Verfügbarkeit: Praxisleitlinien Altenpflege | Technische Universität München

Praxisleitlinien Altenpflege: Planen, Formulieren, Dokumentieren mit ENP-Pflegediagnosen

Dem Themenkomplex Pflegeplanung widmen sich die "Praxisleitlinien Altenpflege" von Dr. Pia Wieteck (Hrsg.). In der 4. Auflage bieten über 280 Pflegediagnosen der Fachsprache European Nursing care Pathways (ENP) in der Version 2.6 eine fachlich fundierte Grundlage für Ihre Pflegeprozessdoku...

Ausführliche Beschreibung

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Bibliographische Detailangaben
Weitere beteiligte Personen:	Wieteck, Pia 1965- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Kassel RECOM 2018
Ausgabe:	5., vollständig überarbeitete und aktualisierte Auflage
Schlagwörter:	Klinischer Behandlungspfad Altenpflege Norm > Normung Pflegeplan Europa
Links:	http://deposit.dnb.de/cgi-bin/dokserv?id=f3e0f0b29835430582e2099ff2d56ff3&prov=M&dok_var=1&dok_ext=htm http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=030578828&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA
Zusammenfassung:	Dem Themenkomplex Pflegeplanung widmen sich die "Praxisleitlinien Altenpflege" von Dr. Pia Wieteck (Hrsg.). In der 4. Auflage bieten über 280 Pflegediagnosen der Fachsprache European Nursing care Pathways (ENP) in der Version 2.6 eine fachlich fundierte Grundlage für Ihre Pflegeprozessdokumentation. Eingebettet in Ausführungen zu Pflegeplanung, -dokumentation und -prozess sowie zur Notwendigkeit der Standardisierung ergibt sich ein umfassendes Bild der Vorteile, Pflegediagnostik im Berufsalltag zu verwenden. Positive Effekte der Anwendung wie erhöhte Planungssicherheit, fachlich gestützte Dokumentation und Nutzen des aktuellen Fachwissens mittels der ENP-Praxisleitlinien wissen Pflegekräfte zu überzeugen. Zu jeder Pflegediagnose finden Sie die dazugehörigen Kennzeichen, Ursachen und Ressourcen sowie Pflegeziele und Pflegeinterventionen in einem einheitlichen Behandlungspfad. Komplettiert wird eine praxisnahe Vermittlung mit der Lernsoftware ENP-Trainer Altenpflege (CD-ROM). Sie erhalten ein effektives Instrument, um den Einsatz von standardisierter Fachsprache für die Pflegeplanung zu optimieren. Im Handumdrehen erstellen Auszubildende und berufserfahrene Pflegekräfte Pflegepläne, visualisieren die Vorteile der standardisierten Fachsprache und schlagen so die Brücke zur Berufspraxis.
Umfang:	900 Seiten 24 cm x 17 cm
ISBN:	9783897521391 3897521393

Internformat

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS EINLEITUNG 17 2.1.3 NUNG .............................................. 58 DEFINITION DER BAUSTEINE VON ENP. 60 1 ENP-WISSEN ......................... 19 1 . DER PFLEGEPROZESS ............... 20 1.1 KONSTRUKTIVE PFLEGETHERAPEUTISCHE BEZIEHUNG .......................................... 21 1.1.1 KOMPETENZEN DER PFLEGENDEN ZUR BEZIEHUNGSGESTALTUNG ................... 23 1.1.2 EINFLUSS DER PFLEGEORGANISATIONSFORM AUF BEZIEHUNG............................... 23 1.1.3 PFLEGEWISSEN ALS GRUNDLAGE FUER DEN PFLEGEPROZESS ............................... 24 1.2 DER PFLEGEPROZESS IN SECHS SCHRITTEN ....................................................... 27 1.2.1 ERSTER SCHRITT: DIE INFORMATIONSSAMM LUNG .............................................. 28 1.2.2 ZWEITER SCHRITT: DIE PFLEGEPROBLEMFOR MULIERUNG/PFLEGEDIAGNOSEFORMULIE RUNG .............................................. 33 1.2.3 DRITTER SCHRITT: DIE PFLEGEZIELE FORMU LIEREN ............................................ 38 1.2.4 VIERTER SCHRITT: DIE PFLEGEMASSNAHMEN PLANEN .......................................... 40 1.2.5 FUENFTER SCHRITT: PFLEGEMASSNAHMEN DURCHFUEHREN................................. 43 1.2.6 SECHSTER SCHRITT: DIE WIRKUNG DER PFLEGE BEURTEILEN UND EVALUIEREN.. 44 1.3 PFLEGEDOKUMENTATION UND PFLEGEPRO ZESSDOKUMENTATION IN DER ALTENPFLE GE .......................................................50 2 . EUROPEAN NURSING CARE PATH- WAYS ............................................. 57 2.1 BEGRIFFSKLAERUNG VON ENP - WAS VER STEHT MAN UNTER ENP? ....................57 2.1.1 PFLEGEFACHSPRACHE ......................... 57 2.1.2 HILFESTELLUNG BEI DER PFLEGEPROZESSPLA- 2.2 AUFBAU UND STRUKTUR VON E N P ___ 61 2.3 VERWENDUNG VON ENP IN DER PFLE GEPRAXIS - WELCHE VORTEILE HABE ICH BEIM ARBEITEN MIT ENP? .................. 71 2.3.1 FORMULIERUNGSUNTERSTUETZUNG BEI DER PFLEGEPROZESSPLANUNG ................... 71 2.3.2 RECHTSSICHERHEIT DURCH VOLLSTAENDIGKEIT UND NACHVOLLZIEHBARKEIT DER PFLEGE PROZESSPLANUNG ........................... 73 2.3.3 MIT DER WEITERENTWICKLUNG DER PFLEGE SCHRITTHALTEN - FACHLICH RICHTIG PLANEN UND HANDELN................................. 75 2.3.4 WEITERE VORTEILE BEIM ARBEITEN MIT ENP ................................................ 76 2.3.5 WAS ENP NICHT LEISTEN KANN .......... 77 2.4 WEITERENTWICKLUNG VON E N P ......... 78 2.4.1 UMSETZUNG VON EXPERTENSTANDARDS, LEITLINIEN, RICHTLINIEN UND EMPFEHLUN GEN ................................................ 80 2.4.2 DURCHFUEHRUNG VON PRAXISPROJEKTEN UND UEBERSETZUNGEN ....................... 82 2.4.3 DURCHFUEHRUNG VON LITERATURANALYSEN UND FORSCHUNGSARBEITEN ............... 83 2.4.4 RUECKMELDUNGEN VON ANWENDERN.. 85 2.4.5 ABGESCHLOSSENE UND GEPLANTE ENT WICKLUNGSSCHRITTE ......................... 86 2.5 VEROEFFENTLICHUNGEN ZU ENP ............. 88 3 . M IT EIM P-PRAXISLEITLINIEN A R B E ITE N ........................................... 93 4 . F A LLB E IS P IE LE ...............................96 4.1 FOKUSFALLBEISPIEL SCHLUCKSTOERUNG: HERR ADAM SCHUSTER.........................96 4.1.1 LOESUNGSVORSCHLAG: FALLBEISPIEL HERR ADAM SCHUSTER ........................... 101 4.1.1.1 ERNAEHRUNG......................................... 102 \|\| 4.2 FOKUSFALLBEISPIEL INKONTINENZ: HERR HERBERT FRIEDRICH ............................. 104 \|\|\| 4.2.1 LOESUNGSVORSCHLAG: FALLBEISPIEL HERR HERBERT F RIE D RIC H .................................... 106 JY 4.2.1.1 AUSSCHEIDUNG .................................... 106 4.3 FALLBEISPIEL DEMENZ: F HELMUT MOELLMANN ........................... 108 4.3.1 LOESUNGSVORSCHLAG: FALLBEISPIEL HERR HELMUT M OELLM ANN ......................... 110 4.3.1.1 KOERPERPFLEGE/KLEIDEN ........................ 110 4.3.1.2 ATMUNG............................................. 111 4.3.1.3 AUSSCHEIDUNG .................................... 111 4.3.1.4 KREISLAUF ............................................. 111 4.3.1.5 GEWEBEINTEGRITAET .............................. 112 4.3.1.6 STOFFWECHSEL....................................... 112 4.3.1.7 AKTIVITAET/ALLTAGSGESTALTUNG ................ 112 4.3.1.8 GESELLSCHAFT....................................... 113 4.4 FALLBEISPIEL NACH HUEFT-TEP: FRAU LISA ZWACK ................................................ 114 4.4.1 LOESUNGSVORSCHLAG: FALLBEISPIEL FRAU LISA ZWACK ..................................... 115 4.4.1.1 KOERPERPFLEGE/ KLEIDEN ........................ 115 4.4.1.2 ATMUNG............................................. 117 4.4.1.3 ERNAEHRUNG......................................... 117 4.4.1.4 AUSSCHEIDUNG..................................... 119 4.4.1.5 BEWEGUNG/MOBILITAET........................... 119 4.4.1.6 ENTSPANNEN/SCHLAFEN/RUHE ................ 120 4.4.1.7 GEWEBEINTEGRITAET............................... 121 4.4.1.8 INTERAKTION ......................................... 122 4.5 FALLBEISPIEL HERZINSUFFIZIENZ UND DIA BETISCHES FUSSSYNDROM: HERR HELMUT KRAMER .............................................. 123 4.5.1 LOESUNGSVORSCHLAG: FALLBEISPIEL HERR HELMUT K RAM ER ............................. 124 4.5.1.1 KOERPERPFLEGE/KLEIDEN......................... 124 4.5.1.2 ATMUNG ............................................. 126 4.5.1.3 ERNAEHRUNG ......................................... 126 4.5.1.4 KREISLAUF ............................................. 127 4.5.1.5 BEWEGUNG/ MOBILITAET........................... 127 4.5.1.6 ENTSPANNEN/SCHLAFEN/RUHEN .............. 128 4.5.1.7 GEWEBEINTEGRITAET............................... 128 4.5.1.8 STOFFWECHSEL ....................................... 129 4.5.1.9 AKTIVITAET/ALLTAGSGESTALTUNG ................ 129 ENP-PRAXIS ............................ 131 LITERATUR ENP-WISSEN ....... 881 IN D EX .................................... 889 ARBEITEN MIT DEM ENP-TRAI- NER ......................................... 897 II ENP-PRAXIS ................................... 131 1 KOERPERPFLEGE/KLEIDEN .......... 133 SELBSTFUERSORGEDEFIZIT KOERPERWASCHUNG.........134 DER BEWOHNER KANN SICH AUFGRUND EINER BEWE GUNGSEINSCHRAENKUNG NICHT SELBSTSTAENDIG WASCHEN ..............................................................................134 DER BEWOHNER KANN SICH AUFGRUND EINER HEMIPLE- GIE/-PARESE NICHT SELBSTSTAENDIG WASCHEN .......... 137 DER BEWOHNER KANN SICH AUFGRUND EINGESCHRAENKTER KOERPERLICHER BELASTBARKEIT NICHT SELBSTSTAENDIG WA SCHEN.................................................................. 141 DER BEWOHNER DARF SICH BEI DER KOERPERWASCHUNG AUFGRUND EINER VERMINDERTEN HERZLEISTUNG NICHT ANSTRENGEN, ES BESTEHT EIN SELBSTFUERSORGEDEFIZIT BEI DER KOERPERWASCHUNG..........................................144 DER BEWOHNER KANN AUFGRUND EINER BEWEGUNGSEIN SCHRAENKUNG DIE GEBRAUCHSGEGENSTAENDE ZUR KOERPER WASCHUNG NICHT HALTEN, ES BESTEHT EIN SELBSTFUERSOR GEDEFIZIT BEI DER KOERPERWASCHUNG.....................147 DER BEWOHNER KANN AUFGRUND VON DESORIENTIERUNG DIE KOERPERWASCHUNG NICHT SELBSTSTAENDIG GESTALTEN ..............................................................................149 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER QUANTITATIVEN BE WUSSTSEINSEINSCHRAENKUNG BEI DER KOERPERWASCHUNG VOLL ABHAENGIG ...................................................... 152 DER BEWOHNER FUEHRT DIE KOERPERWASCHUNG AUFGRUND EINER SELBSTVERNACHLAESSIGUNG (SELF-NEGLECT) NICHT ADAEQUAT DURCH ...................................................... 154 DER BEWOHNER KANN SICH AUFGRUND EINER SENSO RISCHEN INTEGRATIONSSTOERUNG NICHT SELBSTSTAENDIG WASCHEN.................................................................158 DER BEWOHNER IST BEI DER KOERPERWASCHUNG BEEIN TRAECHTIGT.................................................................160 DER BEWOHNER KANN SICH NICHT SELBSTSTAENDIG DU SCHEN/BADEN ........................................................164 SELBSTFUERSORGEDEFIZIT MUNDPFLEGE...................166 DER BEWOHNER TRAEGT EINE ZAHNPROTHESE UND KANN DIE MUND-/ZAHNPROTHESENPFLEGE NICHT SELBSTSTAENDIG DURCHFUEHREN .......................................................... 166 DER BEWOHNER OEFFNET DEN MUND ZUR DURCHFUEHRUNG DER MUNDPFLEGE NICHT, SELBSTFUERSORGEDEFIZIT MUND PFLEGE.....................................................................168 DER BEWOHNER IST IN DER SELBSTSTAENDIGEN MUNDPFLE GE BEEINTRAECHTIGT..................................................170 SELBSTFUERSORGEDEFIZIT NAGEL-, FUSS-, OHREN-, AU GEN- UND NASENPFLEGE ....................................... 172 DER BEWOHNER IST IN DER SELBSTSTAENDIGEN FINGERNAGEL PFLEGE BEEINTRAECHTIGT............................................172 DER BEWOHNER IST IN DER SELBSTSTAENDIGEN FUSSPFLEGE BEEINTRAECHTIGT......................................................173 DER BEWOHNER IST IN DER SELBSTSTAENDIGEN OHRENPFLEGE BEEINTRAECHTIGT......................................................175 DER BEWOHNER IST IN DER SELBSTSTAENDIGEN AUGENPFLE GE BEEINTRAECHTIGT..................................................175 DER BEWOHNER IST IN DER SELBSTSTAENDIGEN AUGENPRO THESENPFLEGE BEEINTRAECHTIGT ............................... 176 DER BEWOHNER IST IN DER SELBSTSTAENDIGEN NASENPFLEGE BEEINTRAECHTIGT......................................................177 SELBSTFUERSORGEDEFIZIT H AARPFLEGE.....................178 DER BEWOHNER IST IN DER SELBSTSTAENDIGEN HAARPFLEGE BEEINTRAECHTIGT......................................................178 DER BEWOHNER IST BEI DER SELBSTSTAENDIGEN RASUR/BART PFLEGE BEEI NTRAECHTIGT............................................180 SELBSTFUERSORGEDEFIZIT K LE ID E N ........................... 181 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER HEMIPLEGIE BEIM AN-/AUSKLEIDEN BEEINTRAECHTIGT ............................. 181 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER GESTOERTEN HAND- IUNGS-/BEWEGUNGSPLANUNG UND -AUSFUEHRUNG BEIM AN-/AUSKLEIDEN BEEINTRAECHTIGT ............................. 184 DER BEWOHNER IST BEIM SELBSTSTAENDIGEN AN-/AUSZIE- HEN DER KOMPRESSIONSSTRUEMPFE/-HOSE/MEDIZINISCHEN THROMBOSEPROPHYLAXE-STRUEMPFE BEEINTRAECHTIGT 185 DER BEWOHNER ZEIGT KEIN INTERESSE AN SAUBERER/OR DENTLICHER KLEIDUNG, ES BESTEHT DAS RISIKO DER SELBST VERNACHLAESSIGUNG (SELF-NEGLECT) IM BEREICH KLEIDUNG/ AEUSSERE ERSCHEINUNG..............................................187 DER BEWOHNER IST BEIM SELBSTSTAENDIGEN AN-/AUSKLEI- DEN BEEINTRAECHTIGT ............................................... 189 2 A T M U N G ......................................193 BEEINTRAECHTIGTE SELBSTREINIGUNGSFUNKTION DER A TE M W E G E .......................................................... 194 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER MUNDATMUNG DAS RISIKO DER AUSTROCKNUNG DER OBEREN ATEMWEGE 194 DER BEWOHNER HAT EINEN HUSTEN, ES BESTEHT EINE BEEINTRAECHTIGTE SELBSTREINIGUNGSFUNKTION DER ATEM WEGE .....................................................................196 DER BEWOHNER IST BEIM ABHUSTEN VON BRONCHIALSE KRET BEEINTRAECHTIGT, ES BESTEHT EINE BEEINTRAECHTIGTE SELBSTREINIGUNGSFUNKTION DER ATEMWEGE...........198 DER BEWOHNER HAT EINE BEEINTRAECHTIGTE SELBSTREINI GUNGSFUNKTION DER LUNGE ..................................... 200 INSUFFIZIENTE ATMUNG ........................................ 202 DER BEWOHNER HAT EINE ATEMNOT (DYSPNOE), ES BESTEHT EINE INSUFFIZIENTE ATM UNG ..................... 202 DER BEWOHNER HAT EINE INSUFFIZIENTE ATMUNG .. 205 BEI DER NAHRUNGSAUFNAHME BEEINTRAECHTIGT ___ 242 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER SCHLECHT SITZEN DEN ZAHNPROTHESE EINE BEEINTRAECHTIGTE NAHRUNGS AUFNAHME ........................................................... 244 RISIKO DER RESPIRATORISCHEN INSUFFIZIENZ ......... 206 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON BRONCHIALASTHMA ZEITWEISE EINE SPASTISCHE ATMUNG, ES BESTEHT DAS RISIKO DER RESPIRATORISCHEN INSUFFIZIENZ ............. 206 DER BEWOHNER HAT DAS RISIKO EINER RESPIRATORISCHEN INSUFFIZIENZ ............................................................ 209 RISIKO DER ASPIRATION ........................................ 210 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND FEHLENDER/UNZUREICHEN DER SCHUTZREFLEXE DAS RISIKO EINER ASPIRATION... 210 DER BEWOHNER HAT DAS RISIKO EINER ASPIRATION .. 212 RISIKO DER ATELEKTASENBILDUNG/PNEUMONIE .. 215 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER VERMINDERTEN BELUEFTUNG DER LUNGE (DYSTELEKTASE) DAS RISIKO EINER ATELEKTASE/PNEUMONIE ....................................... 215 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON SCHMERZEN EINE OBERFLAECHLICHE ATMUNG, ES BESTEHT DAS RISIKO EINER ATELEKTASE/PNEUMONIE ....................................... 217 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON FEST SITZENDEM BRONCHIALSEKRET DAS RISIKO EINER ATELEKTASE/PNEU MONIE ...................................................................219 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER LIEGENDEN TRACHE ALKANUELE/EINES TUBUS/EINER BEATMUNG DAS RISIKO DER PNEUM ONIE .......................................................... 222 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER IMMUNABWEHR SCHWAECHE DAS RISIKO DER PNEUMONIE .................. 224 DER BEWOHNER HAT DAS RISIKO EINER ATELEKTASE/PNEU MONIE ...................................................................226 RISIKO DER BEEINTRAECHTIGTEN ATMUNG POSTOPERA TIV ........................................................................228 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINES CHIRURGISCHEN EINGRIFFES DAS RISIKO RESPIRATORISCHER KOMPLIKATIONEN .............................................................................. 228 3 ERNAEHRUNG ..................................233 BEEINTRAECHTIGTE NAHRUNGSAUFNAHME ............. 234 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER EINGESCHRAENKTEN SELBSTSTAENDIGKEIT BEIM ESSEN/TRINKEN BEEINTRAECHTIGT ..............................................................................234 DER BEWOHNER WIRD ENTERAL UEBER SONDE ERNAEHRT, ES BESTEHT EINE BEEINTRAECHTIGTE NAHRUNGSAUFNAHME. ..............................................................................238 DER BEWOHNER IST AUFGRUND VON KAUSCHWIERIGKEITEN BEEINTRAECHTIGTES SCHLUCKEN..............................246 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER/EINES BEEINTRAECH TIGTEN BOLUSFORMUNG/-KONTROLLE/-TRANSPORTS BEIM SCHLUCKEN IN DER ORALEN VORBEREITUNGS-/TRANSPORT- PHASE BEEINTRAECHTIGT............................................246 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINES ZUNGENSTO- SSES/-PRESSENS BEIM SCHLUCKEN IN DER ORALEN VORBE- REITUNGS-/TRANSPORTPHASE BEEINTRAECHTIGT ............ 249 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER HYPOTONEN WAN GEN-/ LIPPEN-/MUNDMUSKULATUR BEIM SCHLUCKEN IN DER ORALEN VORBEREITUNGS-/TRANSPORTPHASE BEEIN TRAECHTIGT.................................................................252 DER BEWOHNER VERSCHLUCKT SICH HAEUFIG BEI DER NAHRUNGSAUFNAHME, DAS SCHLUCKEN IST IN DER ORALEN TRANSPORV/PHARYNGEALEN PHASE BEEINTRAECHTIGT. . . ............................................................................... 256 DER BEWOHNER VERSCHLUCKT SICH AUSSCHLIESSLICH BEI FLUESSIGKEIT, DAS SCHLUCKEN IST IN DER ORALEN TRANS- PORT-/-PHARYNGEALEN PHASE BEEINTRAECHTIGT ___ 260 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON ODYNOPHAGIE (SCHMERZEN BEIM SCHLUCKEN) EIN BEEINTRAECHTIGTES SCHLUCKEN .............................................................. 265 DER BEWOHNER HAT EINE SCHLUCKSTOERUNG ............. 266 MANGELERNAEHRUNG..............................................270 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER KOGNITIVEN BEEIN TRAECHTIGUNG EINE MANGELERNAEHRUNG.....................270 DER BEWOHNER HAT EINE MANGELERNAEHRUNG.........275 RISIKO DER MANGELERNAEHRUNG ............................. 280 DER BEWOHNER LEHNT DIE NAHRUNGSAUFNAHME AB (NAHRUNGSVERWEIGERUNG), ES BESTEHT DAS RISIKO DER MANGELERNAEHRUNG................................................280 DER BEWOHNER ZEIGT EINE VERNACHLAESSIGUNG DER NAHRUNGSZUFUHR (SELF-NEGLECT), ES BESTEHT DAS RISIKO DER MANGELERNAEHRUNG ......................................... 283 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER KOGNITIVEN BEEIN TRAECHTIGUNG DAS RISIKO EINER MANGELERNAEHRUNG . . . ..............................................................................286 DER BEWOHNER HAT DAS RISIKO EINER MANGELERNAEH RUNG .......................................................................290 BEEINTRAECHTIGTES ERNAEHRUNGSVERHALTEN ........... 295 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINES DEFIZITAEREN ERNAEH RUNGSVERHALTENS EIN RISIKO DER ENTWICKLUNG EINER ADIPOSITAS ............................................................ 295 DER BEWOHNER ZEIGT EIN INEFFEKTIVES ERNAEHRUNGSVER- HALTEN, UM KOERPERGEWICHT ZU REDUZIEREN ........... 297 DER BEWOHNER HAT EIN INADAEQUATES ERNAEHRUNGSVER HALTEN.....................................................................299 FLUESSIGKEITSDEFIZIT/STOERUNG DES ELEKTROLYTHAUS HALTS .....................................................................301 DER BEWOHNER HAT EIN FLUESSIGKEITSDEFIZIT ........... 301 DER BEWOHNER HAT EINE STOERUNG DES ELEKTROLYTHAUS HALTS.......................................................................303 RISIKO DER BEEINTRAECHTIGUNG DES FLUESSIGKEITS- UND E LEKTROLYTHAUSHALTS............................................305 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER OLIGODIPSIE/ADIP- SIE (REDUZIERTES/NICHT VORHANDENES DURSTGEFUEHL) DAS RISIKO EINES FLUESSIGKEITSDEFIZITS...........................305 DER BEWOHNER SCHWITZT STARK, ES BESTEHT DAS RISIKO EINES FLUESSIGKEITS-/ELEKTROLYTDEFIZITS .................. 307 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON FIEBER DAS RISIKO EINES FLUESSIGKEITS-/ELEKTROLYTDEFIZITS .................. 308 DER BEWOHNER HAT EINE ERHOEHTE DEFAEKATIONSFRE QUENZ/DIARRHOE, ES BESTEHT DAS RISIKO EINES FLUESSIG KEITS-/ ELEKTROLYTDEFIZITES ..................................... 310 DER BEWOHNER HAT DAS RISIKO EINES ERHOEHTEN (EXTRA ZELLULAEREN/INTRAVASALEN) FLUESSIGKEITSVOLUMENS.. 312 DER BEWOHNER HAT EIN RISIKO DES FLUESSIGKEITS-/ELEK TROLYTDEFIZITS .......................................................... 314 4 A U S S C H E ID U N G ..........................319 SELBSTFUERSORGEDEFIZIT M IKTION/DEFAEKATION . . . 320 DER BEWOHNER ERREICHT AUFGRUND EINER BEWEGUNGS EINSCHRAENKUNG DIE TOILETTE NICHT RECHTZEITIG/SELBST STAENDIG, ES BESTEHT DAS RISIKO DES EINNAESSENS .. 320 DER BEWOHNER IST IN DER SELBSTSTAENDIGKEIT DER URIN-/ STUHLAUSSCHEIDUNG BEEINTRAECHTIGT.......................321 DER BEWOHNER KANN ENTWICKLUNGSBEDINGT DIE SELBSTPFLEGE IM BEREICH DER AUSSCHEIDUNG NICHT SELBSTSTAENDIG E RFUE LLE N ......................................... 324 BEEINTRAECHTIGTE URINAUSSCHEIDUNG .................. 325 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER AKUTEN INFEKTION DER UNTEREN HARNWEGE EINE BEEINTRAECHTIGTE AUS SCHEIDUNG ............................................................ 325 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER CHRONISCHEN BLASENENTZUENDUNG EINE ERHOEHTE MIKTIONSFREQUENZ (HAEUFIGES WASSERLASSEN) ....................................... 327 DER BEWOHNER IST AUFGRUND SONSTIGER URSACHEN IN DER URINAUSSCHEIDUNG BEEINTRAECHTIGT .................. 328 H ARNINKONTINENZ................................................329 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINES INSUFFIZIENTEN SPHINKTERAPPARATES BEI ERHOEHTEM ABDOMINALEN DRUCK EINEN UNWILLKUERLICHEN HARNABGANG (BELAS TUNGSINKONTINENZ) .............................................. 329 DER BEWOHNER HAT BEI STARKEM/ IMPERATIVEM HARNDRANG EINEN UNWILLKUERLICHEN HARNABGANG (DRANGINKONTINENZ) ............................................. 334 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND UNWILLKUERLICHER, NICHT HEMMBARER DETRUSORKONTRAKTIONEN EINEN UNFREIWIL LIGEN HARNABGANG (REFLEXINKONTINENZ) ................ 338 DER BEWOHNER HAT EINE CHRONISCHE HARNRETENTION UND EINEN UNWILLKUERLICHEN HARNABGANG (UEBERLAUFIN KONTINENZ) ............................................................342 DER BEWOHNER IST NICHT IN DER LAGE, BEI INTAKTEM UROGENITALTRAKT EINEN URINABGANG ZU VERMEIDEN (FUNKTIONELLE URININKONTINENZ).............................345 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER DETRUSORHYPERAK- TIVITAET UND EINER INSUFFIZIENZ DES SPHINKTERAPPARATES EINEN UNWILLKUERLICHEN HARNABGANG (MISCHINKONTI NENZ) .................................................................... 349 BEEINTRAECHTIGTE STUHLAUSSCHEIDUNG ................ 355 DER BEWOHNER HAT EINE VERMINDERTE DEFAEKATIONS- FREQUENZ EINHERGEHEND MIT HARTEM/TROCKENEM STUHLGANG (O BSTIPATION) ..................................... 355 DER BEWOHNER HAT DAS RISIKO EINER VERMINDERTEN DEFAEKATIONSFREQUENZ (OBSTIPATIONSRISIKO).........358 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER BEEINTRAECHTIGUNG BEIM PRESSEN EINE ERSCHWERTE STUHLAUSSCHEIDUNG ...............................................................................360 DER BEWOHNER HAT EINEN UNWILLKUERLICHEN STUHLAB GANG (STUHLINKONTINENZ) ..................................... 362 SELBSTFUERSORGEDEFIZIT STOMAPFLEGE .................. 365 DER BEWOHNER HAT EIN ENTEROSTOMA (KUENSTLICHER DARMAUSGANG), ES BESTEHT EIN SELBSTFUERSORGEDEFIZIT STOMAPFLEGE/-MANAGEMENT...............................365 DER BEWOHNER HAT EIN UROSTOMA (OPERATIVE HARN ABLEITUNG), ES BESTEHT EIN SELBSTFUERSORGEDEFIZIT STOMAPFLEGE/-MANAGEMENT...............................370 RISIKO VON STOMAKOM PLIKATIONEN .................... 374 DER BEWOHNER HAT EIN RISIKO, EINE STOMAKOMPLIKATI ON ZU ENTWICKELN ................................................. 374 RISIKO DER INFEKTION DER AUSSCHEIDUNGSORGANE. ...............................................................................378 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINES TRANSURETHRALEN BLASENVERWEILKATHETERS DAS RISIKO EINER AUFSTEIGEN DEN HARNWEGSINFEKTION ....................................... 378 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINES SUPRAPUBISCHEN BLASENKATHETERS DAS RISIKO DER INFEKTION DER AUS SCHEIDUNGSORGANE ............................................... 381 5 KREISLAUF 383 BEEINTRAECHTIGTE H ERZ-/KREISLAUFFUNKTION ___ 384 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER HERZINSUFFIZIENZ EINE INSTABILE HERZ-/KREISLAUF-SITUATION ............. 384 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER ARTERIELLEN DURCH BLUTUNGSSTOERUNG IM BEIN EINE MINDERDURCHBLUTUNG (ISCHAEMIE).............................................................387 RISIKO DES BEEINTRAECHTIGTEN HERZ-/KREISLAUFS. 388 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND HYPERTONER KREISLAUF VERAENDERUNGEN DAS RISIKO VON HERZ-/KREISLAUF-KOM PLIKATIONEN ............................................................ 388 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND HYPOTONER KREISLAUFVER AENDERUNGEN DAS RISIKO VON HERZ-/KREISLAUF-KOMPLI KATIONEN.................................................................390 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER HERZINSUFFIZIENZ DAS RISIKO EINES HERZ-KREISLAUF-VERSAGENS.........394 RISIKO DER THROM BOSE ....................................... 397 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER IMMOBILITAET/ EINGESCHRAENKTEN MOBILITAET DAS RISIKO EINER VENEN THROMBOSE ............................................................ 397 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER VARIKOESE DAS RISIKO EINER VENENTHROMBOSE ............................. 400 DER BEWOHNER HAT SONSTIGE RISIKOFAKTOREN, WELCHE DAS RISIKO EINER THROMBOSE BEGUENSTIGEN ........ 402 RISIKO DER B LU TU N G ............................................ 405 DER BEWOHNER HAT DAS RISIKO EINES LEBENSBEDROHLI CHEN BLUTVERLUSTS ................................................ 405 6 B E W E G U N G / M O B I L I T AE T ........... 409 BEEINTRAECHTIGTE BEWEGUNG ............................. 410 DER BEWOHNER IST IN DER TRANSFERFAEHIGKEIT BEEIN TRAECHTIGT............................................................... 410 DER BEWOHNER IST IN DER FAEHIGKEIT, SELBSTSTAENDIG EINEN POSITIONSWECHSEL IM BETT DURCHZUFUEHREN, BEEINTRAECHTIGT.....................................................414 DER BEWOHNER IST IN DER FAEHIGKEIT, SELBSTSTAENDIG ZU SITZEN, BEEINTRAECHTIGT .......................................... 417 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER KONTRAKTUR IN DER BEWEGLICHKEIT EINGESCHRAENKT ............................. 420 DER BEWOHNER IST AUFGRUND REDUZIERTER AUSDAUER/ PHYSISCHER KRAFT IN DER MOBILITAET EINGESCHRAENKT... .............................................................................. 423 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINES VERAENDERTEN KOER PERSCHEMAS IN DER MOBILITAET BEEINTRAECHTIGT ___ 425 DER BEWOHNER IST AUFGRUND DER AMPUTATION EINER UNTEREN EXTREMITAET IN DER MOBILITAET EINGESCHRAENKT ..............................................................................427 DER BEWOHNER KANN SICH MIT DEM ROLLSTUHL NICHT SELBSTSTAENDIG IM LEBENSRAUM BEWEGEN ............. 429 BEEINTRAECHTIGTES GEHEN .................................... 433 DER BEWOHNER IST IN DER GEHFAEHIGKEIT BEEINTRAECHTIGT ..............................................................................433 DER BEWOHNER KANN AUFGRUND EINER ARTERIELLEN GEFAESSERKRANKUNG IN DEN BEINEN NUR EINE BESTIMMTE WEGSTRECKE GEHEN (CLAUDICATIO INTERM ITTENS).. 437 DER BEWOHNER IST AUFGRUND DER UNSICHEREN/UN GEUEBTEN ANWENDUNG VON GEHHILFEN BEIM GEHEN BEEINTRAECHTIGT...................................................... 439 DER BEWOHNER DARF DAS BETROFFENE BEIN NICHT BELAS TEN, ES BESTEHT DAS RISIKO VON KOMPLIKATIONEN . . . ............................................................................... 440 DER BEWOHNER DARF DAS BETROFFENE BEIN NUR TEILBE LASTEN, ES BESTEHT DAS RISIKO VON KOMPLIKATIONEN . ............................................................................... 442 BEEINTRAECHTIGTER(S) BEWEGUNGSABLAUF/-MUSTER. ............................................................................... 443 DER BEWOHNER VERHARRT IN BESTIMMTEN BEWEGUN GEN UND KANN DIE HALTUNG NUR VERZOEGERT LOESEN, ES BESTEHT EINE BEEINTRAECHTIGTE BEWEGLICHKEIT ___ 443 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINES ERHOEHTEN MUSKEL TONUS IN DER BEWEGUNGSFREIHEIT BEEINTRAECHTIGT. . . ............................................................................... 444 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINES REDUZIERTEN MUS KELTONUS EINEN EINGESCHRAENKTEN HALTUNGSMECHANIS MUS UND IST IN DER BEWEGUNGSFREIHEIT BEEINTRAECH TIG T.........................................................................446 RISIKO DES STURZES................................................447 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINES BEEINTRAECHTIGTEN GLEICHGEWICHTS BEIM GEHEN/STEHEN/SITZEN EIN STURZRISIKO ............................................................ 447 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON MORBUS PARKINSON EINE BEEINTRAECHTIGTE HALTUNGSKONTROLLE/BALANCE, EIN STURZRISIKO ............................................................ 449 DER BEWOHNER HAT EIN STURZRISIKO.........................451 RISIKO DER K O N TRA K TU R ....................................... 456 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINES SPASTISCHEN BEU GEMUSTERS DAS RISIKO EINER K ONTRAKTUR ............. 456 DER BEWOHNER HAT DAS RISIKO EINER KONTRAKTUR.. 458 RISIKO DER SPASTIK................................................461 DER BEWOHNER HAT EIN RISIKO ZUR ENTWICKLUNG EINER SPASTIK .................................................................. 461 RISIKO DER BEEINTRAECHTIGTEN M O B ILITAE T ........... 463 DER BEWOHNER HAT DAS RISIKO EINER BEEINTRAECHTIGTEN M O B ILITAE T .............................................................. 463 7 E N TS P A N N E N /S C H LA FE N /R U H E N .......................................................... 465 RISIKO DES SCHLAFDEFIZITS ..................................... 466 DER BEWOHNER IST BEIM EINSCHLAFEN BEEINTRAECHTIGT, ES BESTEHT DAS RISIKO EINES SCHLAFDEFIZITS ............ 466 DER BEWOHNER KANN NICHT DURCHSCHLAFEN, ES BESTEHT DAS RISIKO EINES SCHLAFDEFIZITS ............................. 469 BEEINTRAECHTIGTER S CH LA F ..................................... 472 DER BEWOHNER HAT EINE CHRONISCHE SCHLAFLOSIGKEIT (INSOMNIE), ES BESTEHT EIN SCHLAFDEFIZIT .............. 472 BEEINTRAECHTIGTE ENTSPANNUNG...........................474 DER BEWOHNER IST IN DER ERHOLUNGSPHASE IMMER WIEDER GESTOERT, EMPFINDET DIES ALS BELASTEND .. 474 DER BEWOHNER KANN SICH NICHT ENTSPANNEN ___ 474 8 G E W E B E IN T E G R I T AE T ................. 477 RISIKO VON D RUCKSTELLEN ..................................... 478 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER AMPUTATION DAS RISIKO VON DRUCKSTELLEN BEIM TRAGEN DER PROTHESE ............................................................................... 478 DER BEWOHNER HAT EIN DEKUBITUSRISIKO ................ 479 RISIKO DER HAUTSCHAEDIGUNG...............................483 DER BEWOHNER HAT EIN RISIKO DER AUSSCHEIDUNGS-/ INKONTINENZASSOZIIERTEN DERMATITIS .................... 483 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER NEIGUNG ZU INTER TRIGO EIN RISIKO DER HAUTSCHAEDIGUNG .................. 485 DER BEWOHNER SCHWITZT STARK, ES BESTEHT DAS RISIKO DER HAUTSCHAEDIGUNG ........................................... 486 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND TROCKENER HAUT (XERO- SIS) EIN RISIKO DER HAUTSCHAEDIGUNG .................... 488 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND TROCKENER LIPPEN EIN RISIKO DER FORTSCHREITENDEN HAUTSCHAEDIGUNG... 490 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINES ANGELEGTEN TRA CHEOSTOMAS DAS RISIKO EINER HAUTSCHAEDIGUNG.. 490 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON EMPFINDLICHER (HYPERSENSITIVER BZW. HYPERREAKTIVER)/DUENNER HAUT DAS RISIKO DER HAUTSCHAEDIGUNG...........................491 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND SONSTIGER AEUSSERER REIZE EIN RISIKO DER HAUTSCHAEDIGUNG...........................493 RISIKO DER SCHLEIMHAUT-/HAUTSCHAEDIGUNG . . . 494 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINES TROCKENEN MUNDS EIN RISIKO DER SCHLEIMHAUTSCHAEDIGUNG ............. 494 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON ZAEHEM SPEICHEL/ REDUZIERTER SPEICHELPRODUKTION EIN RISIKO DER PARO TITIS/DER MUNDSCHLEIMHAUTSCHAEDIGUNG ............. 496 DER BEWOHNER HAT EINE(N) REDUZIERTE(N)/FEHLENDE(N) KAUTAETIGKEIT/SPEICHELFLUSS, ES BESTEHT EIN RISIKO VON SOOR UND P AROTITIS ............................................... 497 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER GAUMENPLATTE DAS RISIKO VON SCHLEIMHAUTIRRITATIONEN/ DRUCKSTEL LEN ........................................................................ 498 DER BEWOHNER HAT DAS RISIKO EINER SOORINFEKTION IM MUND .................................................................... 500 VERAENDERTE MUNDSCHLEIMHAUT.........................501 DER BEWOHNER HAT EINE VERAENDERUNG DER MUND SCHLEIMHAUT.......................................................... 501 RISIKO DER BEEINTRAECHTIGTEN WUNDHEILUNG... 503 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON INTERTRIGO DAS RISIKO DER BEEINTRAECHTIGTEN WUNDHEILUNG ........ 503 DER BEWOHNER HAT EINE PRIMAER HEILENDE WUNDE, ES BESTEHT DAS RISIKO DER BEEINTRAECHTIGTEN WUNDHEI LUNG ...................................................................... 505 BEEINTRAECHTIGTE WUNDHEILUNG...........................507 DER BEWOHNER HAT EINE SEKUNDAER HEILENDE WUNDE, ES BESTEHT EINE BEEINTRAECHTIGTE W UNDHEILUNG.. 507 DER BEWOHNER HAT EINEN DEKUBITUS, ES BESTEHT EINE ERSCHWERTE W UNDHEILUNG ................................... 511 DER BEWOHNER HAT EIN DIABETISCHES FUSSSYNDROM (DES), ES BESTEHT EINE ERSCHWERTE WUNDHEILUNG.. ...............................................................................515 DER BEWOHNER HAT EINEN ULCUS CRURIS ARTERIOSUM, ES BESTEHT EINE ERSCHWERTE W UNDHEILUNG .............. 518 DER BEWOHNER HAT EINEN ULCUS CRURIS VENOSUM, ES BESTEHT EINE ERSCHWERTE W UNDHEILUNG .............. 521 DER BEWOHNER HAT EINEN ULCUS CRURIS MIXTUM/ NICHT KATEGORISIERTEN ULCUS CRURIS, ES BESTEHT EINE ERSCHWERTE W UNDHEILUNG ................................... 524 DER BEWOHNER HAT EINE AUSSCHEIDUNGS-/INKONTINEN- ZASSOZIIERTE DERMATITIS, ES BESTEHT EINE ERSCHWERTE WUNDHEILUNG........................................................527 DER BEWOHNER HAT EINE CHRONISCHE WUNDE, ES BESTEHT EINE BEEINTRAECHTIGTE WUNDHEILUNG ----- 529 RISIKO DER DISLOKATION/LUXATION ...................... 532 DER BEWOHNER HAT DAS RISIKO EINER SUBLUXATION DES SCHULTERGELENKS....................................................532 RISIKO DES ANSCHWELLENS/DER OEDEMBILDUNG.. 533 DER BEWOHNER HAT DAS RISIKO DES ANSCHWELLENS EINER EXTREM ITAET............................................................ 533 DER BEWOHNER HAT DAS RISIKO ZUR BILDUNG EINES LYMPHOEDEMS ........................................................ 534 RISIKO DER GEWEBESCHAEDIGUNG ......................... 535 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON DIABETES EIN RISIKO ZUR ENTWICKLUNG EINES DIABETISCHEN FUSSSYNDROMS (DFS)..................................................................... 535 DER BEWOHNER HAT EIN RISIKO DER ENTWICKLUNG EINES SCHULTER-HAND-SYNDROMS ..................................... 536 RISIKO EINER INFEKTION/ KEIMVERSCHLEPPTSNG . . 537 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND HAEUFIG VERSCHMUTZTER HAENDE EIN RISIKO DER INFEKTION ............................. 537 DER BEWOHNER HAT EIN RISIKO DER KEIMVERSCHLEP PUNG BEI DER KOERPERWASCHUNG ............................. 538 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER BELEGTEN ZUNGE EIN RISIKO DER KEIMVERSCHLEPPUNG ....................... 539 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER PILZINFEKTION DAS RISIKO DER KEIMVERSCHLEPPUNG ............................. 540 9 STOFFWECHSEL........................543 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND ARTERIOSKLEROTISCHER VERAENDERUNGEN DER GEFAESSE BEI MINDERDURCHBLU TUNG DER EXTREMITAET(EN) SCHMERZEN .................. 568 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON BLAEHUNGEN (METE ORISMUS/FLATULENZ) BAUCHSCHMERZEN .................. 570 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER AMPUTATION PHANTOMSCHMERZEN..............................................572 DER BEWOHNER HAT AKUTE SCHMERZEN .................. 573 DER BEWOHNER HAT CHRONISCHE SCHMERZEN .......... 577 ANGST.....................................................................581 DER BEWOHNER AEUSSERT AUFGRUND DES BEVORSTEHEN DEN TODES AENGSTE/SORGEN/BEFUERCHTUNGEN .......... 581 DER BEWOHNER HAT ANGST, EMPFINDET EINE REALE/FIKTI VE BEDROHUNG ...................................................... 583 DER BEWOHNER HAT ANGST, AUS DEM BETT ZU FALLEN586 DER BEWOHNER HAT ANGST VOR EINEM S TURZ .......... 588 BEEINTRAECHTIGTES EMPFINDEN ............................. 589 DER BEWOHNER HAT EINE ERHOEHTE EMPFINDLICHKEIT GEGENUEBER AEUSSEREN SINNESREIZEN.......................589 RISIKO DER HYPO-/HYPERGLYKAEMIE..................... 544 DER BEWOHNER HAT DAS RISIKO DER HYPER-/ HYPOGLYKAE MIE.....................................................................544 STOFFWECHSELENTGLEISUNG ................................... 548 DER BEWOHNER HAT EINE NIERENFUNKTIONSSTOERUNG/EIN NIERENVERSAGEN, ES BESTEHT EINE STOFFWECHSELSTOE RUNG ....................................................................... 548 10 FORTPFLANZUNG ...........................553 BEEINTRAECHTIGTES SEXUALLEBEN ........................... 554 DER BEWOHNER IST MIT SEINEM SEXUALLEBEN UNZUFRIE DEN ....................................................................... 554 11 KOERPERTEM PERATUR ......... ..5 5 7 RISIKO DER HYPER-/HYPOTHERMIE.......................558 DER BEWOHNER HAT DAS RISIKO EINER UNPHYSIOLOGI SCHEN KOERPERTEMPERATUR ..................................... 558 12 EMPFINDUNG......................... 561 SCHMERZEN .......................................................... 562 DER BEWOHNER HAT SCHMERZEN DES BEWEGUNGSAPPA RATES....................................................................... 562 DER BEWOHNER HAT GELENKSCHMERZEN .................. 564 BEEINTRAECHTIGTES W OHLBEFINDEN.......................590 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON NAUSEA (UEBELKEIT) EIN AKTUELL BEEINTRAECHTIGTES W OHLBEFINDEN ___ 590 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON SODBRENNEN EIN BEEINTRAECHTIGTES WOHLBEFINDEN ........................... 592 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINES UNANGENEHMEN GESCHMACKS IM MUND EIN BEEINTRAECHTIGTES WOHLBE FINDEN ...................................................................593 DER BEWOHNER FUEHLT SICH AUFGRUND DES MUNDGERUCHS IM WOHLBEFINDEN BEEINTRAECHTIGT.........................594 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON JUCKREIZ (PRURITUS) EIN BEEINTRAECHTIGTES WOHLBEFINDEN.....................595 DER BEWOHNER NEIGT AUFGRUND DES TRAGENS VON KOMPRESSIONSSTRUEMPFEN/-STRUMPFHOSEN ZU JUCKREIZ/ UNVERTRAEGLICHKEITSREAKTIONEN ............................. 597 DER BEWOHNER HAT CHRONISCH KALTE FUESSE UND DA DURCH EIN BEEINTRAECHTIGTES WOHLBEFINDEN.........598 DER BEWOHNER FRIERT UND IST IM WOHLBEFINDEN BEEIN TRAECHTIGT.................................................................598 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON MUSKELVERSPAN NUNGEN EIN BEEINTRAECHTIGTES WOHLBEFINDEN ___ 599 DER BEWOHNER HAT EINE GESTEIGERTE SPEICHELPRODUK TION (PTYALISMUS, HYPERSALIVATION, SIALORRHOE) UND IST IM WOHLBEFINDEN BEEINTRAECHTIGT.........................600 DER BEWOHNER IST IN DER GESTALTUNG DES AEUSSEREN ERSCHEINUNGSBILDS EINGESCHRAENKT UND DADURCH IM WOHLBEFINDEN BEEINTRAECHTIGT ............................... 601 DER BEWOHNER FUEHLT SICH AUFGRUND DES KOERPERGE RUCHS IM WOHLBEFINDEN BEEINTRAECHTIGT .............. 602 DER BEWOHNER IST MIT DER NAHRUNGSEINNAHME UNZU- FRIEDEN UND DADURCH IM WOHLBEFINDEN BEEINTRAECH TIG T........................................................................603 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER SONDENERNAEH RUNG EIN BEEINTRAECHTIGTES WOHLBEFINDEN ............ 605 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER CHRONISCHEN WUNDE EIN BEEINTRAECHTIGTES WOHLBEFINDEN ------ 606 DER BEWOHNER HAT EIN BEEINTRAECHTIGTES WOHLBEFIN DEN .......................................................................608 GEFUEHL DER LANGEWEILE ....................................... 610 DER BEWOHNER EMPFINDET AUFGRUND FEHLENDER SINN VOLLER AUFGABEN LANGEWEILE ................................. 610 PERSOENLICHES LEIDEN ........................................... 613 DER BEWOHNER ZEIGT EINEN UNSTILLBAREN BEWEGUNGS DRANG UND LEIDET DARUNTER ................................... 613 DER BEWOHNER LEIDET AN UNRUHEZUSTAENDEN (AGITATI O N ).........................................................................614 DER BEWOHNER LEIDET UNTER DEM GEFUEHL VON EINSAM KEIT UND SOZIALER ISOLATION ................................... 617 DER BEWOHNER LEIDET UNTER HEIMWEH .................. 618 DER BEWOHNER LEIDET UNTER DEM GEFUEHL, AUFGRUND DER ERKRANKUNG EINE BELASTUNG FUER DIE ANGEHOERIGEN/ BEZUGSPERSONEN ZU SEIN ....................................... 620 DER BEWOHNER IST AUFGRUND VON EINSCHRAENKUNGEN AUS DEM SOZIALEN UMFELD IN DER LEBENSGESTALTUNG EINGESCHRAENKT UND LEIDET DA RU N TE R .................... 621 ERSCHOEPFUNG ........................................................ 622 DER BEWOHNER LEIDET UNTER CHRONISCHER FATIGUE (ERSCHOEPFUNG/MUEDIGKEIT) ..................................... 622 RISIKO DER ERSCHOEPFUNG ..................................... 623 DER BEWOHNER IST ANTRIEBSGESTEIGERT, ES BESTEHT DAS RISIKO DER KOERPERLICHEN ERSCHOEPFUNG .................. 623 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON HYPERAKTIVITAET DAS RISIKO DER KOERPERLICHEN ERSCHOEPFUNG .................. 624 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON VERMINDERTEM SCHLAF DAS RISIKO DER ERSCHOEPFUNG.......................626 FALLS (SKOTOM) IN DER ORIENTIERUNG BEEINTRAECHTIGT. ...............................................................................631 BEEINTRAECHTIGTES KOERPERSCHEMA/-BILD ............. 633 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER AMPUTATION EINES GLIEDMASSES EINE BEEINTRAECHTIGUNG DES KOERPERSCHE MAS ...................................................................... 633 DER BEWOHNER HAT EIN VERAENDERTES KOERPERBILD VERBUNDEN MIT NEGATIVEN GEFUEHLEN/WAHRNEHMUN GEN BEZUEGLICH DER EIGENSCHAFTEN, FUNKTIONEN ODER GRENZEN DES EIGENEN KOERPERS.............................634 BEEINTRAECHTIGTES SELBSTKONZEPT/-BILD.............637 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINES VERLUSTERLEBNISSES BEI BEEINTRAECHTIGTER BEWAELTIGUNGSSTRATEGIE EIN AUS DEM GLEICHGEWICHT GERATENES SELBSTKONZEPT .. 637 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER SINN-/LEBENSKRISE EIN AUS DEM GLEICHGEWICHT GERATENES SELBSTKONZEPT ...............................................................................639 RISIKO DER BEWUSSTSEINSSTOERUNG ...................... 641 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND DER EINNAHME/VERAB REICHUNG ZENTRAL WIRKSAMER SUBSTANZEN DAS RISIKO VON BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN...............................641 BEEINTRAECHTIGTE WAHRNEHMUNG ...................... 642 DER BEWOHNER KANN DIE AUFMERKSAMKEIT NICHT/NUR MUEHSAM AUF DIE KONTRALAESIONALE/ VERNACHLAESSIGTE RAUM- ODER KOERPERSEITE RICHTEN (= NEGLECT) . . . 642 DER BEWOHNER ZEIGT MOTORISCHE UND/ODER VERHAL TENS-AUFFAELLIGKEITEN BEI ANPASSUNGSREAKTIONEN BEZOGEN AUF DIE UMWELT, BEEINTRAECHTIGTE WAHRNEH MUNG/SENSORISCHE INTEGRATIONSSTOERUNG .............. 644 BEEINTRAECHTIGTES BEWUSSTSEIN...........................649 DER BEWOHNER ZEIGT KEINE REAKTION AUF REIZE, ES BESTEHT EIN BEEINTRAECHTIGTES BEWUSSTSEIN.........649 14 INTERAKTION ................................. 653 SCHAMGEFUEHL........................................................ 627 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON UNTERSUCHUNGEN/ PFLEGEINTERVENTIONEN EIN SCHAMGEFUEHL ............... 627 13 WAHRNEHMUNG ....................... 629 BEEINTRAECHTIGTE ORIENTIERUNG...........................630 DER BEWOHNER IST AUFGRUND VON GLEICHGEWICHTSSTOE RUNGEN IN DER RAEUMLICHEN ORIENTIERUNG BEEINTRAECH TIG T.........................................................................630 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINES GESICHTSFELDAUS- BEEINTRAECHTIGTE KOMMUNIKATION .................... 654 DER BEWOHNER IST AUFGRUND VON HYPAKUSIS (SCHWER HOERIGKEIT) IN DER KOMMUNIKATION BEEINTRAECHTIGT.. ...............................................................................654 DER BEWOHNER IST AUFGRUND VON GEHOERLOSIGKEIT IN DER KOMMUNIKATION BEEINTRAECHTIGT .................... 656 DER BEWOHNER IST AUFGRUND VON KOERPERLICHER SCHWAE CHE IN DER KOMMUNIKATION BEEINTRAECHTIGT.........657 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER GLOBALEN APHASIE IN DER VERBALEN KOMMUNIKATION BEEINTRAECHTIGT... ...............................................................................658 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER SENSORISCHEN APHASIE (WERNICKE-APHASIE) IN DER VERBALEN KOM MUNIKATION BEEINTRAECHTIGT ................................... 660 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER MOTORISCHEN APHASIE (BROCA-APHASIE) IN DER VERBALEN KOMMUNI KATION BEEINTRAECHTIGT............................................662 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER AMNESTISCHEN APHASIE IN DER VERBALEN KOMMUNIKATION BEEIN TRAECHTIGT.................................................................664 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON RIGOR UND AKINESE SCHWIERIGKEITEN BEIM SPRECHEN, ES BESTEHT EINE BEEINTRAECHTIGTE KOMMUNIKATION.........................665 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER UEBERSTUERZTEN SPRECHWEISE (POLTERN) EINE BEEINTRAECHTIGTE KOMMU NIKATION .................................................................667 DER BEWOHNER IST AUFGRUND VON STIMMLOSIGKEIT IN DER VERBALEN KOMMUNIKATION BEEINTRAECHTIGT.. . 668 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER FORMALEN DENKSTOE RUNG IN DER KOMMUNIKATION BEEINTRAECHTIGT ___ 669 DER BEWOHNER KANN AUFGRUND VON SPRACHBARRIEREN INFORMATIONEN UND ANLEITUNGEN NICHT VERSTEHEN UND REALISIEREN ...................................................... 670 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER SPRECHSTOERUNG (BEEINTRAECHTIGUNG DER MOTORISCH-ARTIKULATORISCHEN FERTIGKEITEN) IN DER VERBALEN KOMMUNIKATION BEEIN TRAECHTIGT.................................................................672 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER SPRACHSTOERUNG (STOERUNG DER GEDANKLICHEN ERZEUGUNG VON SPRACHE) IN DER VERBALEN KOMMUNIKATION BEEINTRAECHTIGT. 675 BEEINTRAECHTIGTE INTERAKTION ............................... 678 DER BEWOHNER IST BEIM AUFBAU UND AUFRECHTERHAL TEN VON BEZIEHUNGEN EINGESCHRAENKT, DIE SOZIALE INTERAKTION IST BEEINTRAECHTIGT ............................... 678 DER BEWOHNER VERHAELT SICH GEREIZT/AGGRESSIV, ES BESTEHT EINE BEEINTRAECHTIGTE INTERAKTION ........... 681 DER BEWOHNER KANN NICHT IN BISHER GEWOHNTER WEI SE KONTAKT AUFNEHMEN, ES BESTEHT EINE BEEINTRAECH TIGTE INTERAKTION .................................................... 683 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON INADAEQUATEN EMOTIONALEN/AFFEKTIVEN REAKTIONSMUSTERN EINE BEEINTRAECHTIGTE INTERAKTION ................................. 685 BEEINTRAECHTIGTE BEZIEHUNG ............................... 686 DER BEWOHNER HAT EINE BEEINTRAECHTIGTE BEZIEHUNG ZU ANGEHOERIGEN/NAHE STEHENDEN PERSONEN ------ 686 RISIKO UNERFUELLTER BEDUERFNISSE ........................... 688 DER BEWOHNER KANN BEDUERFNISSE NUR UEBER WEINEN/ SCHREIEN/LAUTSEQUENZEN AEUSSERN.........................688 DER BEWOHNER KANN EIGENE WUENSCHE/BEDUERFNISSE NUR SCHWER/NICHT AEUSSERN, RISIKO UNERFUELLTER BEDUERF NISSE....................................................................... 690 DER BEWOHNER KANN NICHT *NEIN SAGEN, ES BESTEHT DAS RISIKO UNERFUELLTER BEDUERFNISSE.......................692 1 5 H A N D LU N G / V E R H A L T E N ........... 695 BEEINTRAECHTIGTE ANPASSUNG ............................... 696 DER BEWOHNER IST IN DER FAEHIGKEIT BEEINTRAECHTIGT, SICH AN DEN VERAENDERTEN GESUNDHEITSZUSTAND ANZU PASSEN ...................................................................696 DER BEWOHNER HAT EINE BLASENENTLEERUNGSSTOERUNG/ HARNINKONTINENZ, ES BESTEHT EIN BEEINTRAECHTIGTES HILFESUCHVERHALTEN................................................699 BEEINTRAECHTIGTES VERHALTEN ............................... 701 DER BEWOHNER ZEIGT ABNORME VERHALTENSWEISEN IM UMGANG M IT EXKREMENTEN ................................... 701 DER BEWOHNER ZEIGT AUFGRUND MANGELNDEN ZUTRAU ENS IN DIE EIGENE KOERPERKRAFT EIN VERMEIDUNGSVER HALTEN.....................................................................702 RISIKO DER SELBST-/FREM DGEFAEHRDUNG .............. 703 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER ORIENTIERUNGSSTOE RUNG DAS RISIKO DER SELBST-FFREMDGEFAEHRDUNG.. 703 DER BEWOHNER ZEIGT WEGLAUF-//HINLAUFTENDENZEN, ES BESTEHT DAS RISIKO DER SELBSTGEFAHRDUNG ........... 707 DER BEWOHNER HAT EINE AFFEKTIVE ERREGUNG/SPAN NUNG, ES BESTEHT DAS RISIKO DER SELBSTGEFAEHRDUNG. ............................................................................... 709 VERHALTEN IST SELBST-/FREM DGEFAEHRDEND ......... 711 DER BEWOHNER RICHTET AGGRESSIONEN UND WUT GEGEN ANDERE PERSONEN, ES BESTEHT FREMDGEFAEHRDUNG .. ............................................................................... 711 DER BEWOHNER ZEIGT AKUTES SELBST-/FREMDGEFAEHRDEN- DES VERHALTEN ........................................................ 713 RISIKO DER UNWIRKSAMEN T H E RA P IE .................. 716 DER BEWOHNER IST IN DER ANWENDUNG VON INHALATEN BEEINTRAECHTIGT, ES BESTEHT DAS RISIKO DER UNWIRKSA MEN THERAPIE ........................................................ 716 DER BEWOHNER IST IN DER SELBSTSTAENDIGEN MEDIKA MENTENEINNAHME EINGESCHRAENKT, ES BESTEHT DAS RISIKO DER UNWIRKSAMEN THERAPIE.......................717 DER BEWOHNER ZEIGT EINE BEEINTRAECHTIGTE KRANK HEITSEINSICHT, ES BESTEHT DAS RISIKO DES INEFFEKTIVEN THERAPIEVERLAUFS..................................................721 DER BEWOHNER IST IN DER FAEHIGKEIT, KOMPETENZEN IM RAHMEN DER SELBSTPFLEGEFAEHIGKEIT ZU ERWERBEN, BEEINTRAECHTIGT, RISIKO DER UNWIRKSAMEN THERAPIE . ............................................................................... 722 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND FEHLENDER INFORMATIO- NEN/FERTIGKEITEN IM UMGANG M IT DIABETES MELLITUS/ HYPO-/HYPERGLYKAEMIE EIN RISIKO DER UNWIRKSAMEN THERAPIE.................................................................723 RISIKO DER NICHTERREICHUNG GESUNDHEITSBEZOGE NER Z IE LE ...............................................................727 DER BEWOHNER UNTERSTUETZT DIE VEREINBARTEN ZIELE DES PFLEGE-/BEHANDLUNGSPROZESSES NICHT, ES BESTEHT DAS RISIKO, GESUNDHEITSBEZOGENE ZIELE NICHT ZU ERREICHEN .............................................................. 727 DER BEWOHNER ZEIGT EIN GESUNDHEITSSCHAEDIGENDES VERHALTEN, ES BESTEHT DAS RISIKO, GESUNDHEITSBEZO GENE ZIELE NICHT ZU ERREICHEN ............................... 728 16 AKTIVITAET/ALLTAGSGESTALTUNG. .......................................................... 731 RISIKO DES S ELBSTFUERSORGEDEFIZITS.....................732 DER BEWOHNER IST ANTRIEBSGEMINDERT, ES BESTEHT DAS RISIKO EINES SELBSTFUERSORGEDEFIZITS.......................732 DER BEWOHNER IST IN DER STRUKTURIERUNG DES TAGES ABLAUFS BEEINTRAECHTIGT, ES BESTEHT DAS RISIKO EINES SELBSTFUERSORGEDEFIZITS..........................................736 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINES GESTEIGERTEN SCHLAFBEDUERFNISSES DAS RISIKO EINES SELBSTFUERSORGE DEFIZITS ...................................................................740 DER BEWOHNER VERHAELT SICH PASSIV BEI DEN AKTIVI TAETEN DES TAEGLICHEN LEBENS, ES BESTEHT DAS RISIKO EINES SELBSTFUERSORGEDEFIZITS ................................. 743 BEEINTRAECHTIGTE SELBSTFUERSORGE.........................746 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINES BEEINTRAECHTIGTEN SEHVERMOEGENS IN DER SELBSTFUERSORGE EINGESCHRAENKT ............................................................................... 746 DER BEWOHNER IST AUFGRUND VON BLINDHEIT IN DER SELBSTFUERSORGE BEEINTRAECHTIGT ............................. 747 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER BEEINTRAECHTIGTEN INFORMATIONSVERARBEITUNG IN DER SELBSTFUERSORGE EINGESCHRAENKT...................................................... 748 BEEINTRAECHTIGTE TAGES-/LEBENSGESTALTUNG . . . 751 DER BEWOHNER IST AUFGRUND VON GEDAECHTNISSTOERUN GEN IN DER TAGES-/LEBENSGESTALTUNG BEEINTRAECHTIGT ............................................................................... 751 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER DENKSTOERUNG IN DER TAGES-/LEBENSGESTALTUNG BEEINTRAECHTIGT... 755 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINES REDUZIERTEN SELBSTWERTGEFUEHLS IN DER LEBENSGESTALTUNG BEEIN TRAECHTIGT ................................................................ 760 DER BEWOHNER ZEIGT EINE BEWEGUNGSARMUT/-LOSIG- KEIT (HYPO-/AKINESE) UND IST IN DER SELBSTSTAENDIGEN TAGES-/LEBENSGESTALTUNG EINGESCHRAENKT...........762 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER ORIENTIERUNGSSTOE RUNG IN DER SELBSTSTAENDIGEN TAGES-/LEBENSGESTAL TUNG BEEINTRAECHTIGT ............................................. 763 DER BEWOHNER IST AUFGRUND ALTERSBEDINGTER ABBAU PROZESSE (FRAILTY-SYNDROM) IN DER SELBSTSTAENDIGEN LEBENS-/TAGESGESTALTUNG EINGESCHRAENKT...........768 DER BEWOHNER IST INFOLGE EINES DEMENZIELLEN SYN DROMS IN DER SELBSTSTAENDIGEN TAGES-/LEBENSGESTAL- TUNG BEEINTRAECHTIGT ............................................. 772 BEEINTRAECHTIGTE DURCHFUEHRUNG VON A KTIVITAETEN. ...............................................................................782 DER BEWOHNER IST AUFGRUND VON ATEMNOT IN DER KOERPERLICHEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT EINGESCHRAENKT. 782 DER BEWOHNER IST AUFGRUND VON ANGST/UNSICHERHEIT IN DER DURCHFUEHRUNG LEBENSPRAKTISCHER TAETIGKEITEN EINGESCHRAENKT......................................................784 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER BEEINTRAECHTIGTEN FEINMOTORIK IN DER NUTZUNG DER GEBRAUCHSGEGEN STAENDE DES TAEGLICHEN LEBENS EINGESCHRAENKT ___ 786 DER BEWOHNER IST AUFGRUND EINER REDUZIERTEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT IN DEN AKTIVITAETEN DES TAEGLICHEN LEBENS EINGESCHRAENKT ......................................... 787 DER BEWOHNER ZEIGT EINE ZIELLOSE/UNWILLKUERLICHE MOTORISCHE AKTIVITAET, IST IN DER DURCHFUEHRUNG VON AKTIVITAETEN DES TAEGLICHEN LEBENS BEEINTRAECHTIGT 789 DER BEWOHNER IST IN DER DURCHFUEHRUNG VON AKTIVITAE TEN DES TAEGLICHEN LEBENS BEEINTRAECHTIGT...........790 BEEINTRAECHTIGTE FREIZEITGESTALTUNG .................. 792 DER BEWOHNER IST IN DER SELBSTSTAENDIGEN FREIZEITGE STALTUNG BEEINTRAECHTIGT ....................................... 792 DER BEWOHNER EMPFINDET DIE EIGENE FREIZEITGESTAL TUNG ALS UNBEFRIEDIGEND ....................................... 796 DEPENDENZPFLEGEDEFIZIT ................................... 798 DER ANGEHOERIGE/DIE BEZUGSPERSON KANN DIE DEPEN- DENZPFLEGE NICHT SELBSTSTAENDIG DURCHFUEHREN . . . 798 RISIKO DES DEPENDENZPFLEGEDEFIZITS ................ 800 DER ANGEHOERIGE/DIE BEZUGSPERSON HAT DAS RISIKO, DIE DEPENDENZPFLEGE DES BETROFFENEN NICHT SELBST STAENDIG DURCHFUEHREN ZU KOENNEN...........................800 17 PERSOENLICHE ENTWICKLUNG ... ..........................................................803 BEEINTRAECHTIGTE KOGNITIVE LEISTUNGSFAEHIGKEIT 804 DER BEWOHNER IST AUFGRUND VON KONZENTRATIONS SCHWIERIGKEITEN IN DER KOGNITIVEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT BEEINTRAECHTIGT......................................................804 BEEINTRAECHTIGTE GEWOHNHEITEN ......................... 805 DER BEWOHNER KANN BISHERIGE GEWOHNHEITEN BEI DER SPEISENAUSWAHL ORGANISATIONSBEDINGT NICHT EINHALTEN...............................................................805 BEEINTRAECHTIGTE STERBEPHASE ............................. 807 DER BEWOHNER KANN DEN BEVORSTEHENDEN TOD NICHT ANNEHMEN.............................................................807 18 W ISSEN/INFORM ATION.......... 809 FEHLENDE INFORMATIONEN/FAEHIGKEITEN .............. 810 DER BEWOHNER HAT EIN INFORMATIONSDEFIZIT/FEHLENDE FAEHIGKEITEN IM UMGANG M IT DER INKONTINENZ......... .............................................................................. 810 DER BEWOHNER KENNT UNTERSTUETZENDE VERSORGUNGS MOEGLICHKEITEN NICHT, ES FEHLEN INFORMATIONEN ___ .............................................................................. 811 DER BEWOHNER IST IN DER SELBSTPFLEGEFAEHIGKEIT BEEIN TRAECHTIGT, ES FEHLEN INFORMATIONEN/FERTIGKEITEN... .............................................................................. 812 DIE PFLEGENDE BEZUGSPERSON HAT FEHLENDE INFORMA TIONEN/FERTIGKEITEN, DIE PFLEGE DES BETROFFENEN ZU UEBERNEHMEN........................................................ 813 BEEINTRAECHTIGTE INFORMATIONSVERARBEITUNG ___ ................................................................................814 DER BEWOHNER KANN UMGEBUNGSREIZE NICHT ADAEQUAT WAHRNEHMEN UND KOGNITIV VERARBEITEN, ES BESTEHT DAS RISIKO VON FEHLINTERPRETATIONEN.....................814 DER BEWOHNER IST IN DER FAEHIGKEIT, INFORMATIONEN AUFZUNEHMEN UND ZU VERARBEITEN, BEEINTRAECHTIGT. .............................................................................. 816 19 GESELLSCHAFT .............................. 817 RISIKO DER SOZIALEN ISOLATION ........................... 818 DER BEWOHNER ZIEHT SICH VOM SOZIALEN GESCHEHEN ZURUECK, ES BESTEHT DAS RISIKO DER SOZIALEN ISOLATION .............................................................................. 818 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINES VERAENDERTEN SCHLAF-WACH-ZYKLUS DAS RISIKO DER SOZIALEN ISOLATION .............................................................................. 821 BEEINTRAECHTIGTE RELIGIONS-/GLAUBENSAUSUEBUNG . .............................................................................. 822 DER BEWOHNER IST IN DER AUSUEBUNG DES GLAUBENS/ GEBETS EINGESCHRAENKT, DAMIT VERBUNDEN SIND SCHULDGEFUEHLE, AENGSTE UND SORGEN.....................822 20 GESUNDHEITSRISIKEN (UNSPEZI FISCH) ............................................ 825 RISIKO VON KOMPLIKATIONEN: GRUNDERKRANKUNG/ VERLETZUNG......................................................... 826 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND VON DURCHBLUTUNGSSTOE RUNGEN EINER/MEHRERER EXTREMITAET(EN) DAS RISIKO VON KOMPLIKATIONEN..............................................826 RISIKO VON KOMPLIKATIONEN: WAHRNEHMUNGSVER AENDERUNG ............................................................ 827 DER BEWOHNER HAT AUFGRUND EINER REDUZIERTEN KOER PERWAHRNEHMUNG DAS RISIKO VON KOMPLIKATIONEN. ............................................................................... 827 RISIKO VON KOMPLIKATIONEN: WAERMEREGULATION . ............................................................................... 829 DER BEWOHNER HAT FIEBER (PYREXIE), ES BESTEHT DAS RISIKO VON KOMPLIKATIONEN ................................... 829 21 GESUNDHEITSRISIKEN FUER DAS U M FELD ..........................................833 RISIKO DER ANSTECKUNG ....................................... 834 DER BEWOHNER HAT EINE INFEKTIONSKRANKHEIT, ES BESTEHT DAS RISIKO DER KEIMUEBERTRAGUNG ............ 834 DER BEWOHNER HAT EINE BESIEDELUNG/INFEKTION MIT MULTIRESISTENTEN ERREGERN (MRE), ES BESTEHT DAS RISIKO DER KEIMUEBERTRAGUNG ............................... 838 22 GLOSSAR ZU EN P .........................843 KENNZEICHEN ........................................................ 844 URSACHEN...............................................................857 RESSOURCEN .......................................................... 880
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In der 4. Auflage bieten über 280 Pflegediagnosen der Fachsprache European Nursing care Pathways (ENP) in der Version 2.6 eine fachlich fundierte Grundlage für Ihre Pflegeprozessdokumentation. Eingebettet in Ausführungen zu Pflegeplanung, -dokumentation und -prozess sowie zur Notwendigkeit der Standardisierung ergibt sich ein umfassendes Bild der Vorteile, Pflegediagnostik im Berufsalltag zu verwenden. Positive Effekte der Anwendung wie erhöhte Planungssicherheit, fachlich gestützte Dokumentation und Nutzen des aktuellen Fachwissens mittels der ENP-Praxisleitlinien wissen Pflegekräfte zu überzeugen. Zu jeder Pflegediagnose finden Sie die dazugehörigen Kennzeichen, Ursachen und Ressourcen sowie Pflegeziele und Pflegeinterventionen in einem einheitlichen Behandlungspfad. Komplettiert wird eine praxisnahe Vermittlung mit der Lernsoftware ENP-Trainer Altenpflege (CD-ROM). Sie erhalten ein effektives Instrument, um den Einsatz von standardisierter Fachsprache für die Pflegeplanung zu optimieren. Im Handumdrehen erstellen Auszubildende und berufserfahrene Pflegekräfte Pflegepläne, visualisieren die Vorteile der standardisierten Fachsprache und schlagen so die Brücke zur Berufspraxis.</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Klinischer Behandlungspfad</subfield><subfield code="0">(DE-588)4798230-5</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Altenpflege</subfield><subfield code="0">(DE-588)4001420-4</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Norm</subfield><subfield code="g">Normung</subfield><subfield code="0">(DE-588)4172022-2</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Pflegeplan</subfield><subfield code="0">(DE-588)4293965-3</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="651" ind1=" " ind2="7"><subfield code="a">Europa</subfield><subfield code="0">(DE-588)4015701-5</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="0"><subfield code="a">Europa</subfield><subfield code="0">(DE-588)4015701-5</subfield><subfield code="D">g</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="1"><subfield code="a">Altenpflege</subfield><subfield code="0">(DE-588)4001420-4</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="2"><subfield code="a">Pflegeplan</subfield><subfield code="0">(DE-588)4293965-3</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="3"><subfield code="a">Klinischer Behandlungspfad</subfield><subfield code="0">(DE-588)4798230-5</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="4"><subfield code="a">Norm</subfield><subfield code="g">Normung</subfield><subfield code="0">(DE-588)4172022-2</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2=" "><subfield code="5">DE-604</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Wieteck, Pia</subfield><subfield code="d">1965-</subfield><subfield code="0">(DE-588)122208862</subfield><subfield code="4">edt</subfield></datafield><datafield tag="710" ind1="2" ind2=" "><subfield code="a">RECOM GmbH & Co. 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