Ergebnisqualität chirurgischer Kieferumstellungen an der Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie am Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde des Universitätsklinikums Tübingen bezüglich Okklusion, Kephalometrie und Profilanalyse:
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INHALTSVERZEICHNIS
1. THEORETISCHER TEIL 5
1.1. BEGRIFF DER DYSGNATHIE (SCHWENZER 2002) 5
1.2. HISTORIE DER CHIRURGISCHEN KIEFERORTHOPAEDIE 5
1.3. THERAPEUTISCHE VERFAHREN 6
1.3.1. EINGRIFFE AM UNTERKIEFER 8
1.3.1.1. EINGRIFFE AM AUFSTEIGENDEN UNTERKIEFERAST 9
1.3.1.2. EINGRIFFE AM KINN 10
1.3.2. EINGRIFFE AM OBERKIEFER 11
1.4. IN DIESER STUDIE GENUTZTE MESSPARAMETER UND GRUPPIERUNGSMERKMALE 13
1.4.1. DENTALE MESSPARAMETER 13
1.4.1.1. ANGLE-KLASSIFIZIERUNG 13
1.4.1.2. SAGITTALE FRONTZAHNSTUFE 15
1.4.1.3. VERTIKALE FRONTZAHNSTUFE 16
1.4.2. SKELETTALE MESSUNGEN 17
1.4.2.1. ZU DEN MESSUNGEN VERWENDETE SAGITTALE UND VERTIKALE WINKEL 19
1.4.3. WEICHTEILPROFILVERMESSUNGEN 2 1
1.4.3.1. FOTOSTATANALYSE NACH A.M. SCHWARZ 22
1.4.3.2. LIPPENPROFILANALYSE NACH DRESCHER 23
1.4.3.3. KONVEXWINKEL NACH DRESCHER 23
1.4.3.4. VERTIKALE GESICHTSDRITTELUNG NACH A.M. SCHWARZ 24
2. FRAGESTELLUNG 25
3. METHODIK 25
3.1. PATIENTENAUSWAHL 26
3.2. PATIENTENKLASSIFIZIERUNG 26
3.3. MODELLANALYSE 27
3.3.1. VERMESSUNGSVERFAHREN 27
3.4. FERNROENTGEN SEITLICH 28
3.4.1. VERMESSUNGSVERFAHREN 28
3.5. FOTOGRAFIEN 3 1
3.5.1. VERMESSUNGSVERFAHREN 32
3.5.2. AUSWERTUNG VON MODELLOPERATION UND OPERATIONSBERICHTEN 35 3.5.3.
SUBJEKTIVE ERMITTLUNG DER AENDERUNG DER AESTHETIK VON POSTOPERATIVEN
PATIENTEN GEGENUEBER DER AUSGANGSSITUATION 35
4. UNTERSUCHUNG UND ERGEBNISSE 3 6
4.1. DEMOGRAPHISCHE DATEN 36
4.2. ART UND ANZAHL DER UMSTELLUNGSOSTEOTOMIEN 37
4.2.1. VERTEILUNG DES PATIENTENGUTES AUF DIE ANGLE-KLASSEN 38
4.2.2. ART UND ANZAHL DER OPERATIONEN INNERHALB DER ANGLE-KLASSEN 39
4.2.3. KIEFERVERLAGERUNG UND KIEFERROTATION ALS ERGEBNIS DER ANALYSE DER
MODELLOPERATIONEN 39
3
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IMAGE 2
4.2.3.1. SAGITTALE KIEFERVERLAGERUNGEN BEI AUSGANGSBEFUND ANGLE-
KLASSE I 39
4.2.3.2. SAGITTALE KIEFERVERLAGERUNGEN BEI AUSGANGSBEFUND ANGLEKLASSE II
40
4.2.3.3. SAGITTALE KIEFERVERLAGERUNGEN BEI AUSGANGSBEFUND ANGLEKLASSE
III ! . 4 0
4.2.3.4. VERTIKALE KIEFERVERLAGERUNGEN BEI AUSGANGSBEFUND ANGLEKLASSE I
40
4.2.3.5. VERTIKALE KIEFERVERLAGERUNGEN BEI AUSGANGSBEFUND ANGLEKLASSE II
40
4.2.3.6. VERTIKALE KIEFERVERLAGERUNGEN BEI AUSGANGSBEFUND ANGLEKLASSE
III 4 0
4.2.4. POSITION DES OBERKIEFERS UND AENDERUNG DES SNA-WINKELS BEI
VERSCHIEDENEN OKKLUSALEN KLASSEN 42
4.2.5. POSITION DES UNTERKIEFERS UND AENDERUNG DES SNB-WINKELS BEI
VERSCHIEDENEN OKKLUSALEN KLASSEN 44
4.2.6. POSITION DER KIEFER ZUEINANDER UND AENDERUNG DES ANB-WINKELS BEI
VERSCHIEDENEN OKKLUSALEN KLASSEN 4 6
4.2.7. INKLINATION DES OBERKIEFERS UND AENDERUNG DES SN-SPP-WINKELS BEI
VERSCHIEDENEN OKKLUSALEN KLASSEN 4 8
4.2.8. INKLINATION DES UNTERKIEFERS UND AENDERUNG DES SN-MEGO-WINKELS BEI
VERSCHIEDENEN OKKLUSALEN KLASSEN 50
4.2.9. INKLINATION DER KIEFER ZUEINANDER UND AENDERUNG DES BASISWINKELS
SPP-MEGO BEI VERSCHIEDENEN OKKLUSALEN KLASSEN 52
4.3. BEWERTUNG DER PROFILAENDERUNG 54
4.3.1. ERGEBNIS DER FOTOANALYSE NACH A.M. SCHWARZ 54
4.3.2. ERGEBNIS DER LIPPENPROFILANALYSE NACH DRESCHER 57
4.3.3. ERGEBNIS DER KONVEXWINKELANALYSE NACH DRESCHER 59
4.3.4. AUSWERTUNG DER VERTIKALEN GESICHTSDRITTELUNG NACH A.M. SCHWARZ. 6
1 4.3.4.1. RELATION DES UNTEREN ZUM MITTLEREN GESICHTSDRITTELS 6 1
4.3.4.2. AUSWERTUNG DER OBERLIPPEN / UNTERLIPPEN-RELATION 63
4.3.4.3. SUBJEKTIV WAHRGENOMMENE AENDERUNG DER AESTHETIK VON
POSTOPERATIVEN PATIENTEN GEGENUEBER DER AUSGANGSSITUATION 65 5.
DISKUSSION 67
6. ZUSAMMENFASSUNG 86
7. TABELLENVERZEICHNIS 90
8. LITERATURVERZEICHNIS 90
4
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