Verfügbarkeit: Pilotstudie zur Messung des intraokularen Drucks (IOD) und der okulären Pulsamplitude (OPA) bei Schlafapnoe-Patienten unter CPAP-Therapie

Pilotstudie zur Messung des intraokularen Drucks (IOD) und der okulären Pulsamplitude (OPA) bei Schlafapnoe-Patienten unter CPAP-Therapie:

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Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Steiner, Anne Theresa (VerfasserIn)
Format:	Hochschulschrift/Dissertation Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Marburg 2017
Schlagwörter:	Hochschulschrift
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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 EINLEITUNG.................................................................................................................... 1 2 GRUNDLAGEN.................................................................................................................3 2.1 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DES AUGES ......................... 3 2.2 DIE BLUTVERSORGUNG DES AUGES....................................................................... 4 2.3 DIE OKULAERE PULSAMPLITUDE (OPA)...................................................................6 3 GLAUKOM...................................................................................................................... 8 3.1 DEFINITION DES GLAUKOMS...................................................................................8 3.2 EPIDEMIOLOGIE DES GLAUKOMS IN DER ALLGEMEINBEVOELKERUNG UND BEI SCHLAFAPNOE-PATIENTEN..................................................................................... 9 3.3 FORMEN DES GLAUKOMS................................................................................... 10 3.4 RISIKOFAKTOREN DES GLAUKOMS........................................................................12 4 DIE OBSTRUKTIVE SCHLAFAPNOE..................................................................................16 4.1 DEFINITIONEN UND KLASSIFIKATION DES OBSTRUKTIVEN SCHLAFAPNOE- SYNDROMS NACH DER INTERNATIONALEN KLASSIFIKATION DER SCHLAFSTOERUNGEN 16 4.2 EPIDEMIOLOGIE DES OBSTRUKTIVEN SCHLAFAPNOE-SYNDROMS.........................17 4.3 AETIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE DES OBSTRUKTIVEN SCHLAFAPNOE- SYNDROMS..........................................................................................................18 4.4 KLINIK UND FOLGEN DES OBSTRUKTIVEN SCHLAFAPNOE-SYNDROMS ................... 20 4.5 DIAGNOSTIK: POLYSOMNOGRAPHIE.....................................................................21 4.6 DIE CPAP-BEATMUNG.....................................................................................23 5 METHODIK...................................................................................................................28 5.1 ALLGEMEIN METHODISCHES VORGEHEN UND UNTERSUCHUNGSABLAUF .............. 28 5.2 DIE INTRAOKULAREN DRUCKMESSUNG NACH GOLDMANN....................................31 5.3 MESSUNG DER OKULAEREN PULSAMPLITUDE UND DES INTRAOKULAREN DRUCKS (IOD) MITTELS DYNAMISCHEN KONTURTONOMETER (DCT) PASCAL ............ 34 5.4 INDIREKTE OPHTHALMOSKOPIE DURCH DEN AUGENARZT ..................................... 36 5.5 HEIDELBERG-RETINA-TOMOGRAPHIE (HRT)...................................................... 38 5.6 BESTIMMUNG DES GESICHTSFELDES MITTELS PERIMETRIE..................................39 5.7 MESSUNG DER KORNEA-DICKE MITTELS PACHYMETRIE 5.8 MESSUNG DER BULBUSLAENGE MITTELS LOLMASTER..........................................42 5.9 DURCHFUEHRUNG DER BLUTGASANALYSE ............................................................... 43 5.10 TRIERER INVENTAR ZUM CHRONISCHEN STRESS (TICS) - FRAGEBOGEN SSCS 43 5.11 STATISTISCHE AUSWERTUNG.................................................................................45 6 ERGEBNISSE............................................................................................................... 46 6.1 DAS GESAMTKOLLEKTIV....................................................................................... 46 6.2 DAS STUDIENKOLLEKTIV ....................................................................................... 48 6.3 DIE PARAMETER..................................................................................................49 6.3.1 DER INTRAOKULARE DRUCK (IO D) ................................................................ 49 6.3.2 DIE OKULAERE PULSAMPLITUDE (OPA).........................................................52 6.3.3 DER PUSATILE DRUCK INDEX* (PDI) UND DAS GLAUKOMRISIKO .............. 54 6.3.4 DIE INDIREKTE OPHTHALMOSKOPIE: EXCAVATIONSFLAECHE..........................57 6.3.5 DIE HEIDELBERG-RETINA-TOMOGRAPHIE (HRT): EXCAVATIONSFLAECHE, EXCAVATIONSVOLUMEN, RANDSAUMFLAECHE, RANDSAUMVOLUMEN, LINEARE CUP-/DISC-RATIO UND RNFS-DICKE.........................................58 6.3.6 DIE PERIMETRIE: MEAN DEVIATION (MD) UND PATTEM STANDARD DEVIATION (P S D ) ....................................................................................... 63 6.3.7 DAS TRIERER INVENTAR ZUM CHRONISCHEN STRESS (TICS) - FRAGEBOGEN SSCS: ALTERSABHAENGIGER UND ALTERSUNABHAENGIGER W ERT...........................................................................................................65 6.3.8 DIE SCHLAFLABORPARAMETER...................................................................... 67 7 DISKUSSION.................................................................................................................77 7.1 DISKUSSION VON MATERIAL UND METHODEN ...................................................... 77 7.2 DISKUSSION DES PROBANDENGUTS/ EIN- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN ............... 78 7.3 DISKUSSION UND BEURTEILUNG DER ERGEBNISSE .............................................. 79 7.3.1 INTRAOKULARER DRUCK (IOD) UND CPAP-THERAPIE.................................79 7.3.2 OKULAERE PULSAMPLITUDE UND CPAP-THERAPIE ...................................... 80 7.3.3 GESICHTSFELD-PARAMETER UND CPAP-THERAPIE .................................... 82 7.3.4 WEITERE OPHTHALMOLOGISCHE PARAMETER UND CPAP-THERAPIE..........85 7.3.5 CHRONISCHE STRESSBELASTUNG, SCHLAFPARAMETER UND CPAP- THERAPIE.................................................................................................... 87 8 ZUSAMMENFASSUNG..................................................................................................91 9 SUMMARY...................................................................................................................93 10 LITERATURVERZEICHNIS............................................................................................. 95 11 ANHANG................................................................................................................112 11.1 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS................................................................................112 11.2 ABBILDUNGSVERZEICHNIS..................................................................................114 11.3 TABELLENVERZEICHNIS ..................................................................................... 115 11.4 ERFASSUNGSBOGEN DER STUDIE ....................................................................... 118 11.5 GASE REPORT FORM.........................................................................................119 11.6 PATIENTENINFORMATION DER STUDIE.................................................................122 11.7 TABELLARISCHER LEBENSLAUF........................................................................... 125 11.8 VERZEICHNIS DER AKADEMISCHEN LEHRER.....................................................126 11.9 DANKSAGUNG................................................................................................... 127 11.10 EHRENWOERTLICHE ERKLAERUNG.........................................................................128
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