Verfügbarkeit: MDK-Reform und Krankenhausabrechnung | Technische Universität München

MDK-Reform und Krankenhausabrechnung: Auswirkungen auf die Praxis

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Bibliographische Detailangaben
Beteiligte Personen:	Augurzky, Boris 1972- (VerfasserIn, HerausgeberIn), Berbuir, Maurice (VerfasserIn, HerausgeberIn), Halbe, Bernd 1959- (VerfasserIn, HerausgeberIn), Preusker, Uwe K. 1950- (VerfasserIn, HerausgeberIn), Rebscher, Herbert 1954-2024 (VerfasserIn, HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Heidelberg medhochzwei [2020]
Schriftenreihe:	Gesundheitswesen in der Praxis
Schlagwörter:	Abrechnung Krankenhaus Medizinischer Dienst der Krankenversicherung Gesetz für bessere und unabhängigere Prüfungen Grenzverweildauer Krankenhausabrechnung Krankenhausabrechnungsprüfung MDK-Prüfung MDK-Reform MDK-Reformgesetz Medizincontrolling Prüfquote Qualitätsmanagement Strukturprüfungen
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Umfang:	XI, 212 Seiten Diagramme 24 cm x 17 cm
ISBN:	9783862166152 3862166155

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 EINFUEHRUNG: DAS WILL DIE POLITIK MIT DEM MDK-REFORMGESETZ ( PREUSKER ) ................................................................................................. 1 1.1 KRITIK ALS AUSGANGSPUNKT DES GESETZGEBUNGSVERFAHRENS .............. 4 1.2 ZIELE UND INHALTLICHE SCHWERPUNKTE DES MDK-REFORMGESETZES .. 6 1.2.1 REFORM DER ORGANISATIONSSTRUKTUR DES MEDIZINISCHEN DIENSTES ....................................................... 8 1.2.2 REFORM-MASSNAHMEN IM HINBLICK AUF DIE PRUEFUNG VON KRANKENHAUSABRECHNUNGEN ................................................. 11 2 KURZER ABRISS ZU GESCHICHTE UND STRUKTUR DES MDK ( REBSCHER/PICK ). 19 2.1 EINFUEHRUNG ....................................................................................... 19 2.2 NEUGESTALTUNG DES MEDIZINISCHEN DIENSTES IM RAHMEN DES GESUNDHEITSREFORMGESETZES 1989 ................................................... 20 2.2.1 ZUR HISTORISCHEN EINORDNUNG ............................................... 20 2.2.2 ZUR ORDNUNGSPOLITISCHEN EINORDNUNG ................................. 21 2.3 ENTWICKLUNG DES MEDIZINISCHEN DIENSTES VON 1990 BIS 2018 .... 24 2.3.1 BEGUTACHTUNG VON LEISTUNGEN DER KRANKENVERSICHERUNG .. 24 2.3.2 BEGUTACHTUNG VON KRANKENHAUSLEISTUNGEN .......................... 25 2.3.3 AUFGABENWAHRNEHMUNG FUER DIE PFLEGEVERSICHERUNG .......... 26 2.3.4 MEDIZINISCHE GRUNDSATZBERATUNG ....................................... 28 2.4 DISKUSSIONEN IM VORFELD DES MDK-REFORMGESETZES .................... 29 2.5 AUSBLICK UND FAZIT ........................................................................... 32 3 ORGANISATORISCHE/STRUKTURELLE VERAENDERUNGEN DES MDK DURCH DIE REFORM (VAN TREECK) ............................................................................... 35 3.1 DAS BESSERE IST DER FEIND DES GUTEN ............................................. 35 3.2 WARUM UEBERHAUPT EIN MDK-REFORMGESETZ? ............................... 36 3.3 STRUKTUR UND FINANZIERUNG ............................................................. 38 3.4 NEUE ZUSAMMENSETZUNG DES VERWALTUNGSRATES ............................ 38 3.5 QUALITAET DER BEGUTACHTUNG ............................................................. 40 3.6 OMBUDSPERSON FUER VERSICHERTE UND BESCHAEFTIGTE .......................... 43 3.7 PFLEGEGUTACHTER - DIE GROESSTE GUTACHTERGRUPPE IM MDK .............. 44 3.8 ABRECHNUNGSPRUEFUNGEN IM KRANKENHAUS ..................................... 45 3.9 ARBEIT DER MEDIZINISCHEN DIENSTE DIENT DEM PATIENTENSCHUTZ ... 46 \| VII 4 KRANKENHAUS-ABRECHNUNGSPRUEFUNGEN VOR UND NACH DER MDK- REFORM ..................................................................................................... 49 4.1 KRANKENHAUS-ABRECHNUNGSPRUEFUNGEN DURCH DEN MDK - RECHT LICHER STATUS QUO VOR DER REFORM (INKL. PRUEFVV UND BSG-RECHT- SPRECHUNG) ( [HALBE/BERBUIR ) ........................................................... 49 4.1.1 RECHTLICHE GRUNDLAGEN (§§ 275, 276 SGB V A. F. I. V. M. PRUEFVV (2017)) ......................................................... 49 4.1.2 GRUNDLEGENDE BSG-ENTSCHEIDUNGEN .................................... 51 4.1.2.1 KEINE EINSCHAETZUNGSPRAEROGATIVE DES KH-ARZTES BEI AUFNAHMEENTSCHEIDUNG .................................... 51 4.1.2.2 AUSLEGUNG ICD/OPS GRUNDSAETZLICH STRENG NACH WORTLAUT ................................................................... 52 4.1.2.3 FIKTIV-WIRTSCHAFTLICHE ABRECHNUNG CONTRA FPV- WORTLAUT ................................................................... 53 4.1.2.4 VERWIRKUNG VON RECHNUNGSKORREKTUREN SEITENS DER KRANKENHAEUSER ................................................. 53 4.1.2.5 AUFWANDSPAUSCHALEN ............................................... 54 4.1.2.6 PRUEFVV AUSSCHLUSSFRISTEN ....................................... 55 4.1.3 OFFENE STREITFRAGEN .............................................................. 56 4.1.3.1 AUSSCHLUSSFRIST PRUEFVV ........................................... 56 4.1.3.2 RUECKWIRKUNG RUECKFORDERUNG AWP WEGEN BSG- URTEILEN ..................................................................... 56 4.1.3.3 DIMDI NACHTRAEGLICHE KORREKTUREN TROTZ BSG-URTEIL 57 4.1.3.4 EINSEITIGE VERKUERZUNG VERJAEHRUNGSFRIST, FRIST 8.11.2018 ................................................................... 57 4.2 DIE KRANKENHAUS-ABRECHNUNG UND IHRE PRUEFUNG NACH DEM MDK-REFORMGESETZ ( HALBE/BERBUIR ; KOMMENTARE AUS KRANKEN HAUS-SICHT: RAAB ) ............................................................................. 57 4.2.1 ZULAESSIGE QUARTALSBEZOGENE PRUEFQUOTE UND STRAFZAHLUNGEN BEI HOHER PRUEFQUOTE (§ 275C SGB V) .................................... 57 4.2.2 NEUREGELUNG ZUM SCHLICHTUNGSAUSSCHUSS AUF BUNDESEBENE ZUR KLAERUNG STRITTIGER KODIER- UND ABRECHNUNGSFRAGEN (§19 KRANKENHAUSFINANZIERUNGSGESETZ) .............................. 72 4.2.3 STRUKTURPRUEFUNGEN STATT EINZELFALLPRUEFUNGEN ...................... 78 4.2.4 AUSSCHLUSS DER PRUEFUNG VON ABRECHNUNGEN TAGESBEZOGENER PFLEGEENTGELTE ............................................. 88 4.2.5 AUSWEITUNG DES KATALOGS AMBULANTER OPERATIONEN UND STATIONSERSETZENDER EINGRIFFE (EINSCHLIESSLICH DES AUFTRAGES FUER DIE ERSTELLUNG EINES GEMEINSAMEN GUTACHTENS ZUM STAND DER MEDIZINISCHEN ERKENNTNISSE) .............................. 90 4.2.6 WEITERE MASSNAHMEN ZUR VERBESSERUNG DER KRANKENHAUS ABRECHNUNGSPRUEFUNGEN ............................................... 99 4.2.6.1 GRUNDSAETZLICHES VERBOT NACHTRAEGLICHER RECHNUNGS KORREKTUREN .................................................. 99 VIII \| 4.2.6.2 FALLABSCHLIESSENDE ABRECHNUNGSPRUEFUNGEN DURCH DEN MD ..................................................................... 100 4.2.6.3 GRUNDSAETZLICHES VERBOT DER AUFRECHNUNG VON VER GUETUNGSANSPRUECHEN DER KRANKENHAEUSER MIT RUECK FORDERUNGEN DER KRANKENKASSEN ............................ 101 4.2.6.4 AUSSCHLIESSLICH DIGITALER INFORMATIONSAUSTAUSCH ZWISCHEN KRANKENHAUS UND MD ............................ 102 4.2.6.5 VERPFLICHTENDE EINZELFALLBEZOGENE EROERTERUNG ZWI SCHEN KRANKENHAUS UND KRANKENKASSE VOR KLA GEERHEBUNG VOR DEN SOZIALGERICHTEN ...................... 103 4.2.6.6 UNZULAESSIGKEIT VON SONDERVEREINBARUNGEN ZWI SCHEN KRANKENHAUS UND KRANKENKASSE UEBER PAU SCHALE RABATTE ABSTELLE VON ABRECHNUNGSPRUEFTMGEN 109 4.2.6.7 EINFUEHRUNG EINER BUNDESWEITEN STATISTIK UEBER DAS ABRECHNUNGS- UND PRUEFGESCHEHEN .......................... 110 4.2.6.B SONSTIGE MASSNAHMEN ............................................ 111 4.2.7 HINWEISE AUS DER PRAXIS ZUR UMSETZUNG DER REFORM IM KRANKENHAUS-ALLTAG ( RAAB ) ................................................. 113 4.2.7.1 AUSGANGSLAGE IN DER PRAXIS: MEDIZINCONTROLLING VOR DEM MDK-REFORMGESETZ ....................................... 113 4.2.7.2 AUSWIRKUNGEN DER NEUREGELUNGEN AUF DAS BERICHTSWESEN IM KRANKENHAUS ............................. 114 4.2.8 MDK-REFORMGESETZ - STRATEGISCHE HERAUSFORDERUNG FUER GROSSKRANKENHAEUSER ( THALHEIMER) ................................. 117 4.2.8.1 TASK FORCE MDK-REFORMGESETZ .............................. 118 4.2.8.2 PROJEKT OPTIMIERUNG VON DOKUMENTATION, KODIE RUNG UND ABRECHNUNG ................................ 120 4.2.8.3 PROJEKTE ZUR VERBESSERUNG DER MEDIZINISCHEN UND ORGANISATORISCHEN PROZESSE IN DEN KLINIKEN ......... 128 4.2.9 CHECKLISTEN UND UEBERSICHTEN ZUM UMGANG MIT DER REFORM IN DER KRANKENHAUS-PRAXIS (RAAB) ..................................... 132 4.2.9.1 SCHNELLCHECK BERICHTSWESEN ZU DEN NEUREGELUNGEN ZUR ABRECHNUNGSPRUEFUNG NACH § 275 SGB V ........ 132 4.2.9.2 SCHNELLCHECK PRAXISRELEVANZ DER NEUREGELUNGEN ZUR ABRECHNUNGSPRUEFUNG NACH § 275 SGB V .............. 133 4.2.9.3 SCHNELLCHECK PRAXISRELEVANZ DER NEUREGELUNGEN ZUR NACHKODIERUNG ......................................................... 134 4.2.9.4 SCHNELLCHECK PRAXISRELEVANZ DER NEUREGELUNGEN ZUR STRUKTURPRUEFUNG ....................................................... 135 4.2.9.5 CHECKLISTE OPS-CODES ............................................. 136 4.3 KONKRETE VERAENDERUNGEN IN STRUKTUREN UND PROZESSEN - DIE SICHT DES MEDIZINISCHEN DIENSTES ( THIELE ) ............................................. 138 4.3.1 KRANKENHAUSRECHNUNGSPRUEFUNG .......................................... 138 4.3.1.1 PRUEFQUOTENUEBERWACHUNG ........................................ 139 \|IX 4.3.1.2 KONSENS ODER DISSENS? ........................................... 140 4.3.1.3 BEGEHUNG ODER AKTENLAGE? ..................................... 140 4.3.1.4 ELEKTRONISCHE KOMMUNIKATION ............................... 141 4.3.1.5 PRUEFQUOTENENTWICKLUNG ........................................... 141 4.3.1.6 WAS SIND SYSTEMATISCHE UEBERHOEHTEN ABRECHNUN GEN? ....................................... 142 4.3.1.7 FALLAUSWAHL: KL-EINSATZ, SFB ODER BEIDES? ........... 142 4.3.1.8 AENDERT SICH DIE GEWICHTUNG DER KLINISCHEN DISZI PLINEN? .......................................................... 143 4.3.1.9 MOEGLICHE AUSWIRKUNGEN DES SCHLICHTUNGSAUS SCHUSSES ........................................................ 143 4.3.1.10 STRATEGIEANFAELLIGKEIT DER FALLAUSWAHL FUER DIE PRUEFUNG 143 4.3.2 STRUKTURPRUEFUNGEN ................................................................. 144 4.3.2.1 VERFAHREN ................................................................. 145 4.3.2.2 INHALTE ....................................................................... 145 4.3.2.3 WER PRUEFT? ............................................................... 145 4.3.3 PERSONALSTAERKE ....................................................................... 145 4.4 MDK-REFORM - DIE SICHT DER KRANKENKASSEN (SSEYRLE/KUEBLER/ WOEHRMANN) .................................................. 146 4.4.1 DRG UND PEPP ALS ABRECHNUNGSSYSTEME ............................ 147 4.4.1.1 PARADIGMENWECHSEL DRG-SYSTEM .......................... 147 4.4.1.2 HINTERGRUND - DRG-SYSTEM .................................... 148 4.4.1.3 SYSTEMIMMANENTE REGULIERUNGSMOEGLICHKEITEN ... 148 4.4.1.4 PAUSCHALIERENDE ENTGELTE .......................................... 149 4.4.2 EXKURS: OEKONOMISIERUNG DER KRANKENHAUSLANDSCHAFT .... 153 4.4.3 ABRECHNUNGSPRUEFUNG DER KRANKENKASSEN ............................ 155 4.4.3.1 PROBLEMFELDER DER ABRECHNUNGSPRUEFUNG ................ 155 4.4.3.2 PROZESS DER ABRECHNUNGSPRUEFUNG .......................... 156 4.4.4 KRANKENHAUSRECHNUNGSPRUEFUNG ALS INSTRUMENT ZUR UMSET ZUNG QUALITATIVER VORGABEN FUER DIE LEISTUNGSERBRINGUNG .. 158 4.4.5 BSG-RECHTSPRECHUNG ........................................................... 159 4.4.5.1 WIRTSCHAFTLICHKEIT, NUTZEN UND POTENZIAL .............. 159 4.4.5.2 VERSORGUNGSAUFTRAG ................................................. 160 4.4.5.3 STRUKTURVORAUSSETZUNGEN UND MINDESTMERKMALE. . 160 4.4.6 REGELUNGEN DES MDK-REFORMGESETZES ................................ 162 4.4.6.1 ZULAESSIGE QUARTALSBEZOGENE PRUEFQUOTE UND AUF SCHLAGSZAHLUNGEN BEI HOHER PRUEFQUOTE (§ 275C SGB V) ..................................................................... 162 4.4.6.2 NEUREGELUNG ZUM SCHLICHTUNGSAUSSCHUSS AUF BUNDESEBENE ZUR KLAERUNG STRITTIGER KODIER- UND ABRECHNUNGSFRAGEN (§19 KRANKENHAUSFINANZIERUNGSGESETZ) ................ 163 4.4.6.3 STRUKTURPRUEFUNGEN STATT EINZELFALLPRUEFUNGEN ........ 163 X L 4A.6A AUSSCHLUSS DER PRUEFUNG VON ABRECHNUNGEN TAGESBEZOGENER PFLEGEENTGELTE .................... 164 4.4.6.5 AUSWEITUNG DES KATALOGS AMBULANTER OPERATIONEN UND STATIONSERSETZENDER EINGRIFFE (EINSCHLIESSLICH DES AUFTRAGES FUER DIE ERSTELLUNG EINES GEMEINSAMEN GUTACHTENS ZUM STAND DER MEDIZINISCHEN ERKENNT NISSE) ......................................................................... 164 4.4.6.6 WEITERE MASSNAHMEN ZUR VERBESSERUNG DER KRANKENHAUSABRECHNUNGSPRUEFUNGEN ...................... 165 4.4.7 RESUEMEE ............................................................................... 166 5 AUSBLICK: BRAUCHT ES DIE REFORM NACH DER REFORM? WO BLEIBEN BAUSTELLEN? (AUGURZKY/REIFFERSCHEID) ............................................... 169 5.1 WEITERENTWICKLUNGSBEDARF FUER DIE KRANKENHAUSABRECHNUNGS PRUEFUNG DURCH DEN MEDIZINISCHEN DIENST .................................... 169 5.2 SCORINGMODELL MIT FLEXIBLER PRUEFQUOTE ......................................... 170 5.3 PRUEFRECHTETAUSCH ............................................................................. 174 5.4 STICHPROBENPRUEFUNG ......................................................................... 177 5.5 WEITERE UEBERARBEITUNGSBEDARFE ZUR BEGRENZUNG DES BEDARFS AN MD-PRUEFUNGEN ............................................................................... 184 5.6 FAZIT ................................................................................................... 185 6 ANHANG .................................................................................................... 187 6.1 UEBERGANGSVEREINBARUNG ZUR PRUEFVERFAHRENSVEREINBARUNG VOM 10.12.2019 ......................................................................................... 187 6.2 ERGAENZUNGSVEREINBARUNG ZUR UEBERGANGSVEREINBARUNG VOM 10.12.2019 ......................................................................................... 190 6.3 ERGAENZENDES GLOSSAR ( PREUSKER ) ..................................................... 193 LITERATURVERZEICHNIS ....................................................................................... 203 AUTOREN- UND HERAUSGEBERVERZEICHNIS ......................................................... 207 L XI
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