ARBEIT MIT DER ACT IM VOLL- ODER TEILSTATIONAEREN SETTING EINER PSYCHIATRISCHEN ODER PSYCHOSOMATISCHEN ABTEILUNG - UEBERLEGUNGEN ZUM KONTEXT ................................................................................................................................... 79 ALBERT DIEFENBACHER, RONALD BURIAN UND NINA ROMANCZUK-SEIFERTH LITERATUR .......................................................................................................... 81 12 5 BESONDERHEITEN VON ACT IM VOLL- UND TEILSTATIONAEREN RAHMEN .................. 82 CHARLES BENOY, BARBARA ANNEN UND PATRICK JEGER 5.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT IM STATIONAEREN UND TEILSTATIONAEREN RAHMEN? - EINFUEHRUNG .................................................................................................. 82 5.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG ZUR ANWENDUNG VON ACT IN EINEM STATIONAEREN UND TEILSTATIONAEREN BEHANDLUNGSSETTING ...................................................... 83 5.3 WIE SIEHT DIE BEHANDLUNG AUS? - BESONDERHEITEN DER ACT IM STATIONAEREN UND TEILSTATIONAEREN RAHMEN, KLINISCHE BEISPIELE UND UEBUNGEN ......................................................................................................... 84 5.4 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 89 5.5 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG - FAZIT UND AUSBLICK. .. 94 LITERATUR .......................................................................................................... 94 6 ACT UND AERZTLICHES HANDELN ................................................................................ 96 HERBERT ASSALONI 6.1 WOZU DAS AERZTLICHE HANDELN MIT ACT VERBINDEN? - EINFUEHRUNG .......... 96 6.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ EINES AN ACT ORIENTIERTEN AERZTLICHEN HANDELNS? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG... 97 6.3 WIE SIEHT EIN ACT-ORIENTIERTES AERZTLICHES HANDELN IM KLINISCHEN ALLTAG AUS? - KLINISCHE BEISPIELE UND UEBUNGEN ................................................... 97 6.3.1 SUBJEKTIVIERENDES AERZTLICHES HANDELN .............................................. 97 6.3.2 AUFBAU EINER VERTRAUENSVOLLEN BEZIEHUNG - PATIENTINNEN UND PATIENTEN MIT EINER ACT-HALTUNG BEGEGNEN ................................. 99 6.3.3 UMGANG MIT MEDIKAMENTOESER BEHANDLUNG AUS ACT-SICHT ......... 101 6.3.4 PSYCHISCHE FLEXIBILITAET IN DER ARZT-PATIENT-BEZIEHUNG ................... 102 6.3.5 ACT-PROZESSE IN DER AERZTLICHEN HALTUNG ......................................... 103 6.3.6 MIT ACT AUF DIE EIGENE GESUNDERHALTUNG ACHTEN ......................... 105 6.4 WORAUF IST BEI DER ANWENDUNG VON ACT IM AERZTLICHEN HANDELN ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .......................................................... 106 6.5 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG? - FAZIT UND AUSBLICK... 108 LITERATUR .................................... 108 7 ACT ALS FOKUS DER EINZELPSYCHOTHERAPIE IN DER KLINIK UND TAGESKLINIK... 110 CLAUDIA CHINA UND RAY OWEN 7.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT IM EINZELSETTING IN KLINIK UND TAGESKLINIK? - EINFUEHRUNG ...................................................................................................... 110 7.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ ZUR WIRKSAMKEIT VON ACT IM EINZELSETTING? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG ....................................................................................................... 111 7.3 WIE SIEHT DIE BEHANDLUNG MIT ACT IM EINZELSETTING IN KLINIK UND TAGESKLINIK AUS? - KLINISCHE BEISPIELE UND UEBUNGEN .............................. 111 7.3.1 ARBEIT IM EINZELSETTING ...................................................................... 111 7.3.2 DAS A UND O: DIE THERAPEUTISCHE BEZIEHUNG ................................ 112 7.3.3 FUNKTIONELLE ANALYSE (FA) IM ACT-KONTEXT................................... 112 13 7.3.4 THERAPIEPLANUNG IM EINZELSETTING: FOKUS AUF MOEGLICHKEITEN WERTEORIENTIERTEN HANDELNS ............................................................... 114 7.3.5 ACHTSAMKEIT - IMMER DABEI ............................................................. 116 7.3.6 DEFUSION - BEI EVALUATIVEN GEDANKEN AUCH IMMER DABEI .......... 116 7.3.7 AKZEPTANZ UND BEREITSCHAFT ............................................................... 117 7.4 WORAUF IST BEI DER ANWENDUNG VON ACT IM EINZELSETTING ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE ............................................................................. 119 7.5 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG? - FAZIT UND AUSBLICK... 120 LITERATUR .......................................................................................................... 120 8 GRUPPENTHERAPIEN NACH ACT GESTALTEN .............................................................. 121 MAREIKE SAMAAN UND CLAUDIA DAMBACHER 8.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT IM GRUPPENSETTING? - EINFUEHRUNG ................ 121 8.1.1 ZIELE DIESES KAPITELS .......................................................................... 121 8.1.2 STRUKTURIERUNG VON ACT-GRUPPENSITZUNGEN ................................... 122 8.1.3 DIE THERAPEUTISCHE HALTUNG ............................................................. 122 8.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG ZU ACT IM GRUPPENSETTING ................................... 122 8.3 WIE SIEHT DIE BEHANDLUNG NACH ACT IM GRUPPENSETTING AUS? - KLINISCHE BEISPIELE UND UEBUNGEN ............................................................... 123 8.3.1 STRUKTUR DER GRUPPENSITZUNGEN ....................................................... 124 8.3.2 ERFAHRUNGSORIENTIERTE UEBUNGEN IM GRUPPENSETTING ...................... 124 8.4 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 130 8.5 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG? - FAZIT UND AUSBLICK... 130 LITERATUR .......................................................................................................... 131 9 ACTISCH PFLEGEN ........................................................................................................ 132 VERONIKA KUHWEIDE UND ANDREA FLATOW UNTER MITARBEIT VON NINA ROMANCZUK-SEIFERTH UND ELIZABETH ZIMMERMANN 9.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT IN DER PFLEGE? - EINFUEHRUNG .......................... 132 9.1.1 DAS PFLEGEFACH UND THERAPEUTISCHE METHODEN ................................ 132 9.1.2 DAS PFLEGEFACH UND ACT .................................................................... 132 9.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ HINSICHTLICH DER PFLEGE NACH DER ACT? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG ......................... 134 9.3 WIE SIEHT DIE PFLEGE MIT ACT KONKRET AUS? - PRAKTISCHE UMSETZUNG UND ERFAHRUNGEN ..................................................................................................... 135 9.3.1 UMSETZUNG VON ACT IN DER PFLEGE IN EINER VOLL- ODER TEILSTATIONAEREN BEHANDLUNG ................................................................ 135 9.3.2 ERFAHRUNGEN ZUR ACT IN DER PFLEGE ................................................ 136 9.4 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 140 9.5 DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG - FAZIT UND AUSBLICK ............ 141 LITERATUR .......................................................................................................... 141 14 10 ACT ERGO- UND KUNSTTHERAPEUTISCH UMSETZEN ................................................... 142 MONA HEINRICH UND JULIA KILIAN 10.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT IN DER ERGO- UND KUNSTTHERAPIE? - EINFUEHRUNG ...................................................................................................... 142 10.1.1 METHODEN DER ERGOTHERAPIE UND ACT ............................................ 142 10.1.2 METHODEN DER KUNSTTHERAPIE UND ACT ........................................... 143 10.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG .................................................................................... 144 10.2.1 EVIDENZ ZUR ARBEIT NACH ACT IN DER ERGOTHERAPIE ...................... 144 10.2.2 EVIDENZ ZUR ARBEIT NACH ACT IN DER KUNSTTHERAPIE .................... 144 10.3 WIE SIEHT DIE BEHANDLUNG NACH ACT IN DER ERGOTHERAPIE UND KUNSTTHERAPIE AUS? - KLINISCHE BEISPIELE UND UEBUNGEN .......................... 145 10.3.1 ARBEIT MIT ACT IN DER ERGOTHERAPIE .............................................. 145 10.3.2 ARBEIT MIT ACT IN DER KUNSTTHERAPIE ........................................... 149 10.4 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 155 10.4.1 DAS WEISSE BLATT ALS BARRIERE ODER ICH KONNTE NOCH NIE MALEN... 155 10.4.2 DIE GRUPPENKONSTELLATION ................................................................ 156 10.4.3 ERGO-/KUNSTTHERAPIE - IST DAS DIE BASTELSTUNDE? ......................... 156 10.4.4 DER KAMPF MIT DEN EIGENEN MONSTERN ODER DER WEG ZU MEHR FLEXIBILITAET IM KLINIKALLTAG ................................................................ 156 10.5 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG? - FAZIT UND AUSBLICK... 157 LITERATUR .......................................................................................................... 158 11 ANWENDUNG DER ACT-PRINZIPIEN IN DER PHYSIOTHERAPIE: DAS ACTIVEPHYSIO-MODELL ............................................................................................. 159 GRACIELA ROVNER 11.1 WOZU DIE ANWENDUNG DER ACT-PRINZIPIEN IN DER PHYSIOTHERAPIE - EINFUEHRUNG ...................................................................................................... 159 11.1.1 WARUM IST ES FUER PHYSIOTHERAPEUTINNEN UND -THERAPEUTEN WICHTIG, VERHALTENSTHERAPEUTISCHE PRINZIPIEN ZU VERSTEHEN? EIN FALLBEISPIEL FUER CHRONISCHE SCHMERZEN ........................................... 160 11.1.2 PROZESSBASIERTE PHYSIOTHERAPIE MIT ACT ........................................ 162 11.1.3 WAS MACHT ES HILFREICH FUER PHYSIOTHERAPEUTINNEN UND -THERAPEUTEN NACH ACT BZW. MIT ACTIVEPHYSIO ZU ARBEITEN?.... 164 11.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG .................................................................................... 164 11.2.1 DIE HERAUSFORDERUNGEN .................................................................... 164 11.2.2 PHYSIOTHERAPIE UND ACT ................................................................... 165 11.3 WIE SIEHT DAS VORGEHEN NACH DER ACT UND MIT DEM ACTIVEPHYSIO- MODELL IN DER PHYSIOTHERAPIE AUS - KLINISCHE BEISPIELE UND UEBUNGEN... 166 11.3.1 EINSCHAETZUNG DER SCHMERZAKZEPTANZ-MUSTER (NAVIGATIONSSTILE) - EINE PATIENTENZENTRIERTE ZWEISTUFIGE BEWERTUNG ............................. 166 11.3.2 DIE DREI SAEULEN DES ACT-TRIFLEX-MODELLS....................................... 167 11.3.3 ACTIVEBODY: DAS PHYSIOTHERAPEUTISCHE INSTRUMENT ZUM EMBODIMENT DER DREI SAEULEN DES TRIFLEX ....................................... 168 11.3.4 FALLBEISPIELE AUS DER KLINISCHEN PRAXIS ........................................... 169 15 11.4 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 177 11.5 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG? - FAZIT UND AUSBLICK... 178 LITERATUR .......................................................................................................... 178 12 ACT IN DER TANZ- UND BEWEGUNGSTHERAPIE ........................................................ 181 CORNELIA HOERMANN 12.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT IN DER TANZ- UND BEWEGUNGSTHERAPIE? - EINFUEHRUNG ...................................................................................................... 181 12.1.1 WAS IST TANZTHERAPIE? ......................................................................... 181 12.1.2 TANZTHERAPIE UND ACT ...................................................................... 182 12.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG ..................................................................................... 184 12.3 WIE SIEHT DIE BEHANDLUNG AUS? - PRAKTISCHE UMSETZUNG ......................... 184 12.3.1 FLEXIBILITAET ............................................................................................ 185 12.3.2 HIER UND JETZT - ACHTSAMKEIT .......................................................... 185 12.3.3 SELBST-ALS-KONTEXT, KOGNITIVE DEFUSION UND AKZEPTANZ .................. 186 12.3.4 WERTE ................................................................................................... 187 12.3.5 ENGAGIERTES HANDELN .......................................................................... 187 12.4 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 189 12.5 DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG - FAZIT UND AUSBLICK ............. 190 LITERATUR .......................................................................................................... 191 13 TEAM- UND FALLBESPRECHUNGEN ACTISCH GESTALTEN ............................................ 192 KATRIN SCHUDEL UND SARI MULTAMAEKI 13.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT IN TEAM- UND FALLBESPRECHUNGEN? - EINFUEHRUNG ...................................................................................................... 192 13.1.1 BESONDERHEITEN VON FALL- UND TEAMBESPRECHUNGEN NACH ACT... 192 13.1.2 INHALTE DER FALL- BZW. TEAMBESPRECHUNG NACH ACT .................... 192 13.2 WIE SIEHT DIE GESTALTUNG VON TEAM- UND FALLBESPRECHUNGEN MIT DER ACT AUS? - BEISPIELE UND ERFAHRUNGSBERICHTE ............................................ 193 13.2.1 ABTEILUNG 1: FALLBESPRECHUNGEN IN MULTIPROFESSIONELLEN TEAMS MITTELS DER ACT- MATRIX .................................................................... 194 13.2.2 ABTEILUNG 2: FALLBESPRECHUNG IN MULTIPROFESSIONELLEN TEAMS MIT HILFE DES HEXAFLEX ............................................................................... 199 13.3 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 202 13.4 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG - FAZIT UND AUSBLICK... 203 LITERATUR .......................................................................................................... 203 14 DIE ARBEIT MIT ACT IN DER SUPERVISION VON KLINISCHEN TEAMS .................. 205 NINA ROMANCZUK-SEIFERTH 14.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT IN DER SUPERVISION VON KLINISCHEN TEAMS? - EINFUEHRUNG ...................................................................................................... 205 14.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG ..................................................................................... 206 16 14.3 WIE KANN ACT ZUM VERSTAENDNIS DER PROZESSE IN DER SUPERVISION VON KLINISCHEN TEAMS BEITRAGEN? ......................................................................... 208 14.3.1 DIE BESONDEREN HERAUSFORDERUNGEN DES EINSATZES DER ACT IN DER SUPERVISION IN KLINISCHEN TEAMS ...................................................... 208 14.3.2 DAS SUPERVISIONSMODELL SHAPE ...................................................... 209 14.4 WIE SIEHT DIE SUPERVISION VON KLINISCHEN TEAMS MIT ACT AUS? - PRAKTISCHE HINWEISE UND UEBUNGEN ............................................................. 210 14.4.1 GRUNDHALTUNGEN UND -FERTIGKEITEN DER SUPERVISORIN ODER DES SUPERVISORS IN DER SUPERVISION NACH DER ACT .............................. 210 14.4.2 DIE SUPERVISION MIT ACT-PERSPEKTIVEN UND -KOMPETENZEN ANREICHERN ........................................................................................... 212 14.4.3 ANREGUNGEN ZUR VERWENDUNG VON ACT-ELEMENTEN UND -METHODEN IN DER SUPERVISION ........................................................... 217 14.5 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE ................................... 221 14.6 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DIE SUPERVISORISCHE PRAXIS? - FAZIT UND AUSBLICK .......................................................................................................... 222 LITERATUR .......................................................................................................... 223 TEIL III - ACT MIT VERSCHIEDENEN MENSCHEN UND ZIELGRUPPEN IM KLINIKSETTING ACT ALS TRANSDIAGNOSTISCHER ANSATZ IN DER ANWENDUNG AUF SPEZIFISCHE ZIELGRUPPEN .......................................................................................................................... 227 NINA ROMANCZUK-SEIFERTH, ALBERT DIEFENBACHER UND RONALD BURIAN LITERATUR .......................................................................................................... 229 15 ACT BEI DEPRESSIONEN UND BURNOUT .................................................................. 230 SUSAN GRUBER UND MICHAEL WAADT 15.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT BEI DEPRESSIONEN? - EINFUEHRUNG .................. 230 15.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG .................................................................................... 231 15.3 WIE KANN ACT ZUR ERKLAERUNG VON DEPRESSIONEN BEITRAGEN? - EIN PROTOTYPISCHES STOERUNGSMODELL BZW. FALLKONZEPT ...................................... 232 15.4 WIE SIEHT DIE BEHANDLUNG AUS? - KLINISCHE BEISPIELE UND UEBUNGEN.... 236 15.4.1 ACHTSAMKEITSBASIERTE PROZESSE: AKZEPTANZ, DEFUSION, GEGENWAERTIGER MOMENT UND SELBST-ALS-KONTEXT............................. 237 15.4.2 PROZESSE FUER VERHALTENSAENDERUNG: WERTE UND ENGAGIERTES HANDELN .............................................................................................. 241 15.4.3 KREATIVE HOFFNUNGSLOSIGKEIT ALS ZENTRALER PROZESS DER ARBEIT MIT ACT BEI DEPRESSIONEN ....................................................................... 244 15.5 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 244 15.6 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG - FAZIT UND AUSBLICK... 245 LITERATUR .......................................................................................................... 246 17 16 ACT BEI PSYCHOTISCHEN STOERUNGEN ....................................................................... 248 KEREM BOEGE, EMRE ERGEN UND ERIC HAHN 16.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT BEI PSYCHOTISCHEN STOERUNGEN? - EINFUEHRUNG ...................................................................................................... 248 16.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? - STUDIEN ZU ACHTSAMKEITSBASIERTEN THERAPIEN UND ACT FUER PSYCHOTISCHE STOERUNGEN ...................................... 249 16.3 WIE KANN ACT ZUR ERKLAERUNG VON PSYCHOTISCHEN STOERUNGEN BEITRAGEN? - THEORETISCHE KONZEPTUALISIERUNG UND EIN BEISPIEL ................................... 250 16.4 WIE SIEHT DIE BEHANDLUNG BEI PSYCHOTISCHEN STOERUNGEN AUS? - ENTWICKLUNG DES MANUALISIERTEN ACHTSAMKEITSBASIERTEN SENSE- PROJEKTS ............................................................................................................ 252 16.4.1 LERNEN DURCH ERFAHRUNGEN UND DEREN AUSTAUSCH - DER INQUIRY-PROZESS ................................................................................ 253 16.4.2 RAHMENBEDINGUNGEN UND ALLGEMEINE MERKMALE DES GRUPPENPROGRAMMS .......................................................................... 254 16.4.3 DARSTELLUNG DER EINZELNEN ACHTSAMKEITSBEZOGENEN MODULE DES GRUPPENPROGRAMMS .......................................................................... 255 16.5 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 258 16.6 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG - FAZIT UND AUSBLICK... 259 LITERATUR .......................................................................................................... 259 17 ACT BEI ANGST- UND ZWANGSERKRANKUNGEN ..................................................... 263 CHRISTINE BRANCATO UND VANYA GOCHEVA 17.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT BEI ANGST- UND ZWANGSERKRANKUNGEN? - EINFUEHRUNG ...................................................................................................... 263 17.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG ..................................................................................... 263 17.3 WIE KANN ACT ZUR ERKLAERUNG VON ANGST- UND ZWANGSSTOERUNGEN BEITRAGEN? - FALLKONZEPTUALISIERUNG NACH ACT ANHAND VON FALLBEISPIELEN ................................................................................................... 265 17.4 WIE SIEHT DIE BEHANDLUNG VON ANGST- UND ZWANGSERKRANKUNGEN AUS? - KLINISCHE BEISPIELE, BEHANDLUNGSIDEEN UND UEBUNGEN IM STATIONAEREN UND TAGESSTATIONAEREN SETTING ......................................................................... 270 17.4.1 KONTROLLE ALS PROBLEM - THERAPIEMOTIVATION FOERDERN ................. 270 17.4.2 DEFUSION ERLERNEN ............................................................................... 271 17.4.3 DIE PERSPEKTIVE DES BEOBACHTER-ICHS EINNEHMEN .......................... 271 17.4.4 RAUM SCHAFFEN DURCH AKZEPTANZ .................................................... 272 17.4.5 VERBUNDEN IM HIER UND JETZT .......................................................... 272 17.4.6 IN KONTAKT MIT WERTEN KOMMEN .................................................... 274 17.4.7 SCHRITTE IN RICHTUNG WERTEORIENTIERTES LEBEN ................................ 274 17.4.8 WEITERE THERAPIEMASSNAHMEN .......................................................... 275 17.4.9 PRAXISRELEVANTE LITERATUREMPFEHLUNGEN ............................................ 276 17.5 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 276 17.6 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG? - FAZIT UND AUSBLICK... 277 LITERATUR .......................................................................................................... 278 18 18 ACT BEI CHRONISCHEN SCHMERZEN ......................................................................... 279 GRACIELA ROVNER UEBERSETZUNG UND BEARBEITUNG RONALD BURIAN 18.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT BEI CHRONISCHEN SCHMERZEN? - EINFUEHRUNG... 279 18.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG ZU ACT IN DER MULTIPROFESSIONELLEN BEHANDLUNG CHRONISCHER SCHMERZEN .................................................................................. 280 18.3 WIE KANN ACT ZUR ERKLAERUNG VON CHRONISCHEN SCHMERZEN BEITRAGEN? - ERFASSUNG UND KATEGORISIERUNG CHRONISCHER SCHMERZEN AM BEISPIEL DES ACTIVEREHAB-MODELLS ................................................................................ 281 18.3.1 SCHMERZAKZEPTANZ ALS MECHANISMUS INNERHALB DER BEHANDLUNG (MEDIATOR) UND ALS EIN INDIKATOR FUER DIE BEDUERFNISSE IN DER BEHANDLUNG (MODERATOR) ................................................................... 281 18.3.2 DIE MESSUNG VON SCHMERZAKZEPTANZ .............................................. 282 18.3.3 ACTIVEASSESSMENT: SCHMERZAKZEPTANZ-MUSTER VERWENDEN, UM DIE INDIVIDUELLE SCHMERZBEWAELTIGUNG SOWIE DIE FAEHIGKEIT ZU VERHALTENSAENDERUNGEN ZU ERFASSEN ................................................... 282 18.4 DIE SCHMERZAKZEPTANZ-MUSTER (NAVIGATIONSSTILE) UND IHRE BEDEUTUNG FUER DIE THERAPIEPLANUNG ANHAND KLINISCHER BEISPIELE ............................... 286 18.4.1 NIEDRIGE SCHMERZBEREITSCHAFT UND NIEDRIGE AKTIVITAETSBEREITSCHAFT (BEDROHUNGS-MUSTER) ...................................................................... 287 18.4.2 NIEDRIGE AKTIVITAETSBEREITSCHAFT UND HOEHERE SCHMERZBEREITSCHAFT (AMBIVALENZ-MUSTER) ...................................................................... 290 18.4.3 HOHE AKTIVITAETSBEREITSCHAFT UND NIEDRIGE SCHMERZBEREITSCHAFT (KAMPF-MUSTER) .............................................................................. 292 18.4.4 HOHE AKTIVITAETSBEREITSCHAFT UND HOHE SCHMERZBEREITSCHAFT (SICHERHEITS- UND WACHSTUMS-MUSTER) .......................................... 294 18.5 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 296 18.6 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG? - FAZIT UND AUSBLICK... 296 LITERATUR .......................................................................................................... 297 19 ACT BEI KOERPERLICHEN BELASTUNGSSTOERUNGEN UND KRANKHEITSAENGSTEN ........ 299 ANNEGRET DREHER UND INGA-MARLEN PONTOW 19.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT BEI KOERPERLICHEN BELASTUNGSSTOERUNGEN UND KRANKHEITSAENGSTEN? - EINFUEHRUNG ................................................................ 299 19.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG ZU ACT BEI KOERPERLICHEN BELASTUNGSSTOERUNGEN UND KRANKHEITSAENGSTEN ................................................................................. 300 19.3 WIE KANN ACT ZUR ERKLAERUNG VON KOERPERLICHEN BELASTUNGSSTOERUNGEN UND KRANKHEITSAENGSTEN BEITRAGEN? - EIN BEISPIELHAFTES STOERUNGSMODELL .............................................................................................. 302 19.4 WIE SIEHT DIE BEHANDLUNG MIT ACT BEI KOERPERLICHEN BELASTUNGSSTOERUNGEN UND KRANKHEITSAENGSTEN KONKRET AUS? KLINISCHE BEISPIELE UND UEBUNGEN ................................................................................ 304 19.4.1 DIAGNOSTIK UND ZIELKLAERUNG ............................................................. 304 19.4.2 DAS PROBLEM VERSTEHEN (INDIVIDUELLES STOERUNGSMODELL) .............. 304 19 19.4.3 TYPISCHE THERAPEUTISCHE ARBEIT NACH ACT ZU DEN SECHS ACT-KERNPROZESSEN.................................................................. 304 19.5 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 309 19.6 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG? ..................................... 309 LITERATUR .......................................................................................................... 310 20 ACT BEI ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN ................................................................ 312 KLAUS ACKERMANN UND NINA ROMANCZUK-SEIFERTH 20.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT BEI ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN? - EINFUEHRUNG ...................................................................................................... 312 20.1.1 PSYCHISCHE FLEXIBILITAET UND DAS GUTE LEBEN - ACT BEI ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN ............................................................. 312 20.1.2 DER BESONDERE NUTZEN VON ACT IN DER STATIONAEREN REHABILITATIONSBEHANDLUNG VON MENSCHEN MIT ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN ............................................................. 313 20.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? - WIRKSAMKEITSNACHWEISE ZU ACT BEI ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN ......................................................................... 314 20.3 WIE KANN ACT ZUR ERKLAERUNG VON ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN BEITRAGEN UND WIE SIEHT DIE BEHANDLUNG AUS? - DAS MODELL DER PSYCHISCHEN FLEXIBILITAET UND INTERVENTIONSASPEKTE ..................................... 315 20.3.1 WERTEORIENTIERUNG STATT KONSUM- BZW. ABSTINENZORIENTIERUNG... 315 20.3.2 ENGAGIERTES HANDELN ANSTELLE VON SUCHTVERHALTEN, RUECKZUG UND UNTAETIGKEIT .......................................................................................... 317 20.3.3 BELASTENDES ERLEBEN AKZEPTIEREN STATT ERLEBENSVERMEIDUNG DURCH KONSUM ............................................................................................... 318 20.3.4 VON DER FUSION MIT SUCHTBEZOGENEN SPRACHLICH-SYMBOLISCHEN INHALTEN ZUR DEFUSION ....................................................................... 320 20.3.5 FACETTEN EINES FLEXIBLEN SELBST ANSTELLE VON SELBSTENTFREMDUNG... 321 20.3.6 FAEHIGKEIT ZUR GEGENWARTSPRAESENZ ANSTELLE VON ZUKUNFTSANGST UND VERSTRICKUNG IN VERGANGENES ................................................... 324 20.4 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 325 20.5 WAS IST DAS WICHTIGSTE FIIR DEN KLINISCHEN ALLTAG - FAZIT UND AUSBLICK... 326 LITERATUR .......................................................................................................... 326 21 ACT ZUR VERAENDERUNG VON MALADAPTIVEN PERSOENLICHKEITSMERKMALEN UND VERHALTENSMUSTERN ................................................................................................... 329 NINA ROMANCZUK-SEIFERTH UND RALF STEINKOPFF 21.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT ZUR VERAENDERUNG VON MALADAPTIVEN PERSOENLICHKEITSMERKMALEN UND VERHALTENSMUSTERN? - EINFUEHRUNG ......... 329 21.1.1 ACT ZUR VERAENDERUNG VON MALADAPTIVEN PERSOENLICHKEITSMERKMALEN UND VERHALTENSMUSTERN, GEHT DAS? .... 329 21.1.2 EINFUEHRUNG IN DIE FUNKTIONAL-ANALYTISCHE PSYCHOTHERAPIE (FAP) .................................................................................................... 330 21.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG ..................................................................................... 333 20 21.2.1 EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG ZUR ARBEIT MIT ACT BEI MALADAPTIVEN PERSOENLICHKEITSMERKMALEN UND VERHALTENSMUSTERN ...................................................................... 333 21.2.2 EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG ZUR WIRKUNG DER FUNKTIONAL-ANALYTISCHEN PSYCHOTHERAPIE (FAP) ...... 334 21.3 WIE KANN ACT BZW. FAP ZUR ERKLAERUNG VON MALADAPTIVEN PERSOENLICHKEITSMERKMALEN UND VERHALTENSMUSTERN BEITRAGEN? - EINIGE FALLBEISPIELE .................................................................................................... 334 21.3.2 WAS FUEHRT DIE PATIENTINNEN UND PATIENTEN AUS UNSEREM FALLBEISPIEL IN DIE BEHANDLUNG? - EINE ACT-PERSPEKTIVE .............. 336 21.3.3 WAS FUEHRT DIE PATIENTINNEN UND PATIENTEN AUS UNSEREM FALLBEISPIEL IN DIE BEHANDLUNG? - ERGAENZUNGEN AUS DER FAP- PERSPEKTIVE .......................................................................................... 337 21.4 WIE SIEHT DIE BEHANDLUNG MIT ACT BZW. FAP BEI MALADAPTIVEN PERSOENLICHKEITSMERKMALEN UND VERHALTENSMUSTERN AUS? - UMSETZUNG IM STATIONSALLTAG ............................................................................................. 338 21.4.1 ANWENDUNG VON ACT IM STATIONAEREN UND TEILSTATIONAEREN SETTING ................................................................................................. 338 21.4.2 ANWENDUNG VON FUNKTIONAL-ANALYTISCHER PSYCHOTHERAPIE (FAP) IM STATIONAEREN UND TEILSTATIONAEREN SETTING ..................................... 340 21.5 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 341 21.6 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG - FAZIT UND AUSBLICK... 343 LITERATUR .......................................................................................................... 343 22 ACT IN DER GERONTOPSYCHIATRIE ........................................................................... 345 STEFAN WAGLER UND NICOLE BUEHRSCH 22.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT BEI AELTEREN? - EINFUEHRUNG ............................ 345 22.1.1 PSYCHISCHE GESUNDHEIT IM ALTER ...................................................... 346 22.1.2 DER MEHRWERT VON ACT IN DER BEHANDLUNG AELTERER .................... 346 22.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG .................................................................................... 347 22.3 WIE KANN ACT ZUR ERKLAERUNG UND BEHANDLUNG VON PSYCHISCHEN ERKRANKUNGEN IM ALTER BEITRAGEN? -PROTOTYPISCHE FALLKONZEPTE ............ 348 22.3.1 DAS SOK-MODELL MIT DER ACT-BRILLE.............................................. 351 22.4 WIE SIEHT DIE BEHANDLUNG AUS? - KONKRETE EMPFEHLUNGEN UND UEBUNGEN ......................................................................................................... 354 22.4.1 METAPHERN UND SPRICHWOERTER ........................................................ 354 22.4.2 LEBENSRUECKBLICKSINTERVENTIONEN IM KONTEXT VON ACT ................. 354 22.5 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 356 22.6 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG - FAZIT UND AUSBLICK... 357 LITERATUR .......................................................................................................... 357 23 ACT MIT KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT PSYCHISCHEN ERKRANKUNGEN ...... 360 ALEXANDER BRUEMMERHOJF UND NINA ROMANCZUK-SEIFERTH 23.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT PSYCHISCHEN ERKRANKUNGEN? - EINFUEHRUNG ...................................... 360 21 23.1.1 DER UMGANG MIT UNANGENEHMEN GEDANKEN UND GEFUEHLEN ...... 360 23.1.2 EIGNUNG DER ARBEIT MIT ACT BEZOGEN AUF DAS ALTER DER KINDER UND JUGENDLICHEN SOWIE DAS BEHANDLUNGSSETTING EINER KLINIK... 361 23.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG ........................................................... 363 23.3 WIE KANN ACT ZUR ERKLAERUNG VON PSYCHISCHEN ERKRANKUNGEN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN BEITRAGEN? - BEISPIEL EXTERNALISIERENDE VERHALTENSSTOERUNGEN ........................................................................................ 364 23.4 WIE SIEHT DIE BEHANDLUNG VON KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT ACT IM KLINISCHEN RAHMEN AUS? - KLINISCHE BEISPIELE UND UEBUNGEN ................ 366 23.4.1 DIE EINBINDUNG DES GESAMTEN BEHANDLUNGSTEAMS IM STATIONAEREN UND TEILSTATIONAEREN RAHMEN ............................................................. 366 23.4.2 BEISPIELHAFTE GRUPPENTHERAPEUTISCHE UEBUNG ZUR VERMITTLUNG ACT-SPEZIFISCHER KERNPROZESSE BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN ... 367 23.5 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 369 23.6 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG? - FAZIT UND AUSBLICK... 370 LITERATUR .......................................................................................................... 370 24 ACT IM PSYCHIATRISCH-PSYCHOTHERAPEUTISCHEN KONSILIARDIENST BEI MENSCHEN MIT KOERPERLICHEN ERKRANKUNGEN ....................................................... 372 MAIKE WOLF UND ALBERT DIEFENBACHER 24.1 WOZU DIE ARBEIT MIT ACT IM KONSILIARDIENST? - EINFUEHRUNG ................ 372 24.1.1 WAS IST KONSILIAR- LIAISON-PSYCHIATRIE? ............................................. 372 24.1.2 DIE PSYCHISCHE VERARBEITUNG KOERPERLICHER ERKRANKUNGEN ........... 373 24.1.3 KOERPERLICHE KRANKHEIT UND PSYCHISCHE KOMORBIDITAET ................... 373 24.2 WAS WISSEN WIR ZUR EVIDENZ? - EMPIRISCHE DATEN UND STAND DER KLINISCHEN FORSCHUNG ..................................................................................... 374 24.2.1 PSYCHOTHERAPIE IM ALLGEMEINEN IM KONSILIAR-LIAISON-DIENST ...... 374 24.2.2 ACT IM KONSILIAR-LIAISON-DIENST ...................................................... 374 24.3 WIE KANN ACT ZUR ARBEIT IM KONSILIARDIENST BEITRAGEN? - ALLTAEGLICHE KONSILIARPSYCHIATRISCHE FAELLE AUS DER PRAXIS ................................................ 375 24.4 WIE SIEHT DIE ANWENDUNG VON ACT IM KONSILIAR-LIAISON-DIENST AUS? - PERSPEKTIVEN AUS DER PRAXIS UND FALLBEISPIELE ............................................ 379 24.5 WORAUF IST ZU ACHTEN? - FUSSANGELN UND FALLSTRICKE .................................. 381 24.6 WAS IST DAS WICHTIGSTE FUER DEN KLINISCHEN ALLTAG - FAZIT UND AUSBLICK... 382 LITERATUR .......................................................................................................... 382 22
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