Verfügbarkeit: Immer mehr – immer besser? | Technische Universität München

Immer mehr – immer besser?: Über-, Unter und Fehlversorgung im Schweizer Gesundheitswesen

Überflüssige Behandlungen, Fachkräftemangel, vermeidbare Krankenhausaufenthalte: Über-, Unter- und Fehlversorgung bergen erhebliche gesundheitliche Risiken und tragen zum Kostenwachstum in der Gesundheitsversorgung bei. Gleichzeitig gilt es, den demographischen Wandel, die Zunahme an chronischen Erk...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Al-Deb'i, Aref (VerfasserIn)
Weitere beteiligte Personen:	Kessler, Oliver (HerausgeberIn), Jehle, Kathrin (HerausgeberIn), Wächter, Matthias (HerausgeberIn), Gedamke, Susanne (HerausgeberIn), Willisegger, Jonas 1980- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Bern Hogrefe [2019]
Ausgabe:	1. Auflage
Schlagwörter:	Öffentliches Gesundheitswesen Medizinische Versorgung Schweiz Entscheidungsträgerinnen und Entscheidungsträger im Gesundheitswesen, Versorgungsforscher Leistungserbringer und ihre Verbände, Gesundheitsligen und Patientenorganisationen, Fachjournalisten Gesundheitswesen und Medizin Gesundheitswissenschaften Kommunikation für Mediziner Versorgung Aufsatzsammlung
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Zusammenfassung:	Überflüssige Behandlungen, Fachkräftemangel, vermeidbare Krankenhausaufenthalte: Über-, Unter- und Fehlversorgung bergen erhebliche gesundheitliche Risiken und tragen zum Kostenwachstum in der Gesundheitsversorgung bei. Gleichzeitig gilt es, den demographischen Wandel, die Zunahme an chronischen Erkrankungen und weitere große Herausforderungen zu bewältigen.Was sind die Ursachen für Über-, Unter- und Fehlversorgung konkret am Beispiel des Schweizer Gesundheitswesens?Wie kann Über-, Unter- und Fehlversorgung vermieden oder reduziert werden?Welche Akteure haben welche Handlungsspielräume?Auf welcher Ebene entscheidet sich, ob die richtige Leistung zum richtigen Zeitpunkt am richtigen Ort für die richtigen Patientinnen und Patienten zur Verfügung steht?Werden die Ressourcen in die richtigen Bereiche investiert?Was können Organisationen oder Einzelpersonen konkret unternehmen, um die Thematik Unter-, Über- und Fehlversorgung anzugehen?Expertinnen und Experten aus dem Schweizer Gesundheitswesen schildern interdisziplinär ihre Perspektive auf Über-, Unter- und Fehlversorgung und stellen praxisnahe Lösungsansätze vor. Das Herausgeberteam der Hochschule Luzern stellt die Frage nach der Bedarfsorientierung, Qualität und Patientensicherheit als Treiber einer nachhaltigen Entwicklung der Gesundheitsversorgung zusammenfassend ins Zentrum.
Umfang:	244 Seiten Illustrationen, Diagramme
ISBN:	9783456858807 3456858809

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adam_text	INHALT VORWORT .................................................... .. ............................................................................... 13 I EINFUEHRUNG..................................................................................................................... 15 UEBER-, UNTER- UND FEHLVERSORGUNG. IMMER MEHR IST NICHT IMMER BESSER! ................... 17 MATTHIAS WAECHTER, OLIVER KESSLER, KATHRIN JEHLE, SUSANNE GEDAMKE, JONAS WILLISEGGER II VERBAENDE........................................................................................................................ 29 1 UEBERVERSORGUNG AUS SICHT DER SCHWEIZERISCHEN AKADEMIE FUER QUALITAET IN DER MEDIZIN SAQM................................................................................................... 31 MICHELLE GERBER, CHRISTOPH BOSSHARD 1.1 EINFUEHRUNG..................................................................................................................... 31 1.2 WAS IST UEBERVERSORGUNG?............................................................................................... 32 1.3 WIE KOMMT ES ZU UEBERVERSORGUNG UND WAS SIND MOEGLICHE LOESUNGSANSAETZE ? .............. 34 1.4 CHOOSING WISELY UND SMARTER MEDICINE ...................................................................... 36 1.5 SCHLUSSFOLGERUNGEN....................................................................................................... 38 2 PFLEGERISCHE UEBER-, UNTER-UND FEHLVERSORGUNG .................................................... 41 HELENA ZAUGG 2.1 PFLEGEN ALS DELEGIERTE UND ALS EIGENVERANTWORTLICHE TAETIGKEIT ..................................... 41 2.2 RELEVANZ DER PFLEGERISCHEN UEBER-, UNTER-UND FEHLVERSORGUNG IN DER SCHWEIZ........... 42 2.2.1 BEISPIEL FIXATION............................................................................................ 42 2.2.2 BEISPIEL SCHMERZBEHANDLUNG........................................................................ 42 2.2.3 BEISPIEL RATIONIERUNG IN DER AKUTPFLEGE ....................................................... 43 2.2.4 BEISPIEL EINSCHAETZUNG PFLEGEAUFWAND .......................................................... 43 2.3 LOESUNGSANSAETZE ZUR REDUKTION DER PFLEGERISCHEN UNTER-, UEBER- UND FEHLVERSORGUNG............................................................................................ 44 2.4 REGELUNGEN UND ANREIZE ZUR VERMEIDUNG VON UNTER-, UEBER-UND FEHLVERSORGUNG . . . 45 2.5 DIE HANDLUNGSSPIELRAEUME DER AKTEURE IM GESUNDHEITSWESEN.................................... 46 2.6 DER BEITRAG DES SBK AN DER VERMEIDUNG VON UEBER-, UNTER-UND FEHLVERSORGUNG .... 47 3 UNTER-, UEBER- UND FEHLVERSORGUNG IM SCHWEIZER GESUNDHEITSWESEN AUS SICHT DER PHARMAZEUTISCHEN INDUSTRIE............................................................................... 49 SEVERIN ZIMMERMANN, HEINER SANDMEIER 3.1 HOHE QUALITAET ZU HOHEN KOSTEN IM SCHWEIZER GESUNDHEITSWESEN .............................. 49 3.2 HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENTS IN DER SCHWEIZ........................................................... 50 3.3 EINSCHAETZUNGEN ZUR UNTER-UND FEHLVERSORGUNG........................................................... 51 3.3.1 UNTERVERSORGUNG AM BEISPIEL SCHMERZTHERAPIE............................................ 51 3.3.2 UNTERVERSORGUNG AM BEISPIEL HEPATITIS C ..................................................... 52 3.3.3 UNTERVERSORGUNG AM BEISPIEL D EM ENZ.......................................................... 53 3.3.4 WEITERENTWICKLUNGSPOTENZIAL ........................................................................ 54 III LEISTUNGSERBRINGER........................................................................................................ 57 4 DER EINFLUSS VON INSTRUMENTEN DER QUALITAETSSICHERUNG AUF DIE MEDIZINISCHE VERSORGUNG............................................................................... 59 JOSEF E. BRANDENBERG 4.1 EINLEITUNG....................................................................................................................... 59 4.2 INSTRUMENTE DER QUALITAETSSICHERUNG ............................................................................. 60 4.2.1 AERZTESCHAFT...................................................................................................... 60 4.2.2 SPITAELER............................................................................................................ 60 4.2.3 INDUSTRIE.......................................................................................................... 61 4.2.4 GESETZE, B EHOERDEN ......................................................................................... 61 4.3 INSTRUMENTE DER QUALITAETSSICHERUNG UND IHRE WIRKUNG AUF DIE VERSORGUNG ................ 62 4.4 DISKUSSION...................................................................................................................... 62 4.5 ZUSAMMENFASSUNG......................................................................................................... 64 5 UEBER-, FEHL- UND UNTERVERSORGUNG: DIE POSITION EINES H AUSARZTES ...................... 65 PHILIPPE LUCHSINGER 5.1 EIN KONKRETER PRAXISFALL ................................................................................................. 65 5.2 VERSCHIEDENE HANDLUNGSOPTIONEN DES PATIENTEN ......................................................... 65 5.3 EMPIRISCHE EVIDENZ ZUM KONKRETEN F A LL....................................................................... 66 5.4 STEIGENDE GESUNDHEITSKOSTEN....................................................................................... 66 5.5 AKTUELLE UEBER-UND FEHLVERSORGUNG IN DER SCHWEIZ...................................................... 67 5.6 DAS PROBLEM DER UNTERVERSORGUNG................................................................................ 68 5.7 LOESUNGSANSAETZE.............................................................................................................. 68 6 EINFLUSS DER ARZT-PATIENTEN-BEZIEHUNG AUF DIE UEBERVERSORGUNG......................... 71 STEFAN BREITENSTEIN, PHAEDRA MUEUER 6.1 EINFUEHRUNG..................................................................................................................... 71 6.2 ASPEKTE DER ARZT-PATIENTEN-BEZIEHUNG......................................................................... 71 6.2.1 SHARED DECISION M AKING................................................................................ 71 6.2.2 GUTE MEDIZIN IM KONFLIKT MIT ANSPRUCHSHALTUNGEN.................................. 72 6.2.3 APPELL AN DEN ALTRUISMUS............................................................................... 72 6.3 LOESUNGSANSAETZE.............................................................................................................. 73 IV VERSICHERER...................................................................................................................... 75 7 GRUNDSAETZLICHE GEDANKEN ZU UEBER-, UNTER- UND FEHLVERSORGUNG......................... 77 KONSTANTIN BECK 7.1 EINLEITUNG....................................................................................................................... 77 7.2 KRITIK AN DER MEDIZINISCHEN SICHTWEISE........................................................................ 77 7.3 DIE OEKONOMISCHE SICHTWEISE DES MEDIZINISCHEN BEDARFS ............................................ 78 7.3.1 DIE ZAHLUNGSBEREITSCHAFT............................................................................... 78 7.3.2 NACHFRAGE ABHAENGIG VON KULTUR UND PRAEFERENZEN ......................................... 79 7.3.3 NACHFRAGE ABHAENGIG VOM GESUNDHEITSZUSTAND............................................. 79 7.3.4 SUPPLIER INDUCED D EM AND............................................................................. 80 7.3.5 NACHFRAGE NACH PRAEVENTIONS-LEISTUNGEN ...................................................... 80 7.3.6 NACHFRAGE NACH VORSORGE-UNTERSUCHUNGEN .................................................. 80 7.4 MASSNAHMEN ZUR REDUKTION VON FEHL-UND UEBERVERSORGUNG........................................ 81 7.5 F AZIT................................................................................................................................ 83 8 UEBER- ODER UNTERVERSORGUNG MIT MEDIKAMENTEN IM AMBULANTEN BEREICH - SIND DAZU VALIDE AUSSAGEN MOEGLICH?........................................................................ 87 CHRISTIAN FREI 8.1 EINFUEHRUNG..................................................................................................................... 87 8.2 ERHEBUNG DES VERSCHREIBUNGSSPIEGELS.......................................................................... 87 8.2.1 PROTONENPUMPENINHIBITOREN (PPI)................................................................ 88 8.2.2 ANTIBIOTIKA..................................................................................................... 88 8.2.3 WIRKSTOFFGRUPPEN HERZ-KREISLAUF.................................................................. 91 8.2.4 S TATINE............................................................................................................ 91 8.3 F AZIT................................................................................................................................ 91 V PATIENTINNEN UND PATIENTEN ......................................................................................... 93 9 DIE MEDIZINISCHE INDIKATION UND DIE RECHTSGUELTIGE EINWILLIGUNG ALS BEHANDLUNGSLEGITIMATION..................................................................................... 95 ERIKA ZIITENER 9.1 BEGRIFFSDEFINITION........................................................................................................... 95 9.2 DIE UNTERSCHIEDLICHE AUSPRAEGUNG DER FEHLVERSORGUNG................................................. 96 9.2.1 FEHLVERSORGUNG IN DER ONKOLOGIE................................................................... 96 9.2.2 FEHLVERSORGUNG IN DER CHIRURGIE.................................................................... 97 9.2.3 FEHLVERSORGUNG DURCH UEBERDIAGNOSEN .......................................................... 98 9.3 DER WUNSCH DER PATIENTIN ALS LEGITIMATION FUER DIE BEHANDLUNG................................... 98 9.4 ANSAETZE ZUR VERMEIDUNG VON FEHLVERSORGUNG............................................................... 99 9.4.1 SMARTER M EDICINE........................................................................................... 99 9.4.2 RECHTSGUELTIGE AUFKLAERUNG UND SHARED DECISION M AKING .............................. 100 9.4.3 HANDLUNGSSPIELRAEUME DER AKTEURE................................................................ 100 9.5 DAS ENGAGEMENT DES DVSP........................................................................................... 100 9.6 FAZIT: REFORMEN SIND DRINGEND NOTWENDIG.................................................................... 101 10 UNTER- UEBER- UND FEHLVERSORGUNG AUS DER SICHT DER SCHWEIZERISCHEN STIFTUNG SPD PATIENTENSCHUTZ................................................................................................... 105 MARGRIT KESSLER 10.1 UNTERVERSORGUNG AUS DER SICHT DER SCHWEIZERISCHEN STIFTUNG SPO PATIENTENSCHUTZ . . . 105 10.1.1 AERZTLICHE UNTERVERSORGUNG............................................................................. 105 10.1.2 UNTERVERSORGUNG IN ALTERS-UND PFLEGEHEIMEN.............................................. 106 10.1.3 UNTERVERSORGUNG DER AKUT- UND UEBERGANGSPFLEGE (AUEP) ............................ 106 10.1.4 UNTERVERSORGUNG IM BEREICH PALLIATIV-CARE .................................................. 106 10.1.5 UNTERVERSORGUNG AUFGRUND VON VERSTAENDIGUNGSPROBLEMEN UND NICHT ERNST-GENOMMEN-WERDENS ........................................................................ 107 10.2 UEBERVERSORGUNG AUS SICHT DER SCHWEIZERISCHEN STIFTUNG SPO PATIENTENSCHUTZ .......... 107 10.2.1 ROLLE DER FALLPAUSCHALEN................................................................................ 107 10.2.2 VERSORGUNG AM LEBENSENDE........................................................................... 108 10.3 FEHLVERSORGUNG AUS SICHT DER SCHWEIZERISCHEN STIFTUNG SPO PATIENTENSCHUTZ ............ 108 10.4 MASSNAHMEN ZUR REDUKTION VON UNTER-, UEBER- UND FEHLVERSORGUNG IN DER SCHWEIZ . . . 109 10.5 BEITRAG DER SCHWEIZERISCHEN STIFTUNG SPO PATIENTENSCHUTZ ........................................ 110 11 SCHWERE KOERPERVERLETZUNGEN - NIEMAND WILL WISSEN, WIE VIELE: UEBER- UND FE HL VERSORGUNG AUS DER SICHT DER PATIENTINNEN UND PATIENTEN.......... 111 URS R GASCHE 11.1 IM ZWEIFELSFALL ZU VIEL BEHANDELN.................................................................................. 111 11.2 TESSIN ALS PARADEBEISPIEL............................................................................................... 111 11.2.1 DOPPELT SO VIELE S TEN TS................................................................................... 112 11.3 UNGLEICHE BEHANDLUNGEN UND FEHLDIAGNOSEN.............................................................. 113 11.4 FESTKLAMMERN AN FALSCHEN FINANZIELLEN ANREIZEN......................................................... 114 11.4.1 ABSTRICH ALLE DREI JAHRE GENUEGT....................................................................... 115 11.4.2 MEHR UMSAETZE UND GEWINNE MIT UNERLAUBTEN ANWENDUNGEN ..................... 116 11.5 ABHILFE NICHT ERW UENSCHT................................................................................................. 116 VI POLITIK UND VERWALTUNG................................................................................................. 119 12 UNTER-, UEBER- UND FEHLVERSORGUNG AUS DER PERSPEKTIVE DES KANTONS B ASEL-STADT........................................................................................... 121 PETER INDRA, THOMAS VON AUMEN, SUSANNE RODEWAID, AREF AI-DEBI 12.1 AUSGANGSLAGE................................................................................................................. 121 12.2 WIE STELLEN WIR UNTER-, BZW. UEBER- UND FEHLVERSORGUNG IM STATIONAEREN BEREICH FEST? 122 12.3 ASPEKTE DER FINANZIERUNG.............................................................................................. 123 12.4 REGULATORISCHE MOEGLICHKEITEN DES KANTONS.................................................................. 124 12.4.1 WIRKSAMKEIT, ZWECKMAESSIGKEIT UND WIRTSCHAFTLICHKEIT (WZW) ................... 125 12.4.2 KONSEQUENTE ORIENTIERUNG AN EINEM VERSORGUNGSDURCHSCHNITT .................. 125 12.4.3 QUALITAETS-UND VERSORGUNGSMONITORING......................................................... 126 12.4.4 DURCHSETZEN VON EMPFEHLUNGEN VON SMARTER MEDICINE UND DEM SWISS MEDICAL B OARD....................................................................... 126 12.4.5 QUANTITATIVE REGULIERUNGSMOEGLICHKEITEN ..................................................... 126 12.5 LOESUNGSANSAETZE IM KANTON BASEL-STADT........................................................................ 127 12.6 KONKRETES BEISPIEL AUS DER PRAXIS: C O M I ..................................................................... 127 12.7 F AZIT................................................................................................................................ 128 13 DIE ROLLE DER KANTONE - EIN FAKTENCHECK ................................................................ 129 MICHAEUORDI 13.1 EINFUEHRUNG..................................................................................................................... 129 13.1.1 ABGRENZUNG.................................................................................................... 129 13.1.2 HANDLUNGSBEDARF........................................................................................... 130 13.1.3 ROLLE DER KANTONE .......................................................................................... 130 13.2 VERLAGERUNG VON STATIONAER ZU AM BULANT........................................................................ 131 13.3 MONETAERE FEHLANREIZE IN DER GESUNDHEITSVERSORGUNG.................................................. 132 13.4 MASSNAHMEN ZUR BEKAEMPFUNG DER FEHLVERSORGUNG...................................................... 132 13.5 DAS MASSNAHMENPAKET DER GD K ................................................................................... 132 14 UEBERVERSORGUNG AUS SICHT DER POLITIK....................................................................... 137 BEA HEIM 14.1 EINFUEHRUNG..................................................................................................................... 137 14.2 STRUKTURELLE UND SYSTEMISCHE URSACHEN........................................................................ 138 14.3 PROBLEMATISCHE EFFEKTE DER SPITALFINANZIERUNG............................................................ 139 14.4 ZUR ROLLE DER KRANKENKASSEN........................................................................................ 139 14.5 NATIONALE QUALITAETSSTRATEGIE UNENTBEHRLICH.................................................................. 140 14.6 AUFHEBUNG DES VERTRAGSZWANGS? ................................................................................... 141 14.7 FEHLANREIZE..................................................................................................................... 142 14.8 KASSENMONISMUS VERHINDERT LOESUNG............................................................................ 143 14.9 HERAUSFORDERUNGEN DER ZUKUNFT................................................................................... 144 VII W ISSENSCHAFT................................................................................................................. 145 15 UEBERVERSORGUNG UND UNTERVERSORGUNG...................................................................... 147 DAVID KLEMPERER 15.1 DIE RICHTIGE* VERSORGUNG.............................................................................................. 147 15.2 UEBERVERSORGUNG UND UNTERVERSORGUNG ......................................................................... 150 15.2.1 UEBER- UND UNTERVERSORGUNG BEI STABILER KORONARER HERZKRANKHEIT .............. 150 15.2.2 UEBERVERSORGUNG UND UNTERVERSORGUNG AUS SICHT VON AERZTEN UND BUERGERN .. 152 15.2.3 INFORMIERTHEIT VON AERZTEN UND PATIENTEN ...................................................... 153 15.3 SCHLUSSFOLGERUNGEN........................................................................................................ 153 16 EINE NACHHALTIGE MEDIZIN AN STELLE VON UEBER-, UNTER-UND FEHLVERSORGUNG . . . 157 HERMANN AMSTAD, DANIEL SCHEIDEGGER 16.1 AUSGANGSLAGE.................................................................................................................. 157 16.2 DIE URSACHEN DER PROBLEME SIND MEHRHEITLICH BEKANNT................................................ 157 16.3 ... JEDOCH NICHT DAS AUSM ASS............................................................................................ 158 16.4 UEBERVERSORGUNG ALS AUSDRUCK EINER MAXIMALMEDIZIN .............................................. 159 16.5 NACHHALTIGE MEDIZIN ALS ALTERNATIVE.......................................................................... 159 16.6 F AZIT................................................................................................................................ 160 17 SPEZIALISIERTE VERSORGUNG - NACHSORGE BEI PERSONEN MIT RUECKENMARKSVERLETZUNG IN DER SCH W EIZ............................................................ 163 ARMIN GEMPERLI, ELIAS RONCA 17.1 EINLEITUNG....................................................................................................................... 163 17.2 SELBSTEINSCHAETZUNG ZUR UNTERVERSORGUNG...................................................................... 165 17.3 NUTZUNG AMBULANTER DIENSTLEISTUNGEN......................................................................... 165 17.4 ZUGANG ZU MEDIZINISCHEN DIENSTLEISTUNGEN BEI SEKUNDAERERKRANKUNGEN - STATIONAER ... 166 17.5 INANSPRUCHNAHME MEDIZINISCHER DIENSTLEISTUNGEN INSGESAM T ................................... 168 17.6 BEWERTUNG DES ZUGANGS UND DER QUALITAET MEDIZINISCHER LEISTUNGEN AUS PATIENTENSICHT.......................................................................................................... 169 17.7 F AZIT................................................................................................................................ 171 18 DIE BEDEUTUNG DER PRAEVENTION FUER DAS G ESUNDHEITSWESEN ................................... 175 MARTIN HAFEN 18.1 EINLEITUNG....................................................................................................................... 175 18.2 PRAEVENTIONSTHEORETISCHE VORBEMERKUNGEN .................................................................. 176 18.3 DIE NATIONALE STRATEGIE ZUR PRAEVENTION VON NICHT UEBERTRAGBAREN KRANKHEITEN (NCD-STRATEGIE)............................................................................................................. 178 18.4 HEALTH IN ALL POLICIES....................................................................................................... 180 18.5 ABSCHLIESSENDE BEMERKUNGEN....................................................................................... 181 VIII WEITERE PERSPEKTIVEN ................ 185 19 INWIEWEIT KOENNEN ZWEITMEINUNGEN DER UNTER-* UND UEBERVERSORGUNG ENTGEGENWIRKEN?..................................................................... 187 KATHARINA RAGETH 19.1 UEBERVERSORGUNG IN DER SCHWEIZ..................................................................................... 187 19.2 DIE ZWEITMEINUNG ALS BEITRAG ZUR REDUKTION VON UEBERVERSORGUNG............................. 188 19.2.1 WIE FUNKTIONIEREN ZWEITMEINUNGEN?............................................................ 188 19.2.2 WELCHE ZWEITMEINUNGEN WERDEN ANGEBOTEN? .............................................. 189 19.2.3 ONLINE-ZWEITMEINUNG UND PATIENTENGESPRAECH IM VERGLEICH ........................ 189 19.3 MARKTUEBERSICHT DER ZWEITMEINUNGSPORTALE .................................................................. 190 19.3.1 MEINE ZWEITMEINUNG..................................................................................... 190 19.3.2 DEIN D OKTOR.................................................................................................... 192 19.3.3 DOUBLECHECK.................................................................................................. 192 19.3.4 OPCHECK.......................................................................................................... 192 19.3.5 M EDEXO........................................................................................................... 193 19.4 BESTEHT EIN REFORMBEDARFIM AKTUELLEN SYSTEM?.......................................................... 193 19.5 F AZIT................................................................................................................................ 194 20 OEKONOMISIERUNG ALS TREIBER FUER DOPPELSTANDARDS IN DER GESUNDHEITSVERSORGUNG .................................................................................. 197 ANNA SAX 20.1 EINLEITUNG...................................................................................................................... 197 20.2 OEKONOMIE UND OEKONOMISIERUNG .................................................................................. 198 20.3 SPITAELER IM FOKUS........................................................................................................... 198 20.4 KUENSTLICHER WETTBEWERB................................................................................................ 199 20.5 AMBULANTE PRAXEN ALS INVESTITIONSOBJEKTE ................................................................... 200 20.6 DIE POLITIK MUSS HANDELN............................................................................................... 201 20.7 F AZIT................................................................................................................................ 202 IX FAZIT UND A USBLICK........................................................................................................ 205 21 IMMER MEHR - IMMER BESSER? ZUSAMMENFASSENDE UEBERLEGUNGEN UND HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN.................................................................................... 207 OLIVER KESSLER, MATTHIAS WAECHTER,KATHRIN JEHLE, SUSANNE GEDAMKE, JONAS WILLISEGGER 21.1 URSACHEN UND TREIBER FUER UEBER-, UNTER-UND FEHLVERSORGUNG...................................... 210 21.1.1 ZUSAMMENFASSUNG DER BEITRAEGE DER AUTORINNEN UND AUTOREN ..................... 210 21.1.2 UEBERLEGUNGEN DES HERAUSGEBERTEAMS........................................................... 213 21.2 LOESUNGSVORSCHLAEGE UND HANDLUNGSSPIELRAEUME ............................................................ 215 21.2.1 ZUSAMMENFASSUNG DER BEITRAEGE DER AUTORINNEN UND AUTOREN ..................... 216 21.2.2 UEBERLEGUNGEN DES HERAUSGEBERTEAMS........................................................... 218 21.3 HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN.............................................................................................. 221 21.4 ZUM SCHLUSS.................................................................................................................... 228 AUTORENVERZEICHNIS .................................................................................................................... 231 STICHWORTVERZEICHNIS ................................................................................................................. 235
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Gleichzeitig gilt es, den demographischen Wandel, die Zunahme an chronischen Erkrankungen und weitere große Herausforderungen zu bewältigen.Was sind die Ursachen für Über-, Unter- und Fehlversorgung konkret am Beispiel des Schweizer Gesundheitswesens?Wie kann Über-, Unter- und Fehlversorgung vermieden oder reduziert werden?Welche Akteure haben welche Handlungsspielräume?Auf welcher Ebene entscheidet sich, ob die richtige Leistung zum richtigen Zeitpunkt am richtigen Ort für die richtigen Patientinnen und Patienten zur Verfügung steht?Werden die Ressourcen in die richtigen Bereiche investiert?Was können Organisationen oder Einzelpersonen konkret unternehmen, um die Thematik Unter-, Über- und Fehlversorgung anzugehen?Expertinnen und Experten aus dem Schweizer Gesundheitswesen schildern interdisziplinär ihre Perspektive auf Über-, Unter- und Fehlversorgung und stellen praxisnahe Lösungsansätze vor. Das Herausgeberteam der Hochschule Luzern stellt die Frage nach der Bedarfsorientierung, Qualität und Patientensicherheit als Treiber einer nachhaltigen Entwicklung der Gesundheitsversorgung zusammenfassend ins Zentrum.</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Öffentliches Gesundheitswesen</subfield><subfield code="0">(DE-588)4139691-1</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Medizinische Versorgung</subfield><subfield code="0">(DE-588)4038270-9</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="651" ind1=" " ind2="7"><subfield code="a">Schweiz</subfield><subfield code="0">(DE-588)4053881-3</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="653" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">Entscheidungsträgerinnen und Entscheidungsträger im Gesundheitswesen, Versorgungsforscher Leistungserbringer und ihre Verbände, Gesundheitsligen und Patientenorganisationen, Fachjournalisten Gesundheitswesen und Medizin</subfield></datafield><datafield tag="653" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">Gesundheitswissenschaften</subfield></datafield><datafield tag="653" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">Kommunikation für Mediziner</subfield></datafield><datafield tag="653" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">Versorgung</subfield></datafield><datafield tag="655" ind1=" " ind2="7"><subfield code="0">(DE-588)4143413-4</subfield><subfield code="a">Aufsatzsammlung</subfield><subfield code="2">gnd-content</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="0"><subfield code="a">Schweiz</subfield><subfield code="0">(DE-588)4053881-3</subfield><subfield code="D">g</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="1"><subfield code="a">Öffentliches Gesundheitswesen</subfield><subfield code="0">(DE-588)4139691-1</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="2"><subfield code="a">Medizinische Versorgung</subfield><subfield code="0">(DE-588)4038270-9</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2=" "><subfield code="5">DE-604</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Kessler, Oliver</subfield><subfield code="4">edt</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Jehle, Kathrin</subfield><subfield code="0">(DE-588)1117112489</subfield><subfield code="4">edt</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Wächter, Matthias</subfield><subfield code="4">edt</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Gedamke, Susanne</subfield><subfield code="4">edt</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Willisegger, Jonas</subfield><subfield code="d">1980-</subfield><subfield code="0">(DE-588)114059379X</subfield><subfield code="4">edt</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Al-Deb'i, Aref</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="710" ind1="2" ind2=" "><subfield code="a">Verlag Hans Huber (Bern)</subfield><subfield code="0">(DE-588)2045573-2</subfield><subfield code="4">pbl</subfield></datafield><datafield tag="776" ind1="0" ind2="8"><subfield code="i">Erscheint auch als</subfield><subfield code="n">Online-Ausgabe, PDF</subfield><subfield code="z">978-3-456-95880-4</subfield></datafield><datafield tag="776" ind1="0" ind2="8"><subfield code="i">Erscheint auch als</subfield><subfield code="n">Online-Ausgabe, EPUB</subfield><subfield code="z">978-3-456-75880-0</subfield></datafield><datafield tag="856" ind1="4" ind2="2"><subfield code="m">DNB Datenaustausch</subfield><subfield code="q">application/pdf</subfield><subfield code="u">http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=030468846&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA</subfield><subfield code="3">Inhaltsverzeichnis</subfield></datafield><datafield tag="943" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">oai:aleph.bib-bvb.de:BVB01-030468846</subfield></datafield></record></collection>
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