Verfügbarkeit: Therapeutische Empfehlungen für Menschen mit Demenz

Therapeutische Empfehlungen für Menschen mit Demenz: Selbsterhaltungstherapie (SET) im Krankenhaus

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Beteiligte Personen:	Romero, Barbara (VerfasserIn), Wenz, Michael 1971- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Stuttgart Verlag W. Kohlhammer 2018
Ausgabe:	1. Auflage
Schlagwörter:	Therapie Demenz Demenzerkrankungen Demenzpatienten Geriatrie Therapiemethode
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Umfang:	216 Seiten
ISBN:	9783170316676

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adam_text	INHALT 1 EINLEITUNG...................................................................................................... 11 2 DEMENZ VERAENDERT........................................................................................ 17 2.1 DAS DEMENZSYNDROM UND CHARAKTERISTIKA DER BETROFFENEN .. 17 2.2 KOGNITIVE BEEINTRAECHTIGUNGEN................................................. 18 2.2.1 HAUPTSYMPTOME........................................................... 18 2.2.2 EXKURS: EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT UND ENTSCHEIDUNGEN UEBER DEN W OHNORT ....................................................... 19 2.2.3 BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN.......................................... 20 2.3 NEUROPSYCHIATRISCHE SYMPTOME ............................................. 23 2.3.1 BEGRIFFSBESTIMMUNG...................................................... 23 2.3.2 KOMPLEXE, MULTIFAKTORIELLE URSACHEN ......................... 23 2.3.3 BELASTENDE FOLGEN UND BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN ... 26 2.4 VERAENDERUNGEN IM MOTORISCHEN BEREICH................................ 27 2.4.1 MOTORISCHE STOERUNGEN IM RAHMEN DEMENZIELLER ERKRANKUNGEN.............................................................. 27 2.4.2 MULTIPLE URSACHEN VON MOTORISCHEN STOERUNGEN ........ 28 2.4.3 BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN.......................................... 28 3 DAS KONZEPT DER SELBSTERHALTUNGSTHERAPIE (SET) ................................ 29 3.1 DEMENZ BETRIFFT AUCH UND GERADE DAS SELBST EINER PERSON 29 3.2 DAS SYSTEM SELBST ERHAELT STABILITAET UND KOHAERENZ IM SELBST- UND WELTVERSTAENDNIS ............................................. 30 3.3 ERHALTUNG DER STABILITAET UND DER KOHAERENZ IM SYSTEM SELBST BEI DEMENZ .............................................................. 31 3.4 KANN MAN DAS SELBST VERLIEREN? ............................................. 35 3.5 VERGESSEN, ABER VERTRAUT......................................................... 36 3.6 SCHUTZ DES SELBSTWERTES........................................................... 38 3.7 RESILIENZ: DIE UEBERGEORDNETEN SCHUTZMECHANISMEN ............... 39 3.8 MERKMALE DER SET-BASIERTEN PSYCHOSOZIALEN INTERVENTIONEN 41 4 DIE SITUATION DER ANGEHOERIGEN VON MENSCHEN MIT D E M E N Z .............. 44 4.1 BELASTUNGEN UND COPINGSTRATEGIEN ........................................ 44 4.2 EIN MODELL ZUR BELASTUNG VON ANGEHOERIGEN ......................... 47 5 ANGEHOERIGENBERATUNG UND EMPFEHLUNGEN ZUR BEGLEITUNG VON MENSCHEN MIT DEMENZ .............................................................. 49 5.1 ERWEITERUNG DER KOMPETENZ DER ANGEHOERIGEN, DIE EIGENE GESUNDHEIT ZU ERHALTEN........................................................... 50 5.1.1 MOTIVATION ZUR INANSPRUCHNAHME DER GEEIGNETEN EXTERNEN HILFEN............................................................. 50 5.1.2 INANSPRUCHNAHME VON BERATUNGSANGEBOTEN UND SELBSTHILFEGRUPPEN FUER DIE ANGEHOERIGEN ...................... 52 5.1.3 INANSPRUCHNAHME DER UNTERSTUETZUNG DURCH ANDERE FAMILIENMITGLIEDER ....................................................... 52 5.1.4 PLANUNG ENTLASTENDER AKTIVITAETEN ................................ 53 5.1.5 PLANUNG EINER UNTERBRINGUNG IN EINEM PFLEGEWOHNHEIM........................................................... 54 5.2 ERWEITERUNG DER KOMPETENZ, DEN KRANKEN ZU BEGLEITEN ....... 54 5.2.1 EMPFEHLUNGEN ZUM UNTERSTUETZENDEN, KONFLIKTARMEN UMGANG MIT DEN BETROFFENEN....................................... 54 5.2.2 VERMITTLUNG VON EMPFEHLUNGEN IM RAHMEN INTERAKTIVER INTERVENTIONEN .......................................... 62 5.3 KONTROVERS DISKUTIERT: ANPASSUNG DER KOMMUNIKATION UND DIE BEZIEHUNG ZU MENSCHEN MIT DEMENZ ...................... 65 5.3.1 IM SPANNUNGSFELD ZWISCHEN AUTHENTIZITAET UND INSZENIEREN ................................................................... 65 5.3.2 RESPEKTVOLLES ANPASSEN: DIE SET-PERSPEKTIVE ............ 68 5.4 BERATUNG ZU EINIGEN SPEZIELLEN PROBLEMSITUATIONEN ............... 71 5.4.1 BERATUNG IN DER FRUEHEN PHASE EINER DEMENZ .............. 71 5.4.2 BERATUNG ZU SPEZIELLEN PROBLEMEN BEI DER FRONTOTEMPORALEN DEMENZ .......................................... 72 5.4.3 BERATUNG ZU SPEZIELLEN PROBLEMEN BEI LEWY-KOERPERCHEN-DEMENZ .......................................... 74 6 MENSCHEN MIT DEMENZ IM ALLGEMEINKRANKENHAUS UND IN REHABILITATIONSABTEILUNGEN................................................................ 75 6.1 DER ANTEIL VON AN DEMENZ ERKRANKTEN KRANKENHAUSPATIENTEN STEIGT .................................................. 75 6.2 SPEZIELLE RISIKEN UND BELASTUNGEN, DIE MIT EINER STATIONAEREN KRANKENHAUSBEHANDLUNG VON MENSCHEN MIT DEMENZ VERBUNDEN SIND ....................................................................... 76 6.3 DIE BESTE EMPFEHLUNG: VERMEIDEN SIE EINEN KRANKENHAUSAUFENTHALT........................................................... 78 6.4 MASSNAHMEN ZUR REDUKTION VON RISIKEN UND BELASTUNGEN .. 79 6.5 INTEGRATION DER ANGEHOERIGEN IN DIE KRANKENHAUSBEHANDLUNG 79 6.6 BEHANDLUNG TROTZ UND WEGEN DER DEMENZ............................. 82 6.7 ERFOLGE TROTZ DEMENZ: REHABILITATION BEI SOMATISCHEN ERKRANKUNGEN.......................................................................... 83 6.8 SPEZIELLE REHABILITATIONSPROGRAMME FUER SOMATISCH ERKRANKTE PATIENTEN MIT DEMENZ............................................ 86 6.9 VERHINDERUNG VON WIEDERAUFNAHMEN ALS NACHHALTIGES BEHANDLUNGSZIEL ...................................................................... 90 6.10 GERIATRISCHE SPEZIALSTATIONEN FUER MENSCHEN MIT DEMENZ __ 92 6.11 ENTLASSMANAGEMENT: SPEZIELLE BEDUERFNISSE VON MENSCHEN MIT DEMENZ............................................................................. 93 7 SELBSTERHALTUNGSTHERAPIE (SET) IN DER KRANKENHAUSBEHANDLUNG VON MENSCHEN MIT D EM ENZ....................................................................... 96 7.1 ANWENDUNGSBEREICHE DER SET................................................. 96 7.2 ALZHEIMER THERAPIEZENTRUM (ATZ) BAD AIBLING .................. 97 7.2.1 REHABILITATION FUER MENSCHEN MIT DEMENZ UND DEREN ANGEHOERIGE: DAS KONZEPT ............................................. 97 7.2.2 ABLAUF DER BEHANDLUNG ............................................... 99 7.3 GERONTOPSYCHIATRISCHE AKUTSTATION IM EVANGELISCHEN KRANKENHAUS KEH IN BERLIN .................................................. 102 7.4 TAGESKLINIK MIT DEM SCHWERPUNKT DEMENZIELLE ERKRANKUNGEN IN MAINZ ......................................................... 104 7.5 LICHTHOF: EINE SPEZIELLE EINHEIT FUER DEMENZIELL ERKRANKTE, GERIATRISCHE PATIENTEN IN BERLIN............................................... 107 7.6 SPEZIALSTATION NEUROGERIATRIE - FOKUS DEMENZ IN ULM __ 107 7.7 WEITERENTWICKLUNG: SET IN AKUTEN SOMATISCHEN KRANKENHAUSSTATIONEN ............................................................ 108 8 THERAPEUTISCHE EMPFEHLUNGEN ................................................................. 109 8.1 DAS KONZEPT DER THERAPEUTISCHEN EMPFEHLUNGEN (TE) ........ 109 8.2 THERAPEUTISCHE EMPFEHLUNGEN, ARZTBRIEFE UND PFLEGEUEBERLEITUNGSBERICHTE ...................................................... 110 8.3 INHALTE UND UMFANG DER THERAPEUTISCHEN EMPFEHLUNGEN __ 111 8.4 VORBEREITUNG DER THERAPEUTISCHEN EMPFEHLUNGEN ................. 113 8.4.1 TE IM ATZ BAD AIBLING: ENTWICKLUNGSGESCHICHTE UND AKTUELLER ANSATZ.................................................... 113 8.4.2 VORBEREITUNG UND UEBERMITTLUNG DER TE IN DER TAGESKLINIK MIT DEM SCHWERPUNKT DEMENZIELLE ERKRANKUNGEN IN M AINZ............................................... 119 8.4.3 VORBEREITUNG UND UEBERMITTLUNG DER TE IN DER SPE ZIALISIERTEN GERIATRISCHEN STATION LICHTHOF IN BERLIN 121 8.4.4 VORBEREITUNG UND VERMITTLUNG DER TE IN DER GERONTOPSYCHIATRISCHEN STATION DES EVANGELISCHEN KRANKENHAUSES ELISABETH HERZBERGE (KEH) IN BERLIN 122 8.5 TEXTVORLAGEN FUER T E ................................................................ 124 9 SPEZIALSTATION NEUROGERIATRIE - FOKUS DEMENZ: KONZEPT UND ERSTE ERFAHRUNGEN ............................................................... 126 9.1 WARUM EINE SPEZIALSTATION: ZIELE UND AUFGABEN .................. 126 9.2 WER WIRD BEHANDELT: KLINIKSTRUKTUR, ZIELGRUPPE UND AUFNAHMEKRITERIEN ................................................................. 127 9.2.1 BEHANDLUNGSRAHMEN FUER AELTERE PATIENTEN UND MENSCHEN MIT DEMENZ ............................................... 127 9.2.2 INDIKATION FUER DIE BEHANDLUNG IN DER NEUROGERIATRIE 128 9.2.3 AUSSCHLUSSKRITERIEN...................................................... 128 9.3 DAS NEUROGERIATRIE-TEAM UND SEINE AUFGABEN .................... 129 9.4 SELBSTERHALTUNGSTHERAPIE (SET) ALS DIE KONZEPTIONELLE GRUNDLAGE FUER DIE NEUROGERIATRIE .......................................... 133 9.5 DIAGNOSE DEMENZ ................................................................... 134 9.6 TEAMKOMMUNIKATION UND TEAMARBEIT.................................. 135 9.7 ANPASSUNG DER THERAPIEZIELE UND -VERFAHREN AN DIE SPEZIELLEN BEDUERFNISSE VON MENSCHEN MIT DEMENZ ............... 136 9.7.1 FUNKTIONELLE BESSERUNG VON NICHT MIT DEMENZ ASSOZIIERTEN DEFIZITEN BEI PATIENTEN MIT D EM ENZ ........ 136 9.7.2 EMOTIONALE ENTLASTUNG UND ERWEITERUNG DER KOMPETENZ VON BETREUENDEN ANGEHOERIGEN ................. 137 9.7.3 PLANUNG DER VERSORGUNG UND DER SOZIALEN TEILHABE IM HAEUSLICHEN UMFELD ................................................. 137 9.8 MASSNAHMEN ZUR FOERDERUNG DER NACHHALTIGKEIT DER STATIONAE REN BEHANDLUNG UND HILFEN FUER ANGEHOERIGE UND BETREUER ... 138 9.8.1 INTEGRATION DER ANGEHOERIGEN UND ANDERER BETREUENDER IN DIE BEHANDLUNG ................................... 138 9.8.2 PATIENTENBRIEF: SCHRIFTLICHE EMPFEHLUNGEN FUER DIE BETREUENDEN.................................................................. 140 9.8.3 VERNETZUNG MIT ANSPRECHPARTNERN NACH DEM AUFENTHALT ................................................................... 141 9.9 MASSNAHMEN ZUR REDUKTION DER RISIKEN UND BELASTUNGEN, DIE MIT DEM KRANKENHAUSAUFENTHALT VERBUNDEN SIND ............ 142 9.9.1 BAULICHE MASSNAHMEN UND AUSSTATTUNG ...................... 142 9.9.2 ORGANISATION UND ABLAEUFE IM STATIONSALLTAG.............. 143 9.9.3 MAHLZEITEN UND ERNAEHRUNG ........................................ 144 9.9.4 (NAECHTLICHE) UNRUHE UND SCHLAFSTOERUNGEN ................. 144 9.9.5 ZUSAETZLICHE UNTERSTUETZUNG .......................................... 145 9.9.6 MITARBEITERSCHULUNG UND MITWIRKUNG AN DER KONZEPTENTWICKLUNG .................................................... 145 LITERATUR.................................................................................................................... 147 ANLAGEN ANLAGE 1 - TE: RELEVANTE THEMENBEREICHE MIT HILFSFRAGEN ........................ 163 ANLAGE 2 - TE BEI MITTELSCHWER AUSGEPRAEGTER DEMENZ UND STARKER STURZGEFAEHRDUNG.................................................................................. 167 ANLAGE 3 - TE BEI MITTELSCHWER AUSGEPRAEGTER DEMENZ UND AGGRESSIVEM V ERHALTEN............................................................................................. 170 ANLAGE 4 - TE BEI SCHWER AUSGEPRAEGTER DEMENZ UND BELASTENDEM VERHALTEN .................................................................................... 176 ANLAGE 5 - TE BEI LEICHT BIS MITTELSCHWER AUSGEPRAEGTER DEM ENZ ............... 182 ANLAGE 6 - TE BEI SCHWERER DEMENZ UND MOTORISCHER FUNKTIONSEINSCHRAENKUNG ............................................................ 185 ANLAGE 7 - TE BEI SCHWER AUSGEPRAEGTER DEMENZ UND NACH AKUTEM SCHLAGANFALL ................................................................................ 188 ANLAGE 8 - TE BEI LEICHT BIS MITTELSCHWER AUSGEPRAEGTER DEMENZ UND NACH ISCHAEMIE............................................................................. 192 ANLAGE 9 - TE: VORLAGE MIT VORFORMULIERTEN TEXTBAUSTEINEN .................... 196 ANLAGE 10 - KONZEPT ZUR ARBEIT MIT ANGEHOERIGEN UND ANDEREN KUEMMERERN............................................................................... 211 ANLAGE 11 - TEAMSITZUNG: INHALTLICHE ELEMENTE UND STRUKTUR .................... 213 SACHREGISTER ................................................................................................... 215
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