Verfügbarkeit: Psychodiabetologie | Technische Universität München

Psychodiabetologie:

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Bibliographische Detailangaben
Weitere beteiligte Personen:	Petrak, Frank 1963- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Berlin [u.a.] Springer 2013
Schlagwörter:	Psychische Störung Psychoedukation Psychosoziale Belastung Diabetes mellitus
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Beschreibung:	Online-Zusatzmaterialien verfügbar
Umfang:	XIX, 358 S. Ill., graph. Darst. 240 mm x 168 mm
ISBN:	9783642299070 9783642299087

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS I DIABETES MELLITUS: GRUNDLAGEN, EPIDEMIOLOGIE UND PRAEVENTION 1 AETIOLOGIE, PATHOGENESE, DIAGNOSTIK UND THERAPIE DES DIABETES MELLITUS TYP 1 3 T. REINEHR 1.1 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 4 1.2 DIAGNOSTIK 5 1.3 THERAPIE 6 1.3.1 BESONDERE SITUATIONEN 8 1.3.2 KOMPLIKATIONEN 9 LITERATUR 12 2 AETIOLOGIE, PATHOGENESE, DIAGNOSTIK UND THERAPIE DES DIABETES MELLITUS TYP 2 13 H. SCHATZ 2.1 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE DES TYP-2-DIABETES 14 2.2 DIAGNOSTIK 14 2.3 THERAPIE 15 2.4 DIABETISCHE FOLGEERKRANKUNGEN 16 LITERATUR 17 3 EPIDEMIOLOGIE UND GESUNDHEITSOEKONOMIE DES DIABETES MELLITUS 19 A. ICKS, R. WALDEYER 3.1 EPIDEMIOLOGIE DES DIABETES MELLITUS 20 3.1.1 EPIDEMIOLOGISCHE MASSE 20 3.1.2 PRAEVALENZ DES DIABETES MELLITUS 20 3.1.3 PRAEVALENZ DES DIABETES MELLITUS IN VERSCHIEDENEN BEVOELKERUNGSGRUPPEN 21 3.1.4 PRAEVALENZ DES UNENTDECKTEN DIABETES UND DES PRAEDIABETES 22 3.1.5 TREND DER DIABETESPRAEVALENZ 22 3.1.6 INZIDENZ DES DIABETES MELLITUS IN DER ERWACHSENEN BEVOELKERUNG 22 3.1.7 INZIDENZ DES DIABETES T MELLITUS IM KINDES- UND JUGENDALTER 24 3.1.8 INTERNATIONALER VERGLEICH DER DIABETESHAEUFIGKEIT 24 3.2 KOSTEN DES DIABETES MELLITUS 25 3.2.1 ANSAETZE UND BEGRIFFE IN KRANKHEITSKOSTENSTUDIEN 25 3.2.2 DIREKTE KOSTEN DES DIABETES MELLITUS 25 3.2.3 DIREKTE MEDIZINISCHE KOSTEN NACH ALTER, SEKTOREN UND BEHANDLUNGSANLASS 26 3.2.4 INDIREKTE KOSTEN DES DIABETES MELLITUS 27 3.2.5 TRENDS 27 3.2.6 KOSTEN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT TYP-1-DIABETES MELLITUS 27 3.2.7 INTERNATIONALER VERGLEICH DER DIABETESKOSTEN 27 LITERATUR 28 HTTP://D-NB.INFO/102841577X INHALTSVERZEICHNIS IX 4 PRAEVENTION DES TYP-2-DIABETES 31 4.1 VORBEMERKUNGEN 32 4.2 STUDIEN UND METHODIK 33 4.3 PRAEVENTIONSMANAGEMENT 39 LITERATUR 45 II PSYCHOSOZIALE ASPEKTE DES DIABETES: EINE ERKRANKUNG - VIELE BEDEUTUNGEN 5 LEBENSSITUATION VON KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT DIABETES 49 K. LANGE, H. SASSMANN 5.1 PRAEVALENZ VERSCHIEDENER DIABETESTYPEN IM KINDES- UND JUGENDALTER SO 5.2 SPEZIFIKA DER THERAPIE DES TYP-1 -DIABETES IM KINDES- UND JUGENDALTER 50 5.3 DIABETESMANIFESTATION IM KINDES- UND JUGENDALTER: BELASTUNGEN UND VERSORGUNGSANGEBOTE 52 5.4 DIABETESSCHULUNG ALS INTEGRALER BESTANDTEIL DER LANGZEITTHERAPIE 53 5.4.1 PSYCHOLOGISCHE THEMEN IN DER ELTERNBERATUNG 55 5.4.2 PSYCHOLOGISCHE THEMEN IN DER BETREUUNG VON 6-12-JAEHRIGEN KINDERN 57 5.4.3 PSYCHOLOGISCHE THEMEN IN DER SCHULUNG VON JUGENDLICHEN MIT DIABETES 57 5.5 PSYCHISCHES WOHLBEFINDEN UND KOGNITIVE LEISTUNGSFAEHIGKEIT VON KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT TYP-1 -DIABETES 58 LITERATUR 59 6 DIABETES MELLITUS IM ALTER - LEBENSZEIT MUSS LEBENSWERT SEIN 61 A. ZEYFANG, I. FEUCHT 6.1 LEBENSALTER, DIABETES UND GERIATRISCHER PATIENT 62 6.2 DIAGNOSE DIABETES MELLITUS IM ALTER 63 6.3 THERAPIEZIELE 63 6.4 GERIATRISCHES ASSESSMENT 65 6.5 BESONDERHEITEN IN DER ERNAEHRUNG BEI DIABETES MELLITUS IM ALTER 66 6.6 BEWEGUNGSTHERAPIE BEI DIABETES IM ALTER 67 6.7 BESONDERHEITEN BEI DER SCHULUNG VON MENSCHEN MIT DIABETES IM ALTER 67 6.8 BESONDERHEITEN DER PHARMAKOTHERAPIE BEI DIABETES IM ALTER 68 LITERATUR 71 7 BEHANDLUNG VON MIGRANTINNEN UND MIGRANTEN MIT DIABETES 73 B. KALVELAGE, C. KOFAHL 7.1 ZUR GESUNDHEIT VON MIGRANTINNEN UND MIGRANTEN IN DEUTSCHLAND - SKIZZIERUNG EINES KOMPLEXEN UND HETEROGENEN FELDES 75 7.2 DIE SPRACH- UND KULTURUEBERGREIFENDE ARZT-PATIENT-BEZIEHUNG 77 7.3 PSYCHOSOZIALE UND INTERKULTURELLE KOMPETENZ 77 7.4 BEHANDLUNGSBARRIEREN 78 7.5 EIGENVERANTWORTUNG UND ERFAHRUNG DER SELBSTWIRKSAMKEIT 79 7.6 SOZIALE TAUBSTUMMHEIT 81 7.7 SUBJEKTIVE KRANKHEITSTHEORIEN DES PATIENTEN 83 X INHALTSVERZEICHNIS 7.8 PLAUSIBLES DIABETESMODELL 84 7.9 WIDERSTAND 85 7.10 KONTROLLE 85 7.11 INDIVIDUALISIERTE SCHULUNG UND MESSUNG DES SCHULUNGSERFOLGS 87 LITERATUR 89 III LEBENSQUALITAET UND PSYCHISCHE KOMORBIDITAET BEI DIABETES 8 GUTER BLUTZUCKER - GUTE LEBENSQUALITAET - STRATEGIEN ZUR AUFLOESUNG EINES SCHEINBAREN WIDERSPRUCHS 95 C. ALBUS 8.1 EINLEITUNG 96 8.2 EINFLUSS BIOPSYCHOSOZIALER FAKTOREN 97 8.2.1 EINFLUSS BIOPSYCHOSOZIALER FAKTOREN AUF DIE BLUTZUCKERREGULIERUNG 97 8.2.2 EINFLUSS BIOPSYCHOSOZIALER FAKTOREN AUF DIE LEBENSQUALITAET 98 8.2.3 FAKTOREN, DIE MIT HOHER LEBENSQUALITAET UND GUTER STOFFWECHSELKONTROLLE VERKNUEPFT SIND 98 8.3 PRINZIPIEN DER KRANKHEITSBEWAELTIGUNG BEI DIABETES MELLITUS 99 8.4 KONSEQUENZEN FUER DIE DIABETOLOGISCHE VERSORGUNG 100 8.5 INTERVENTIONEN ZUR FOERDERUNG DER BLUTZUCKERKONTROLLE UND DER LEBENSQUALITAET 100 8.5.1 DIABETESSCHULUNG UND PATIENTENORIENTIERTE KOMMUNIKATION 100 8.5.2 PSYCHOEDUKATIVE UND PSYCHOTHERAPEUTISCHE INTERVENTIONEN 101 LITERATUR 102 9 DIABETESBEZOGENE BELASTUNGEN 105 R. PAUST, R. KRAEMER-PAUST, B. JANSEN 9.1 BERUECKSICHTIGUNG DIABETESBEZOGENER BELASTUNGEN - EINE ZENTRALE AUFGABE IN DER DIABETESBETREUUNG 106 9.1.1 HAEUFIGKEIT VON BELASTUNGEN 107 9.1.2 DIABETESBEZOGENE BELASTUNGEN 107 9.1.3 DIABETESBEZOGENE BELASTUNGEN UND KRANKHEITSVERARBEITUNG 108 9.2 DEFINITION UND KLASSIFIKATION KRANKHEITS- UND BEHANDLUNGSBEZOGENER BELASTUNGEN BEI DIABETES MELLITUS 109 9.2.1 REAKTION AUF SCHWERE BELASTUNGEN UND ANPASSUNGSSTOERUNGEN (NACH ICD-10) 109 9.2.2 BELASTUNGEN IM ZEITLICHEN VERLAUF DER ERKRANKUNG 110 9.2.3 DIABETES-BURNOUT III 9.2.4 SPEZIELLE DIABETESBELASTUNGEN IN DER PARTNERSCHAFT 113 9.2.5 DIABETESBEZOGENE BELASTUNGEN UND BEWAELTIGUNGSRESSOURCEN 114 9.3 DIAGNOSTIK VON DIABETESBEZOGENEN BELASTUNGEN 114 9.3.1 FRAGEBOGEN ZU PROBLEMBEREICHEN DER DIABETESBEHANDLUNG (PAID) 116 9.3.2 FRAGEBOGEN ZU ALLTAGSBELASTUNGEN (FBD-R) 116 9.3.3 WHO-5 116 LITERATUR 117 INHALTSVERZEICHNIS XI 10 DIABETISCHES FUSSSYNDROM I 119 A. RISSE 10.1 GRUNDLAGEN 120 10.1.1 DIABETISCHE POLYNEUROPATHIE UND DIABETISCHES FUSSSYNDROM 120 10.1.2 KLASSISCHE ANTHROPOLOGIE UND PSYCHOLOGIE 120 10.1.3 PRAEPLATONISCHE ANTHROPOLOGIE 122 10.2 PATIENTENERLEBEN 122 10.2.1 NEUROPATHIE, DFS, PATIENTENERLEBEN IN SUBJEKTIVER TATSAECHLICHKEIT 122 LITERATUR 125 11 DEPRESSION UND DIABETES MELLITUS - EIN GEFAEHRLICHER TEUFELSKREIS 127 F. PETRAK 11.1 DEFINITION UND KLASSIFIKATION DEPRESSIVER STOERUNGEN 128 11.2 EPIDEMIOLOGIE DEPRESSIVER STOERUNGEN BEI DIABETES MELLITUS 130 11.3 WECHSELWIRKUNGEN ZWISCHEN DIABETES MELLITUS UND KOMORBIDER DEPRESSION 130 11.3.1 HYPOTHESEN ZUR KAUSALITAET VON DIABETES MELLITUS UND DEPRESSION 130 11.3.2 AUSWIRKUNGEN DER KOMORBIDITAET VON DIABETES MELLITUS UND DEPRESSION 131 11.4 SCREENING UND DIAGNOSTIK DEPRESSIVER STOERUNGEN BEI DIABETES MELLITUS 132 11.4.1 SCREENING DEPRESSIVER STOERUNGEN 132 11.4.2 DIAGNOSTIK DEPRESSIVER STOERUNGEN 133 11.5 THERAPIE KOMORBIDER DEPRESSIONEN BEI DIABETES MELLITUS 134 11.5.1 FORSCHUNGSSTAND ZUR THERAPIE KOMORBIDER DEPRESSIONEN BEI DIABETES MELLITUS 135 11.5.2 GESTUFTE THERAPIEOPTIONEN KOMORBIDER DEPRESSIONEN BEI DIABETES MELLITUS 138 LITERATUR 142 12 AENGSTE UND ANGSTSTOERUNGEN BEI DIABETES MELLITUS 145 F. PETRAK 12.1 DEFINITION UND KLASSIFIKATION PATHOLOGISCHER AENGSTE BEI DIABETES MELLITUS 146 12.1.1 ANGSTSTOERUNGEN (NACH ICD-10) 146 12.1.2 DIABETESBEZOGENE AENGSTE 148 12.2 EPIDEMIOLOGIE 149 12.3 WECHSELWIRKUNGEN ZWISCHEN DIABETES UND KOMORBIDEN ANGSTSTOERUNGEN 150 12.4 SCREENING UND DIAGNOSTIK VON ANGSTSTOERUNGEN UND DIABETESBEZOGENEN AENGSTEN 150 12.5 THERAPIE KOMORBIDER ANGSTSTOERUNGEN BEI DIABETES 153 12.5.1 FORSCHUNGSSTAND ZUR THERAPIE KOMORBIDER ANGSTSTOERUNGEN BEI DIABETES 153 12.5.2 GESTUFTE THERAPIEOPTIONEN KOMORBIDER ANGSTSTOERUNGEN BEI DIABETES 153 LITERATUR 156 13 ADIPOSITAS UND DIABETES - NUR EINE FRAGE DER MOTIVATION? 1 59 S. HERPERTZ 13.1 GRUNDLAGEN 160 13.2 THERAPIEOPTIONEN 162 13.2.1 ERNAEHRUNGSTHERAPIE 162 13.2.2 KOERPERLICHE AKTIVITAET 162 13.2.3 VERHALTENSTHERAPIE 163 13.2.4 CHIRURGISCHE MASSNAHMEN 164 LITERATUR 167 XII INHALTSVERZEICHNIS 14 ESSSTOERUNGEN UND DIABETES MELLITUS 169 S. HERPERTZ 14.1 EINLEITUNG 170 14.2 ESSSTOERUNGEN 170 14.3 KOMORBIDITAET VON DIABETES MELLITUS UND ESSSTOERUNGEN 172 14.3.1 TYP-1 -DIABETES, ESSSTOERUNGEN UND INSULIN-PURGING 172 14.3.2 TYP-2-DIABETES UND ESSSTOERUNGEN 173 14.4 AETIOLOGIE 174 14.5 STOFFWECHSELKONTROLLE BEI ESSGESTOERTEN PATIENTEN MIT DIABETES MELLITUS 175 14.6 DIABETESBEDINGTE FOLGEERKRANKUNGEN BEI ESSGESTOERTEN PATIENTEN MIT DIABETES MELLITUS 175 14.7 DIAGNOSE UND BEHANDLUNG VON PATIENTEN MIT DIABETES MELLITUS UND ESSSTOERUNG 176 LITERATUR 177 15 PSYCHISCHE STOERUNGEN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT DIABETES 179 H. SASSMANN, K. LANGE 15.1 ASSOZIATIONEN ZWISCHEN TYP-1 -DIABETES UND PSYCHISCHEN STOERUNGEN 180 15.1.1 PRAEVALENZ PSYCHISCHER STOERUNGEN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT DIABETES 180 15.1.2 WECHSELSEITIGE EINFLUESSE VON DIABETES UND PSYCHISCHEN STOERUNGEN 181 15.2 PSYCHISCHE STOERUNGEN IN UNTERSCHIEDLICHEN ENTWICKLUNGSPHASEN 181 15.3 AUSGEWAEHLTE PSYCHISCHE STOERUNGEN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT TYP-1 - DIABETES 184 15.3.1 HYPERAKTIVITAETSSTOERUNG (ADHS) 184 15.3.2 AFFEKTIVE STOERUNGEN 185 15.3.3 ANGSTSTOERUNGEN 185 15.3.4 ESSSTOERUNGEN 185 15.3.5 MANIPULATIONEN DER INSULINTHERAPIE 186 15.4 DIAGNOSTIK UND BEHANDLUNGSKONZEPTE 187 15.4.1 PSYCHOLOGISCHE BEGLEITUNG BEI DIAGNOSESTELLUNG 187 15.4.2 PSYCHOLOGISCHE BERATUNG IM RAHMEN DER LANGZEITBETREUUNG 187 15.4.3 STRUKTURELLER AUFBAU PSYCHOLOGISCHER BETREUUNG 188 LITERATUR 191 16 DIABETES UND SEXUALITAET 1 95 K-M. ROELVER 16.1 KLASSIFIKATION UND HAEUFIGKEIT 196 16.2 AETIOLOGIE 197. 16.2.1 SOMATISCHE URSACHEN 198 16.2.2 PSYCHISCHE FAKTOREN 198 16.2.3 SOZIALE UND PARTNERSCHAFTSBEZOGENE FAKTOREN 198 16.3 DIAGNOSTIK 199 16.3.1 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 199 16.3.2 SREENINGUNTERSUCHUNG 199 16.3.3 SEXUALANAMNESE 200 16.4 THERAPIE 200 16.4.1 PHARMAKOLOGISCHE BEHANDLUNG 201 16.4.2 NICHTMEDIKAMENTOESE VERFAHREN 201 INHALTSVERZEICHNIS XIII 16.4.3 INVASIVE MASSNAHMEN 202 16.4.4 BEHANDLUNG PSYCHISCHER BEGLEITERKRANKUNGEN 202 16.5 SEXUALITAET IN DER DIABETIKERSCHULUNG 202 16.5.1 PAARBERATUNG 203 16.5.2 SEXUALTHERAPIE 204 LITERATUR 204 17 ALKOHOL-UND TABAKMISSBRAUCH BEI DIABETES 207 B. KULZER 17.1 SCHAEDLICHER GEBRAUCH UND ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN: ALKOHOL UND TABAK 208 17.2 ALKOHOL 209 17.2.1 RISKANTER KONSUM VON ALKOHOL 209 17.2.2 EPIDEMIOLOGIE 209 17.2.3 WECHSELWIRKUNG VON ALKOHOLABHAENGIGKEIT/-MISSBRAUCH ODER SCHAEDLICHEM GEBRAUCH UND DIABETES 210 17.2.4 SCREENING UND DIAGNOSTIK VON ALKOHOLABHAENGIGKEIT/-MISSBRAUCH ODER SCHAEDLICHEM GEBRAUCH 212 17.2.5 THERAPIE 213 17.3 RAUCHEN 214 17.3.1 EPIDEMIOLOGIE 214 17.3.2 WECHSELWIRKUNG RAUCHEN UND DIABETES 214 17.3.3 SCREENING UND DIAGNOSTIK VON NIKOTINABHAENGIGKEIT 216 17.3.4 THERAPIE 217 LITERATUR 219 18 SCHIZOPHRENIE UND DIABETES 225 F. LEDERBOGEN 18.1 SCHIZOPHRENIE 226 18.2 ERHOEHTE DIABETES-PRAEVALENZ BEI SCHIZOPHRENIE 227 18.3 AUSWIRKUNGEN VON ANTIPSYCHOTIKA AUF GEWICHT UND DIABETESINZIDENZ 227 18.4 SCREENING UND DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN 228 18.5 THERAPIE 228 LITERATUR 230 19 DEMENZ UND DIABETES MELLITUS 233 B. FATKE, H. FOERSTL 19.1 EPIDEMIOLOGIE 234 19.1.1 LEICHTE KOGNITIVE STOERUNG 234 19.1.2 DEMENZ 235 19.2 PATHOPHYSIOLOGIE 236 19.2.1 VASKULAERE SCHAEDIGUNG 238 19.2.2 GESTOERTER GLUKOSEMETABOLISMUS 239 19.2.3 INSULINRESISTENZ 240 19.2.4 MITOCHONDRIALE DYSFUNKTION 241 19.3 THERAPEUTISCHE ANSAETZE 241 19.3.1 LEBENSSTIL 242 19.3.2 METFORMIN 243 XIV INHALTSVERZEICHNIS 19.3.3 INSULINSENSITIZER 243 19.3.4 INSULIN 244 LITERATUR 244 IV PSYCHOEDUKATION 20 PATIENTENSCHULUNG BEI DIABETES MELLITUS 251 B. KULZER 20.1 BEDEUTUNG DER PATIENTENSCHULUNG BEI DIABETES 252 20.2 ENTWICKLUNG DER DIABETESSCHULUNG 252 20.3 DEFINITION DER PATIENTENSCHULUNG 254 20.4 ZIELE EINER STRUKTURIERTEN PATIENTENSCHULUNG 255 20.5 FORMEN DER DIABETESSCHULUNG 256 20.5.1 BASISSCHULUNGS- UND BEHANDLUNGSPROGRAMME 256 20.5.2 WIEDERHOLUNGS-, REFRESHER- BZW. ERGAENZUNGSSCHULUNGSMASSNAHMEN 258 20.5.3 PROBLEMSPEZIFISCHE SCHULUNGS- UND BEHANDLUNGSPROGRAMME 258 20.5.4 EINZELSCHULUNG 259 20.6 SCHULUNG UND PSYCHOTHERAPIE 259 20.7 WIRKSAMKEIT DER PATIENTENSCHULUNG 261 20.7.1 EFFEKTIVITAET DER DIABETESSCHULUNG 261 20.7.2 EFFIZIENZ DER DIABETESSCHULUNG 262 20.8 QUALITAET DER DIABETESSCHULUNG 262 20.8.1 STRUKTURQUALITAET 262 20.8.2 PROZESSQUALITAET 263 20.8.3 ERGEBNISQUALITAET 264 LITERATUR 266 21 HYPOGLYKAEMIEWAHRNEHMUNGSSTOERUNG: WENN DER UNTERZUCKER NICHT MEHR WAHRGENOMMEN WIRD 269 P. GREWE 21.1 WAS IST EINE HYPOGLYKAEMIE? 270 21.2 WAS IST WAHRNEHMUNG? 270 21.3 WIE ENTSTEHEN HYPOGLYKAEIPIEN UND IHRE SYMPTOME? 271 21.4 DIE WAHRNEHMUNG UND RICHTIGE INTERPRETATION DER SYMPTOME 273 21.5 THERAPIEOPTIONEN 273 21.5.1 DIE ANAMNESE UND DIAGNOSTIK 273 21.5.2 URSACHENSUCHE 274 21.5.3 WAHRNEHMUNGSTRAINING 275 21.5.4 PSYCHOTHERAPIE 276 LITERATUR 277 INHALTSVERZEICHNIS XV V SPANNUNGSFELDER IN DER ARZT-PATIENT-BEZIEHUNG 22 PARTIZIPATIVE ENTSCHEIDUNGSFINDUNG IN DER DIABETESTHERAPIE - VON DER GUTEN ABSICHT ZUR GUTEN TAT 281 N. WEYMANN, J. DIRMAIER, M. HAERTER 22.1 HINTERGRUND 282 22.2 MODELLE MEDIZINISCHER ENTSCHEIDUNGSFINDUNG 283 22.3 PARTIZIPATIVE ENTSCHEIDUNGSFINDUNG: DEFINITION UND KONZEPTE 284 22.3.1 INDIKATIONEN FUER PEF 284 22.3.2 ABLAUF DER PEF 284 22.3.3 BESONDERHEITEN DER PEF IN DER DIABETESTHERAPIE 285 22.4 PRAKTISCHE UMSETZUNG VON PEF 286 22.4.1 FORTBILDUNGSMASSNAHMEN ZUR FOERDERUNG AERZTLICHER GESPRAECHS- UND HANDLUNGSKOMPETENZ .286 22.4.2 PATIENTENSCHULUNGEN ZUR VORBEREITUNG AUF EINE STAERKERE BETEILIGUNG AM ENTSCHEIDUNGSPROZESS 287 22.4.3 ENTSCHEIDUNGSHILFEN 287 22.4.4 DIABETESSPEZIFISCHE ANSAETZE 287 22.5 EFFEKTE DER PEF 291 22.5.1 EFFEKTE VON FORTBILDUNGSMASSNAHMEN ZUR FOERDERUNG AERZTLICHER GESPRAECHS- UND HANDLUNGSKOMPETENZ 291 22.5.2 EFFEKTE VON PATIENTENSCHULUNGEN ZUR VORBEREITUNG AUF EINE STAERKERE BETEILIGUNG AM ENTSCHEIDUNGSPROZESS 292 22.5.3 EFFEKTE VON ENTSCHEIDUNGSHILFEN 292 22.5.4 EFFEKTE VON PEF IN DER DIABETESTHERAPIE 292 22.6 BARRIEREN BEI DER UMSETZUNG VON PEF 293 LITERATUR 294 23 DER SCHWIERIGE PATIENT MIT DIABETES 299 S. CLEVER 23.1 EINFUEHRUNG 300 23.1.1 DER BEGRIFF SCHWIERIG 300 23.1.2 WER IST DER SCHWIERIGE PATIENT? 301 23.1.3 WELCHE VERHALTENSWEISEN WERDEN ALS SCHWIERIG ERLEBT? 301 23.2 WARUM IST EIN PATIENT SCHWIERIG? 302 23.2.1 DIE PSYCHISCHE SITUATION DES PATIENTEN 302 23.2.2 DIE PSYCHISCHE SITUATION DES BEHANDLERS 302 23.2.3 DAS GESUNDHEITSSYSTEM 304 23.2.4 SPANNUNGSFELD BEHANDLER-PATIENT-SYSTEM 305 23.3 TEUFELSKREISE 305 23.4 WEGE AUS DER SCHWIERIGKEIT 306 23.4.1 WAS MACHT DER PATIENT MIT MIR? 306 23.4.2 WAS SIND DIE GRUENDE FUER SEIN VERHALTEN? WAS FEHLT IHM? 306 23.4.3 FALLBEISPIELE 307 23.5 WAS BRAUCHT DER BEHANDLER? 311 23.5.1 AUFTRAGSKLAERUNG 311 23.5.2 SPANNUNGEN ZULASSEN 311 23.5.3 ABWEHR RESPEKTIEREN 311 XVI INHALTSVERZEICHNIS 23.5.4 DEN GUTEN GRUND SUCHEN 311 23.5.5 KLARE STRUKTUREN SCHAFFEN 312 23.5.6 SYSTEMDRUCK ERKENNEN 312 23.5.7 SEINE GRENZEN BEACHTEN 312 LITERATUR 313 24 *WIE SAG ICH S DEM PATIENTEN? 315 S. CLEVER 24.1 EINFUEHRUNG 316 24.2 GESPRAECHSFUEHRUNG BEI THERAPIEESKALATION 317 24.2.1 WIE SIND DIE REAKTIONEN DER PATIENTEN AUF DEN VORSCHLAG EINER THERAPIEESKALATION ZU ERKLAEREN? 317 24.2.2 WAS BRAUCHT DER PATIENT BEIM GESPRAECH UEBER EINE THERAPIEESKALATION? 318 24.3 DIE VERMITTLUNG DER DIABETESDIAGNOSE 320 24.3.1 DIAGNOSEVERARBEITUNG AUF PATIENTENSEITE 320 24.3.2 DIAGNOSEVERARBEITUNG AUF BEHANDLERSEITE 323 24.3.3 WAS BRAUCHT DER PATIENT BEI DEM GESPRAECH UEBER DIAGNOSE UND KOMPLIKATIONEN? 324 LITERATUR 327 25 DIABETESBEHANDLUNG AUF DEM PRUEFSTAND - THERAPEUTEN UND PATIENTEN IM GESPRAECH 329 S. SAENGER, S. HERPERTZ, F. PETRAK 25.1 TEIL 1: GRUPPENGESPRAECH 331 25.1.1 STIMMUNGSBILD ZU BEHANDLUNGSVORSTELLUNGEN UND ZUR BEHANDLUNGSREALITAET 331 25.1.2 DISKUSSION ZUR AUSSAGE: ZU MEINER IDEALVORSTELLUNG EINER ERFOLGREICHEN DIABETESBEHANDLUNG GEHOERT 332 25.1.3 DISKUSSION ZUR AUSSAGE: IN BEZUG AUF DIE REALE DIABETESBEHANDLUNG STOERT MICH AM MEISTEN 339 25.2 TEIL 2: GEWICHTUNG DER DISKUTIERTEN ASPEKTE 344 25.2.1 KOMMUNIKATIONSVERHALTEN UND WISSENSVERMITTLUNG 344 25.2.2 KOMPETENZ 344 25.2.3 COMPLIANCE 345 25.2.4 UNTERSCHIEDLICHE ERWARTUNGEN IN DER ARZT-PATIENT-INTERAKTION 345 25.3 TEIL 3: LOESUNGSVORSCHLAEGE ZUR VERBESSERUNG DER BEHANDLUNG UND BETREUUNG VON DIABETIKERN , 345 25.3.1 MEHR SELBSTVERANTWORTUNG UEBERNEHMEN 345 25.3.2 MEHR INTERPROFESSIONELLE KOOPERATION UND EINBEZIEHUNG NIEDERSCHWELLIGER HILFSANGEBOTE .346 25.3.3 INDIVIDUALISIERTE SCHULUNGSKONZEPTE STATT STANDARDVORTRAEGE 346 25.4 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 346 LITERATUR 350 SERVICETEIL 353 STICHWORTVERZEICHNIS 354
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