Verfügbarkeit: Psychosomatik in der Gynäkologie | Technische Universität München

Psychosomatik in der Gynäkologie: kompaktes Wissen - konkretes Handeln

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Bibliographische Detailangaben
Beteiligte Personen:	Rohde, Anke 1968- (VerfasserIn), Dorn, Almut 1968- (VerfasserIn), Hocke, Andrea (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Stuttgart Schattauer [2017]
Schlagwörter:	Psychosomatik Psychotherapie Gynäkologie Frauenärztinnen und Frauenärzte in der praktischen Tätigkeit (Praxis/Klinik) und in der Facharztweiterbildung Menopause PMS Postpartale Depression Psyche Schwangerschaft Psychoonkologie Psychosomatische Grundversorgung Gynäkologie Schwangerschaft Sexualität Frau
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Umfang:	XVI, 342 Seiten 23 Illustrationen, 43 Diagramme 24 cm x 16.5 cm
ISBN:	9783794531905 3794531906

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adam_text	INHALT 1 Z IE L D E S B UCHES U N D E RFA H RU N G S H IN TE RG RU N D ....................................... 1 2 P S Y C H O S O M A TIS C H E G E S P RAE C H S FUE H RU N G .................................................... 4 2.1 ANAMNESEERHEBUNG............................................................................................... 4 2.1.1 PSYCHOPATHOLOGISCHER BEFUND............................................................................... 4 2.1.2 PSYCHIATRISCHE VORGESCHICHTE............................................................................... 5 2.1.3 PSYCHOSOZIALER HINTERGRUND/LEBENSSITUATION .................................................... 10 2.1.4 SEXUALANAMNESE.................................................................................................. 13 2.2 GESPRAECHSSTIL UND S TRU K TU R.................................................................................. 16 2.3 VERBALE INTERVENTIONEN/GESPRAECHSTECHNIKEN .................................................... 19 2.3.1 EXPLORIERENDES UND STUETZENDES VORGEHEN........................................................... 21 2.3.2 N ORM ALISIERUNG..................................................................................................... 21 2.3.3 INTERPRETATION......................................................................................................... 22 2.3.4 KONFRONTATION......................................................................................................... 22 2.3.5 FOERDERUNG DER C OM PLIANCE.................................................................................. 22 2.3.6 BRUECKENFRAGEN......................................................................................................... 23 2.4 BESONDERE SITUATIONEN: DAS GESPRAECH M IT .......................................................... 24 2.4.1 ... DER SUIZIDALEN P A TIE N TIN .................................................................................. 24 2.4.2 ... DER AGGRESSIVEN P A TIE N TIN ............................................................................... 28 2.4.3 ... DER BORDERLINE-PATIENTIN............................................................................... 30 2.4.4 ... DER PSYCHOTISCHEN P A TIE N TIN ........................................................................... 31 2.4.5 ... DER SOMATISIERENDEN PATIENTIN........................................................................ 32 2.4.6 ... DER SUECHTIGEN P A TIE N TIN ................... 33 2.4.7 ... DER MISSBRAUCHTEN PATIENTIN........................................................................... 35 2.4.8 ... DER VERGEWALTIGTEN PATIENTIN ........................................................................... 36 2.4.9 ... DER PATIENTIN MIT HAEUSLICHER GEWALTERFAHRUNG.............................................. 37 2.4.10 ... DER PATIENTIN IN DER VERLUSTSITUATION .............................................................. 38 2.4.11 ... BETROFFENEN ODER TRAUERNDEN A N G E H OE RIG E N ................................................. 39 2.4.12 ... DER PATIENTIN IN DER P A LLIA TIVSITU A TIO N ........................................................... 39 2.4.13 ... DER PATIENTIN M IT MIGRATIONSHINTERGRUND........................................................ 40 2.4.14 ... DER MINDERJAEHRIGEN P A TIE N TIN ........................................................................ 40 2.4.15 ... DER BETAGTEN PATIENTIN .................................................................................. 41 2.4.16 ... DER INTELLIGENZGEMINDERTEN P A TIE N TIN ........................................................... 42 3 PSYCHISCHE STOERUNGSBILDER ........................................................................... 44 3.1 ANPASSUNGSSTOERUNGEN (REAKTIONEN AUF BELASTUNGEN) ....................................... 45 3.1.1 AKUTE BELASTUNGSREAKTION (SCHOCKREAKTION)................................................. 46 3.1.2 DEPRESSIVE REAKTION (REAKTIVE DEPRESSION)......................................................... 48 3.1.3 POSTTRAUMATISCHE BELASTUNGSSTOERUNG ................................................................. 49 3.2 ANGSTSTOERUNGEN (PHOBIE, PANIK UND GENERALISIERTE A N G S T) ............................... 50 3.2.1 PHOBIEN.................................................................................................................. 52 3.2.2 P ANIKSTOERUNG........................................................................................................ 54 3.2.3 GENERALISIERTE A N G S TS TOE RU N G .............................................................................. 56 3.3 SOMATOFORME STOERUNGEN (SCHMERZEN OHNE AUSREICHENDES SOMATISCHES KORRELAT).................................................................................................................. 57 3.4 ESSSTOERUNGEN (ZU VIEL, ZU WENIG . . .) ..................................................................... 57 3.5 ZWANGSSTOERUNGEN (STEREOTYPE GEDANKEN ODER VERHALTENSWEISEN) ................ 60 3.6 SEXUELLE FUNKTIONSSTOERUNGEN .............................................................................. 62 3.7 AFFEKTIVE STOERUNGEN (DEPRESSION UND M ANIE) .................................................... 62 3.7.1 DEPRESSIVE EPISODE............................................................................................... 63 3.7.2 MANIE/HYPOMANIE.................................................................................................. 64 3.7.3 REZIDIVIERENDE AFFEKTIVE STOERUNGEN .................................................................... 64 3.8 PSYCHOTISCHE STOERUNGEN (SCHIZOPHRENIE UND M EHR) .......................................... 66 3.9 SUCHTERKRANKUNGEN/SUBSTANZMISSBRAUCH (ALKOHOL, DROGEN UND MEHR) .... 67 3.9.1 ABHAENGIGKEIT UND ENTZUGSSYNDROME ................................................................. 67 3.10 PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN..................................................................................... 69 3.11 ARTIFIZIELLE STOERUNG (SYMPTOME SELBST HERBEIGEFUEHRT) ........................................ 71 3.12 DEMENZ.................................................................................................................. 73 3.13 AKUTE ORGANISCH BEGRUENDETE PSYCHISCHE STOERUNG............................................... 75 4 PSYCHOTHERAPIEVERFAHREN UND ENTSPANNUNGSTECHNIKEN .............. 77 4.1 VERHALTENSTHERAPIE .............................................................................................. 78 4.1.1 REIZEXPOSITION/DESENSIBILISIERUNG........................................................................ 80 4.1.2 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE.............................................................................. 81 4.1.3 EUTHYME THERAPIEM ETHODEN.............................................................................. 83 4.1.4 DIE DRITTE WELLE DER VERHALTENSTHERAPIE........................................................ 84 4.2 TIEFENPSYCHOLOGISCH FUNDIERTE PSYCHOTHERAPIE .................................................. 85 4.3 ANALYTISCHE TH E RA P IE ............................................................................................ 86 4.4 WEITERE PSYCHOTHERAPIE-VERFAHREN UND -TECHNIKEN........................................... 86 4.4.1 TRAUMATHERAPIE..................................................................................................... 87 4.4.2 GESPRAECHSPSYCHOTHERAPIE..................................................................................... 87 4.4.3 SYSTEMISCHE THERAPIE............................................................................................ 88 4.4.4 S EXUALTHERAPIE..................................................................................................... 89 4.4.5 HYPNOTHERAPIE (HYPNOSE)..................................................................................... 89 4.4.6 PSYCHOLOGISCHE SCHMERZTHERAPIE........................................................................ 90 4.5 ENTSPANNUNGSTECHNIKEN.......................................................................................... 91 5 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE .................................................................. 95 5.1 TRANQUILIZER/HYPNOTIKA........................................................................................ 95 5.2 A NTIDEPRESSIVA..................................................................................................... 97 5.3 ANTIPSYCHOTIKA (N E U RO LE P TIKA )..............................................................................100 5.4 AFFEKTSTABILISATOREN (PHASENPROPHYLAKTIKA) .......................................................... 102 5.5 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE IN DER SCHWANGERSCHAFT UND S TILLZEIT ......................... 103 5.6 ERSTE HILFE PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE....................................................................104 6 PRAEMENSTRUELLES SYNDROM UND PRAEMENSTRUELLE DYSPHORISCHE S TOE RU N G .......................................................................... 108 6.1 PRAEMENSTRUELLES SYNDROM (P M S ) .......................................................................... 108 6.2 PRAEMENSTRUELLE DYSPHORISCHE STOERUNG (P M D S )....................................................109 6.2.1 HAEUFIGKEIT UND MULTIFAKTORIELLE GENESE.................................................................110 6.2.2 SYMPTOMATIK UND D IAGNOSEKRITERIEN....................................................................111 6.2.3 DIAGNOSESICHERUNG DURCH ZYKLUSDOKUM ENTATION ................................................ 113 6.2.4 THERAPIESTRATEGIEN................................................................................................. 113 6.2.5 VERLAUF UND PROGNOSE.............................................................................................. 118 7 KONTRAZEPTION/STERILISATION ................................................................. 121 7.1 EINFLUSS VON KONTRAZEPTIVA AUF DIE P S Y C H E .......................................................... 121 7.2 KONTRAZEPTION BEI PSYCHISCHEN S TOE RU N G E N .......................................................... 123 7.3 PSYCHISCHE ASPEKTE DER S TE RILIS A TIO N ....................................................................124 7.4 STERILISATION VON MINDERBEGABTEN FRAUEN ............................................................. 125 8 P E R IM E N O P A U S E ................................................................................................. 127 8.1 RELEVANZ KLIMAKTERISCHER BESCHWERDEN ................................................................ 127 8.2 PSYCHOSOZIALE ASPEKTE DER PERIMENOPAUSE..........................................................128 8.3 PSYCHISCHE SYMPTOME IN DER PERIMENOPAUSE.......................................................128 8.4 THERAPIESTRATEGIEN................................................................................................. 131 8.5 AUSWIRKUNGEN AUF DIE S EXUALITAET.......................................................................... 132 8.6 DIE VORZEITIGE M E N O P A U SE ....................................................................................133 8.7 LEBENSQUALITAET UND AUTONOM IE ............................................................................. 134 9 S TE R ILITAE T U N D K IN D E RW U N S C H B E H A N D LU N G . ................................................136 9.1 PSYCHISCHE BEGLEITEFFEKTE DER S TE RILITAE T ................................................................ 136 9.2 PSYCHOSOMATISCHE BETREUUNG IM UEBERBLICK..........................................................139 9.3 SPEZIELLE BETREUUNGSASPEKTE - V E RTIE FT ................................................................ 141 9.3.1 SUBJEKTIVE BEDEUTUNG DES KINDERWUNSCHES..........................................................142 9.3.2 KLAERUNG VON AM BIVALENZEN....................................................................................143 9.3.3 THEMATISIERUNG ERFOLGLOSER BEHANDLUNGEN ............................................. 144 9.3.4 BESPRECHUNG ALTERNATIVER LEBENSPLANUNG - ADOPTION, GAMETENSPENDE & CO. ODER GANZ OHNE KINDER?....................................................................................145 9.3.5 BEGLEITUNG WAEHREND DER BEHANDLUNGSZYKLEN - DIE NEGATIVSPIRALE ............. 147 9.3.6 VORBEREITUNG DER NACHRICHT NICHT SCHWANGER ................................................... 149 9.3.7 DAS BEHANDLUNGSENDE.......................................................................................... 150 9.3.8 STERILITAET UND SEXUALITAET.......................................................................................... 151 9.4 BEHANDLUNG IM AUSLAND/REPRODUKTIVES REISEN ................................................ 154 9.5 ALLEINSTEHENDE MUETTER/LESBISCHE PAARE ................................ 155 9.6 FERTILITAETSPROTEKTION UND SOCIAL F REEZING............................................................. 156 9.7 KINDERWUNSCHBEHANDLUNG BEI PSYCHISCHER STOERUNG IN DER VORGESCHICHTE. . . 157 10 P RAE N A TA LD IA G N O S TIK /P RAE N A TA LM E D IZ IN .......................................................161 10.1 BERATUNG VOR PRAENATALDIAGNOSTIK..........................................................................162 10.2 BERATUNG BEI PATHOLOGISCHEM FETALEM B E FU N D .................................................... 163 10.2.1 MEDIZINISCHE INDIKATION ZUM SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH ................................... 165 10.2.2 HILFE ZUR ENTSCHEIDUNGSFINDUNG..............................................................................167 10.2.3 KLARE BEGRIFFLICHKEIT.................................................................................................167 10.2.4 NEUTRALES VERHALTEN IN DER B E RA TU N G ................................................................... 168 10.2.5 BESPRECHUNG ALLER MOEGLICHEN ALTERNATIVEN UND ZUKUNFTSPERSPEKTIVEN .... 169 10.2.6 GEFUEHLE TH E M A TIS IE RE N ...................................... 170 10.2.7 DIE PAARPERSPEKTIVE.................................................................................................. 171 10.2.8 DAS ZEITFENSTER - AUSREICHEND ZEIT FUER DIE ENTSCHEIDUNGSFINDUNG ....................... 172 10.2.9 DAS BESONDERE PROBLEM DES FETOZIDS....................................................................173 10.2.10 INFAUSTE PROGNOSE.....................................................................................................173 10.3 SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH UND G EBURTSEINLEITUNG ............................................. 175 10.4 MEHRLINGSREDUKTION - EINE SPEZIELLE PROBLEMATIK ................................................ 176 10.5 PERIPARTALE BETREUUNG BEI VORZEITIGER BEENDIGUNG DER SCHWANGERSCHAFT. . . 179 10.6 BESONDERE PSYCHISCHE K ONSTELLATIONEN.................................................................180 10.6.1 DIE PSYCHIATRISCH-MEDIZINISCHE IN D IK A TIO N .......................................................... 180 10.6.2 DIE KRIMINOLOGISCHE IN D IK A TIO N ..............................................................................181 10.6.3 SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH BEI PSYCHISCHER VORERKRANKUNG ................................. 182 11 S C H W A N G E R S C H A FT.............................................................................................. 185 11.1 DIE NORMALE PSYCHISCHE LABILITAET IN DER SCHWANGERSCHAFT.............................185 11.2 ERSTMALS IN DER SCHWANGERSCHAFT PSYCHISCH K R A N K ............................................. 187 11.3 SCHWANGERSCHAFT BEI PSYCHISCHER VORERKRANKUNG ................................................. 189 11.3.1 PSYCHOPHARMAKA IN DER SCHWANGERSCHAFT ............................................................. 190 11.3.2 PERIPARTALES MANAGEMENT - DIE ENTBINDUNG P LA N E N ...........................................194 11.4 SCHWANGERSCHAFT BEI VORTRAUMATISIERTEN F RA U E N ................................................. 198 11.5 VERLUST DES KINDES - FEHLGEBURT, TOTGEBURT, SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH. . . . 200 11.6 DIE ANGSTBESETZTE FOLGESCHWANGERSCHAFT.............................................................. 201 11.7 DIE SOMATISCH KOMPLIZIERTE SCHWANGERSCHAFT........................................................204 11.8 HYPEREMESIS GRA VID A RU M ....................................................................................... 206 11.9 HYPERTENSIVE SCHWANGERSCHAFTSERKRANKUNGEN .................................................... 209 11.10 DIE NEGIERTE SCHW ANGERSCHAFT..............................................................................211 12 P O S T P A R T A LZ E IT .................................................................................................... 219 12.1 POSTPARTALE PSYCHISCHE STOERUNGEN IM UEBERBLICK ................................................... 220 12.2 BABYBLUES..................................................................................................................222 12.3 TRAUMATISCH ERLEBTE E N TB IN D U N G .......................................................................... 224 12.4 POSTPARTALE DEPRESSIONEN....................................................................................... 227 12.4.1 PRAEGNANZTYPEN POSTPARTALER DEPRESSIONEN.......................................................... 230 12.4.2 ANTIDEPRESSIVE THERAPIE UND STILLEN........................................................................235 12.5 POSTPARTALE P SYCHOSEN...........................................................................................236 12.6 DEPRESSIVE R EAKTIONEN...........................................................................................237 13 O N K O LO G IS C H E E R K R A N K U N G E N .......................................................................241 13.1 WIE SAGT MAN ES? - DIE DIAGNOSEM ITTEILUNG...................................................... 241 13.1.1 DAS SPIKES-PROTOKOLL..............................................................................................242 13.1.2 ANGEHOERIGE E IN B EZIE H E N ....................................................................................... 246 13.2 PSYCHISCHE ASPEKTE IN DEN VERSCHIEDENEN KRANKHEITSSTADIEN ............................ 247 13.2.1 DIE DIAGNOSESTELLUNG - EIN SCHOCK.......................................................................247 13.2.2 DAS REZIDIV - DER ALBTRAUM BEGINNT WIEDER..........................................................249 13.2.3 DAS PRAEFINALE BZW. FINALE S TADIUM -A BSCHIEDNEHM EN ...................................... 250 13.3 BEWAELTIGUNG EINER KREBSERKRANKUNG ................................................................... 251 13.3.1 BEWAELTIGUNGSMECHANISMEN/COPINGSTRATEGIEN ................................................... 253 13.3.2 RESSOURCEN - DIE PERSOENLICHEN H ILFSSTRATEGIEN ................................................... 254 13.3.3 ICH HABE ALLES FALSCH GEMACHT! - SUBJEKTIVE KRANKHEITSTHEORIEN ................... 256 13.3.4 KOERPERLICHE VERAENDERUNGEN....................................................................................258 13.3.5 PLASTISCH-REKONSTRUKTIVE E INGRIFFE..........................................................................261 13.3.6 SEXUALITAET UND K RE B S ............................................................................................. 263 13.3.7 KREBS UND SCHWANGERSCHAFT-AMBIVALENZ P U R ................................................... 264 13.3.8 MEDIKAMENTOESE STRATEGIEN....................................................................................267 14 U N TE RB A U C H S C H M E RZ E N U N D U RO G E N ITA LE B E S C H W E RD E N ...................... 270 14.1 CHRONISCHER UNTERBAUCHSCHMERZ..........................................................................270 14.1.1 DIAGNOSESTELLUNG....................................................................................................271 14.1.2 MULTIFAKTORIELLE GENESE.......................................................................................... 274 14.1.3 SICH DER PSYCHO-KOMPONENTE NAEHERN................................................................ 275 14.1.4 GANZHEITLICHES THERAPIEKONZEPT............................................................................. 277 14.2 UROGENITALE MISSEMPFINDUNGENAAILVODYNIE ...................................................... 280 14.2.1 THERAPEUTISCHER ZUGANG/BEHANDLUNG MIT ANTIDEPRESSIVA...................................281 14.3 INKONTINENZ..............................................................................................................282 14.3.1 ANTIDEPRESSIVA ZUR BEHANDLUNG DER HARNINKONTINENZ ......................................... 283 15 S E X U A LITAE T U N D K OE R P E R M O D IFIK A TIO N ......................................................... 286 15.1 NACH SEXUALITAET FRA G E N ..........................................................................................286 15.2 SEXUALSTOERUNGEN....................................................................................................287 15.3 TRANSSEXUALITAET/TRANSIDENTITAET/GESCHLECHTSINKONGRUENZ ...................................... 291 15.3.1 DIAGNOSESTELLUNG....................................................................................................293 15.3.2 RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN..........................................................................295 15.3.3 THERAPIESTANDARDS.................................................................................................295 15.3.4 TRANSIDENTITAET BEI JUGENDLICHEN.............................................................................297 15.4 INTERSEXUALITAET/SEXUELLE DIFFERENZIERUNGSSTOERUNGEN.............................................298 15.5 PLASTISCHE CHIRURGIE IM GENITAL-UND B RUSTBEREICH..............................................300 16 ARZTZENTRIERTE ASPEKTE .................................................................................... 304 16.1 B URNOUT.....................................................................................................................304 16.1.1 WARNSIGNALE UND B URNOUT-PROPHYLAXE ................................................................ 306 16.1.2 ZEITM ANAGEM ENT.................................................................................................... 306 16.2 BALINTGRUPPEN/INTERAKTIONSBEZOGENE FALLARBEIT ................................................... 312 16.3 SUPERVISION, INTERVISION, C O A C H IN G .......................................................................313 16.4 NAEHE-DISTANZ-REGULATION....................................................................................... 314 16.5 FEHLERMANAGEMENT................................................................................................. 316 16.6 KOMMUNIKATION IM T E A M .................................... 318 17 JURISTISCHES ZUM ABSCHLUSS ................................................................. 321 17.1 SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH - §218 S TG B ............................................................. 321 17.2 EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT .......................................... 324 17.3 UNTERBRINGUNGSRECHT (PSYCHKG)..............................................................................327 17.4 BETREUUNGSRECHT........................................................................................................ 328 17.5 PATIENTENVERFUEGUNG................................................................................................. 331 17.6 GRENZUEBERSCHREITUNGEN IM ARZT-PATIENTINNEN-KONTAKT ...................................... 332 17.7 STALKING/LIEBESWAHN DER P A TIE N TIN ........................................................................333 SACHVERZEICHNIS 335
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