Pharmakologie und Toxikologie: von den molekularen Grundlagen zur Pharmakotherapie
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|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Berlin
Springer
[2020]
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| Ausgabe: | 3., überarbeitete Auflage |
| Schriftenreihe: | Springer-Lehrbuch
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| Umfang: | XXI, 1043 Seiten Illustrationen, Diagramme 27.9 cm x 21 cm |
| ISBN: | 9783662583036 3662583038 |
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IX Inhaltsverzeichnis I Allgemeine Grundlagen 1 Einführung. . 3 Michael Freissmuth 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2 Pharmakologische Betrachtung von Wirkstoffen. Wirkstoffe. .·. Galenik. Mythen und Glaubenssätze. . . ATC-Code. 4 4 5 5 6 Pharmakokinetik. 9 Michael Freissmuth 2.1 2.2 v 3 Aufnahme, Verteilung und Speicherung, Metabolismus und Ausscheidung von Pharmaka. Pharmakokinetische Parameter. . Weiterführende Literatur. . . . . 10 29 40 Pharmakodynamik. 41 . . . Michael Freissmuth 3.1 3.2 Dosis-Wirkungs-Beziehung. . Angriffspunkte von Arzneimitteln. . 42 51 4 Toleranz,Gewöhnung, Abhängigkeit. . 55 Michael Freissmuth 4.1 4.2 4.3 5 Begriffsklärungen. Pharmakokinetische Toleranz. Pharmakodynamische Toleranz. Weiterführende
Literatur. . 56 57 57 59 Interindividuelle Unterschiede. . . . 61 Michael Freissmuth 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 Lebensalter. Geschlechtsspezifische Unterschiede. Co-Medikation . . . . Bestehende Erkrankungen ändern die Empfindlichkeit für Pharmaka. Umwelteinflüsse (Ernährung, Darmflora). Genetische Unterschiede (Polymorphismen). Weiterführende Literatur. . . . . 6 Arzneimittelentwicklung und -Zulassung - Arzneimittel in der Schwangerschaft. 62 63 63 64 -64 64 68 71 Michael Freissmuth 6.1 6.2 7 Phasen der Arzneimittelentwicklung. Anwendung von Arzneimitteln in der Schwangerschaft und Stillperiode. Weiterführende Literatur. 72 81 84 Gentherapie und nukleinsäurebasierte Therapie. 85 Michael Freissmuth 7.1 7.2 7.3 7.4՜
Begriffsklärung. *.· ■ · · . Vektoren für den Gentransfer bei der somatischen Gentherapie. Antisense-Oligonukleotide und RNA-Interferenz (siRNA). Aptamere. Weiterführende Literatur. 86 88 95 96 96
Inhaltsverzeichnis 99 б Biologika. . 100 Michael Freissmuth 8.1 8.2 8.3 Definition und Bedeutung. ." ' ' Unterschiede zwischen herkömmlichen niedermolekularen Pharma a Jj i„nlka Monoklonale Antikörper. Weiterführende Literatur. . II Mediatoren und Transmitter 9 Neurotransmission und Neuromodulation 100 103 110 113 Stefan Böhm Angriffspunkte für Pharmaka im Nervensystem. Elektrische und chemische Transmission. Funktionen der Präsynapse. Funktionen der Postsynapse. . Erregungsleitung und Neuromodulation. Weiterführende Literatur. 114 114 115 10 Adrenerge und noradrenerge Systeme. 125 10.1 10.2 10.3 Stefan Böhm Verteilung und Funktion. Präsynaptische Mechanismen. Postsynaptische Mechanismen. Weiterführende Literatur. 126 126 130 130 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 11 11.1 11.2 11.3 12 12.1 12.2 12.3 13 13.1 13.2 13.3 14 14.1 14.2 14.3 Cholinerge Systeme. Stefan Böhm Verteilung und
Funktion. Präsynaptische Mechanismen. . Postsynaptische Mechanismen. Weiterführende Literatur. GABAerge und glycinerge Systeme Stefan Böhm Verteilung und Funktion. Präsynaptische Mechanismen. Postsynaptische Mechanismen. Weiterführende Literatur. Glutamaterges System. Stefan Böhm Verteilung und Funktion. Präsynaptische Mechanismen. PostsynaptischeMechanismen Weiterführende Literatur. Seroton(in)erge Systeme. Stefan Böhm . Verteilung und Funktion. .:. Präsynaptische Mechanismen. . PostsynaptischeMechanismen. Weiterführende Literatur. . 120 121 123 131 132 132 133 135 137 138 138 139 141 143 144 144 145 147 150 ^ 153
Inhaltsverzeichnis 15 Dopaminerge Systeme. 155 Stefan Böhm 15.1 15.2 15.3 Verteilung und Funktion. Präsynaptische Mechanismen. Postsynaptische Mechanismen. Weiterführende Literatur. 156 156 158 159 16 Histaminerge Systeme. . 161 Stefan Böhm 16.1 16.2 16.3 17 Verteilung und Funktion. Präsynaptische Mechanismen, Synthese, Freisetzung, Metabolisierung. '. Postsynaptische Mechanismen und Rezeptoren. Weiterführende Literatur. . 162 162 163 164 Purinerge Systeme. 165 Stefan Böhm 17.1 17.2 17.3 18 Verteilung und Funktion. 166
Präsynaptische Mechanismen. 166 Postsynaptische Mechanismen und Rezeptoren. 167 Weiterführende Literatur. 169 Eicosanoïde. 171 Stefan Offermanns 18.1 18.2 18.3 19 Biosynthese und Abbau. Wirkungen von Eicosanoiden. . Pharmaka, die mit der Bildung oder Wirkung von Eicosanoiden interferieren. . Weiterführende Literatur. .'.·■· 172 173 176 176 Lysophospholipide. 177 Stefan Böhm 19.1 19.2 19.3 Synthese, Abbau und Vorkommen. Rezeptoren und Funktionen.
Bedeutung. Weiterführende Literatur. 20 Gasotransmitter (NO,CO, H2S). 178 179 179 179 . 181 Stefan Böhm 20.1 20.2 21 Synthese und Vorkommen. . Funktionen. Weiterführende Literatur. . . 182 182 184 Peptiderge Systeme. 185 Stefan Böhm 21.1 21.2 21.3 21.4 21.5 21.6 22 Bedeutung und Einteilung der Peptide. Neuropeptide. Tachykinine. Opioidpeptide. Somatostatine. Oxytocin und
Vasopressin. Weiterführende Literatur. 186 186 186 187 188 189 189 Zytokine. 191 Stefan Offermanns 22.1 22.2 IL-1-Familie. IL-2-Familie. 192 192
XII Inhaltsverzeichnis 196 22.3 TNF-Familie. 22.4 Interferone. 198 22.5 Chemokine. 198 196 Weiterführencle Literatur. 23 Rezeptor-Tyrosinkinasen und Wachstumsfaktoren. Michael Freissmuth 23.1 Definition und Bedeutung der Wachstumsfaktoren. 23.2 23.3 Gene für Rezeptor-Tyrosinkinasen. Signalübertragung durch Rezeptor-Tyrosinkinasen. 23.4 Rezeptor-Tyrosinkinasen und ihre Signalwege. 23.5 Rezeptor-Threoninkinasen. Weiterführende Literatur. III Pharmaka mit Wirkung auf das Immunsystem und zur Behandlung entzündlicher Erkrankungen 24 Antiphlogistika und Antiallergika. 199 200 200 202 204 205 205 209 Stefan Offermanns 210 24.1 Entzündung und Allergie. 24.2
Antiphlogistika. 213 Antiallergika. Pharmakotherapie der rheumatoiden Arthritis. 224 227 Weiterführende Literatur. 228 24.3 24.4 25 Immunsuppressiva, Immunmodulatoren. 229 Stefan Offermanns 25.1 Immunsystem. 25.2 Immunsuppressiva, Immunmodulatoren. 234 Weiterführende Literatur. 242 IV Pharmaka mit Wirkung auf das Nervensystem 26 Vegetatives System. 230 245 Stefan Böhm 26.1 Grundlagen der vegetativen Regulation. 246 26.2 Sympathomimetika. 247 26.3 Antisympathotonika. . 256 26.4
Sympatholytika. 257 26.5 Parasympathomimetika. 263 26.6 Parasympatholytika. . 26.7 Glaukomtherapie. Weiterführende Literatur. 27 Nozizeptives System. Stefan Böhm 27.1 27.2 27.3 Grundlagen der Schmerzwahrnehmung. Analgetika. Spezifische Schmerztherapien. Weiterführende Literatur. 28 267 270 271 273 274 276 287 291 Narkotika und Muskelrelaxanzien. Stefan Böhm 28.1 Wirkmechanismen der Narkotika. 28.2 Wirkungen der Narkotika. 293 294 295
XIII Inhaltsverzeichnis լ 28.3 28.4 28.5 28.6 Injektionsnarkotika. Inhalationsnarkotika. Muskelrelaxanzien. Prämedikation. Weiterführende Literatur. 296 300 304 307 308 29 Anxtolytika, Hypnotika, Sedativa. 309 Stefan Böhm 29.1 29.2 29.3 29.4 29.5 29.6 29.7 Physiologische und pathophysiologische Grundlagen. Wirkmechanismen. Wirkungen. Kontraindikationen und Wechselwirkungen. Pharmakokinetik. Gruppen von Anxiolytika und
Hypnotika. Klinischer Einsatz von Anxiolytika und Hypnotika. Weiterführende Literatur. 310 312 314 316 316 317 319 320 30 Antipsychotika. 321 Stefan Böhm 30.1 30.2 30.3 30.4 30.5 30.6 30.7 Pathophysiologische Grundlagen schizophrener Psychosen. Wirkmechanismen . Wirkungen. Kontraindikationen und Wechselwirkungen. . Pharmakokinetik. Gruppen von Antipsychotika. Klinischer Einsatz von Antipsychotika. Weiterführende Literatur. 322 324 326 327 327 328 330 331 31 Antidepressiva und
Stimmungsstabilisatoren. 333 Stefan Böhm 31.1 31.2 31.3 31.4 31.5 31.6 31.7 31.8 32 Pathophysiologische Grundlagen affektiver Erkrankungen. Wirkmechanismen. Wirkungen. Kontraindikationen und Wechselwirkungen . Pharmakokinetik. Gruppen von Antidepressiva. Klinischer Einsatz von Antidepressiva. Stimmungsstabilisatoren. Weiterführende Literatur. Suchtmittel. 334 335 336 337 338 338 341 343 344 345 Stefan Böhm 32.1 32.2 Grundlagen der Abhängigkeit von psychotropen
Substanzen. 346 Abhängigkeit erzeugende psychotrope Substanzen. 348 Weiterführende Literatur. 354 33 Antiepileptika. 357 Stefan Böhm 33.1 33.2 33.3 33.4 33.5 33.6 33.7 Pathophysiologische Grundlagen epileptischer Anfälle. Wirkmechanismen. Wirkungen. Kontraindikationen und Wechselwirkungen. Pharmakokinetik. Gruppen von Antiepileptika. Klinischer Einsatz von Antiepileptika. ։. . Weiterführende Literatur. 358 359 359 361 362 362 365 366
XIV Inhaltsverzeichnis . 34 34.1 34.2 34.3 34.4 34.5 34.6 34.7 35 35.1 35.2 35.3 35.4 35.5 35.6 35.7 Antiparkinsonmittel. Stefan Böhm Pathophysiologische Grundlagen des Morbus Parkinson. 367 . 368 . 359 Wirkmechanismen. . Wirkungen. ֊ Kontraindikationen und Wechselwirkungen. Pharmakokinetik. Gruppen von Antiparkinsonmitteln. Klinischer Einsatz von Antiparkinsonmitteln. Weiterführende Literatur. 37O 372 373 373 37g 37^ . 377 Antidementiva. Stefan Böhm 378 Pathophysiologische Grundlagen des Morbus Alzheimer.
Wirkmechanismen. . . 379 Wirkungen. Kontraindikationen und Wechselwirkungen. ^80 381 Pharmakokinetik. 381 Gruppen von Antidementiva. Klinischer Einsatz von Antidementiva. 382 Weiterführende Literatur. 382 V Pharmaka mit Wirkung auf dasHerz-Kreislauf-System 36 Digitalisglykoside. 385 Stefan Offermanns Digitoxin und Digoxin. 386 Vorgehen bei Intoxikation mit Digitalisglykosiden. 390 Klinische
Anwendung. 391 Weiterführende Literatur. 391 36.1 36.2 36.3 37 37.1 37.2 37.3 38 38.1 38.2 38.3 38.4 39 39.1 39.2 39.3 39.4 Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems. . 393 Stefan Offermanns Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS). 394 Pharmakologische Beeinflussung des RAAS. . շց7 Pharmakotherapie der chronischen Herzinsuffizienz. 405 Weiterführende Literatur. 41q Diuretika. Stefan Offermanns Prinzipien der Harnbildung. Regulation der Nierenfunktion. Diuretika. . . Arterielle Hypertonie. Weiterführende Literatur. .
. 413 429 Antiarrhythmika. . Stefan Offermanns 43^ ^ ^ 418 Erregungsbildung und -leitung im Herzen. Arrhythmien. 43^ Antiarrhythmika. 435 Andere Kardiaka mit Wirkung auf kardiale Kanäle. 437 Weiterführende Literatur. 444 . 445
Inhaltsverzeichnis 40 40.1 40.2 40.3 40.4 41 41.1 41.2 41.3 Pharmaka mit Wirkung auf die glatte Muskulatur. Stefan Ojfermanns Basale Prinzipien derTonusregulation glatter Muskeln.і. Der Gefäßtonus und seine Regulation. Pharmaka. Pharmakotherapie der Angina pectoris. Weiterführende Literatur. 448 450 452 465 467 Pharmaka mit Wirkung auf die Hämostase. 469 Stefan Ojfermanns Physiologie und Pathophysiologie der Hämostase. Pharmaka. Pharmakotherapie. Weiterführende Literatur. 447 470 476 493 499 42 Pharmaka mit Wirkung auf die
Blutbiidung. 501 42.1 42.2 42.3 42.4 Michael Freissmuth Eisen. Folsäure und Vitamin B12. Erythropoetin und seine Derivate. G-CSF undThrombopoetin . !. Weiterführende Literatur. 43 43.1 43.2 43.3 Pharmaka mit Wirkung auf den Lipidstoffwechsel. Stefan Offermanns rLipoproteinmetabolismus. Lipidsenker. Pharmakotherapie der Hypercholesterinämie im Rahmen der Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen. Weiterführende Literatur. 502 508 512 514 516 519 520 526 534 539 VI Pharmaka mit Wirkung auf das respiratorische System 44
Pharmaka mit Wirkung auf das respiratorische System. 543 44.1 44.2 44.3 44.4 Stefan Offermanns Obstruktive Ventilationsstörungen . Pharmaka. Pharmakotherapie des chronischen Asthma bronchiale. Pharmakotherapie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD). Weiterführende Literatur. 544 546 553 556 557 VII Pharmaka mit Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt 45 Pharmaka mit Wirkung auf die Magenfunktion. 561 45.1 45.2 45.3 Stefan Offermanns Regulation der Magenfunktion. Pharmaka. Pharmakotherapie. Weiterführende Literatur. . 562 564 570 574 46 46.1 46.2 Pharmaka mit Wirkung auf die Magen-Darm-Motilität. Stefan Offermanns Regulation der gastrointestinalen
Motilität. Pharmaka. Weiterführende Literatur. 575 576 577 586
XVI Inhaltsverzeichnis 47 , Pharmaka bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen 587 47.1 47.2 Stefan Offermanns Ursachen und . Pharmakotherapie. Weiterführende Literatur. 588 588 591 VIII Pharmaka mit Wirkung auf hormonelle und metabolische Systeme 48 48.1 48.2 _ . 595 Hypothalamus-Hypophysen-System. Stefan Offermanns 596 Neuroendokrines System. ^ Wirkstoffe und Wirkstoffgruppen. . 606 Weiterführende Literatur. 49 Glucocorticoïde. 49.1 49.2 49.3 49.4 49.5 49.6 49.7 Stefan Offermanns Synthese und Wirkungen von Glucocorticoiden.-. Synthetische Glucocorticoïde. .
Pharmakokinetik. Unerwünschte Wirkungen. . Interaktionen. Klinische Anwendung. Kontraindikationen. Weiterführende Literatur. 50 50.1 50.2 50.3 50.4 50.5 51 51.1 51.2 52 52.1 52.2 Sexualhormone. Stefan Offermanns Synthese und Funktion. Östrogene. Gestagene. Androgene. Pharmakotherapie. Weiterführende Literatur.
Schilddrüse. Michael Freissmuth Synthese und Wirkungen von Schilddrüsenhormonen. Grundlagen der Pharmakotherapie. Weiterführende Literatur. 607 608 ^4 614 817 617 619 619 621 622 625 634 637 641 648 649 650 g55 ggş Ca2+- und Knochenstoffwechsel. . OOl Stefan Offermanns Regulation des CaJ+- und Knochenstoffwechsels. . 662 Pharmaka mit Wirkung auf Ca2+- und Knochenstoffwechsei. 666 Weiterführende Literatur. . 671 53 Retinoide. . Stefan Offermanns 67^ 53.1 53.2 Grundlagen.s. . Pharmakotherapie. Weiterführende Literatur. . . ^74 67^ 677
Inhaltsverzeichnis 54 Antidiabetika. 679 Stefan Ojfermanns 54.1 54.2 54.3 54.4 Stoffwechselregulation durch Insulin. 680 Diabetes mellitus. '. 683 Antidiabetika. 685 Pharmakotherapie des Diabetes mellitus Typ 2. 697 Weiterführende Literatur. .:. 702 55 Adipositas. 703 Stefan Ojfermanns 55.1 55.2 Adipositas und Regulation der Energieaufnahme. 704 Behandlung der Adipositas. 706 Weiterführende Literatur. 707 56 Gichtmittel. 709 Stefan Offermanns 56.1 56.2 56.3 Harnsäure und Gicht. Pharmaka zur Behandlung von Gicht.
Pharmakotherapie. Weiterführende Literatur. IX Antiinfektiva 57 Antibakterielle Chemotherapie. . . . . 710 712 716 717 721 Michael Freissmuth 57.1 57.2 57.3 57.4 57.5 57.6 57.7 57.8 57.9 57.10 57.11 57.12 Mikrobiologische Grundlagen. . . ß-Lactam-Antibiotika. Glykopeptidantibiotika: Vancomycin, Teicoplanin und deren Derivate. Fosfomycin. Lipopeptidantibiotika: Daptomycin. Hemmer der ribosomalen Proteinsynthese. Sulfonamide, Trimethoprim und Dapson. . Rifamycine (Rifampicin, Rifabutin, Rifaximin) und Fidaxomicin. Fluorchinolone. . Metronidazol . Auswahl einer antibakteriellen Therapie. . Mittel gegen
Mykobakterien: Antituberkulotika (Tuberkulostatika). Weiterführende Literatur. 723 727 736 738 739 740 752 755 756 760 761 76.1 768 58 Antivirale Pharmaka. . . 771 Michael Freissmuth 58.1 58.2 58.3 58.4 58.5 58.6 59 Einleitung. ■■· Virustatika gegen Herpesviren. -. Virustatika gegen Influenzaviren. Mittel zur Behandlung der Hepatitis C. Antivira!e Substanzen zur Therapie von Hepatitis В. Antivirale Substanzen für die Therapie von HIV. Weiterführende Literatur. 773 773 781 783 794 797 809 Antimykotika. . 811 Michael Freissmuth 59.1 59.2 59.3 Einleitung.
Polyenantibiotika. Azolantimykotika. . ;. 812 812 814
XVII! Inhaltsverzeichnis . 59.4 59.5 60 Echinocandine. Flucytosin. Weiterführende Literatur. . Antiprotozoenmittel und Anthelminthika. 60.1 60.2 Michael Freissmuth Protozoenerkrankungen. :. ·. Anthelminthika. Weiterführende Literatur. . . X Antineoplastika 61 61.1 61.2 61.3 61.4 331 333 837 Chemotherapie von Tumorerkrankungen. Michael Freissmuth Therapeutische Zielsetzungen der Chemotherapie. Mittel zur Tumorbehandlung. qļ2 Nebenwirkungen einer zytotoxischen Therapie.
Resistenzmechanismen. 916 Weiterführende Literatur. ;. Toxikologie 62 Allgemeine Toxikologie. Michael Freissmuth Einleitung. Akute Intoxikation. Toxikologisches Prüfprogramm und Risikoabschätzung. Chemische Kanzerogene - ein Beispiel für Probleme bei der Risikoabschätzung. Weiterführende Literatur. 63 63.1 63.2 63.3 64 64.1 64.2 64.3 64.4 65 65.1 65.2 65.3 65.4 821 822 XI 62.1 62.2 62.3 62.4 818 919 920 930 932 Toxische Gase. Michael Freissmuth Vergiftung durch Reizgase. 94O Systemische
Atemgifte. 943 Stickgase. Weiterführende Literatur. Methämoglobinbildner. Michael Freissmuth Einleitung. Direkte Oxidationsmittel. Gekoppelte Oxidation von Nitriten zu Nitraten. Aromatische Amino- und Nitroverbindungen. Weiterführende Literatur.:. Alkohole. . „ , Stefan Bohm Einleitung. * Methanol. Ethanol. 951 g54 ^ .
. οςο Höhere aliphatische Alkohole. Weiterführende Literatur. . 961
XIX Inhaltsverzeichnis 66 Organische Lösungsmittel. 963 Stefan Böhm 66.1 66.2 66.3 66.4 67 Einleitung. Aromatische Kohlenwasserstoffe. Aliphatische Kohlenwasserstoffe. Halogenierte aliphatische Kohlenwasserstoffe. Weiterführende Literatur. . 964 964 966 967 968 Polyhalogenierte polyzyklische Kohlenwasserstoffe . 969 Stefan Böhm 67.1 67.2 68 Polychlorierte Dibenzodioxine undpolychlorierte Dibenzofurane. 970 Polychlorierte Biphenyle (PCB). 971 Weiterführende Literatur. 971 Pestizide. 973 Stefan Böhm 68.1 68.2 68.3 68.4 69 Einleitung. insektizide . Herbizide und Fungizide. . ՜. Rodentizide. Weiterführende Literatur.
974 974 978 980 980 Metalle. 981 Stefan Ojfermanns 69.1 69.2 69.3 69.4 69.5 69.6 Blei. Quecksilber. Arsen. Cadmium . Weitere Metalle. Chelatbildner als Antidota bei Metallvergiftung. 982 982 984 985 985 985 70 Tiergifte. 989 Stefan Offermanns 70.1 70.2 70.3 70.4 70.5 71 Schlangengifte. . .՛ Bienen-und Wespengifte. Skorpiongifte. Nesselgifte. Fisch-und Muschelgifte. Weiterführende Literatur. 990 991 991 991 992 992 Pflanzen-und Pilzgifte. 993 Stefan Offermanns 71.1 71.2 Pflanzengifte. Pilzgifte.
Weiterführende Literatur. 994 994 997 72 Tabakrauch. 999 Stefan Offermanns 72.1 72.2 72.3 Tabak und die Inhaltsstoffe dès Tabakrauchs. . 1000 Folgen chronischer Intoxikation mit Tabakrauch. 1001 Abhängigkeitspotenzial und Entwöhnung. 1002 Weiterführende Literatur. 1003
XX Inhaltsverzeichnis 73 Bakterielle Gifte. . 1005 73.1 73.2 Stefan Offermanns Porenbildende Toxine. . . . . ^ ADP-Ribosyltransferasen. 1006 73.3 73.4 73.5 Glykosidasen. 1006 Neurotoxische Proteasen.1006 Glykosylierende Toxine. 1007 Weiterführende Literatur. 1007 Serviceteil Stichwortverzeichnis. 1011 |
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