Matched-Pair-Vergleichsanalyse der Roboter assistierten Cholezystektomie vs. der laparoskopischen Cholezystektomie zur Bewertung einer neuen Methode:
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Jena
2016
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 6
1. ZUSAMMENFASSUNG 8
2. EINLEITUNG 10
2.1. EPIDEMIOLOGIE UND PATHOGENESE DER CHOLELITHIASIS 10
2.2. KLINIK UND DIAGNOSTIK DER CHOLELITHIASIS 11
2.2.1. KLINIK DER CHOLELITHIASIS 11
2.2.2. DIAGNOSTIK DER CHOLELITHIASIS 12
2.3. KOMPLIKATIONEN 12
2.3.1. KOMPLIKATIONEN DER CHOLEZYSTOLITHIASIS 12
2.3.2. KOMPLIKATIONEN DER CHOLEDOCHOLITHIASIS 13
2.4. THERAPIE DER CHOLEZYSTOLITHIASIS 13
2.4.1. ANATOMIE DER GALLENBLASE UND GALLENGAENGE 13
2.4.2. GESCHICHTE DER CHOLEZYSTEKTOMIE 14
2.4.3. HEUTIGE THERAPIEN DER CHOLEZYSTOLITHIASIS 15
3. ZIELE DER ARBEIT 19
3.1. ZIELSETZUNG 19
3.2. FRAGESTELLUNGEN 21
4. PATIENTEN UND METHODIK 22
4.1. PATIENTENGRUPPENBILDUNG 22
4.2. MATCHED-PAIR-ANALYSE 23
4.3. OBJEKTIVE PRAEOPERATIVE PARAMETER 24
4.4. OBJEKTIVE OPERATIVE PARAMETER 26
4.5. OBJEKTIVE POSTOPERATIVE PARAMETER 26
4.6. PATIENTENBEFRAGUNG 27
4.7. METHODE DES OPERATIVEN VORGEHENS 28
4.7.1. OPERATIONSTECHNIK DER LC 29
4.7.2. OPERATIONSTECHNIK DER RAC 30
4.8. METHODE DER KOSTENBETRACHTUNG 35
5. ERGEBNISSE IM VERGLEICH LC VERSUS RAC 36
5.1. VERGLEICH DER OBJEKTIVEN PRAEOPERATIVEN PARAMETER 36
5.1.1. ALTER UND GESCHLECHT 38
5.1.2. BMI 38
5.1.3. VERFAHREN 38
5.1.4. NARKOSERISIKOABSCHAETZUNG GEMAESS DER ASA- KRITERIEN 36
5.1.5. ABDOMINELLE VOROPERATIONEN 36
5.1.6. LABORPARAMETER 39
5.2. VERGLEICH DER OBJEKTIVEN OPERATIVEN PARAMETER 41
5.2.1. ANZAHL DER KONVERSIONEN 41
5.2.2. INTRAOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 41
5.2.3. SCHNITT-NAHT-ZEIT 42
5.3. VERGLEICH DER OBJEKTIVEN POSTOPERATIVEN PARAMETER 42
5.3.1. HISTOLOGISCHE EINORDNUNG 42
5.3.2. SCHMERZMEDIKATION 43
5.3.3. ANTIBIOSE 43
5.3.4. POSTOPERATIVE KRANKENHAUSVEN/VEILDAUER 44
5.3.5. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 45
5.4. VERGLEICH DER ERGEBNISSE DER PATIENTENBEFRAGUNG 45
5.5. VERGLEICH DER ERGEBNISSE DER KOSTENBETRACHTUNG 45
6. DISKUSSION 46
6.1. KRITIK DER METHODE 46
6.2. DISKUSSION DER OBJEKTIVEN PERIOPERATIVEN PARAMETER 51
6.2.1. PRAEOPERATIVE VORAUSSETZUNGEN 51
6.2.2. VERGLEICH DER OBJEKTIVEN OPERATIVEN PARAMETER 52
6.2.2.1. ANZAHL DER KONVERSIONEN 52
6.2.2.2. INTRAOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 52
6.2 .2 3. SCHNITT-NAHT-ZEIT 52
6.2.3. DISKUSSION DER OBJEKTIVEN POSTOPERATIVEN PARAMETER 54
6.2.3.1. HISTOLOGISCHE EINORDNUNG 55
6.2.3.2. SCHMERZMEDIKATION 55
6.2 .3 3. ANTIBIOSE 55
6.2.3.4. POSTOPERATIVE KRANKENHAUSVERWEILDAUER 55
6.2.3.5. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 56
6.3. ERGEBNISSE DER PATIENTENBEFRAGUNG 56
6.3.1. SCHMERZ 56
6.3.2. POSTOPERATIVE PROBLEME 57
6.3.3. ERHOLUNG 57
6.3.4. GESAMTZUFRIEDENHEIT 57
6.4. KOSTENBETRACHTUNG 57
7. SCHLUSSFOLGERUNGEN 60
8. LITERATUR- UND QUELLENVERZEICHNIS 61
9. ANHANG 74
9.1. ABBILDUNGSVERZEICHNIS 74
9.2. TABELLENVERZEICHNIS 75
9.3. PATIENTENFRAGEBOGEN LC 76
9.4. PATIENTENFRAGEBOGEN RAC 77
9.5. LEBENSLAUF 78
9.6. EHRENWOERTLICHE ERKLAERUNG 79
9.7. DANKSAGUNG 79
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