Medikamentöse Augentherapie:
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| Weitere beteiligte Personen: | , , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Thieme
2017
|
| Ausgabe: | 6., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage |
| Schlagwörter: | |
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| Umfang: | 574 Seiten Illustrationen, Diagramme 24 cm x 17 cm |
| ISBN: | 9783131179265 3131179260 |
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Datensatz im Suchindex
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung...................................................................................................... 25 C. Erb, T. Schlote 1.1 Zulassung von Arzneimitteln ... 25 1.2 Pharmakokinetik in der Augenheilkunde................... 25 Arzneimittelsicherheit................ 25 1.3 2 1.4 Studien und Erfahrungswissen.. 26 1.5 Literatur........................................... 26 Pharmakokinetik von Medikamenten in der Augenheilkunde........... 28 K. Bell, E Grus 2.1 2.2 Einleitung........................................... Allgemeine Aspekte der Pharmakokinetik....................... 28 2.3 Bioverfügbarkeit............................ 34 2.3.1 Aspekte zur Erhöhung der Bioverfügbarkeit........................ 34 Generika inder Augenheilkunde 41 28 28 2.4 29 32 2.5 33 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 Applikation.......................................... Resorption........................................... Verteilung............................................ Elimination........................................... Literatur............................................ 42 3 Erkrankungen der Augenhöhle................................................................. 45 W. Lieb 3.1 Einleitung....................................... 45 3.2 Diagnostische Maßnahmen........ 45 3.3 Grundzüge chirurgischer Maßnahmen................................... 45 3.4 Infektiöse Orbitaerkrankungen . 3.4.1 3.4.2 Orbitalphlegmone........................... Nekrotisierende Fasziitis (Streptokokkengangrän)............... Pilzinfektionen................................ 3.4.3 3.5
Nichtinfektiöse orbitale Entzündungen............................... 3.5.1 Idiopathische orbitale Entzündung (Pseudotumor orbitae)................... Orbitale Myositis............................. Idiopathische sklerosierende orbitale Entzündung....................... 3.5.2 3.5.3 46 46 49 50 3.5.4 3.5.5 3.5.6 3.5.7 3.5.8 Tolosa-Hunt-Syndrom................... Wegener-Granulomatose............... Nasale NK/T-Zell-Lymphome......... Kollagenerkrankungen................... Sarkoidose der Orbita..................... 54 55 55 56 56 3.6 Orbitale Tumoren......................... 3.6.1 3.6.2 3.6.3 3.6.4 3.6.5 3.6.6 3.6.7 Kapilläres Hämangiom................... Lymphangiom................................ Lymphatische Tumoren................. Langerhans-Zell-Histiozytose....... Rhabdomyosarkom der Orbita .... Tumoren der Nervenzellen........... Sekundäre und metastatische Tumoren......................................... 56 56 58 58 60 61 64 51 51 53 54 3.7 Literatur.......................................... 65 67
4 Endokrine Orbitopathie А. К. Eckstein 4.1 Einleitung...................................... 4.1.1 Pathogenese................................... 4.2 Klinisches Bild und Diagnostik.. 4.2.1 4.2.2 Klinisches Bild................................. Diagnostik...................................... 5 Erkrankungen der Lider 73 73 4.3 Therapeutisches Spektrum........ 4.3.1 Klassifikation.................................... 77 77 73 73 75 4.4 Literatur........................................ 86 5.3.3 Faltenbehandlung - Botulinum toxininjektion aus kosmetischer Indikation....................................... Grundzüge zu Fillern im Lidbereich Lidmyokymie..................................... Ptosis................................................. Ektropium/Entropium/Fazialisparese/Floppy-Eyelid-Syndrom ... 111 111 113 ИЗ Μ. Schittkowski 5.1 Entzündliche Erkrankungen der Lider........................ 90 5.1.1 5.1.2 Blepharitis....................................... Bakterielle Lidentzündungen......... Unter Mitarbeit von A. Bickmann 90 94 5.1.3 Viruserkrankungen der Lider......... Unter Mitarbeit von A. Bickmann 98 5.1.4 5.1.5 Pilzinfektionen der Lider................. Parasitäre Erkrankungen................. Unter Mitarbeit von A. Bickmann 100 102 5.2 Allergie, Lidekzem und Lidödem 5.2.1 5.2.2 5.2.3 Allergisches Lidödem....................... Nicht-allergisches Lidödem............. Lidekzem (kontaktallergisch atopische Dermatitis)..................... Toxisches Kontaktekzem................. 104 104 105 5.2.4 5.3 5.3.1 5.3.2 6 Lidfunktionsstörungen und
Lidfehlstellungen................. 105 106 107 107 5.3.4 5.3.5 5.3.6 5.3.7 5.4 Lidtumoren................................... 5.4.1 5.4.2 5.4.3 Kapilläres Hämangiom..................... Xanthelasma..................................... Basalzellkarzinom (Basaliom)......... 5.5 Exogene Liderkrankungen........... 5.5.1 5.5.2 5.5.3 5.5.4 Lichtdermatosen............................... Lichtschutzmittel............................. Dermatitis durch Röntgenstrahlen. Pruritus als unspezifisches Symptom......................................... 113 113 113 115 115 115 115 116 117 118 Literatur.......................................... 118 Erkrankungen der Tränenorgane................................................................ 122 Essenzieller Blepharospasmus .... Weitere Anwendungsmöglich keiten von Botulinumtoxin injektion im Lidbereich.................. 5.6 110 H. Busse, К. H. Emmerich 6.1 Erkrankungen der Tränendrüse. 122 6.1.1 Dakryoadenitis (Tränendrüsen entzündung) ................................... Tumoren der Tränendrüse............... 122 124 6.1.2 6.2 6.2.1 6.2.2 14 Erkrankungen der ableitenden Tränenwege................................. Erworbene Kanalikulusstenose ... Kanalikulitis.................................... 125 125 125 6.2.3 6.2.4 6.2.5 6.2.6 6.2.7 Sog. tiefe Tränenwegsstenosen (Tränensack und Ductus nasolacrimalis)................................ Konnatale Dakryostenose.............. Angeborene Tränenwegdivertikel (konnatale Tränensackmukozele).. Erworbene Dakryostenose............. Dacryocystitis neonatorum acuta . 12θ 122 128 129 130
6.2.8 6.2.9 7 Literatur.......................................... 133 Erkrankungen der Bindehaut................................................................... 135 Dakryozystitis im Erwachsenenalter........................... Tumoren.......................................... 6.3 131 132 T. Schlote 7.1 Einleitung........................................ 135 7.2 Bakterielle Konjunktivitis............. 7.2.1 7.2.2 Erregerspektrum, klinisches Bild .. Therapie........................................... 135 135 136 7.3 Konjunktivitis bei viralen Erkrankungen............................... 7.3.1 7.3.2 7.3.3 7.3.4 7.3.5 7.3.6 7.3.7 Adenoviren....................................... Herpes-simplex-Viren (HSV)........... Varizella-Zoster-Virus...................... Zytomegalievirus.............................. Epstein-Barr-Virus.......................... Molluscum contagiosum................. Akute hämorrhagische Konjunktivitis................................ Weitere virale Erkrankungen......... 7.7.5 7.7.6 Konjunktivale Syphilis.................. Seltene Ursachen der okuloglandu lären Konjunktivitis....... 143 7.8 Allergische Bindehaut erkrankungen .............................. 7.8.1 7.8.2 7.8.3 7.8.4 7.8.5 7.8.6 7.8.7 Akute allergische Konjunktivitis... Chronische allergische Konjunktivitis................................ Keratokonjunktivitis vernalis....... Keratokonjunktivitis atopica......... Gigantopapilläre Konjunktivitis ... Kontaktkonjunktivitis.................... Konjunktivitis phlyctaenulosa....... 7.9 Toxische Konjunktivitis............... 147 7.10
Bindehauterkrankungen verschiedener Genese................. 148 138 7.10.1 7.4.2 7.4.3 Konjunktivitiden durch Chlamydien.................................... 138 Mykosen der Konjunktiva............... 139 Konjunktivitiden durch Parasiten.. 140 7.10.2 7.10.3 7.5 Ophthalmia neonatorum.............. 140 7.10.4 Obere limbale Keratokonjunktivitis (Theodore)..................................... Konjunktivitis lignosa..................... Erythema exsudativum multi forme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse.... Okuläres Pemphigoid..................... 7.5.1 Prophylaxe der Ophthalmia neonatorum.................................... Gonoblennorrhoe............................. Einschlusskörperchen konjunktivitis................................... Herpes-simplex-Virus (HSV) Typ II Infektion des Neugeborenen......... 140 140 7.11 Degenerative Bindehaut veränderungen ............................. 141 7.11.1 7.11.2 Pinguekulum.................................. Pterygium........................................ 141 7.12 Bindehauttumoren....................... 7.12.1 7.12.2 7.12.3 7.12.4 7.12.5 7.12.6 Plattenepithelpapillome................. Konjunktivale intraepitheliale Neoplasie (CIN).............................. Plattenepithelkarzinom................. Primär erworbene Melanose.......... Malignes Melanom......................... Malignes Lymphom......................... 7.13 Literatur........................................... 7.3.8 7.4 7.4.1 7.5.2 7.5.3 7.5.4 Konjunktivitis durch spezielle Erreger........................... 7.6 (Kerato-)Konjunktivitis sicca.... 7.7
Okuloglanduläre Syndrome/Konjunktivitis............ 7.7.1 7.7.2 7.7.3 7.7.4 137 137 137 137 138 138 138 138 138 141 141 Okuläre Katzenkratzkrankheit.... 141 Okuloglanduläre Tularämie.............. 142 Konjunktivale Sporotrichose............ 142 Konjunktivale Tuberkulose.............. 142 143 143 143 144 144 145 146 146 146 148 148 149 150 152 152 152 153 153 153 154 155 155 156 156 15
Das Trockene Auge..................... 8 159 f. Μ. Messmer 159 159 159 8.1 Einleitung..................................... 8.1.1 8.1.2 Definition......................................... Pathogenese................................... 8.2 Therapeutisches Spektrum........ 8.2.1 8.2.2 Patientenanleitung.......................... Medikamente.................................. 9 Erkrankungen der Hornhaut.... 160 160 160 8.2.3 8.2.4 Nicht-medikamentöse Therapie des Trockenen Auges...... Therapie............................................ 8.3 Literatur......................................... 9.7.5 Immunologische Transplantat reaktion ............................ 204 9.8 Benetzungsstörungen der Hornhaut................................ 206 9.9 Zystinose....................................... 206 9.10 Persistierende oder rezidivie rende epitheliale Defekte......... 9.10.1 Therapie............................................ 9.11 Hornhaut-Endothel-EpithelDekompensation (HEED)........... 9.11.1 Therapie............................................. 210 211 9.12 Medikamentöse Therapie bei kornealer Mikrochirurgie ... 212 B. Seitz und F. Schirra Einleitung............................ 9.2 BakterielleHornhautgeschwüre 9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.2.4 9.2.5 172 Symptome und klinisches Bild .... 172 Mikrobiologische Untersuchungen 172 Therapie................................ 174 Spezielle Erreger...................... 179 Infektiöse kristalline Keratopathie. 183 9.3 Protozoen............................... 9.3.1 9.3.2 Akanthamöben-Keratitis......... Mikrosporidien-Keratitis............... 9.4
Keratomykose....................... 184 184 9.4.1 9.4.2 9.4.3 9.5 Virale Hornhauterkrankungen.. 9.5.1 9.5.2 9.5.3 Herpes-simplex-Keratitis....... Zoster-Keratitis........................ Keratoconjunctivitis epidemica (KCE)........................................ 189 196 197 9.6 Entzündungen unterschiedlicher Ätiologie............................... 198 9.6.1 Keratitis punctata superficialis Thygeson................................ Kontaktlinsenassoziierte Hornhautveränderungen....... 9.7 9.7.1 9.7.2 9.7.3 9.7.4 Immunmodulierte Hornhautentzündungen... 206 207 186 186 Vorkommen und klinisches Bild... 186 Laboruntersuchungen............. 187 Therapie................................... 187 9.6.2 16 I72 9.1 198 198 200 Interstitielle Keratitis............... 201 Infektallergische marginale Keratitis.................................. 201 Ulcus rodens Mooren............... 201 Periphere Hornhautulzera bei Systemerkrankungen 202 189 Reine perforierende Keratoplastik (PKP)................................................. 9.12.2 Die klassische Triple-Prozedur.... 9.12.3 DMEK/DSAEK.................................. 9.12.4 DMEK/DSAEK mit Katarakt-OP (sog. New Triple Procedure).......... 9.12.5 Amnionmembrantransplantation (AMT als Patch. Graft oder Sandwich)........................................ 9.12.6 Phototherapeutische Keratektomie (PTK)................................................. 9.12.7 Refraktive Keratotomien (mit/ohne Kompressionsnähte)... 9.12.8 Pterygium-OP................................... 9.12.9 Hornhautfadenentfernung............. 9.12.10 EDTA-
Touchierung........................... 9.12.11 [Corneale und/oder konjunktivale Neoplasien........................................ 9.12.1 9.13 Literatur......................................... 212 213 214 215 216 216 217 217 218 218 219 219
10 Erkrankungen der Sklera........................................................................... 227 ß. Nölle 10.1 Einleitung..................................... 10.2 Antiinflammatorische und immunsuppressive Therapie.... 10.2.1 10.2.2 10.2.3 10.2.4 10.2.5 10.2.6 10.2.7 10.2.8 Glukokortikosteroide..................... Methotrexat.................................... Cyclophosphamid........................... Azathioprin.................................... Mycophenolatmofetil..................... Ciclosporin A (CSA)......................... Tacrolimus (FK 506)....................... Biologika.......................................... 11 227 228 229 229 230 230 231 231 231 232 10.3 Nichtinfektiöse Episkleritis....... 10.3.1 10.3.2 Klinisches Bild................................ Therapie......................................... 233 233 234 10.4 Nichtinfektiöse Skleritis............ 234 10.4.1 Diffuse und noduläre Scleritis anterior........................................... Nekrotisierende Scleritis anterior.. Hintere Skleritis.............................. 235 236 237 10.4.2 10.4.3 10.5 Infektiöse Skleraentzündungen. 10.5.1 Therapie......................................... 237 237 10.6 Literatur....................................... 238 Erkrankungen der Linse und des Zonulaapparats................................. 241 D. T. Pham 11.1 11.4 Erkrankung des Zonulaapparats. 11.4.1 Therapie......................................... 247 247 11.5 Katarakt und Makuladegeneration.................. 247 11.6 Katarakt und Glaukom.............. 248 11.7 Postoperative Therapie nach
Kataraktoperation und regeneratorischer Nachstar....... 248 Intraoperatives Floppy-IrisSyndrom (IFIS)............................ 249 Literatur....................................... 250 Intraokulare Entzündungen - Uveitis anterior und intermedia........... 254 Einleitung..................................... 11.2 Kongenitale Linsentrübungen... 11.2.1 11.2.2 11.2.3 Ätiologie.......................................... Klinisches Bild................................ Diagnostik...................................... 11.3 Erworbene Erkrankung der Linse und senile Katarakt........... 11.3.1 Katarakt bei Allgemeinerkrankungen................................ Katarakt durch äußere Einflüsse... Katarakt durch okuläre Erkrankungen (Cataracta complicata).... Altersbedingte Linsenveränderung und senile Katarakt......................... 11.3.2 11.3.3 11.3.4 12 241 241 241 241 242 243 243 244 11.8 245 246 11.9 U. Pleyer, Μ. Zierhut 12.1 Einleitung.................................... 12.1.1 12.1.2 Epidemiologie................................ Klassifikation intraokularer Entzündungen................................ Pathogenese und Pathophysiologie der intraokularen Entzündung.... 12.1.3 12.2 Diagnostische Maßnahmen....... 12.2.1 12.2.2 Allgemeine Diagnostik................... Diagnostik der anterioren Uveitis.. 254 254 254 12.2.4 12.2.5 12.2.6 Diagnostik der intermediären Uveitis............................................. Diagnostik der posterioren Uveitis. Minimaldiagnostik........................ Spezifische Diagnostik.................. 12.3 Therapeutisches Spektrum....... 12.3.1 12.3.2
12.3.3 12.3.4 Therapeutika................................. Systemische Therapeutika............. Anteriore Uveitis............................ Intermediäre Uveitis...................... 12.2.3 256 257 258 258 255 256 256 256 263 263 264 270 270 17
1 12.7.1 12.7.2 12.7.3 12.7.4 272 12-8 Idiopathische anteriore Uveitis.... 272 12.8.1 HLA-B27+anteriore Uveitis.......... 272 12.8.2 Anteriore Uveitis mit Arthritis .... 273 12.8.3 Anteriore Uveitis bei Gastro-............................ 12.8.4 intestinalerkrankungen................. 274 Medikamentös bedingte Uveitis........274...... 12.9 Anteriore Uveitis im Kindesalter .......274 12.9.1 Virusassoziierte, anteriore................................ 12.9.2 Uveitiden........................................ 279 12.9.3 12.9.4 Intermediäre Uveitis................... 281 12.9.5 Ätiologie.......................................... 281 Klinisches Bild................................ 282 Therapie.......................................... 282 12.10 Komplikationen............................. 283 12.10.1 12.10.2 Uveitis posterior............................ 283 12.10.3 White Dot Syndrome..................... 284 Toxoplasmose-Retinochoroiditis ....... 288 12.11 12.11.1 Akute Retinanekrose.................... 290 12.11.2 Ätiologie.......................................... 290 Klinisches Bild................................. 290 12.12 Diagnostik...................................... 290 Therapie.......................................... 291 13 Endophthalmitis 12.4 12.4.1 12.4.2 12.4.3 12.4.4 12.4.5 12.4.6 12.4.7 12.5 12.5.1 12.5.2 12.5.3 12.5.4 12.6 12.6.1 12.6.2 12.7 Spezielle anteriore Uveitiden... Panuveitis........................................ Morbus Behçet................................ Sarkoidose....................................... Sympathische Ophthalmie............ Vogt-
Koyanagi-Harada-Syndrom.. Infektassoziierte Uveitiden........ Borreliose......................................... Lepra................................................. Syphilis............................................. Tuberkulose..................................... Human Immune Deficiency Virus (HIV)................................................. Komplikationen............................... Katarakt.............................................. Glaukom.............................................. Cystoides Makulaödem.................... 292 292 293 294 294 295 295 295 296 297 298 300 300 300 300 300 Malignome.......................................... 300 Weitere Maskerade-Syndrome.... 301 Maskerade-Syndrome..................... Literatur............................................. 301 308 И/. Behrens-Baumann 13.1 Einleitung....................................... 308 13.3 Endogene Endophthalmitis........ 13.3.1 Therapie........................................... 312 312 13.4 13.2 Exogene Endophthalmitis.......... 13.2.1 13.2.2 13.2.3 Postoperative Endophthalmitis ... Posttraumatische Endophthalmitis Endophthalmitis per continuitatem Literatur.......................................... 312 14 Gefäßverschlüsse am Auge.......................................................................... 316 308 308 312 312 N. Feltgen, Ch. Ehlken 18 14.1 Retinale venöse Verschlüsse.... 14.1.1 14.1.2 14.1.3 14.1.4 14.1.5 Epidemiologie................................. Einteilung........................................ Ätiologie und Pathogenese............ Klinik und
Diagnostik................... Therap։e.......................................... 14.2 Arterielle Verschlüsse.................. 14.2.1 14.2.2 14.2.3 Epidemiologie................................. Ätiologie und Pathogenese............ Symptomatik.................................. 316 зі 6 316 316 317 322 328 328 328 329 14.2.4 14.2.5 Diagnostik........................................ Therapie........................................... 330 333 14.3 Okuläres Ischämiesyndrom........ 14.3.1 14.3.2 14.3.3 14.3.4 14.3.5 14.3.6 Definition.......................................... Epidemiologie.................................. Ätiologie und Pathogenese............ Symptomatik.................................... Diagnostik........................................ Therapie............................................ 334 334 334 334 335 335 336 14.4 Literatur........................................... 336
15 Nichtentzündliche Netzhauterkrankungen............................................ 341 N. Feltgen, N. Bornfeld, H. Hoerauf 15.1 15.1.1 15.1.2 15.2 Cystoides Makulaödem............... Prophylaxe des postoperativen ZMÖ...................................................... Therapie.............................................. Chorioretinopathia centralis serosa............................................ 341 341 342 15.9 15.9.1 Frühgeborenen-Retinopathie ... Therapie............................................ 354 354 15.10 Aderhauthämangiom................ 355 15.11 Paraneoplastische Retinopathie. 356 15.12 Strahlenschäden......................... 358 343 Makulaforamen und vitreomakuläres Traktionssyndrom... 345 15.13 Retinoblastom............................. 358 15.4 Submakuläre Blutung................ 351 15.14 Aderhautmetastasen.................. 360 15.5 Exsudative Makulopathie ohne altersabhängige Makuladegeneration.................. 15.15 Aderhautmelanom..................... 361 351 15.16 Primär okuläres Lymphom......... 362 15.6 Toxische Makulopathie............... 351 15.17 Literatur....................................... 363 15.7 Lichtschäden der Netzhaut....... 353 15.8 Proliferative Vitreoretinopathie. 353 16 Degenerative Netzhauterkrankungen .................................................... 369 15.3 K. Rüther 369 369 370 16.3.1 16.3.2 16.3.3 16.3.4 16.3.5 16.3.6 Vitamin A.......................................... Acetazolamid.................................... Fenretinide........................................ Neurotrophe Faktoren....................
Antioxidanzien................................ AndereVerfahren............................ 372 373 375 375 376 376 371 16.4 Unterstützende Maßnahmen ... 378 16.5 Literatur....................................... 379 Diabetische Retinopathie........................................................................... 382 16.1 Einleitung..................................... 16.2 Behandelbare Netzhaut dystrophien ................................. Adulte Refsum-Erkrankung............ Atrophia gyrata................................. Abetalipoproteinämie (Bassen-Kornzweig-Syndrom)........ Therapieprinzipien der Retinitis pigmentosa.................. 372 16.2.1 16.2.2 16.2.3 16.3 17 369 C. E. Lang, 5. J. Lang 17.1 17.1.1 Einleitung..................................... Folge- und Begleiterkrankungen des Diabetes mellitus...................... 382 Risikofaktoren und systemische Komplikationen.......................... 385 17.5 Prophylaxe.................................. 385 17.6 17.6.1 Diagnostisches Vorgehen........... Notwendige Diagnostik.................. 386 386 17.4 382 17.2 Epidemiologie............................. 383 17.3 Pathogenese................................. 383
Optimale Diagnostik........................ Stadien der diabetischen Retinopathie................................... Diabetisches Makulaödem und ischämische Makulopathie............ 387 17.7 Therapeutisches Spektrum......... 391 17.7.1 Medikamentöse Therapie des Diabetes mellitus und der Risikofaktoren................................. 391 17.6.2 17.6.3 17.6.4 18 388 17.7.2 17.7.3 17.7.4 17.7.5 391 17.8 Laserbehandlung............................. Vitrektomie...................................... Acetylsalicylsäure............................ Verschiedene Medikamente für die systemische Anwendung.......... 391 394 394 Literatur............................................ 401 394 Medikamentöse Therapie der altersabhängigen Makuladegeneration (AMD)....................... C. Meyer, F. C. Holz, S.E. Hunt 18.1 Hintergrund..................................... 18.2 Pathogenese und Risikofaktoren 18.3 Trockene AMD................................ 18.3.1 18.3.2 Diagnose der trockenen AMD......... Therapieansätze bei trockener AMD................................................ 404 18.4 404 18.4.1 405 406 Neovaskuläre altersabhängige Makuladegeneration.................... 409 Therapiemöglichkeiten der neovaskulären AMD........................ 18.4.2 Neue Therapieansätze..................... 18.4.3 Behandlungsstrategie....................... 18.4.4 Auswahl der Medikamente............. 410 415 416 419 Literatur............................................ 420 406 18.5 19 Erkrankungen des Sehnervs----- 425 F. Tonagel, W. A. Lagrèze, H. Wilhelm 19.1
Einleitung........................................ 425 19.5 Traumatische Optikus neuropathie.................................... 19.2 Neuritis n. optici............................ 19.5.1 Therapie............................................. 19.2.1 19.2.2 Typische Formen............................. Atypische Formen............................ 425 425 428 19.6 Drusenpapille.................................. 19.6.1 Therapie............................................. 19.7 Hereditäre Optikusneuropathien 19.7.1 Therapie............................................. 19.8 Toxische und nutritive Optikusneuropathien.................. 19.8.1 Therapie............................................. 19.9 Sehnervtumoren............................ 19.9.1 Therapie............................................. 436 436 19.10 Literatur............................................. 436 19.3 Anteriore ischämische Optikusneuropathie.................... 19.3.1 Arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie....................... Nichtarteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie.. 19.3.2 20 19.4 Stauungspapille............................. 19.4.1 19.4.2 Diagnostik....................................... Therapie........................................... 428 433 433 434 434 435 435 429 430 431 431 431 435 436
20 Krankheiten durch Befall mit tierischen Parasiten, Zoonosen............ 440 Ch. Fechner 20.1 Einleitung......................................... 20.2 Erkrankungen durch Fadenwürmer (Nematoden) .... 20.2.1 20.2.2 20.2.3 20.2.4 20.2.5 20.2.6 20.2.7 Askariasis.......................................... Toxokariasis...................................... Oxyuriasis.......................................... Trichinose (Trichinellose)................ Ankylostomiasis.............................. Loa loa................................................ Onchozerkose.................................... 20.3 Erkrankungen durch Bandwürmer (Zestodes).............. 20.3.1 Zystizerkose....................................... 20.3.2 Echinokokkose................................... 440 440 440 441 442 443 444 445 446 447 447 448 20.4 Erkrankungen durch Saugwürmer (Trematoden)........ 20.4.1 Bilharziose (Schistosomiasis).......... 449 449 20.5 Leishmaniasis.................................. 449 20.5.1 Kutane und muköse Leishmaniasis, viszerale Leishmaniasis................. 450 20.6 Augenerkrankungen durch Arthropoden..................... 20.6.1 20.6.2 20.6.3 20.6.4 Phthiriasis, Pedikulose.................... Demodex-Spezies........................... Zeckenbefall..................................... Ophthalmomyiasis externa und interna..................................... 452 Literatur............................................ 453 Pharmakologie von Verätzungen und Verbrennungen des Auges .... 456 20.7 21 451 451 452 452 N. Schrage 458 458 21.4.7 459 21.4.8 Präklinische Diagnostik und
Thera pie durch Ersthelfer und Notarzt .. 461 Augenärztliche Untersuchung... 463 Medikamentöse Therapie der Augenverätzung........................ 465 Operative Therapie der Spezialklinik.............................. 466 Operative Versorgung in der Spezialklinik.............................. 466 Ambulante Behandlungsoptionen nach chirurgischer Therapie.... 467 Wiederherstellung der Hornhaut.. 467 21.5 Kernaussagen............................ 468 21.6 Literatur..................................... 468 21.1 Einleitung........................................ 456 21.4.2 21.2 Pathophysiologie der Augenverätzung.................... 456 21.4.3 21.4.4 Sonderfälle: Flusssäureund Kalkverätzung......................... 457 21.4.5 21.2.1 21.3 21.3.1 21.3.2 21.4 21.4.1 22 Augenspültherapie bei Augenverätzung...................... Offizielle Empfehlungen.................. Auswahl optimierter Augen spüllösungen ................................... Therapie einer Augenverätzung und -Verbrennung.......................... Präklinische Notfallversorgung durch Ersthelfer, Notarzt und Rettungsassistenten....................... 21.4.6 461 461 Refraktions- und Motilitätsstörungen.................................................... 470 ]. Esser 22.1 Augenbewegungsstörungen.... 22.1.1 Neurogene Augenmuskel lähmungen ...................................... Störungen der neuromuskulären Übertragung.................................... 22.1.2 470 470 470 22.1.3 22.1.4 22.1.5 22.1.6 Okuläre Neuromyotonie.................. Nystagmus......................................
Sakkadenstörungen....................... Myokymie des Μ. obliquus superior......................................... 475 476 478 478 21
22.1.7 22.1.8 22.2 Kearns-Sayre-Syndrom.................. Akkommodationsspasmus............ 478 479 Konkomitierendes Schielen.... . 479 22.2.1 Akkommodativer Konvergenz- 23 Migräne und Kopfschmerzen . 22.3 Myopieprogression..................... 22.3.1 22.3.2 Ätiologie........................................... Therapie........................................... 479 479 480 ZZ.4 Literatur........................................ 480 ........................................................................... 485 23.4 Clusterkopfschmerz................... 23.4.1 23.4.2 23.4.3 23.4.4 Definition.......................................... Klinik................................................ Differenzialdiagnose........................ Nichtmedikamentöse Prophylaxe und Verhaltensregeln...................... Auswahl der medikamentösen Therapie........................................... Neuromodulation bei therapie refraktärem chronischem Clusterkopfschmerz........................ Behandlung der akuten Cluster kopfschmerzattacke ........................ 495 495 497 499 479 H. Göbel Klassifikation von Kopfschmerzen............................ 485 Migräne.......................................... 486 Soziale und wirtschaftliche Bedeutung...................................... 23.2.2 Klinische Symptomatik................... 23.2.3 Retinale Migräne............................... 23.2.4 Therapie............................................ 486 486 490 490 23.1 23.2 23.2.1 23.3 Kopfschmerz vom Spannungstyp.............................. 23.3.1
Definition.......................................... 23.3.2 Therapie............................................ 494 494 494 23.4.5 23.4.6 23.4.7 501 501 502 Literatur......................................... 503 Glaukom........................................................................................................... 505 23.5 24 500 C. Erb Sekundäre Winkelblockglaukome (European Glaucoma Society 2008) 528 Allgemeine Therapieempfehlungen bei Glaukompatienten .. 529 Literatur........................................ 530 Perioperatíve Therapie.................................................................................. 535 24.1 Einleitung..................................... 505 24.2 Therapeutisches Spektrum....... 24.2.1 Augeninnendrucksenkung............ 507 507 24.3 Besondere Glaukome................. 24.3.1 24.3.2 Sekundäre Offenwinkelglaukome . Primäres Winkelblockglaukom.... 25 526 526 527 24.3.3 24.4 24.5 C. Mardin 25.1 Einleitung..................................... 25.2 Speziell bei Operationen angewandte Substanzen........... 25.2.1 25.2.2 25.2.3 25.2.4 25.2.5 25.2.6 25.2.7 Lokalanästhetika............................. Intraokulare Spülflüssigkeiten.... Viskoelastika................................... Glaskörperersatz.............................. Vitalfarbstoffe................................. Antimetaboliten.............................. Enzyme........................................... 535 25.2.8 25.2.9 Gewebekleber................................... AIDS-lnfektionsprophylaxe............. 535 535 537 537 539 540 541 542 25.3 Spezifische perioperative
Therapie........................................ 542 542 25.3.1 Extraokulare Eingriffe..................... 25.3.2 Intraokulare Eingriffe....................... 25.3.3 Postoperative Komplikationen.... 542 542 543 546 Literatur.......................................... 547 25.4
26 Intravitreale Medikamentenapplikation C. Meyer, K. Schedler 26.1 26.2 26.3 26.3.1 26.3.2 26.3.3 26.3.4 26.3.5 26.3.6 26.3.7 26.3.8 550 26.4 Postoperative Komplikationen.. 26.4.1 26.4.2 26.4.3 26.4.4 Erhöhung des Intraokulardrucks .. Sterile Entzündungen..................... Pigmentepithelriss......................... Systemische Komplikationen.......... 554 554 555 555 555 26.5 Pharmakokinetik und Clearance von intravitrealen Medikamenten............................. 555 Zusammenfassung und Schwerpunkte....................... 556 Literatur........................................... 556 Sachverzeichnis........................................................................................... 558 Medikamentenverzeichnis........................................................................ 570 Einleitung........................................ Vorteile der intravitrealen Medikamentengabe................ 550 551 Operationsvorbereitung bei intravitrealer Medikamentengabe.. 551 Auseinzelung der Medikamente... 551 Lokale Anästhesie...................... 552 Lokale Desinfektion und topische Antibiotikatherapie................... 552 Perioperative Sterilität............... 552 Kontrolle des Intraokulardruckes.. 552 Chirurgische Technik für die intra vitreale Medikamentenabgabe.... 553 Endophthalmitisprophylaxe..... 554 Durchführung........................... 26.6 26.7 23 1
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