Verfügbarkeit: Notfallversorgung und Pflege in der Notaufnahme

Notfallversorgung und Pflege in der Notaufnahme: Praxisbuch für die multiprofessionelle Zusammenarbeit

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Bibliographische Detailangaben
Weitere beteiligte Personen:	Dubb, Rolf (HerausgeberIn), Kaltwasser, Arnold (HerausgeberIn), Pühringer, Friedrich (HerausgeberIn), Schmid, Katharina (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Stuttgart Verlag W. Kohlhammer 2019
Ausgabe:	2., erweiterte und überarbeitete Auflage
Schlagwörter:	Notfallmedizin Pflege Krankenpflege Hygiene Notfalltherapie Ambulanz Rettungseinsatz Management Pflegekräfte, Notfallsanitäter, medizinische Fachangestellte, Ärzte in der Notaufnahme, Weiterbildungsteilnehmer und Dozenten der Fachweiterbildung Notfallpflege. Infrastruktur des Krankenhauses Notaufnahme Notfallversorgung Patientenversorgung Prozesssteuerung Stroke Unit
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Umfang:	313 Seiten Illustrationen, Diagramme 23.8 cm x 17 cm, 597 g
ISBN:	9783170365353 3170365355

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MARC


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adam_text	INHALT VORWORT 5 1 ANFORDERUNG DER GESCHAEFTSFUEHRUNG AN EINE INTERDISZIPLINAERE NOTAUFNAHME 15 JOERG MARTIN & AMELIE MEEH-SIMON 1.1 EINLEITUNG 15 1.2 ETABLIERUNG EINER ZENTRALEN NOTAUFNAHME (ZNA) ALS MITTEL ZUR PROZESSOPTIMIERUNG UND ZUR VERBESSERUNG DER PATIENTENZUFRIEDENHEIT 16 1.3 DER OEKONOMISCHE ASPEKT 17 1.4 ZUSAMMENFASSUNG 19 LITERATUR 20 2 FINANZIERUNG DER ZENTRALEN NOTAUFNAHME IN DER KLINIK ... 21 GERHARD HINGER 2.1 DIREKTE ERLOESE 21 2.2 INDIREKTE ERLOESE 28 2.3 ERLOESE AUS DER AUFNAHMESTATION 28 2.4 ZUSAMMENFASSUNG 29 LITERATUR 29 3 STRUKTUREN IN DER NOTAUFNAHME 30 BERNHARD KUMLE & INES DARNHOFER 3.1 NOTAUFNAHMEN IN DEUTSCHLAND 30 3.2 ORGANISATORISCHE STRUKTUR 30 3.3 PROZESSE 31 3.4 BAULICHE STRUKTUR 38 LITERATUR 41 4 HYGIENE IN DER NOTAUFNAHME JOHANNES TATZEL 42 4.1 4.2 4.3 RAEUMLICHE VORAUSSETZUNGEN PERSONELLE HYGIENE FLAECHENDESINFEKTION 42 44 46 4.4 SCREENING AUF MULTIRESISTENTE ERREGER 47 4.5 PATIENTEN MIT INFEKTIONSKRANKHEITEN 48 7 5 NOTAUFNAHMEN-INFORMATIONSSYSTEME (MS) - IT FUER DIE NOTAUFNAHME ............................. 49 TOBIAS LEIPOLD 5.1 EINLEITUNG ..................................................................... 49 5.2 WARUM IT NOTWENDIG IST ........................................... 49 5.3 ANFORDERUNGEN AN DAS NOTAUFNAHMEN INFORMATIONSSYSTEM ...................................................... 50 5.4 KRANKENHAUS-INFORMATIONS-SYSTEM (KIS) ODER SPEZIAL-SYSTEME ............................................................. 53 5.5 ZUSAMMENARBEIT ZNA UND IT ABTEILUNG/ DATENSCHUTZ DER KLINIK .................... 54 5.6 FAZIT ................................................................................ 54 LITERATUR ..................................................................................... 54 6 JURISTISCHE ASPEKTE DER NOTAUFNAHME ................................. 55 JOHANNES BOEER & HERMANN FENGER 6.1 EINLEITUNG ..................................................................... 55 6.2 DER FACHARZTSTANDARD .................................................. 56 6.3 ORGANISATIONSVERSCHULDEN ........................................... 59 6.4 SCHWEIGEPFLICHT UND DATENSCHUTZ .............................. 61 6.5 DOKUMENTATION ............................................................. 62 LITERATUR ..................................................................................... 62 7 DER RETTUNGSDIENST UND SEINE AUFGABEN ............................. 64 DAVID HAESKE & NIKLAS HEINEMANN 7.1 NOTFALLRETTUNG .............................................................. 64 7.2 KRANKENTRANSPORT ......................................................... 64 7.3 ZENTRALES BINDEGLIED - DIE LEITSTELLE ........................ 65 7.4 FAHRZEUGE IM RETTUNGSDIENST .................................... 65 7.5 QUALIFIKATION DES RETTUNGSFACHPERSONALS .................. 68 7.6 DER RETTUNGSDIENST IM EINSATZ ................................... 70 LITERATUR ..................................................................................... 75 8 TRIAGE IN DER NOTAUFNAHME .................................................. 77 JOERG KREY 8.1 ENTSTEHUNG ................................................................... 77 8.2 ABGRENZUNG .................................................................. 78 8.3 KONZEPTE DER ERSTEINSCHAETZUNG ........................ 80 8.4 AUFBAU DES MANCHESTER-TRIAGE-SYSTEMS (MTS) .... 82 8.5 FALLBEISPIEL ............................................................. 86 8.6 TECHNISCHE DURCHFUEHRUNG DER ERSTEINSCHAETZUNG ... 89 8.7 WEITERE ERGEBNISSE DER ERSTEINSCHAETZUNG ......... 89 8.8 QUALITAETSSICHERUNG DER ERSTEINSCHAETZUNG ......... 91 8.9 DEUTSCHES NETZWERK ........................................... 91 LITERATUR .................................................................................... 92 8 9 SCHOCKRAUMMANAGEMENT ........ 94 MATTHIAS HELM , MICHAEL BERNHARD & MARTIN KULLA 9.1 EINLEITUNG .................................... 94 9.2 STRUKTURELLE ASPEKTE DES SCHOCKRAUMMANAGEMENTS ........................................... 95 9.3 AUFNAHMEKRITERIEN ....................................................... 97 9.4 SCHOCKRAUMTEAM ......................................................... 99 9.5 ALLGEMEINER SCHOCKRAUMALGORITHMUS ....................... 100 9.6 UEBERGABE DES PATIENTEN AN DAS SCHOCKRAUMTEAM... 101 9.7 PRIMARY SURVEY ............................................................ 102 LITERATUR ..................................................................................... 106 10 VORBEREITUNG AUF BESONDERE LAGEN IN DER ZENTRALEN NOTAUFNAHME ............................................................................ 108 FRANK HOERMANN 10.1 RISIKOASSESSMENT ......................................................... 108 10.2 RISIKOIDENTIFIZIERUNG .................................................... 109 10.3 GENERISCHE LAGEN IN DER ZENTRALEN NOTAUFNAHME ................................................................ 109 10.4 BEST PRACTICE FUER BESONDERE LAGEN IN DER NOTAUFNAHME ................................................................ 111 LITERATUR .................................................................................... 112 11 SCHWIERIGE ATEMWEGE .............................................................. 113 FRIEDRICH PUEHRINGER & CHRISTOPHER REX 11.1 PLANUNG - ALGORITHMEN ............................................... 114 11.2 OXYGENIERUNG UND PRAEOXYGENIERUNG ........................ 114 11.3 INTUBATION - VIDEOLARYNGOSKOPIE (PLAN A) .............. 115 11.4 SUPRAGLOTTISCHE ATEMWEGSHILFEN - LARYNXMASKE/ LARYNXTUBUS .................................................................. 116 11.5 WEITERFUEHRENDE TECHNIKEN ......................................... 117 12 MONITORING IN DER ZINA ....................................................... 119 HOLGER GAESSLER, MARCUS HERRN & BJOERN HOSSFELD 12.1 BEHANDLUNGSPLATZ IN DER ZINA ................................. 119 12.2 NICHT-APPARATIVES MONITORING ................................... 121 12.3 EINSATZ DES MONITORINGS ............................................. 122 12.4 ERWEITERTES MONITORING ............................................... 124 LITERATUR ............................. 127 13 SCHNITTSTELLEN ............................................................................ 128 13.1 LABOR IN DER ZNA ..................................................... 128 ERWIN BIECKER LITERATUR .................................................................................... 131 9 13.2 NOTFALLRADIOLOGIE IM SCHOCKRAUM ............................ 132 ANDREA BIECKER LITERATUR ..................................................................................... 133 13.3 SCHNITTSTELLE ZNA: PERIPHERE STATION, AUFNAHMESTATION UND DECISION UNIT ........................ 134 OLIVER KINDER 13.4 OP-MANAGEMENT ......................................................... 136 GERHARD KUETEMANN 13.5 INTENSIVSTATION .............................................................. 139 ROLF DUBB & ARNOLD KALTWASSER 13.6 CHEST PAIN UNIT (CPU) UND HERZKATHETER ................ 142 BENJAMIN SCHEMPF & KARL KONSTANTIN HAASE 13.7 STROKE UNIT .................................................................... 149 FRANK ANDRES 13.8 VERLEGUNG UND ENTLASSUNG VON PATIENTEN AUS DER ZNA .............................................................................. 151 THORSTEN DONEITH LITERATUR ..................................................................................... 155 14 RESPIRATORISCHE NOTFAELLE .......................................................... 159 NORBERT SCHWABBAUER FF) 14.1 LEITSYMPTOME .............................................................. 159 14.2 DIAGNOSTIK/UEBERWACHUNG ........................................... 161 14.3 BEHANDLUNG .................................................................... 162 LITERATUR ..................................................................................... 166 15 BESONDERE ANFORDERUNGEN BEI NEUROLOGISCHEN NOTFAELLEN ... 167 FRANK ANDRES 15.1 KOPFSCHMERZEN ............................................................. 167 15.2 SCHWINDEL ..................................................................... 168 15.3 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN ................................................ 170 15.4 EPILEPTISCHER ANFALL ...................................................... 170 15.5 DER VERWIRRTE PATIENT IN DER NOTAUFNAHME: DELIR ODER DEMENZ? .............................................................. 171 15.6 MENINGITIS-ENZEPHALITIS ............................................... 173 15.7 SENSOMOTORISCHE AUSFAELLE ........................................... 174 15.8 FAZIALE PARESE ................................................................ 174 15.9 PERIPHER-NEUROLOGISCHE SYMPTOME ............................ 174 LITERATUR ..................................................................................... 175 16 INTOXIKATIONEN .......................................................................... 176 STEFANIE BECK & KARL KONSTANTIN HAASE 16.1 EINLEITUNG ..................................................................... 176 16.2 DIAGNOSTIK ..................................................................... 177 16.3 ALLGEMEINE THERAPIE: SOFORTMASSNAHMEN ................... 177 10 16.4 ERWEITERTE THERAPIE: GIFTELIMINATION ............................ 178 16.5 AUSGEWAEHLTE INTOXIKATIONEN .......... . ........................... 178 LITERATUR .................................................................................... 181 17 FALLBEISPIELE ................................................................................ 182 KATHARINA SCHMID , OLIVER KINDER , THORSTEN DONEITH, GERHARD HINGER , JOHANNES TATZEL , FRANK OPHEY, JOERG KREY , MARCUS RALL 17.1 KOLLABIERTER PATIENT ...................................................... 183 17.2 UNTERBAUCHSCHMERZEN BEI 15-JAEHRIGEM MAEDCHEN... 186 17.3 STURZ EINER PFLEGEHEIMBEWOHNERIN ............................ 188 17.4 EINWEISUNG WEGEN INFEKTIOESER GASTROENTERITIS ......... 191 17.5 GENERALISIERTER KRAMPFANFALL ...................................... 193 17.6 DIAGNOSE LUMBOISCHIALGIE .......................................... 196 17.7 SCHNITTWUNDE IM HALSBEREICH .................................... 198 17.8 LINKSTHORAKALER SCHMERZ ........................................... 200 17.9 VERDACHTSDIAGNOSE ALKOHOLINTOXIKATION ................. 202 17.10 VERDACHT AUF PERIKARDERGUSS ...................................... 205 17.11 RUHEDYSPNOE BEI 2- JAEHRIGEM KIND .......................... 207 17.12 VERKEHRSUNFALL .............................................................. 209 17.13 ZUNEHMENDE SCHMERZEN IM LWS-BEREICH ................ 212 17.14 ERBRECHEN UND OBSTIPATION BEI DEMENTER PATIENTIN ........................................................................ 215 17.15 SCHMERZEN IM BEREICH DES RECHTEN UNTERSCHENKELS .............................................................. 217 17.16 ATEMNOT NACH KNIE-TEP-IMPLANTATION ..................... 219 17.17 KRAMPFANFALL ................................................................ 222 17.18 VERWIRRTER UND SCHLAEFRIGER PATIENT MIT HERPES- ZOSTER-INFEKTION ........................................................... 224 17.19 SCHMERZEN IM KNIE NACH MEHRFACHER PUNKTION AUFGRUND EINES KNIEGELENKERGUSSES .......................... 226 17.20 STOLPERSTURZ MIT VERLETZUNG DER LINKEN SCHULTER ... 228 17.21 45 -JAEHRIGE PATIENTIN MIT THORAXSCHMERZ .................. 230 17.22 FRAKTUR DES LINKEN HANDGELENKS ............................... 232 17.23 VERLETZUNG DES RECHTEN OBEREN SPRUNGGELENKS ....... 235 17.24 ALLERGISCHE REAKTION NACH BIENENSTICH ..................... 238 17.25 SCHMERZEN IM UNTEREN RUECKENBEREICH ..................... 240 LITERATUR .................................................................................... 242 18 DIE ZUKUNFT DER NOTFALLVERSORGUNG .................................... 243 REIMER RIESSEN 18.1 TELEFONISCHE DISPOSITION UND BERATUNG ................... 243 18.2 PRAEKLINISCHE NOTFALLVERSORGUNG/RETTUNGSDIENST ....... 244 18.3 AMBULANTES NOTFALLZENTRUM ...................................... 244 18.4 LOKALES UND REGIONALES NOTFALLZENTRUM ................... 245 18.5 UEBERREGIONALES NOTFALLZENTRUM (STUFE III) ................ 247 11 18.6 PERSONALSTRUKTUR ........................................................... 247 18.7 WEITERBILDUNG UND ZUSATZWEITERBILDUNG .................. 248 18.8 FINANZIERUNG .................................................................. 248 18.9 QUALITAETSSICHERUNG ....................................................... 249 18.10 FAZIT ............................................................................... 249 LITERATUR ..................................................................................... 249 19 QUALITAETSMANAGEMENT IN DER NOTAUFNAHME ........................ 251 STEPHAN SCHMIDT 19.1 EINFUEHRUNG .................................................................... 251 19.2 DIE QUALITAETSDIMENSIONEN NACH DONABEDIAN ......... 253 19.3 DER PDCA-ZYKLUS (DEMINGKREIS) ............................. 255 19.4 ZERTIFIZIERUNGEN IN DER NOTAUFNAHME ....................... 256 19.5 FAZIT ................................................................................ 259 LITERATUR ..................................................................................... 260 20 CREW RESOURCE MANAGEMENT ................................................ 262 MARCUS RALL & CHRISTINA MURR 20.1 EINLEITUNG ..................................................................... 262 20.2 HUMAN FACTORS UND DAS CRM-MOLEKUEL ................. 264 20.3 DIE 15 CRM-LEITSAETZE, DAS FOR-DEC ENTSCHEIDUNGSMODELL UND DAS 10-FUER-10 PRINZIP... 265 20.4 DIE 15 LEITSAETZE KURZ ERKLAERT ...................................... 267 20.5 WIE KANN MAN DIE 15 LEITSAETZE DES CRM IN DER PRAXIS UMSETZEN? ......................................................... 278 20.6 FAZIT FUER DIE PRAXIS ...................................................... 279 LITERATUR ..................................................................................... 280 21 AERZTLICHE QUALIFIKATION IN DER KLINISCHEN NOTFALL- UND AKUTMEDIZIN ............................................................................. 281 MICHAEL CHRIST 21.1 HINTERGRUND .................................................................. 281 21.2 AERZTLICHE KOMPETENZ IN NOTAUFNAHMEN - STATUS QUO ................................................................................. 282 21.3 AERZTLICHE QUALIFIKATION KLINISCHE NOTFALL- UND AKUTMEDIZIN IN DEUTSCHLAND .................................... 283 21.4 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK ............................... 291 LITERATUR .................................................................................... 292 22 ANFORDERUNGEN AN DIE QUALIFIKATION VON NOTAUFNAHMEN- PERSONAL - PFLEGERISCHES UND NICHT-PFLEGERISCHES PERSONAL .................................................................................... 293 KLAUS NOTZ 22.1 AUSGANGSLAGE ................................................................ 293 12 22.2 ENTWICKLUNG DER QUALIFIZIERUNG VON PFLEGEPERSONAL IN DEUTSCHLAND ............................................................ 293 22.3 PERSONAIRNIX IN DER NOTAUFNAHME ............................ 294 22.4 NOTWENDIGE KOMPETENZEN FUER PFLEGEPERSONAL UND NICHT-PFLEGERISCHE BERUFSGRUPPEN IN DER NOTAUFNAHME ................................................................ 295 22.5 EINSATZBEREICHE FUER PFLEGEPERSONAL UND NICHT PFLEGERISCHE BERUFSGRUPPEN IN DER NOTAUFNAHME ... 297 22.6 PERSONALBESETZUNG FUER PFLEGEPERSONAL UND NICHT PFLEGERISCHE BERUFSGRUPPEN IN DER NOTAUFNAHME ... 298 LITERATUR ............................................................................. 299 AUTORENVERZEICHNIS ............................................................................. 301 HERAUSGEBER ....................................................................... 301 AUTOREN .................................................................................... 302 STICHWORTVERZEICHNIS .................................................................... 309 13
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