Verfügbarkeit: Kalorische vestibuläre Testung mit Videookulographie in der Schwindeldiagnostik

Kalorische vestibuläre Testung mit Videookulographie in der Schwindeldiagnostik:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Kutschan, Alex-Christian (VerfasserIn)
Format:	Hochschulschrift/Dissertation Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	München 2017
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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1. EINLEITUNG........................................................................7 1.1 HISTORISCHER UEBERBLICK............................................................................................7 1.2 THEORIEN DER KALORISCHEN REAKTIONSMECHANISMEN............................................10 1.3 VESTIBULOOKULAERER REFLEX (VOR)...........................................................................12 1.4 DIE REGISTRIERUNGSMETHODEN DES NYSTAGMUS....................................................15 1.4.1 ELEKTRONYSTAGMOGRAPHIE (ENG)..................................................................15 1.4.2 VIDEOOKULOGRAPHIE (VOG)...........................................................................17 1.4.3 SCLERAL SEARCH COIL TECHNIK..........................................................................18 1.5 PARAMETER DER KALORISCHEN EVALUATION................................... 19 1.6 DEFINITIONEN............................................................................................................20 1.6.1 DEFINITION DES NYSTAGMUS...........................................................................20 1.6.2 VESTIBULAERER SPONTANNYSTAGMUS.................................................................21 1.6.3 DEFINITION DER SLOW PHASE VELOCITY (SPV) .................................................. 23 1.6.4 DEFINITION DER RICHTUNGSDOMINANZ - DIRECTIONAL PREPONDERANCE (DP) ...... 23 1.6.5 DEFINITION DER CANAL PARESIS (CP)...............................................................25 1.7 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE KALORIK...........................................................................25 1.7.1 VISUELLE FIXIERUNG........................................................................................25 1.7.2 VIGILANZ.......................................................................................................26 1.8 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGE DER KALORISCHEN STIMULATION .................................. 27 2. METHODEN ..................................................................... 30 2.1 STUDIENZIEL..........................................................................................................30 2.2 TESTUMGEBUNG....................................................................................................30 2.3 SELEKTION DER AUSWERTUNGSKRITERIEN.................................................................30 2.4 PATIENTENKOLLEKTIV UND EINSCHLUSSKRITERIEN.....................................................31 2.5 DIAGNOSEGRUPPEN...............................................................................................31 2.6 AUSSCHLUSSKRITERIEN...........................................................................................34 2.7 KONTROILGRUPPE (CTR).........................................................................................35 2.8 BESCHREIBUNG DER VERWENDETEN VIDEOOKULOGRAPHISCHEN REGISTRIERUNGS METHODE ..............................................................................................................35 2.9 DURCHFUEHRUNG DER KALORISCHEN PRUEFUNG................................. 38 2.10 STATISTISCHE AUSWERTUNG...................................................................................41 3. ERGEBNISSE.................................................................... 42 3.1 ALTERSVERTEILUNG INNERHALB DER DIAGNOSEGRUPPEN............................................42 3.2 PHOBISCHER SCHWANKSCHWINDEL (N= 263) UND GESUNDE KONTROLLEN (N= 28) ....47 3.2.1 VERGLEICH DES PHOBISCHEN SCHWANKSCHWINDELS MIT GESUNDEN KONTROLLEN..47 3.2.2 VERGLEICH DER WARM- UND KALTSTIMULATION IN DER GRUPPE DES PHOBISCHEN SCHWANKSCHWINDELS............................................................................................49 3.2.3 SEITENVERGLEICH DER WARM- UND KALTSTIMULATION IN DER GRUPPE DES PHO BISCHEN SCHWANKSCHWINDELS............................................................................... 49 3.2.4 ALTERSABHAENGIGKEIT DER KALORISCHEN REAKTION IN DER GRUPPE DES PHO BISCHEN SCHWANKSCHWINDELS............................................................................... 50 3.2.5 VERGLEICH ZWISCHEN MAENNLICHEN UND WEIBLICHEN PATIENTEN IN DER GRUPPE DES PHOBISCHEN SCHWANKSCHWINDELS .................................................................. 52 3.3 ERKRANKUNGEN OHNE VESTIBULAERE LATERALISIERUNG .............................................. 53 3.3.1 VESTIBULAERE MIGRAENE (N= 211) ..................................................................... 53 3.3.2 BILATERALE VESTIBULOPATHIE (N= 141) ............................................................ 53 3.3.3 PARKINSON SYNDROME (N= 30)..................................................................... 54 3.3.4 ZEREBELLAERE ERKRANKUNGEN (N= 71) ............................................................. 54 3.3.5 VERGLEICH DER KALORISCHEN ERREGBARKEIT BEI NICHT LATERALISIERTEN SCHWINDEL ERKRANKUNGEN ...................................................................................................... 54 3.4 ERKRANKUNGEN MIT VESTIBULAERER LATERALISIERUNG ................................................ 59 3.4.1 NEURITIS VESTIBULARIS (N= 82)....................................................................... 59 3.4.2 MORBUS MONIERE (N= 205)........................................................................... 63 3.4.3 BENIGNER PAROXYSMALER LAGERUNGSSCHWINDEL (N= 176) .............................. 66 4. DISKUSSION .................................................................. 68 4.1 ERGEBNISSE DES PHOBISCHEN SCHWANKSCHWINDELS UND DER VESTIBULAEREN MIGRAENE.................................................................................................................68 4.1.1 ALTERSKORRELATION DES INDUZIERTEN PEAK-SPV IN DER GRUPPE DES PHOBISCHEN SCHWANKSCHWINDELS UND DER VESTIBULAEREN MIGRAENE ............................................. 69 4.1.2 VERGLEICH ZWISCHEN WARMER UND KALTER STIMULATION IN DER GRUPPE DES PHOBISCHEN SCHWANKSCHWINDELS......................................................................... 70 4.1.3 VERGLEICH DES RECHTEN UND LINKEN OHRES IN DER GRUPPE DES PHOBISCHEN SCHWANKSCHWINDELS ................................................ 71 4.2 VERGLEICH DER KALORISCHEN ERREGBARKEIT BEI NICHT LATERALISIERTEN SCHWINDELERKRANKUNGEN..................................................................................... 72 4.2.1 VERGLEICH DER KALORISCHEN ERREGBARKEIT BEI NICHT LATERALISIERTEN SCHWINDEL ERKRANKUNGEN (ALTER 50 JAHRE).......................................................................... 72 4.2.2 VERGLEICH DER KALORISCHEN ERREGBARKEIT BEI NICHT LATERALISIERTEN SCHWINDEL ERKRANKUNGEN (ALTER 50 JAHRE)......................................................................... 73 4.3 ERKRANKUNGEN MIT VESTIBULAERER LATERALISIERUNG..................................................74 4.3.1 NEURITIS VESTIBULARIS.....................................................................................74 4.3.2 MORBUS MONIERE..........................................................................................75 4.3.3 BENIGNER PAROXYSMALER LAGERUNGSSCHWINDEL.............................................76 4.4 METHODENKRITIK.......................................................................................................77 4.4.1 DATENRELIABILITAET DER KALORISCHEN STIMULATION...............................................77 4.4.2 PROBLEME DER VO G .....................................................................................78 4.4.3 PROBLEME DER KALORISCHEN STIMULATION........................................................78 4.5 ETABLIERUNG VON EXPERTENSYSTEMEN....................................................................79 5. ZUSAMMENFASSUNG ...................................................... 81 6. LITERATURVERZEICHNIS ...................... 84 ANHANG................................................... . ....................... 98 I. ABBILDUNGSVERZEICHNIS......................... 98 II. TABELLENVERZEICHNIS...........................................................................................100 III. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS.....................................................................................101 IV. DANKSAGUNG.........................................................................................................103 V. EIDESSTATTLICHE VERSICHERUNG.............................................................................104
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