Wertigkeit des C-reaktiven Proteins in der Verlaufskontrolle der konservativ und operativ behandelten Spondylodiszitis:
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Bonn
2017
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG................................................................................................................................8
1.1 SPONDYLITIS UND
SPONDYLODISZITIS.......................................................................................8
1.1.1
DEFINITION..................................................................................................................................8
1.1.2
EPIDEMIOLOGIE.........................................................................................................................9
1.1.3
PATHOPHYSIOLOGIE.................................................................................................................10
1.1.4 ERREGER UND
INFEKTIONSWEG................................................................................................
10
1.1.5
SYMPTOMATIK.........................................................................................................................11
1.1.6
DIAGNOSTIK..............................................................................................................................12
1.1.7
DIFFERENTIALDIAGNOSEN..........................................................................................................15
1.1.8
THERAPIE................................................................................................................................16
1.1.9
WUNDHEILUNGSSTOERUNG.........................................................................................................19
1.1.10
VERLAUFSKONTROLLEN................................................................................................................19
1.2
ENTZUENDUNG.........................................................................................................................21
1.2.1
DEFINITION................................................................................................................................21
1.2.2
ABLAUF....................................................................................................................................
21
1.2.3 AKUTE
ENTZUENDUNG.............................................................................................................22
1.2.4 SYSTEMISCHE
AUSBREITUNG................................................................................................
23
1.2.5 CHRONISCHE
ENTZUENDUNG...................................................................................................24
1.2.6 REGENERATION UND
REPARATION..........................................................................................
24
1.3 BETRACHTETE
ENTZUENDUNGSPARAMETER..............................................................................25
1.3.1 C-REAKTIVES
PROTEIN............................................................................................................25
1.3.2
LEUKOZYTEN...........................................................................................................................26
1.4 LABORCHEMISCHE ENTZUENDUNGSPARAMETER BEI KNOCHENINFEKTIONEN
........................
27
1.5 CRP UND LEUKOZYTENVERLAEUFE IN DER WIRBELSAEULENCHIRURGIE
1.6
FRAGESTELLUNG.......................................................................................................................28
2 MATERIAL UND
METHODEN.....................................................................................................
29
2.1
PATIENTENKOLLEKTIV.................................................................................................................29
2 2 ERFASSUNG DER
THERAPIE....................................................................................................
30
2.3 MIKROBIOLOGISCHER
BEFUND..................................................................................................30
2.4
LABORWERTDOKUMENTATION...................................................................................................30
2.5 STATISTISCHE M ETHODEN
........
.............................................................................................
31
3
ERGEBNISSE.............................................................................................................................32
3.1
DEMOGRAFIE............................................................................................................................32
3.1.1
GESCHLECHTERVERTEILUNG.......................................................................................................32
3.1.2
ALTERSVERTEILUNG...................................................................................................................
32
3.1.3 BODY MASS
INDEX.................................................................................................................
33
3.1.4 DAUER DES STATIONAEREN
AUFENTHALTES..............................................................................
33
3.1.5
KOMORBIDITAETEN....................................................................................................................34
3.1.6 LOKALISATION DER
ENTZUENDUNG....................................................... 34
3.1.7 EINTEILUNG IN
GRUPPEN.........................................................................................................35
3.2
ERREGERDIAGNOSTIK...............................................................................................................
36
3.2.1
ERREGERNACHWEIS..................................................................................................................
36
3.2.2
ERREGER....................................................................................................................................
37
3.2.3 ERREGERVERTEILUNG
INSGESAMT.............................................................................................
38
3.2.4 ERREGERVERTEILUNG IN ABHAENGIGKEIT DER
THERAPIE..........................................................39
3.3 LABORCHEMISCHE
ENTZUENDUNGSPARAMETER.....................................................................41
3.3.1 DESKRIPTION VON CRP UND LEUKOZYTEN IM
GESAMTKOLLEKTIV.......................................42
3.3.2 DESKRIPTION VON CRP UND LEUKOZYTEN IN ABHAENGIGKEIT DER THERAPIE
....................
45
3.3.3 DESKRIPTION VON CRP DER KONTROLLGRUPPE NACH SPONDYLODESE
.................................
49
3.3.4 DESKRIPTION VON CRP IN ABHAENGIGKEIT VON DER KOMPLEXITAET
3.3.5 DESKRIPTION VON CRP IN ABHAENGIGKEIT VOM ERREGERNACHWEIS
..................................
53
3.3.6 DESKRIPTION VON CRP IN ABHAENGIGKEIT VOM ERREGERNACHWEIS UND DER
THERAPIE. 56
3.3.7 VERGLEICHE DER PATIENTEN NACH LWS-SPONDYLODESE MIT KONTROLLGRUPPE
...............
62
3.4 VERGLEICHE DER VERSTORBENEN MIT DEN LEBENDEN PATIENTEN
......................................
64
4
DISKUSSION............................................................................................................................
68
4.1
PATIENTENKOLLEKTIV................................................................................................................
68
4.2
SERUMENTZUENDUNGSPARAMETER.........................................................................................
70
4.2.1 CRP-VERLAUF BEI OPERATIVER THERAPIE DER
SPONDYLODISZITIS.......................................71
4.2.2 CRP VERLAUF BEI KONSERVATIVER THERAPIE DER SPONDYLODISZITIS
.................................
74
4.3
ERREGERDIAGNOSTIK...............................................................................................................
75
4.4 CRP VERLAUF IN ABHAENGIGKEIT VOM ERREGERNACHWEIS
..................................................
78
5
SCHLUSSFOLGERUNG................................................................................................................
80
6
ZUSAMMENFASSUNG.............................................................................................................82
7
ANHANG..................................................................................................................................84
8
LITERATURVERZEICHNIS..............................................................................
89
9
DANKSAGUNG.........................................................................................................................98
10
LEBENSLAUF.............................................................................................................................99
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