Verfügbarkeit: Integration eines klinischen Pharmazeuten in ein multidisziplinäres Team

Integration eines klinischen Pharmazeuten in ein multidisziplinäres Team: Einfluss der pharmazeutischen Betreuung auf die Compliance nierentransplantierter Patienten mit der immunsuppressiven Pharmakotherapie

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Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Joost, Robert Gregor 1982- (VerfasserIn)
Format:	Hochschulschrift/Dissertation Buch
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Veröffentlicht:	2013
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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 ZUSAMMENFASSUNG / ABSTRACT -1 2 EINLEITUNG -7 2.1 NIERENTRANSPLANTATION UND IMMUNSUPPRESSIVE THERAPIE - 8 2.1.1 AKTUELLE ASPEKTE DER NIERENTRANSPLANTATION - 8 2.1.2 IMMUNSUPPRESSIVE THERAPIE NACH NIERENTRANSPLANTATION - 9 2.1.2.1 STANDARDTHERAPIE - 9 2.1.2.2 NEUE THERAPIEOPTIONEN ! -15 I 2.2 COMPLIANCE / ADHAERENZ -18 2.2.1 BEGRIFFSBESTIMMUNGEN -18 2.2.2 FORMEN UND OPERATIONALISIERUNG DER COMPLIANCE -19 2.2.3 METHODEN ZUR COMPLIANCEMESSUNG - 22 2.2.3.1 DIREKTE UND INDIREKTE METHODEN - 22 2.2.3.2 ELEKTRONISCHE SYSTEME ZUR COMPLIANCEMESSUNG - 25 2.2.4 AUSMASS UND URSACHEN VON NON-COMPLIANCE - 27 2.2.5 STRATEGIEN ZUR COMPLIANCEFOERDERUNG - 29 2.2.6 STUDIEN ZUR COMPLIANCE BEI ORGANTRANSPLANTIERTEN PATIENTEN - 30 2.3 PHARMAZEUTISCHE BETREUUNG - 35 2.3.1 DEFINITION -35 2.3.2 DOKUMENTATION DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG - 36 2.3.3 OUTCOME-MESSUNG DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG - 37 2.3.4 PHARMAZEUTISCHE BETREUUNG NIERENTRANSPLANTIERTER PATIENTEN - 38 3 FRAGESTELLUNG UND ZIELSETZUNGEN - 40 4 MATERIAL UND METHODEN - 42 4.1 STUDIENPROTOKOLL - 42 4.1.1 STUDIENDESIGN - 42 4.1.1.1 STUDIENABLAUF -42 4.1.1.2 EIN- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN - 45 4.1.1.3 PATIENTENEINSCHLUSS - 45 4.1.2 STUDIENDURCHFUEHRUNG - 46 4.1.2.1 ERHEBUNG ALLGEMEINER PATIENTENDATEN - 46 4.1.2.2 INITIALGESPRAECH - 46 HTTP://D-NB.INFO/1041900082 4.1.2.3 PHARMAZEUTISCHE BETREUUNG - 47 - 4.1.2.3.1 STATIONAERE BETREUUNG - ABLAUF UND INHALTE - 47 - 4.1.2.3.2 INFORMATIONSMATERIAL - 50 - 4.1.2.3.3 AMBULANTE BETREUUNGSGESPRAECHE - 51 - 4.1.2.3.4 DOKUMENTATION DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG - 52 - 4.2 OUTCOME-MESSUNG DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG - 53 - 4.2.1 MESSUNG DER COMPLIANCE - 53 - 4.2.1.1 DAS MEMS SYSTEM - 53 - 4.2.1.2 ARZNEIMITTELSCHWUNDMESSUNG (PILL COUNT) - 56 - 4.2.1.3 BLUTSPIEGELMESSUNGEN - 57 - 4.2.1.4 FRAGEBOGEN ZUR COMPLIANCE NACH MORISKY - 57 - 4.2.1.5 SELBSTEINSCHAETZUNG DES PATIENTEN - 58 - 4.2.1.6 OVERALL COMPLIANCE - 58 - 4.2.2 WISSEN ZU ERKRANKUNG UND ARZNEIMITTELTHERAPIE - 59 - 4.2.3 ZUFRIEDENHEIT MIT DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG - 59 - 4.2.4 GESUNDHEITSBEZOGENE LEBENSQUALITAET - 59 - 4.2.5 KORRELATION VON REJEKTIONEN UND COMPLIANCE - 61 - 4.2.6 KORRELATION VON TRANSPLANTATFUNKTION UND COMPLIANCE - 61 - 4.2.7 DETERMINANTEN DER COMPLIANCE - 62 - 4.2.7.1 ANGST UND DEPRESSIVITAET BEI ENTLASSUNG - 62 - 4.2.8 ARZNEIMITTELBEZOGENE PROBLEME - 63 - 4.3 STATISTIK UND AUSWERTUNG - 64 - 4.3.1 PRIMAERE FRAGESTELLUNG -64- 4.3.2 PRIMAERER ZIELPARAMETER - 64 - 4.3.2.1 NULLHYPOTHESE -64- 4.3.2.2 TEST -64- 4.3.2.3 SIGNIFIKANZ - 65 - 4.3.2.4 FALLZAHLKALKULATION - 65 - 4.3.3 SEKUNDAERE ZIELPARAMETER - 66 - 5 ERGEBNISSE - 68 - 5.1 STUDIENPROTOKOLL - 68 - 5.1.1 STUDIENABLAUF UND PATIENTENEINSCHLUSS - 68 - 5.1.2 PHARMAZEUTISCHE BERATUNGSGESPRAECHE - 71 - 5.1.3 SCHRIFTLICHES UND ELEKTRONISCHES INFORMATIONSMATERIAL - 72 - 5.2 OUTCOME-MESSUNG DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG - 72 - 5.2.1 MEMS - 79 - 5.2.1.1 MONITORINGDAUER -81- 5.2.1.2 DOSING COMPLIANCE - 82 - 5.2.1.3 TAKING COMPLIANCE - 83 - 5.2.1.4 TIMING COMPLIANCE - 84 - 5.2.1.5 ARZNEIMITTELSCHWUNDMESSUNG (PILL COUNT) - 85 - 5.2.1.6 DRUG HOLIDAYS - 86 - 5.2.1.7 FRAGEBOGEN ZUR COMPLIANCE NACH MORISKY - 87 - 5.2.1.8 SELBSTEINSCHAETZUNG DES PATIENTEN - 88 - 5.2.1.9 OVERALL COMPLIANCE - 89 - 5.2.1.10 PER-PROTOCOL ANALYSE - 89 - 5.2.2 WISSEN ZU ERKRANKUNG UND ARZNEIMITTELTHERAPIE - 91 - 5.2.3 ZUFRIEDENHEIT MIT DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG - 92 - 5.2.4 GESUNDHEITSBEZOGENE LEBENSQUALITAET SF-36 - 93 - 5.2.5 KORRELATION VON REJEKTIONEN UND COMPLIANCE - 96 - 5.2.6 KORRELATION VON TRANSPLANTATFUNKTION UND COMPLIANCE - 96 - 5.2.7 DETERMINANTEN DER COMPLIANCE - 97 - 5.2.7.1 ANGST UND DEPRESSIVITAET BEI ENTLASSUNG - 98 - 5.2.8 ARZNEIMITTELBEZOGENE PROBLEME - 99 - 6 DISKUSSION -102- 6.1 STUDIENPROTOKOLL -103 - 6.1.1 STUDIENDESIGN -103 - 6.1.2 PHARMAZEUTISCHE BETREUUNG -105 - 6.1.2.1 STATIONAERE SCHULUNGSGESPRAECHE -105 - 6.1.2.2 SCHRIFTLICHES INFORMATIONSMATERIAL -106 - 6.1.2.3 AMBULANTE BETREUUNGSGESPRAECHE -106 - 6.1.2.4 DOKUMENTATION DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG -107 - 6.2 OUTCOME-MESSUNG DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG -107 - 6.2.1 UNTERSUCHUNG DER COMPLIANCE -109 - 6.2.2 MEMS -110- 6.2.2.1 DOSING COMPLIANCE -110- 6.2.2.2 TAKING COMPLIANCE -111- 6.2.2.3 TIMING COMPLIANCE -111- 6.2.2.4 DRUG HOLIDAYS -113- 6.2.2.5 PRAKTIKABILITAET DER MEMS BASIERTEN MESSMETHODEN -113- 6.2.3 PILL COUNT -116- 6.2.4 FRAGEBOGEN ZUR COMPLIANCE NACH MORISKY -118- 6.2.5 SELBSTEINSCHAETZUNG DES PATIENTEN -119- 6.2.6 OVERALL COMPLIANCE -119- 6.2.7 INTERNATIONALER VERGLEICH DER ERGEBNISSE -121 - 6.2.8 PER PROTOCOL ANALYSE. -124 - 6.2.9 WISSEN ZU ERKRANKUNG UND ARZNEIMITTELTHERAPIE -125 - 6.2.10 ZUFRIEDENHEIT MIT DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG -127 - 6.2.11 GESUNDHEITSBEZOGENE LEBENSQUALITAET -128 - 6.2.12 KORRELATION VON REJEKTIONEN UND COMPLIANCE -129 - 6.2.13 KORRELATION VON TRANSPLANTATFUNKTION UND COMPLIANCE -130 - 6.2.14 DETERMINANTEN DER COMPLIANCE -131 - 6.2.14.1 ANGST UND DEPRESSIVITAET BEI ENTLASSUNG -131 - 6.2.15 ARZNEIMITTELBEZOGENE PROBLEME -132 - 6.3 AUSBLICK -134- 7 LITERATURVERZEICHNIS -135 - 8 ABBILDUNGSVERZEICHNIS -145 - 9 TABELLENVERZEICHNIS -146 - 10 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS -148- 11 VERZEICHNIS DER VEROEFFENTLICHUNGEN -150 - 12 ANHANG -151- 12.1 ANHANG I: SCHRIFTLICHE PROJEKTINFORMATION -152 - 12.2 ANHANG II: EINVERSTAENDNISERKLAERUNG -155 - 12.3 ANHANG III: ERHEBUNGSBOGEN PATIENTENSTAMMDATEN - TEIL 1 -156 - 12.4 ANHANG IV: ERHEBUNGSBOGEN PATIENTENSTAMMDATEN - TEIL 2 -159 - 12.5 ANHANG V: CHECKLISTE 1. STATIONAERES BERATUNGSGESPRAECH -162 - 12.6 ANHANG VI: CHECKLISTE 2. STATIONAERES BERATUNGSGESPRAECH -163 - 12.7 ANHANG VII: CHECKLISTE 3. STATIONAERES BERATUNGSGESPRAECH -164 - 12.8 ANHANG VIII: HANDHABUNGSHINWEISE FUER DAS MEMS GEFAESS -165 - 12.9 ANHANG IX: SCHRIFTLICHES INFORMATIONSMATERIAL IMMUNSUPPRESSIVA, BEISPIEL: CELICEPT -167 - 12.10 ANHANG IX: SCHRIFTLICHES INFORMATIONSMATERIAL IMMUNSUPPRESSIVA, BEISPIEL: PROGRAF -171 - 12.11 ANHANG X: SCHRIFTLICHES INFORMATIONSMATERIAL BEGLEITMEDIKATION, BEISPIEL: CSE HEMMER -176 - 12.12 ANHANG X: SCHRIFTLICHES INFORMATIONSMATERIAL BEGLEITMEDIKATION, BEISPIEL: ANTIHYPERTONIKA -178 - 12.13 ANHANG XI: SCHRIFTLICHES INFORMATIONSMATERIAL ZU POTENZIELLEN INTERAKTIONEN / WECHSELWIRKUNGEN / NEBENWIRKUNGEN, BEISPIEL: NEBENWIRKUNGEN DER IMMUNSUPPRESSIVA -181 - 12.14 ANHANG XII: DOKUMENTATIONSBOGEN AMBULANTE GESPRAECHE -182 - 12.15 ANHANG XIII: PRODUKTINFORMATION MEMS, AARDEX LTD -183 - 12.16 ANHANG XIV:FRAGEBOGEN ZUR COMPLIANCE NACH MORISKY INKLUSIVE SELBSTEINSCHAETZUNG DER PATIENTEN -186 - 12.17 ANHANG XV: FRAGEBOGEN ZUR ERHEBUNG DES PATIENTENWISSENS ZU ERKRANKUNG UND ARZNEIMITTELTHERAPIE -187 - 12.18 ANHANG XVI: FRAGEBOGEN ZUM PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNGSSERVICE -188 - 12.19 ANHANG XVII: FRAGEBOGEN ZUR ERHEBUNG DER GESUNDHEITSBEZOGENEN LEBENSQUALITAET (SF-36) -189 - 12.20 ANHANG XVIII: DOKUMENTATIONSBOGEN FUER ARZNEIMITTELBEZOGENE PROBLEME -192 - 12.21 ANHANG XIX: APS-DOC -193- 12.22 ANHANG XX: FRAGEBOGEN ZUM AUSMASS VON ANGST UND DEPRESSIVITAET BEI ENTLASSUNG AUS DEM KRANKENHAUS (HADS-D).. -195 - 13 DANKSAGUNG -197- 14 LEBENSLAUF -199-
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