Psychotraumatologie des Kindesalters: Grundlagen, Diagnostik und Interventionen
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Göttingen [u.a.]
Hogrefe
2012
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| Ausgabe: | 2., überarb. und erw. Aufl. |
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| Umfang: | 224 S. Ill., graph. Darst. |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung.................................................... 13
1.1 Das Fachgebiet der
Psychotraumatologie
......................... 13
1.2 Der Begriff des Traumas...................................... 15
1.2.1 Definition............................................ 15
1.2.2 Spektrum potenziell traumatisierender Ereignisse............. 16
2 Geschichte der Kinderpsychotraumatologie.................... 18
2.1 Altertum und Mittelalter...................................... 18
2.2 Das 19. Jahrhundert ......................................... 18
2.2.1 Der amerikanische Bürgerkrieg........................... 18
2.2.2 Zivile Katastrophen und Unfälle .......................... 19
2.2.3
Janet, Charcot
und Freud................................ 19
2.3 Das 20. Jahrhundert ......................................... 21
2.3.1 Die beiden Weltkriege .................................. 21
2.3.2 Das Konzentrationslagersyndrom ......................... 22
2.3.3 Zivile Katastrophen .................................... 23
2.3.4 DSM-III und die Folgen ................................ 24
2.4 Die Pioniere der modernen Kinderpsychotraumatologie............. 26
2.4.1
René A.
Spitz......................................... 26
2.4.2 Hans Keilson.......................................... 27
2.4.3 Lenore
Terr
........................................... 29
2.4.4 William
Yule
......................................... 30
3 Klassifikation posttraumatischer Störungen ................... 32
3.1 Überblick.................................................. 32
3.2 Akute Belastungsreaktion und akute Belastungsstörung............. 33
3.3 Anpassungsstörungen........................................ 36
3.4 Posttraumatische Belastungsstörung............................. 38
3.5 Posttraumatische Belastungsstörungen bei Säuglingen und
Kleinkindern............................................... 42
3.6 Komplexe Traumafolgestörungen .............................. 45
3.6.1 Zur Konzeptualisierung von komplexen Traumafolgestörungen .. 45
3.6.2 Die entwicklungsbezogene Traumafolgestörung.............. 47
3.7 Ausblick.................................................. 49
4 Diagnostik................................................... 51
4.1 Grundlagen der Diagnostik von Traumafolgestörungen.............. 51
4.2 Deutschsprachige Verfahren zur Erfassung
posttraumatischer Störungen im Schulalter....................... 54
4.2.1 Checkliste zur Akuten Belastungssymptomatik
(CAB)
......... 54
4.2.2 Kinder-DIPS PTBS-Modul............................... 54
4.2.3 Interview zur Erfassung von Belastungsstörungen bei Kindern
und Jugendlichen (IBS-KJ)............................... 54
4.2.4 UCLA PTSD
Reaction
Index............................. 55
4.2.5 Essener Trauma-Inventar für Kinder und Jugendliche (ETI-KJ) .. 57
4.2.6 Heidelberger Dissoziations-Inventar (HDI).................. 57
4.3 Deutschsprachige Verfahren zur Erfassung posttraumatischer
Störungen im Vorschulalter................................... 58
4.3.1 PTSD-Semistrukturiertes Interview und Beobachtungsbogen
für Säuglinge und Kleinkinder (PTSDSSI) .................. 58
4.3.2 PTBS-Subskala der
Child Behavior Checklist lVi-5
........... 59
4.4 Hinweise zur Auswahl geeigneter Diagnoseinstrumente............. 59
5 Epidemiologie................................................ 61
5.1 Allgemeinbevölkerung....................................... 61
5.2 Traumatisierte Gruppen ...................................... 63
5.2.1 Vernachlässigung...................................... 63
5.2.2 Gewalt............................................... 63
5.2.3 Naturkatastrophen...................................... 66
5.2.4 Technische und industrielle Katastrophen................... 68
5.2.5 Unfälle .............................................. 69
5.2.6 Lebensbedrohliche Krankheiten und
invasive
medizinische
Behandlungen......................................... 71
5.3 Zusammenfassender Überblick................................. 73
6 Pathogenese................................................. 75
6.1 Pathogenetische Modelle ..................................... 75
6.1.1 Übersicht............................................. 75
6.1.2 Lerntheoretische und kognitive Modelle.................... 76
6.1.3 Psychodynamische Modelle ............................. 78
6.1.4 Neurobiologische Modelle............................... 78
6.1.5 Entwicklungspsychopathologische Modelle ................. 79
6.2 Transaktionales Traumabewältigungsmodell...................... 80
6.2.1 Grundlagen und Beschreibung des Modells.................. 80
6.2.2 Merkmale des Traumas.................................. 82
6.2.3 Merkmale des Individuums .............................. 83
6.2.4 Merkmale des sozialen Umfeldes.......................... 85
6.2.5 Bewertungsprozesse.................................... 87
6.2.6 Bewältigungsstrategien.................................. 88
7 Traumabiologie .............................................. 90
7.1 Einleitende Bemerkungen..................................... 90
7.2 Die neuroendokrine Reaktion auf
Stress
.......................... 91
7.2.1
Die normale
neuroendokrine
Stressreaktion
.................. 91
7.2.2
Die neuroendokrine
Reaktion
bei traumatisierten Erwachsenen .. 92
7.2.3
Die neuroendokrine
Reaktion bei
traumatisierten
Kindern...... 93
7.3
Psychophysiologische
Veränderungen nach Psychotraumata......... 94
7.4 Neuroanatomische und
-funktionelie
Veränderungen nach Psycho¬
traumata ................................................... 94
7.4.1 Allgemeine hirnmorphologische Befunde................... 95
7.4.2
Hippocampus
......................................... 96
7.4.3
Amygdala............................................
97
7.4.4 Präfrontalkortex ....................................... 97
7.4.5 Weitere Strukturen des Gehirns........................... 98
7.4.6 Neurofunktionelle Befunde .............................. 98
7.5 Trauma und Immunsystem.................................... 99
7.6 Traumagenetik ............................................. 99
7.7 Fazit...................................................... 100
8 Notfallpsychologische Interventionen nach Typ-I-Trauma....... 101
8.1 Einordnung................................................ 101
8.2 Definition ................................................. 102
8.3 Zeitlicher Kontext notfallpsychologischer Interventionen............ 103
8.4 Akute Interventionen nach einem Trauma........................ 104
8.4.1 Überblick ............................................ 104
8.4.2 Evidenz akuter Interventionen............................ 107
8.5 Frühe Interventionen nach einem Trauma........................ 108
8.5.1 Einleitende Bemerkungen ............................... 108
8.5.2 Verfahren ............................................ 108
8.5.3 Effektivität früher Interventionen.......................... 113
8.5.4 Empfehlungen für das Vorgehen im Kindes- und Jugendalter.... 114
9 Therapie von Traumafolgestörungen .......................... 120
9.1 Interventionsfelder der Traumatherapie.......................... 120
9.2 Grundlagen der Traumatherapie................................ 122
9.2.1 Therapeutische Beziehung............................... 122
9.2.2 Ressourcenorientierung ................................. 122
9.2.3 Berücksichtigung des Entwicklungsstandes.................. 123
9.2.4 Psychohygiene des Therapeuten........................... 123
9.2.5 Phasenablauf der Traumatherapie.......................... 123
9.3 Einzelpsychotherapeutische Verfahren........................... 126
9.3.1 Kognitive Verhaltenstherapie............................. 126
9.3.2 Traumabezogene Spieltherapie............................ 133
9.3.3 EMDR............................................... 135
9.3.4
Narrative
Expositionstherapie für Kinder (KIDNET).......... 138
9.3.5
Psychodynamische Traumatherapie
........................ 141
9.3.6 Hypnotherapie......................................... 142
9.4 Systemorientierte Verfahren.................................. 144
9.5 Gruppentherapeutische Verfahren ............................. 148
9.6 Pharmakotherapie.......................................... 149
9.7 Behandlung komplexer Traumafolgestörungen................... 151
9.8 Effektivität traumatherapeutischer Verfahren
bei Kindern und Jugendlichen................................. 154
10 Langzeitfolgen kindlicher Traumatisierung
im Erwachsenenalter ........................................ 157
10.1 Ausgangslage............................................. 157
10.2 Die Folgen von Typ-I-Traumatisierungen....................... 157
10.3 Die Folgen von Typ-II-Traumatisierangen...................... 158
10.3.1 Die ACE-Studie..................................... 158
10.3.2 Weitere Befunde.................................... 160
11 Traumabedingte Reifeprozesse............................... 162
11.1 Konzeptualisierung von traumabedingten Reifeprozessen.......... 162
11.2 Traumabedingte Reifeprozesse bei Kindern und Jugendlichen...... 164
11.3 Bedeutung von Reifeprozessen für die Traumatherapie............ 166
12 Fazit........................................................ 167
Literatur........................................................ 170
Anhang
Hinweise zur Anwendung und Auswertung des
University of
California
Los Angeles
(UCLA) PTSD Reaction
Index............................. 199
UCLA PTSD INDEX für DSM-IV - Kinderversion (Deutsche Version)....... 201
Auswertungsbogen für den UCLA PTSD INDEX - Kinderversion........... 206
UCLA PTSD INDEX für DSM-IV - Jugendlichenversion (Deutsche Version).. 208
Auswertungsbogen für den UCLA PTSD INDEX - Jugendlichen
version
...... 213
UCLA PTSD INDEX für DSM-IV - Elternversion (Deutsche Version)....... 215
Auswertungsbogen für den UCLA PTSD INDEX - Elternversion............ 220
Stichwortverzeichnis............................................ 222
Gewalterleben, Vernachlässigung, Unfälle, Naturkatastrophen
und lebensbedrohliche Krankheiten gehören zu den häufigsten
Ursachen für die Entwicklung von Traumafolgestörungen bei
Kindern und Jugendlichen. Wie entstehen solche Störungen? Wie kön¬
nen sie erfasst werden? Welche Möglichkeiten der Prävention gibt es
und welche therapeutischen Behandlungen sind geeignet und wirk¬
sam? Mit diesen und weiteren Fragen beschäftigt sich die Kinderpsy-
chotraumatologie, über deren aktuelle Entwicklungen dieses Buch ei¬
nen Überblick gibt.
Einleitend informiert der Band über die Klassifikation und Diagnostik
von Traumafolgestörungen und diskutiert Entstehungsmodelle und
biologische Faktoren. Neben Interventionsmöglichkeiten in der Not¬
fallpsychologie werden therapeutische Verfahren vorgestellt, die sich
in der Behandlung von Traumafolgestörungen als wirksam erwie¬
sen haben. Hierzu gehören u.a. die kognitive Verhaltenstherapie, die
traumabezogene Spieltherapie, EMDR und die
narrative
Expositions¬
therapie. Abschließend wird auf langfristige Auswirkungen kindlicher
Traumatisierungen und traumabedingte Reifeprozesse eingegangen.
Die Neuauflage wurde um aktuelle Forschungsergebnisse und Entwick¬
lungen, insbesondere in den Bereichen der Diagnostik und Intervention,
ergänzt. Der Band bietet somit eine wertvolle Hilfe für alle, die mit trau-
matisierten Kindern und Jugendlichen arbeiten.
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