Verfügbarkeit: Gerechtigkeit im Gesundheitswesen | Technische Universität München

Gerechtigkeit im Gesundheitswesen:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Beteiligte Personen:	Knoepffler, Nikolaus 1962- (VerfasserIn), Daumann, Frank 1964- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Freiburg ; München Verlag Karl Alber [2017]
Ausgabe:	Originalausgabe
Schriftenreihe:	Angewandte Ethik. Medizin Band 1
Schlagwörter:	Medizinische Ethik Gesundheitswesen Medizinische Versorgung Gerechtigkeit Germany Deutschland
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adam_text	Inhalt Vorwort ................................................... 9 1 Forderungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und ihre Grenzen........................................... 13 1.1 Der umstrittene Gesundheitsbegriff..................... 13 1.2 Die Forderung eines höchstmöglichen Gesundheits- standards als Utopie .................................... 16 2. Gesundheit medizinische Versorgung und Gerechtigkeit . . 19 2.1 Ein realistischerer Gesundheitsbegriff................... 19 2.2 »Bestmögliche« medizinische Versorgung................... 24 2.2.1 Voraussetzungen einer Bestimmung von Gerechtig- keit .................................................... 24 2.2.2 Menschenwürde - Grund bestmöglicher medizinischer Versorgung........................ . 25 2.2.3 Solidarität und Subsidiarität: Mittel zur Umsetzung des Rechts auf bestmögliche Gesundheit............ 27 2.3 Gerechtigkeit im Gesundheitswesen - begriffliche Bestimmung.................................. 31 2.3.1 Gerechtigkeit als Egalität bezüglich der Abwehrrechte............................. ....... 31 2.3.2 Gerechtigkeit als Recht auf subsidiäre Solidarität bezüglich des Anspruchsrechts auf bestmögliche medizinische Versorgung ........................... 32 3. Gerechtigkeit im Gesundheitswesen - die egalitäre abwehrrechtliche Dimension................. 34 3.1 Der weltweite Konsens.................................... 34 3,2 Drei Konfliktsituationen - der bleibende Dissens ....... 35 3.2.1 Konfliktfall »Abwehrrecht auf Leben«: verbrauchende Forschung mit menschlichen Embryonen ........................................... 35 3.2.2 Konfliktfall »Abwehrrecht auf Selbstbestimmung«: fremdnützige Forschung mit nicht-einwilligungs- fähigen Menschen..................................... 36 3.2.3 Konfliktfall »Abwehrrecht auf körperliche Unversehrtheit«...................................... 37 4. Gerechtigkeit im Gesundheitswesen: die anspruchsrecht- liche Dimension bestmöglicher medizinischer Versorgung . 39 4.1 Das egalitäre Konzept bestmöglicher medizinischer Versorgung................................................. 39 4.2 Das bedürfnisorientierte Konzept bestmöglicher medizinischer Versorgung . ................................ 43 4.3 Das meritokratische Konzept bestmöglicher medizinischer Versorgung................................................. 44 4.4 Das Fairnesskonzept bestmöglicher medizinischer Versorgung................................................ 46 5. Rahmenbedingungen einer weltweit bestmöglichen medizinischen Versorgung................................... 50 6. Die nationale Ebene........................................ 54 6.1 Idealtypen nationaler Gesundheitssysteme und deren Beurteilung hinsichtlich des Kriteriums bestmöglicher medizinischer Versorgung....................................... 54 6.1.1 Perspektiven des System Vergleichs................... 54 6.1.2 Klassifikationsansätze von Gesundheitssystemen . 55 6.1.3 Würdigung der Grundtypen gemäß OECD- Klassifikation ...................................... 66 6.2 Bestmögliche medizinische Versorgung im bisherigen deutschen Gesundheitssystem? ............................ 70 6.2.1 Aktuelle Versorgungssituation in Deutschland ... 71 Exkurs: Bisherige Anstrengungen des deutschen Gesetz- gebers ............................................. 76 6.2.2 »Insuffizienz« bisheriger Anstrengungen ........... 82 6.3 Lösungsangebote für eine bestmögliche medizinische Versorgung in Deutschland .............................. 101 6.3.1 Notwendigkeit einer grundlegenden Systemreform: Änderung der bisherigen Differenzierung in GKV und PKV........................................... 101 6.3.2 Notwendigkeit von expliziter Priorisierung statt impliziter Rationierung am Beispiel onkologischer Behandlungen...................................... 105 6.3.3 Notwendigkeit einer Gesetzesreform vor dem Hintergrund der Organknappheit ................... 113 7. Abschließende Empfehlung ............................... 116 Zitierte Literatur und Zitationshinweise.................... 118 Gesundheit ist ein hohes Gut. Die Weltgesund- heitsorganisation betont sogar, dass jeder das Recht auf die bestmögliche medizinische Ver- sorgung hat. Doch was bedeutet das konkret? Hat jemand in Sambia denselben Anspruch auf diese Versorgung wie wir in Deutschland? Aber auch bei uns in Deutschland stellt sich die Gerechtigkeitsfrage: Haben alle denselben Anspruch oder darf doch differenziert werden? In Abgrenzung zu alternativen Gerechtigkeits- vorstellungen entwickelt dieses Buch ein subsidiäres Verständnis von bestmöglicher medizinischer Versorgung und skizziert, wie die Rahmenbedingungen für ein globales gerechtes Gesundheitswesen aussehen könnten. Abschließend leiten Nikolaus Knoepffler und Frank Daumann aus den Ergebnissen ihrer Studie Empfehlungen für das deutsche Gesund- heitssystem ab.
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