Praxisleitfaden Anästhesie und Analgesie: Hund und Katze
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| Format: | Buch |
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| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Schattauer
[2016]
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INHALT
1 PRAEANAESTHETISCHE UNTERSUCHUNG
1
1.1 VORBEREITUNG ZUR ANAESTHESIE 1
1.2 KLINISCHE UNTERSUCHUNG (CHECKLISTE) 1
1.2.1 WEITERREICHENDE DIAGNOSTISCHE UNTERSUCHUNGSMETHODEN 2
1.3 NORMWERTE VON NARKOSERELEVANTEN LABORPARAMETERN FUER HUNDE 2
1.4 NORMWERTE VON NARKOSERELEVANTEN LABORPARAMETERN FUER KATZEN 4
1.5 PRAEANAESTHETISCHE EINSCHAETZUNG DES ANAESTHESIERISIKOS MITHILF
E
DES ASA-SCHEMAS 6
1.6 PATIENTENBESITZERAUFKLAERUNG 7
2 MEDIKAMENTE 9
2.1 MEDIKAMENTE UND AUSRUESTUNG FUER DIE NOTFALLTHERAPIE 9
2.1.1 NOTFALLKOFFER 9
2.1.2 DIE WICHTIGSTEN NOTFALLMEDIKAMENTE 10
2.2 SEDATIVA 12
2.2.1 NEUROLEPTIKA 12
2.2.2 BENZODIAZEPINE (ATARAKTIKA) 14
2.2.3 A
2
-ADRENOZEPTOR-AGONISTEN (A
2
-AGONISTEN) 15
2.3 INJIZIERBARE HYPNOTIKA 17
2.3.1 BARBITURSAEUREDERIVATE 17
2.3.2 IMIDAZOLDERIVATE (ETOMIDAT) 20
2.3.3 PROPOFOL 21
2.3.4 STEROIDANAESTHETIKA (ALFAXALON) 23
2.4 INHALATIONSANAESTHETIKA (INHALIERBARE HYPNOTIKA) 24
2.4.1 ALLGEMEINE KLINISCHE WIRKUNG/WIRKUNG AUF DIE ALLGEMEINANAESTHESIE
24
2.4.2 NEBENWIRKUNGEN 24
2.4.3 VORSICHTIGE ANWENDUNG/KONTRAINDIKATIONEN 25
2.4.4 DESFLURAN 25
2.4.5 ISOFLURAN 25
2.4.6 SEVOFLURAN 26
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X INHALT
2.5 ANALGETIKA 26
2.5.1 OPIATE 26
2.5.2 PHENCYDIDINE (CYDOHEXANONE) 35
2.5.3 NICHTSTEROIDALE ANTIPYRETIKA 37
2.5.4 VORWIEGEND PERIPHER WIRKENDE ANALGETIKA 38
2.5.5 ANTINEUROPATHIKA 43
2.6 LOKALANAESTHETIKA 44
2.6.1 PHARMAKAGRUPPEN 44
2.6.2 ALLGEMEINE KLINISCHE WIRKUNG 44
2.6.3 ALLGEMEINER WIRKMECHANISMUS 44
2.6.4 NEBENWIRKUNGEN 45
2.6.5 KONTRAINDIKATIONEN 45
2.6.6 TECHNIKEN DER LOKALANAESTHESIE 46
2.6.7 DOSIERUNG,
WIRKDAUER 46
2.6.8 APPLIKATION 46
2.6.9 BUPIVACAIN 46
2.6.10 LIDOCAIN 47
2.6.11 MEPIVACAIN 47
2.6.12 OXYBUPROCAIN 48
2.6.13 PROCAIN 48
2.6.14 ROPIVACAIN 49
2.6.15 TETRACAIN 49
2.7 MUSKELRELAXANZIEN 50
2.7.1 EINTEILUNG DER MUSKELRELAXANZIEN 50
2.7.2 PERIPHER WIRKENDE MUSKELRELAXANZIEN 50
2.7.3 ANTAGONISTEN DER NDMR 52
2.8 ANTICHOLINERGIKA 53
2.8.1 WIRKSTOFFGRUPPEN 53
2.8.2 ALLGEMEINE KLINISCHE WIRKUNGEN/WIRKUNG
AUF DIE ALLGEMEINANAESTHESIE 53
2.8.3 NEBENWIRKUNGEN 54
2.8.4 KONTRAINDIKATIONEN 54
2.8.5 ATROPIN 54
2.8.6 GLYCOPYRROLAT 55
3 SICHERUNG DER ATMUNG UND ANAESTHESIEEQUIPMENT 57
3.1 INTUBATION UND BEATMUNG 57
3.1.1 SICHERUNG DER ATEMWEGE
- INTUBATION 57
3.1.2 SCHWIERIGKEITEN BEI DER INTUBATION 59
INHALT XI
3.1.3 KUENSTLICHE BEATMUNG 61
3.1.4 RICHTWERTE FUER DIE KONTROLLIERTE BEATMUNG 65
3.2 INJEKTIONSUTENSILIEN UND WEITERE HILFSMITTEL 66
3.2.1 STANDARDAUSRUESTUNG 66
3.2.2 ERWEITERTE AUSRUESTUNG 67
3.3 NARKOSEGERAETE FUER DIE INHALATIONSANAESTHESIE 68
3.3.1 NICHTRUECKATMUNGSSYSTEME 68
3.3.2 RUECKATMUNGSSYSTEME 69
3.4 CHECKLISTE FUER NARKOSEGERAETE MIT KREISSYSTEM 69
3.4.1 NOTFALLSYSTEM 70
3.4.2 ANAESTHESIEGASZUFUEHRUNG, GASDOSIERUNG, VERDAMPFER
UND NARKOSEGASABSAUGUNG 70
3.4.3 ELEKTRISCHE VERSORGUNG 70
3.4.4 PATIENTENSYSTEM 70
3.4.5 OBERDRUCKVENTIL UND NARKOSEGASABSAUGUNG 71
3.4.6 TEST DES BEATMUNGSSYSTEMS AUF LECKAGE (DICHTIGKEITSPRUEFUNG) 71
3.5 MONITORING 72
3.5.1 MONITORINGSYSTEME 72
3.5.2 CHECKLISTEN 79
4 CHECKLISTEN FUER DEN ANAESTHESIOLOGISCHEN ARBEITSPLATZ 83
4.1 CHECKLISTE ASA-KLASSIFIZIERUNG: PRAEANAESTHETISCHE RISIKOEINSCHAETZUNG
83
4.2 CHECKLISTE HUND: NORMWERTE VON NARKOSERELEVANTEN LABORPARAMETERN ..
83
4.3 CHECKLISTE KATZE: NORMWERTE VON NARKOSERELEVANTEN LABORPARAMETERN ..
83
4.4 CHECKLISTE HUND: UEBERSICHT SEDATIVE PRAEMEDIKATION NACH ASA-GRUPPEN
.. 83
4.5 CHECKLISTE KATZE: UEBERSICHT SEDATIVE PRAEMEDIKATION NACH ASA-GRUPPEN
.. 85
4.6 CHECKLISTE: BALANCIERTE ANAESTHESIE 86
5 FLUESSIGKEITS- UND VOLUMENTHERAPIE 89
5.1 CHECKLISTE: VERTEILUNG DER KOERPERFLUESSIGKEITEN 89
5.2 CHECKLISTE: DURCHSCHNITTLICHE PLASMAKONZENTRATIONEN VON
ELEKTROLYTEN,
PROTEIN UND LAKTAT 89
5.3 CHECKLISTE: PATHOPHYSIOLOGISCHE ZUSTANDSBILDER UNTER VERSCHIEDENEN
OSMOLAREN HYDRATATIONSZUSTAENDEN 90
XII INHALT
5.4 CHECKLISTE: KALIUMSUBSTITUTION,
THERAPIE EINER HYPOKALIAEMIE 91
5.5 CHECKLISTE: ZUSAMMENSETZUNG VERSCHIEDENER INFUSIONSLOESUNGEN 91
5.6 CHECKLISTE: PLASMAERSATZMITTEL 92
5.7 CHECKLISTE: INFUSIONSPLAN 92
5.7.1 ERSTELLEN EINES PLANS ZUM AUSGLEICH DES FLUESSIGKEITSHAUSHALTES 92
5.8 TRANSFUSIONSMEDIZIN 96
5.8.1 BLUTTRANSFUSION 96
5.8.2 AUTOTRANSFUSION 101
5.8.3 SAUERSTOFFTRAEGER AUF HAEMOGLOBINBASIS 102
5.9 SAEURE-BASEN-HAUSHALT 102
5.9.1 PRIMAERE STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN-STATUS 103
5.9.2 PARAMETER ZUR BEURTEILUNG DES SAEURE-BASEN-HAUSHALTES 103
5.9.3 NORMALISIERUNG DES SAEURE-BASEN-HAUSHALTES 104
6 SPEZIELLE ANAESTHESIE: HUND 105
6.1 NOTFAELLE BEIM HUND 105
6.1.1 KARDIOPULMONALE REANIMATION 105
6.1.2 APNOE (ATEMSTILLSTAND) 109
6.1.3 BRADYPNOE 114
6.1.4 TACHYPNOE 114
6.1.5 ASPIRATION 115
6.1.6 HYPOTONIE 117
6.1.7 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN UND ARRHYTHMIEN 120
6.1.8 HYPERTHERMIE (MALIGNE HYPERTHERMIE) 126
6.1.9 HYPOTHERMIE 129
6.1.10 SCHOCK 131
6.1.11 SEPSIS 136
6.1.12 POLYTRAUMATISIERTER HUND 140
6.1.13 SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA 142
6.1.14 NEUROLOGISCHE ANFAELLE, EXZITATIONEN 144
6.2 DOSISRECHNER HUND 146
6.2.1 DOSISRECHNER ANAESTHESIE HUND 146
6.2.2 MEDETOMIDIN (DOMITORO-TABELLE) HUND 146
6.2.3 DOSISRECHNER WELPENNARKOSE 147
6.3 VORBEREITUNG ZUR ANAESTHESIE 148
6.3.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNG (CHECKLISTE) 148
6.3.2 NORMWERTE VON NARKOSERELEVANTEN LABORPARAMETERN FUER HUNDE 149
INHALT XIII
6.3.3 PRAEANAESTHETISCHE EINSCHAETZUNG DES ANAESTHESIERISIKOS
MITHILFE
DES ASA-SCHEMAS 151
6.4 ANAESTHESIEVERFAHREN BEIM GESUNDEN HUND 152
6.4.1 ANTICHOLINERGIKA BEIM GESUNDEN HUND 152
6.4.2 SEDATION BEIM GESUNDEN HUND 153
6.4.3 DURCHFUEHRUNG DER ANAESTHESIE (EINLEITUNG, ERHALTUNG UND MONITORING)
154
6.5 PERIOPERATIVE ANALGETIKADOSIERUNGEN BEIM HUND 157
6.6 TECHNIKEN DER LOKALANAESTHESIE 158
6.6.1 OBERFLAECHENANAESTHESIE 159
6.6.2 INFILTRATIONSANAESTHESIE 160
6.6.3 LEITUNGSANAESTHESIE 160
6.6.4 LUMBOSAKRALE EPIDURALANAESTHESIE BZW. -ANALGESIE 163
6.6.5 INTRAVENOESE INJEKTION VON LIDOCAIN 166
6.7 ANAESTHESIE BEI HUNDEN MIT SPEZIELLEN RASSEBESONDERHEITEN 166
6.7.1 BRACHYZEPHALE RASSEN - BRACHYZEPHALES ATEMWEGSSYNDROM 166
6.7.2 MALIGNE HYPERTHERMIE 168
6.7.3 MDR1-DEFEKT 170
6.8 ANAESTHESIE BEI HUNDEN MIT PHYSIOLOGISCHEN ODER PATHOPHYSIOLOGISCHEN
BESONDERHEITEN ODER BEI SPEZIELLEN OPERATIONEN 170
6.8.1 ANAESTHESIE DES TRAECHTIGEN HUNDES 170
6.8.2 PAEDIATRISCHE HUNDE 176
6.8.3 GERIATRISCHE HUNDE 180
6.8.4 ADIPOESE HUNDE 184
6.9 ANAESTHESIE BEI HUNDEN MIT SPEZIELLEN VORERKRANKUNGEN 186
6.9.1 KARDIOVASKULAERE ERKRANKUNGEN 186
6.9.2 ERKRANKUNGEN DES RESPIRATIONSTRAKTES 202
6.9.3 ERKRANKUNGEN DER LEBER 207
6.9.4 ERKRANKUNGEN DER NIEREN 209
6.9.5 ERKRANKUNGEN DES MAGEN-DARM-TRAKTES 211
6.9.6 NEUROLOGISCHE ERKRANKUNGEN 217
6.9.7 ENDOKRINE DYSFUNKTIONEN 222
6.10 ANAESTHESIE FUER SPEZIELLE EINGRIFFE BEIM HUND 234
6.10.1 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE VERFAHREN 234
6.10.2 OPERATIONEN AM AUGE 241
6.10.3 OPERATIONEN IM BEREICH DER ZAEHNE UND DES GESICHTSSCHAEDELS 243
XIV INHALT
7 SPEZIELLE ANAESTHESIE: KATZE 247
7.1 NOTFAELLE BEI DER KATZE 247
7.1.1 KARDIOPULMONALE REANIMATION 247
7.1.2 APNOE (ATEMSTILLSTAND) 251
7.1.3 BRADYPNOE 254
7.1.4 TACHYPNOE 255
7.1.5 ASPIRATION 255
7.1.6 HYPOTONIE 257
7.1.7 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN UND ARRHYTHMIEN 260
7.1.8 LARYNGOSPASMUS UND LARYNXOEDEM 267
7.1.9 HYPOTHERMIE 269
7.1.10 SCHOCK 271
7.1.11 SEPSIS 276
7.1.12 POLYTRAUMATISIERTE KATZE 280
7.1.13 SCHAEDEL-HIM-TRAUMA 282
7.1.14 NEUROLOGISCHE ANFAELLE, EXZITATIONEN 284
7.2 DOSISRECHNER KATZE 286
7.2.1 DOSISRECHNER ANAESTHESIE KATZE 286
7.2.2 DOSISRECHNER WELPENNARKOSE 286
7.3 VORBEREITUNG ZUR ANAESTHESIE 286
7.3.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNG (CHECKLISTE) 286
7.3.2 NORMWERTE VON NARKOSERELEVANTEN LABORPARAMETERN FUER KATZEN 287
7.3.3 PRAEANAESTHETISCHE EINSCHAETZUNG DES ANAESTHESIERISIKOS MITHILFE
DES ASA-SCHEMAS 289
7.4 ANAESTHESIEVERFAHREN BEI DER GESUNDEN KATZE 290
7.4.1 ANTICHOLINERGIKA BEI DER GESUNDEN KATZE 290
7.4.2 SEDATION BEI DER GESUNDEN KATZE 291
7.4.3 DURCHFUEHRUNG DER ANAESTHESIE (EINLEITUNG, ERHALTUNG
UND MONITORING) 292
7.5 PERIOPERATIVE ANALGETIKADOSIERUNGEN BEI DER KATZE 295
7.6 ANAESTHESIE BEI KATZEN MIT SPEZIELLEN RASSEBESONDERHEITEN 297
7.6.1 BRACHYZEPHALE KATZEN 297
7.7 ANAESTHESIE BEI KATZEN MIT PHYSIOLOGISCHEN
ODER PATHOPHYSIOLOGISCHEN BESONDERHEITEN 300
7.7.1 ANAESTHESIE DER TRAECHTIGEN KATZE 300
7.7.2 PAEDIATRISCHE KATZEN 306
7.7.3 GERIATRISCHE KATZE 308
7.7.4 ADIPOESE KATZEN 312
INHALT XV
7.8 ANAESTHESIE BEI KATZEN MIT SPEZIELLEN VORERKRANKUNGEN 315
7.8.1 KARDIOVASKULAERE ERKRANKUNGEN 315
7.8.2 ERKRANKUNGEN DES RESPIRATIONSTRAKTES 328
7.8.3 ERKRANKUNGEN DER LEBER 333
7.8.4 ERKRANKUNGEN DER NIEREN 335
7.8.5 ERKRANKUNGEN DES MAGEN-DARM-TRAKTES 338
7.8.6 NEUROLOGISCHE ERKRANKUNGEN 340
7.8.7 ENDOKRINE DYSFUNKTION 345
7.9 ANAESTHESIE FUER SPEZIELLE EINGRIFFE BEI DER KATZE 355
7.9.1 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE VERFAHREN 355
7.9.2 OPERATIONEN AM AUGE 360
7.9.3 OPERATIONEN IM BEREICH DER ZAEHNE UND DES GESICHTSSCHAEDELS 363
ANHANG 367
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 369
DEFINITIONEN UND PARAMETER 379
DIE WICHTIGSTEN DEFINITIONEN DER ANAESTHESIE UND ANALGESIE 379
PARAMETER 380
BLUTDRUCK 380
SAEURE-BASEN-HAUSHALT 381
UMRECHNUNGSFAKTOREN FUER DEN DRUCK 382
UMRECHNUNGSFAKTOREN FUER DIE MASSE 382
KONZENTRATIONSANGABEN 382
UEBERSICHT HANDELSPRAEPARATE 383
WEITERFUEHRENDE INFORMATION 393
SACHVERZEICHNIS 395
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