Availability: Update Schlafmedizin | Technische Universität München

Update Schlafmedizin:

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Other Authors:	Weeß, Hans-Günter (Editor)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Bremen ; London ; Boston UNI-MED Verlag AG [2015]
Edition:	3. Auflage
Series:	UNI-MED science
Subjects:	Schlafstörung Aufsatzsammlung
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Physical Description:	320 Seiten Illustrationen, Diagramme 25 cm
ISBN:	9783837414981 3837414981

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS DIE ENTWICKLUNG DER SCHLAFMEDIZIN - INTERNATIONAL, NATIONAL, LOKAL (R. STEINBERG) 22 1.YY. HISTORIE.............................................................................................................................................22 1.2. INTERNATIONALE ENTWICKLUNG............................................................................................................24 1 YY3. NATIONALE ENTWICKLUNG...................................................................................................................27 1.4. LOKALE ENTWICKLUNG.........................................................................................................................28 1.5 HYPNOTIKA........................................................................................................................................29 SCHLAF IN UNSERER LEISTUNGSGESELLSCHAFT - NOTWENDIGKEIT ODER ZEITVERSCHWENDUNG? (J YY ZUEEY) 33 2.1. LEBEN HEISST RHYTHMUS................................................................................................................... 33 2.2. DIE INNERE UHR................................................................................................................................34 2.3 DIE ENTWICKLUNG DER CHRONOBIOLOGIE............................................................................................34 2.3. YY SONDERFALLE.........................................................................................................................................38 2.4 STORUNGEN DES SCHLAFES..................................................................................................................40 DIAGNOSTISCHE METHODEN ZUR ERFASSUNG DER TAGESSCHLAEFRIGKEIT UND DER VERKEHRSTAUGLICHKEIT (H.-G. WEESS) 46 3.1. ANAMNESE VON SCHLAEFRIGKEIT, MUEDIGKEIT UND LEISTUNGSVERMOEGEN AM TAGE.................4 6 3.2. DEFINITIONEN UND RANDBEDINGUNGEN BEI DER APPARATIVEN UNTERSUCHUNG YY .. 47 3.3 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN ZUR ERFASSUNG DER TAGESSCHLAEFRIGKEIT .................................................. 49 3.3.1. RANDBEDINGUNGEN DER UNTERSUCHUNGSSITUATION .............................................................................. 51 3.3.2. DIAGNOSTISCHE VERFAHREN ZUR ZENTRALNERVOESE AKTIVIERUNG ................................................................ 51 3.3.3 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN ZUR ERFASSUNG ODER VIGILANZ ...................................................................... 56 3.3.4 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN ZUR ERFASSUNG DER SELEKTIVEN AUFMERKSAMKEIT...........................................57 3.3.5 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN ZUR ERFASSUNG DER GETEILTEN AUFMERKSAMKEIT.............................................57 3.3.6. SUBJEKTIVE DIAGNOSTISCHE VERFAHREN ZUR BEURTEILUNG SCHLAFRIGKEITSBEZOGENER EINSCHRAENKUNGEN .. 57 3.4. UNTERSUCHUNG DER VERKEHRSTUECHTIGKEIT NACH DEN EMPFEHLUNGEN DER BUNDESANSTALT FUER STRASSENWESEN (BAST)......................................................................................................................59 3.5. DIE VERANTWORTLICHKEIT DES THERAPEUTEN UND DES PATIENTEN ALS KRAFTFAHRERS BEI TAGESSCHLAFRIGKEIT...........................................................................................................................61 SEKUNDENSCHLAF, VERKEHRSTAUGLICHKEIT, ARBEITSFAEHIGKEIT (M. ORTH) 64 4.1. SEKUNDENSCHLAF................................................................................................................................64 4.2. VERKEHRSTAUGLICHKEIT......................................................................................................................64 4.3. ARBEITSFAEHIGKEIT.............................................................................................................................. 66 INSOMNIEN UND PARASOMNIEN YYM KINDES, UND JUGENDALTER (M. BRUNGER, C. ZBICK.SCHMITT) 69 5.1. LEITLINIEN ZUR DIAGNOSTIK UND THERAPIE..........................................................................................70 5.2 KLASSIFIKATION VON SCHLAFSTOERUNGEN ............................................................................................... 7YY 5.3. EPIDEMIOLOGIE DER INSOMNIEN UND PARASOMNIEN ....................................................................... 72 5.4 DIAGNOSTIK BEI INSOMNIEN UND PARASOMNIEN................................................................................73 5.4.1. EXPIORATION/SCHLAFSPEZIFISCHE ANAMNESE..........................................................................................73 5.4.2. SCHLAFPROTOKOLLE...............................................................................................................................73 5.4.3 FRAGEBOGENVERFAHREN......................................................................................................................74 5.4.4. WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK............................................................................................................. 74 5.5. INSOMNIE.........................................................................................................................................75 5.5.1. ERKLAERUNGSANSAETZE ZUR ENTSTEHUNG UND AUFRECHTERHALTUNG DER PRIMAEREN INSOMNIE............... 75 5.5.2. RELEVANTE INSOMNIEFORMEN IM KINDES- UND JUGENDALTER.................................................................77 5.6. PARASOMNIEN..................................................................................................................................77 5.6.1. NON-REM-SCHLAF-ASSOZIIERTE PARASOMNIEN........................................................................................78 5.6.2. REM-SCHLAF-ASSOZIIERTEN SCHLAFSTOERUNGEN.......................................................................................79 5.6.3. ANDERE PARASOMNIEN........................................................................................................................79 5.7. PRAEVENTION UND THERAPIE VON INSOMNIEN UND PARASOMNIEN IM KINDES- UND JUGENDALTER.... 79 5.7.1. PRAEVENTION VON SCHLAFSTOERUNGEN YYM KINDES- UND JUGENDALTER ......................................................... 79 5.7.2. THERAPIE DER INSOMNIEN UND PARASOMNIEN ..................................................................................... 79 5.7.2.1. PSYCHOEDUKATION UND SCHLAFHYGJENE...................................................................................................79 5.7.2.2. PSYCHOTHERAPEUTISCHE THERAPIEVERFAHREN BEYY DER BEHANDLUNG VON INSOMNIEN......................................82 5.7.2.3. PSYCHOTHERAPEUTISCHE THERAPIEVERFAHREN BEI DER BEHANDLUNG VON PARASOMNIEN ................................. 82 5.7.3 SPEZIELLE THERAPIEPROGRAMME..........................................................................................................83 5.7.3.1. SCHLAFSTOERUNGEN IM KINDES- UND JUGENDALTER - EIN THERAPIEMANUAL FUER DIE PRAXIS ................................... 83 5.7.3.2. MNI-KSS, KISS UND JUST ............................................ :....................................................................83 5.7.3.3. MYYNYY-KYYSS-ONLYYNE.................................................................................................................................84 5.7.4. MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG VON SCHLAFSTOERUNGEN IM KINDES- UND JUGENDALTER................. 84 5.8. SCHLAFSTOERUNGEN BEI KINDER UND JUGENDPSYCHIATRISCHEN STOERUNGSBILDERN... YY ............. YY 84 THERAPIE VON SCHLAFSTOERUNGEN IM KINDES- UND JUGENDAITER (A. SCHLARB) 87 6.1. SCHLAFEDUKATION UND SCHLAFHYGIENE ............................................................................................. 87 6.2. STIMULUSKONTROLLE UND STRUKTURIERTE BETTROUTINE ......................................................................... 87 6.3. EXTINKTION.......................................................................................................................................87 6.4. ENTSPANNUNGSTECHNIKEN...............................................................................................................88 6.5. KOGNITIVE UMSTRUKTURIERUNG..........................................................................................................88 6.6 IMAGINATIVE VERFAHREN / MODERNE HYPNOTHERAPIE ....................................................................... 88 6.7. SCHLAFRESTRIKTION..............................................................................................................................88 6.8 CHRONOTHERAPIE................................................................................................................................89 6.9. ALLGEMEINE VORGEHENSWEISEN: VERHALTENSVERTRAG UND BELOHNUNGSSYSTEM . YY ............... 89 6.10. THERAPIE VON SCHLAFSTOERUNGEN IM FRUEHEN KINDESALTER.................................................................89 6.11. THERAPIE VON SCHLAFSTOERUNGEN BEI KINDERN...................................................................................9YY 6.12. JUGENDLICHE....................................................................................................................................92 6.13 ALLGEMEINE EFFIZIENZ....................................................................................................................... 93 HYPERSOMNIEN UND SCHAFBEZOGENE ATMUNGSSTOERUNGEN BEI KINDERN (YY.YY. BROCKMANN, M.S. URSCHITZ) 101 7.1. TAGESSCHLAEFRIGKEIT BEI KINDERN - EIN UNTERSCHAETZTES PROBLEM...................................................101 7.2 BESONDERHEITEN DER TAGESSCHLAFRIGKEIT BEI KINDERN...................................................................101 7.3. URSACHEN UND MECHANISMEN.........................................................................................................102 7.4 KRANKHEITSBILDER.............................................................................................................................102 7.4.1. VERHALTENSINDUZIERTES SCHLAFMANGELSYNDROM.................................................................................102 7.4.2 NARKOLEPSIE.......................................................................................................................................103 7.4.3 SCHLAFBEZOGENE ATMUNGSSTOERUNGEN................................................................................................104 7.5. DIAGNOSTIK DER TAGESSCHLAEFRIGKEIT..............................................................................................105 7.5. YY. ANAMNESE........................................................................................................................................105 7.5.2. VISUELLE ANALOGSKALA.......................................................................................................................105 7.5.3 FRAGEBOEGEN......................................................................................................................................105 7.5.4. MULTIPLER SCHJAFLATENZTEST..............................................................................................................106 7.5.5. PUPILLOGRAPHISCHER SCHLAEFRIGKEITSTEST............................................................................................YY 06 ORGANISCHE URSACHEN VON INSOMNIEN (A. RODENBECK) 109 8.1. URSACHEN VON SCHLAFSTOERUNGEN....................................................................................................109 8.2 KOMORBIDITAETEN............................................................................................................................110 8.3. ORGANISCHE SCHLAFSTOERUNGEN BEYY INSOMNIEN...............................................................................110 8.4. CORTISOL-SPIEGEL BEI SCHLAFGESTOERTEN MIT UND OHNE BEGLEITENDE PSYCHISCHE UND/ODER ORGANISCHE SCHLAFSTOERUNG............................................................................................................111 8.5. PSYCHISCHE STOERUNGEN BEI ORGANISCHEN SCHLAFSTOERUNGEN ........................................................ 112 8.6. THERAPEUTISCHE KONSEQUENZEN...................................................................................................112 SCHLAF UND SCHLAFSTOERUNGEN IM HOEHEREN LEBENSALTER (H. FROHNHOFEN) 114 9.1. NORMALE ALTERSASSOZIIERTE VERAENDERUNGEN DES SCHLAFES ............................................................. 114 9.2. SCHLAFANAMNESE BEI AELTEREN MENSCHEN......................................................................................115 9.3. INSOMNIE BEIM ALTEN MENSCHEN ................................................................................................. 1YY 6 9.4. TAGESSCHLAEFRIGKEIT BEIM ALTEN MENSCHEN..................................................................................117 INSOMNIE UND DEPRESSION (D. RIEMANN, C. BAGLION121 (YY 10.1. EPIDEMIOLOGISCHE BEFUNDE............................................................................................................123 10.1.1. WECHSELWIRKUNG ZWISCHEN DEPRESSION UND INSOMNIE....................................................................123 10.12 INSOMNIE UND SUIZIDALITAET................................................................................................................124 10.2. NEUROBIOLOGISCHE BEFUNDE UND INSOMNIE..................................................................................124 10.2.1. PSYCHOPHYSIOLOGISCHES HYPERAROUSAL..............................................................................................124 YY 0.2.2 EMOTIONALITAET...................................................................................................................................125 YY 0.23. REM-SCHLAF-INSTABYYJYYTAET: EIN NEUES INSOMNIE-MODELL?......................................................................126 10.3. DIE TRANSDIAGNOSTISCHE HYPOTHESE 126 10.4. DATEN ZURTHERAPIE......................................................................................................................127 YY 0.5. SCHLUSSFOLGERUNGEN........................................................................................................................127 SCHLAFSTOERUNGEN UND GESUNDHEITSBEEINTRAECHTIGUNGEN BEYY SCHICHTARBEIT (CJ. LAUER) 13YY 11.1. EINLEITUNG..................................................................................................................................... 131 YY 1.1 YY1. HAEUFIGKEIT VON SCHICHTARBEIT...........................................................................................................YY3YY 11 YY1 YY2. GRUNDFORMEN DER SCHICHTARBEIT........................................................................................................131 11 YY1 YY3. SYNCHRONISIERUNG UNSERER INNEREN UHREN MIT UNSERER UMWELT ....................................................... 132 11 YY2. GESUNDHEITSBEEINTRAECHTIGUNGEN BEI SCHICHTARBEIT .................................................................... YY 33 I YY YY3. DAS SCHICHTARBEITER-SYNDROM.......................................................................................................136 YY YY YY4. THERAPEUTISCHE MOEGLICHKEITEN.....................................................................................................137 11.4.1 ALLGEMEINE MASSNAHMEN................................................................................................................. 137 II YY4.2. OPTIMIERUNG DES SCHICHTPLANS.........................................................................................................138 YY1 YY4.3. LICHTEXPOSITION................................................................................................................................138 11.4.4. VERAENDERUNG ZEITLICHER SCHLAFGEWOHNHEITEN...................................................................................138 11.4.5. PHARMAKOLOGISCHE MOEGLICHKEITEN ...................................................................................................139 1YY YY5. ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK..................................................................................................140 DIE EFFEKTE EINER VERHALTENSTHERAPEUTISCHEN KURZZEITINTERVENTION BEI SCHICHTARBEITERN MIT INSOMNIE (K. BUCHAIIK, A. WENDEL, H.-G. WEESI) 143 12.1 THEORETISCHER HINTERGRUND...........................................................................................................143 12.2. STUDE 1: PSYCHODYNAMISCHE URSACHEN VON SCHLAFSTOERUNGEN BEYY SCHICHTARBEIT.. 143 12.2.1. FRAGESTELLUNG..................................................................................................................................143 12.2.2. METHODE......................................................................................................................................... 143 12.2.3. ERGEBNISSE......................................................................................................................................144 12.2.4. DISKUSSION......................................................................................................................................145 12.3. STUDIE 2: VERHALTENSTHERAPEUTISCHE KURZZEITINTERVENTION BEI SCHICHTARBEITERN MIT INSOMNIE.......................................................................................................................................146 12.3.1. FRAGESTELLUNG.................................................................................................................................146 12.3.2. METHODE......................................................................................................................................... 146 12.3.3 ERGEBNISSE.......................................................................................................................................146 12.3.4 DISKUSSION.......................................................................................................................................148 VERHALTENSTHERAPEUTISCHE KURZZEITINTERVENTION BEI PRIMAEREN SNSOMNIEN (R.R. BINDER) YY 50 13.1. PRIMAERE INSOMNIE..........................................................................................................................150 13.2. EPIDEMIOLOGIE...............................................................................................................................150 13.3. ATIOPATHOGENESE: ERKLAERUNGSANSAETZE ZUR ENTSTEHUNG UND AUFRECHTERHALTUNG DER PRIMAEREN INSOMNIE......................................................................................................................150 13.3.1. PERSOENLICHKEITSFAKTOREN.................................................................................................................151 13.3.2 DAS STRESSKONZEPT............................................................................................................................151 13.3.3. LERNTHEORETISCHE ANSAETZE...............................................................................................................YY 52 13.3.4 HYPERAROUSALTHEORJEN......................................................................................................................152 13.3.5. INTEGRATIVE ANSAETZE.........................................................................................................................153 13.4YY THERAPIEMODULE............................................................................................................................154 13.4.1. PSYCHOEDUKTATION UND SCHLAFHYGIENE ............................................................................................. 155 134.2 SCHLAFTIYGJENE...................................................................................................................................YY 55 13.4.3 STIMULUSKONTROLLE............................................................................................................................155 13.4.4. SCHLAFRESTRIKTION............................................................................................................................... 156 13.4.5. PARADOXE INTENTION...........................................................................................................................156 YY 34.6. KOGNITIVE THERAPIE...........................................................................................................................156 13.4.7. ENTSPANNUNGSVERFAHREN...................................................................................................................157 13.4.8 STRESSBEWAELTIGUNG...........................................................................................................................157 YY 3.5. FORMALE STRUKTUR UND ABLAUF DES THERAPIEPROGRAMMS ............................................................. 157 YY 3.6. WIRKSAMKEITSSTUDIE.......................................................................................................................YY 59 13.6.1. STICHPROBE......................................................................................................................................159 13.6.2. AUSWAHL DER TEILNEHMER UND MESSINSTRUMENTE ............................................................................. 159 13.6.3 VERFAHREN.........................................................................................................................................160 13.6.4. ERGEBNISSE........................................................................................................................................160 13.6.5. SCHLUSSFOLGERUNG...........................................................................................................................161 STATIONAERE VERHALTENSTHERAPEUTISCHE GRUPPENTHERAPIE BEI CHRONISCHEN UND SCHWEREN FORMEN DER INSOMNIE (T. CRONLEIN) 163 14.1. ENTSTEHUNGSMODELL DER PRIMAEREN INSOMNIE UND AUFRECHTERHALTENDE MECHANISMEN .......163 14.2. WIE W YY YY KT DIE VERHALTENSTHERAPIE BEI DER PSYCHOPHYSIOLOGISCHEN INSOMNIE?.............. 164 14.3YY VERSORGUNGSSITUATION DER PRIMAEREN INSOMNIE IM AMBULANTEN BEREICH .................... 164 14.4. GRENZEN DER AMBULANTEN KVT-1.....................................................................................................164 14.5YY EIN NEUES STANDARDISIERTES STATIONAERES KVT-1 GRUPPENPROGRAMM FUER INSOMNIEN........... 165 14.6YY WAS SIND DIE BESONDEREN WIRKMECHANISMEN EINER STATIONAEREN THERAPIE?................. 166 14.6.1. P YY YYNZYYP DER LETZTEN INSTANZ.............................................................................................................YY 66 14.6.2. KONTROLLIERTE DURCHFUEHRUNG............................................................................................................167 14.6.3. EINUEBUNG IN REINFORM....................................................................................................................167 14.6.4. SICHTBARE VERBESSERUNG DES SCHLAFES............................................................................................168 14.6.5 INTENSIVIERTE GRUPPENDYNAMIK.......................................................................................................169 14.6.6. KUERZE DER THERAPIE.........................................................................................................................169 14.7. ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNG..................................................................................169 BEHANDLUNGSSTRATEGIEN BEI INSOMNIEN YYM ALTER (G. STOPPE) 172 15.1. PHYSIOLOGISCHE VERAENDERUNGEN DES SCHLAFS IM ALTER UND BESONDERE PROBLEMSTELLUNGEN YYYY172 15.2 PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN, ERKENNUNG UND SCREENING...............................................................172 YY 5.2.1. DEPRESSION......................................................................................................................................172 15.2.2. ANGSTSTOERUNGEN..............................................................................................................................173 15.2.3 ABHAENGIGKEIT...................................................................................................................................173 15.2.4 DELIR.................................................................................................................................................173 15.2.5. DEMENZ.........................................................................................................................................173 YY5.3 EXKURS: SCHLAFSTOERUNGEN BEI DEMENZ..........................................................................................173 15.4 NICHT-MEDIKAMENTOESE INTERVENTIONEN.........................................................................................174 15.4.1. KOGNITIV-BEHAVIORALE THERAPIEN......................................................................................................174 15.4.2. KOERPERLICHE BEWEGUNG UND TRAINING...............................................................................................174 15.4.3 LICHTTHERAPIE...................................................................................................................................174 YY 5.5. ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNGEN .............................................................................. 174 PHARMABTBARANSA A A R INCAMNIU (C SNLIFC) 177 16.1YY SYMPTOME UND DEFINITION............................................................................................................177 16.2. EPIDEMIOLOGIE...............................................................................................................................177YY 16.3. AETIOLOGIE UND PATHOGENESE..........................................................................................................177 16.4 ASSOZIIERTE GESUNDHEITSASPEKTE UND FOLGEPROBLEME GESTOERTEN SCHLAFES. ... YY . . . . . YY . . . . . . . 178 16.5 DIFFERENTIALDIAGNOSE.....................................................................................................................YY 78 16.6. THERAPIE DER INSOMNIE.................................................................................................................179 16.6.1. NICHT-MEDIKAMENTOESE THERAPIEVERFAHREN.......................................................................................YY 79 YY 6.6.2. MEDIKAMENTOESE THERAPIE................................................................................................................YY 79 16.6.2.1. BENZODIAZEPINE................................................................................................................................181 16.6.2.2. NEUERE SCHLAFMITTEL......................................................................................................................... 182 16.6.2.2.1. MELATONIN......................................................................................................................................183 16.7 ANTIDEPRESSIVA...............................................................................................................................184 16.8YY ANTIHISTAMINIKA...............................................................................................................................184 16.9 ANTJPSYCHOTIKA/NEUROLEPTIKA........................................................................................................185 16. YY0. FAZIT................................................................................................................................................. 189 ALPTRAEUME: URSACHEN UND UMGANG (M. SCHREDL) YY 94 17. YY. DEFINITION, PRAEVALENZ UND AETIOLOGIE VON ALPTRAEUMEN.................................................................194 17.2YY UMGANG MIT ALPTRAEUMEN..............................................................................................................196 YY 7.3 THERAPIE VON ALPTRAEUMEN.............................................................................................................197 17.4. FALLBEISPIELE UND PRAKTISCHE VORGEHENSWEISE.............................................................................197 17.5 PRAKTISCHES VORGEHEN BEI ALPTRAEUMEN YYM SCHNELLDURCHLAUF ..................................................... YY 99 17.6YY FAZIT UND AUSBLICK..........................................................................................................................199 SCHLAFSTOERUNGEN BEI SUCHTERKRANKUNGEN (R. STEINBERG) 202 18.1. ICD-10 FL0.1 (^)SCHLAFSTOERUNG BEI ALKOHOLABHAENGIGKEIT..........................................................203 YY 8.2. ICD-YY 0 FL 0.2 INSOMNIEN BEI ALKOHOLABHAENGIGKEIT (BEI CHRONISCHEM GEBRAUCH ODER ENTZUG EINER SUBSTANZ)...............................................................................................................204 18.3. ICD-10 F13.182 MISSBRAUCH VON SEDATIVA, HYPNOTIKA, ANXIOLYTIKA......................... 207 YY 8.4 MODELL DES SUCHTGEDAECHTNISSES...................................................................................................209 18.5. MODELL DER GEWOEHNUNG/SUCHT.................................................................................................... 211 18.6. ICDYY10F11.1 OPIATMISSBRAUCH...................................................................................................211 18.7. ICD-IO F14.182 KOKAINMISSBRAUCH..............................................................................................212 18.8. F15.182 MISSBRAUCH ANDERE STIMULANZIEN (AMPHETAMIN, KOFFEIN) ......................................... 212 YY 8.9. FL 6.188 MISSBRAUCH VON HALLUZINOGENEN (ECSTASY, PCP, PHENCYCLIDIN, LSD) ............... 212 18.10. FL 7.218 ABHAENGIGKEIT VON NIKOTIN............................................................................................212 18.11. ZUSAMMENFASSUNG......................................................................................................................212 DIE OBSTRUKTIV. SCHLAFAPNOE - VON DER DIAGNOSTIK BIS ZUR THERAPIEKONTROLLE (YY FIETZE) 215 19.1. DIFFERENTIALDIAGNOSTIK SCHLAFAPNOE..............................................................................................217 19.1 YY1. ANAMNESE/FRAGEBOEGEN.................................................................................................................. 217 YY 9.YY YY2. KLINISCHE UNTERSUCHUNG UND DIE KLINISCHEN FUNKTIONSTESTS ........................................................... 217 19.13. APPARATIVE DIAGNOSTIK......................................................................................................................217 19.2 THERAPIE.........................................................................................................................................2YY 8 NEUESTE DATEN ZUM HERZ-KREISLAUF-RISIKO BEI SCHIAFBEZOGENEN ATMUNGSSTOERUNGEN (R. SCHULZ) 226 20.1. EPIDEMIOLOGIE................................................................................................................................227 20.2. PATHOPHYSIOLOGIE.........................................................................................................................227 20.3 K LIN IK ..................................................................................227 20.4YY CHEYNE-STOKES-ATMUNG...............................................................................................................228 20.5. SCHLUSSFOLGERUNG...........................................................................................................................228 SCHLAFBEZOGENE UND SCHLAGANFALL (M. BOENTERT, P. YOUNG) 230 21.1. PHYSIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE............................................................................................230 21.2. CPAP ALS FRUHJNTERVENTION NACH SCHLAGANFALL.............................................................................233 21.3. DIAGNOSTISCHE EMPFEHLUNGEN.......................................................................................................234 21.4. THERAPEUTISCHE EMPFEHLUNGEN...................................................................................................234 21.5. ZUSAMMENFASSUNG........................................................................................................................234 NAECHTLICHE VENTILATIONSTHERAPIE - GERATEVIELFAK MIT SPEZIFISCHEN INDIKATIONEN? (M. KONERMANN) 238 PSYCHIATRISCHE KOMORBIDITAET BEI SCHLAFBEZOGENEN ATMUNGSSTOERUNGEN UND DEREN EINFLUSS AUFDIETHERAPIECOMPHANCE (R. PRIBBERNOW) 243 23.1YY METHODIK.........................................................................................................................................244 23.2YY ERGEBNISSE......................................................................................................................................245 23.3. DISKUSSION........................................................................................................................................247 POSITIONSPAPIER ZUR DIAGNOSTIK UND THERAPIE SCHLAFBEZOGENER ATMUNGSSTOERUNGEN BE ERWACHSENEN (WJ. RANDERATH) 249 24.1. RELEVANZ SCHLAFBEZOGENER ATMUNGSSTOERUNGEN ......................................................................... 249 24.2 SEKTORUEBERGREIFENDE VERSORGUNG................................................................................................249 24.3. DIAGNOSTISCHER ALGORITHMUS NACH VORTESTWAHRSCHEINLICHKEIT ................................................. 250 24.4. THERAPIE, VERSORGUNG UND NACHKONTROLLE .................................................................................. 251 24.5. AERZTLICHE AUFGABEN UND DELEGATION...........................................................................................252 24.6. AUSTAUSCH UND UMVERSORGUNG VON THERAPIEGERAETEN ............................................................... 253 24.7. VERTRAEGE UND AUSSCHREIBUNGEN ................................................................................................. 253 AKTUELLER STAND DER CHIRURGISCHEN THERAPIE ZUR BEHANDLUNG DER OBSTRUKTIVEN SCHLAFAPNOE (J.T. MAURER) 254 25.1. NASENCHIRURGIE...............................................................................................................................254 25.2. MINIMAL INVASIVE CHIRURGIE............................................................................................................254 25.3 INVASIVE CHIRURGIE......................................................................................................................... 255 25.4. AUSWIRKUNGEN CHIRURGISCHER INTERVENTIONEN AUF TAG- UND NACHT-SYMPTOMATIK, LEBENSQUALITAET UND ENTZUENDUNGSPARAMETER.............................................................................257 25.5YY NEUROSTIMULATION ALS FUNKTIONELLER THERAPIEANSATZ .................................................................... 258 25.6 ZUSAMMENFASSUNG........................................................................................................................261 THERAPIECOMPHANCE BEIM OBSTRUKTIVEN SCHAFAPNOE-SYNDROM (W.J. RANDERATH) 268 26.1YY WAS IST DIE OPTIMALE NUTZUNGSDAUER?.........................................................................................268 26.2. WELCHE MASSNAHMEN KOENNEN ZUR UNTERSTUETZUNG UND VERBESSERUNG DER COMPLIANCE ANGEBOTEN WERDEN?....................................................................................................................272 26.3YY SCHLUSSFOLGERUNG...........................................................................................................................275 LEBENSQUALITAET UND FUNKTIONSNIVEAU AM TAGE BEYY THERAPIE SCHLAFBEZOGENE YY ATMUNGSSTOERUNGEN IM ALTER (G. NILIUS, YY.-YY. RUEHLE) 277 27.1. EPIDEMIOLOGIE..............................................................................................................................277 27.2YY PATHOPHYSIOLOGIE...........................................................................................................................277 27.3YY THERAPIE.........................................................................................................................................278 27.3.1. DRUCKNIVEAU VON CPAP IM ALTER.......................................................................................................278 27.3.2. SCHLAEFRIGKEIT. 27.3.3. LEBENSQUALITAET...............................................................................................................................279 27.3.4 KOGNITION UND FUNKTIONSNIVEAU YYM ALTER.........................................................................................279 27.3.5 THERAPIE-ADHAERENZ UND SCHULUNG..................................................................................................281 27.4. SCHLUSSFOLGERUNGEN UND AUSBLICK ............................................................................................. 282 SCHNARCHEN (YY.YY. STUCK) 284 28.1. NOSOLOGIE UND DEFINITIONEN............................................................................................................284 28.2. ATIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE.................................................................................................285 28.3YY EPIDEMIOLOGIE DES SCHNARCH^^ ....................................................................................................285 28.4. KLINISCHES BILD UND GESUNDHEITLICHE FOLGEN..............................................................................286 28.5 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN............................................................................................................286 28.6YY THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN........................................................................................................287 29.1. 29.2. 29.3. 29.4. 29.5. 29.6. 29.7. 29.8YY 29.9. 29.10 30.1. 3YY.1. 31.1.1 3YY.12YY. 31.2. 3YY .3. VYY 31.5YY 31.6. 31.7. 31.8. 31.8.1 31.8.2 31.9. 32.1. 3211. 32.2. 32.2.1. 32.2.2. 32.3. 32.3.1. 32.4. REM-SCHLAF BEZOGENE VERHALTENSSTOERUNG UND NEURODEGENERATION (M. BOENTERT) 291 DEFINITION UND DIAGNOSTISCHE KRITERIEN DER REM-SCHLAF-BEZOGENEN VERHALTENSSTOERUNG UND DES REM-SCHIAFS OHNE ATONIE..............................................................................................29YY EPIDEMIOLOGIE..............................................................................................................................291 KRANKHEITSBILD..............................................................................................................................291 DIAGNOSTIK (SCREENING - FRAGEBOEGEN UND PSG, ERWEITERTE EMG-MONTAGE) ................ 292 UNTERFORMEN DES RBD.................................................................................................................. 292 RBD BEI NEURODEGENERATIVEN ERKRANKUNGEN.............................................................................292 PATHOPHYSIOLOGIE DES RBD..........................................................................................................293 RISIKOABSCHAETZUNG BEI PATIENTEN MJT JRBD ODER RSWA............................................................293 RBD BEI IMMUNVERMITTELTEN UND ANDEREN ERKRANKUNGEN DES ZNS ........................................ 294 THERAPIE DES RBD.........................................................................................................................294 DIFFERENTIALDIAGNOSE DER EPILEPSIEN UND PARASOMNIEN (R. LANDWEHR) 297 ZUSAMMENFASSUNG......................................................................................................................303 NARKOLEPSIE (G. MAYER) DIE S YM PTOM E............... ASSOZIIERTE SYMPTOME ......... SYMPTOMATISCHE NARKOLEPSIE... ERSTMANIFESTATION............. GENETIK UND PATHOPHYSIOLOGIE KOMORBIDE ERKRANKUNGEN..... KOMPLIKATIONEN ....... PSYCHOSOZIALE BEDEUTUNG. ... DIAGNOSTIK................................. THERAPIE .................................. NICHT-MEDIKAMENTOESE THERAPIE MEDIKAMENTOESE THERAPIE ... ZUSAMMENFASSUNG ........... 304 304 305 305 305 306 307 307 307 307 YY 308 308 .308 YY 309 RESTLESS-LEGS-SYNDROM UND PSYCHIATRISCHE KOMORBIDITAETEN (M. SCHWEITZER) 31 YY RESTLESS-LEGS-SYNDROM..............................................................................................................311 RLS-DEFINITION..............................................................................................................................3YY1 RLS UND PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN...........................................................................................312 PSYCHOSOZIALE FOLGEN...................................................................................................................312 PSYCHIATRISCHE KOMORBIDITAETEN......................................................................................................312 THERAPIE DES RLS........................................................................................................................313 THERAPIE DES RLS BEYY PSYCHIATRISCHEN KOMORBIDITAETEN.................................................................314 ZUSAMMENFASSUNG.....................................................................................................................YYYY YY INDEX 317
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