Psychische Erkrankungen: Klinik und Therapie
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier
2012
|
| Ausgabe: | 4., vollst. neu bearb. Aufl. mit umfangreichen Erg. im Online-Zugang |
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| Umfang: | XXII, 1062 S. Ill., graph. Darst. 28 cm |
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INHALTSVERZEICHNIS
I GRUNDLAGEN DER DIAGNOSTIK 2.2
UND THERAPIE 1 2.2.1
2.2.2
1 DIE LEHRBUCHGESTALTUNG IM SINNE VON 2.2.3
EVIDENZBASIERTER MEDIZIN UND 2.2.4
COCHRANE COLLABORATION 2.2.5
HEIDE HECHT, MICHAEL M. BERNER, ALRIC RUETHER, 2.2.6 GERD ANTES, MATHIAS
BERGER 3 2.2.7
1.1 WIE KANN MAN EIN LEHRBUCH 2.2.8
*EVIDENZBASIEREN ? 3 2.2.9
1.1.1 DIE LEHRBUCHGESTALTUNG 3 2.2.10
1.1.2 EVIDENZSTUFEN 4 2.3
1.2 DIE COCHRANE COLLABORATION 5 2.3.1
1.2.1 ENTWICKLUNG 5 2.3.2
1.2.2 ZIELE UND ORGANISATIONSSTRUKTUR 5 2.4
1.2.3 DIE COCHRANE LIBRARY 6 2.4.1
1.3 QUALITAETSBEURTEILUNG IN DER 2.4.2
EVIDENZBASIERTEN MEDIZIN 6 2.5
1.3.1 INTERNE VALIDITAET 6 2.5.1
1.3.2 EXTERNE VALIDITAET (UEBERTRAGBARKEIT) 7 2.5.2
1.3.3 STATISTISCHE METHODIK 8 2.5.3
1.4 SYSTEMATISCHE UEBERSICHTSARBEITEN UND 2.6
METAANALYSEN 10
1.4.1 SYSTEMATISCHE UEBERSICHTSARBEITEN 10
1.4.2 METAANALYSEN 10
1.5 INTEGRATION QUALITAETSGESICHERTER 3
UEBERSICHTSARBEITEN IN DAS LEHRBUCH UND IHRE AKTUALISIERUNG 11
1.6 EVIDENZBASIERTE MEDIZIN (EBM): 3.1
*UP TO DATE IM KLINISCHEN ALLTAG 12 3.2
1.7 EVIDENZBASIERTE MEDIZIN IN DER PRAXIS 12 3.2.1
1.7.1 PROBLEMDEFINITION . : 13
1.7.2 LITERATURSUCHE 13 3.2.2
1.7.3 KRITISCHE BEWERTUNG DER 3.2.3
AUFGEFUNDENEN EVIDENZ 14 3.3
1.7.4 INTEGRATION DER AUFGEFUNDENEN EVIDENZ IN DIE KLINISCHE ARBEIT 15
3.3.1
1.7.5 EVALUATION DER AERZTLICHEN LEISTUNG 15 3.3.2
1.8 SCHLUSSFOLGERUNGEN 15 3.3.3
3.4
2 PSYCHIATRISCHE UNTERSUCHUNG 3.4.1
UND BEFUNDERHEBUNG 3.4.2
ROLF-DIETER STIEGLITZ, HARALD J. FREYBERGER 19 3.4.3 2.1 DAS
PSYCHIATRISCH-PSYCHOTHERAPEUTISCHE GESPRAECH 19 3.5
2.1.1 ARZT-PATIENT-BEZIEHUNG 19
2.1.2 STRUKTURIERUNG DES GESPRAECHS 19 3.5.1
2.1.3 GRUNDLAGEN DER GESPRAECHSFUEHRUNG 20 3.5.2
2.1.4 SPEZIELLE ASPEKTE DER GESPRAECHSFUEHRUNG 22 3.5.3
PSYCHIATRISCHE BEFUNDERHEBUNG 23
UEBERBLICK 23
SOZIODEMOGRAPHISCHE ANGABEN 23
KRANKHEITSANAMNESE 23
FAMILIENANAMNESE 24
BIOGRAPHIE 24
SOMATISCHER BEFUND 25
PERSOENLICHKEIT 25
PSYCHOPATHOLOGISCHER BEFUND 26
DIAGNOSTISCHE UEBERLEGUNGEN 26
BEHANDLUNGSPLANUNG 27
UNTERSUCHUNGSEBENEN 27
SYMPTOMEBENE 28
SYNDROMEBENE 34
ERHEBUNGSINSTRUMENTE 35
UEBERBLICK 35
KLINISCHE BEURTEILUNGSVERFAHREN 35
DOKUMENTATION 36
BEFUNDDOKUMENTATION 36
KRANKENGESCHICHTE 36
BASISDOKUMENTATION 36
ANHANG: SELBST- UND FREMDBEURTEILUNGSVERFAHREN ZUR OBJEKTIVIERUNG UND
QUANTIFIZIERUNG PSYCHOPATHOLOGISCHER BEFUNDE 37
PSYCHIATRISCHE DIAGNOSTIK UND KLASSIFIKATION ROLF-DIETER STIEGLITZ,
HARALD J. FREYBERGER 41 VORBEMERKUNGEN 41
HISTORISCHE ENTWICKLUNG 42
KENNZEICHEN UND ZIELE VON KLASSIFIKATIONSSYSTEMEN 42
KLASSIFIKATIONSSYSTEME DER WHO 42
KLASSIFIKATIONSSYSTEME DER APA 43
KENNZEICHEN AKTUELLER KLASSIFIKATIONSSYSTEME 44
OPERATIONALISIERTE DIAGNOSTIK 44
KOMORBIDITAET 45
MULTIAXIALE DIAGNOSTIK 45
ICD-10 UND DSM-IV 47
ICD-10 47
DSM-IV 48
UNTERSCHIEDE ZWISCHEN ICD-10 UND DSM-IV 49
ERHEBUNGSINSTRUMENTE ZUR KLASSIFIKATORISCHEN DIAGNOSTIK 50
UEBERSICHT 50
CHECKLISTEN 50
STRUKTURIERTE INTERVIEWS 52
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1013997247
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
IX
3.5.4 STANDARDISIERTE INTERVIEWS 52 5.1.4
3.5.5 COMPUTERISIERTE ANSAETZE 53 5.1.5
3.5.6 VERGLEICH DERVERFAHREN 53 5.1.6
3.6 MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN PSYCHIATRISCHER KLASSIFIKATIONSSYSTEME 54
5.2 3.6.1 ANWENDUNGSBEZOGENE ASPEKTE 54 5.2.1
3.6.2 FORSCHUNGSBEZOGENE ASPEKTE 55 5.2.2
3.7 DIAGNOSTISCHER PROZESS 56 5.2.3
3.7.1 GRUNDLAGEN 56 5.3
3.7.2 DIAGNOSTISCHE EBENEN: SYMPTOM, 5.3.1
SYNDROM, DIAGNOSE 56 5.3.2
3.7.3 FEHLERQUELLEN 56
3.7.4 INTEGRATION DIAGNOSTISCHER BEFUNDE 57 5.3.3
3.7.5 ZIELSETZUNGEN 59 5.3.4
3.8 PSYCHIATRISCH RELEVANTE GRUNDBEGRIFFE 59 5.3.5
3.8.1 EPIDEMIOLOGISCHE UND DIAGNOSTISCHE 5.3.6
GRUNDBEGRIFFE 59
3.8.2 VERLAUFSRELEVANTE BEGRIFFE 60 5.4
5.4.1
4 ZUSATZDIAGNOSTIK 5.4.2
LUDGER TERBARTZ VAN EIST, JOERG WAIDEN, BERND HESSLINGER, ROLF-DIETER
STIEGLITZ 63 5.4.3
4.1 EINLEITUNG 63 5.4.4
4.2 FUNKTIONELLE DIAGNOSTIK MITHILFE BIOELEKTRISCHER 5.4.5 UND
BIOMAGNETISCHER AKTIVITAET 63 5.4.6
4.2.1 EEG 64
4.2.2 EVOZIERTE POTENZIALE 69 5.5
4.2.3 EREIGNISKORRELIERTE POTENZIALE 69 5.6
4.2.4 MAGNETENZEPHALOGRAPHIE (MEG) 70 5.7
4.2.5 POLYSOMNOGRAPHIE 71
4.2.6 EKG 71 5.7.1
4.3 LABORDIAGNOSTIK 75
4.3.1 ROUTINELABOR 75 5.7.2
4.3.2 LIQUORDIAGNOSTIK 75 5.7.3
4.3.3 SCHWANGERSCHAFTSTEST 75 5.8
4.3.4 SPEZIELLE FRAGESTELLUNGEN 75
4.3.5 DROGENSCREENING 76
4.4 BILDGEBENDE VERFAHREN 76 6
4.4.1 STRUKTURELLE VERFAHREN 76
4.4.2 FUNKTIONELLE VERFAHREN 81
4.5 TESTPSYCHOLOGISCHE DIAGNOSTIK 84 6.1
4.5.1 VORBEMERKUNGEN 84 6.2
4.5.2 LEISTUNGSDIAGNOSTIK 84 6.2.1
4.5.3 PERSOENLICHKEITSDIAGNOSTIK 86
4.5.4 RAHMENBEDINGUNGEN 87 6.2.2
4.5.5 MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN 87
6.2.3
5 PSYCHOPHARMAKOLOGIE 6.2.4
DIETRICH VAN CALKER, JOERG WAIDEN 91
5.1 ANTIDEPRESSIVA 91 6.2.5
5.1.1 GESCHICHTE 91
5.1.2 STRUKTUR UND PHARMAKOLOGISCHE KLASSIFIKATION .. 92 6.3 5.1.3
WIRKMECHANISMEN 93
PHARMAKOKINETIK UND WECHSELWIRKUNGEN 95 SPEZIFISCHE ANWENDUNGSBEREICHE
95
NEBENWIRKUNGEN UND NEBENWIRKUNGS- MANAGEMENT, INTERAKTIONEN 97
STIMMUNGSSTABILISIERENDE MEDIKAMENTE - 99 GESCHICHTE 99
LITHIUM 100
ANTIEPILEPTIKA 1 03
ANTIPSYCHOTIKA 1 05
GESCHICHTE 105
STRUKTUR UND PHARMAKOLOGISCHE KLASSIFIKATION 106
WIRKMECHANISMEN 106
PHARMAKOKINETIK UND WECHSELWIRKUNGEN 1 08 SPEZIFISCHE ANWENDUNGSBEREICHE
1 09
NEBENWIRKUNGEN UND NEBENWIRKUNGSMANAGEMENT 109
ANXIOLYTIKA UND HYPNOTIKA 112
GESCHICHTE 113
STRUKTUR UND PHARMAKOLOGISCHE KLASSIFIKATION 113
WIRKMECHANISMEN 113
PHARMAKOKINETIK UND WECHSELWIRKUNGEN 115 SPEZIFISCHE ANWENDUNGSBEREICHE
116
NEBENWIRKUNGEN UND NEBENWIRKUNGSMANAGEMENT 117
ANTIDEMENTIVA UND NOOTROPIKA 118
PSYCHOSTIMULANZIEN 120
PSYCHOPHARMAKA IN SCHWANGERSCHAFT UND STILLZEIT 121
GRUNDSAETZLICHE RISIKEN DER PSYCHOPHARMA- KOTHERAPIE IN DER
SCHWANGERSCHAFT 121
MEDIKAMENTE IM EINZELNEN 121
STILLZEIT 123
ZULASSUNGSUEBERSCHREITENDE (OFF-LABEL-) ANWENDUNG VON MEDIKAMENTEN 123
PSYCHOTHERAPIE FRITZ HOHAGEN, ROLF-DIETER STIEGLITZ, MARTIN BOHUS, FRANZ
CASPAR, MATHIAS BERGER 131
EINLEITUNG 131
VERHALTENSTHERAPIE UND KOGNITIVE THERAPIE .. 133 ALLGEMEINE PRINZIPIEN
DER VERHALTENSTHERAPIE 133
GESCHICHTLICHE ENTWICKLUNG UND LERNTHEORETISCHE GRUNDLAGEN 134
VERHALTENSTHERAPEUTISCHE DIAGNOSTIK 141 VERHALTENSTHERAPEUTISCHE
METHODEN UND TECHNIKEN 144
DAS SIEBEN-PHASEN-MODELL DES VERHALTENSTHERAPEUTISCHEN PROZESSES 155
PSYCHOANALYTISCHE UND PSYCHODYNAMISCH
ORIENTIERTE VERFAHREN 157
IMAGE 3
X INHALTSVERZEICHNIS
6.3.1 PSYCHOANALYSE 157 8.2.4
6.4 GESPRAECHSPSYCHOTHERAPIE 169 8.2.5
6.4.1 BEGRIFFSBESTIMMUNG 169 8.2.6
6.4.2 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 170
6.4.3 THEORIE DER PERSOENLICHKEIT 170 8.3
6.4.4 DIAGNOSTIK IN DER GESPRAECHSPSYCHOTHERAPIE . .. 170 8.3.1 6.4.5
INDIKATION UND KONTRAINDIKATION 171 8.3.2
6.4.6 THERAPIEKONZEPT 171 8.4
6.4.7 THERAPEUTISCHE TECHNIKEN 172 8.4.1
6.4.8 WEITERENTWICKLUNGEN UND MODIFIKATIONEN 173 8.4.2 6.4.9 EMPIRISCHE
BASIS 173 8.4.3
6.4.10 SCHLUSSBEMERKUNGEN 173 8.5
6.5 PAAR-UND FAMILIENTHERAPIE 174
6.5.1 PAARTHERAPIE 174 8.5.1
6.5.2 FAMILIENTHERAPIE 177 8.5.2
6.6 ALLGEMEINE UND STOERUNGSSPEZIFISCHE 8.5.3
ASPEKTE EINER SCHULENUEBERGREIFENDEN PSYCHOTHERAPIE 182 8.5.4
6.6.1 BASALE PSYCHOTHERAPEUTISCHE PROZESSE 182 6.6.2 STOERUNGSSPEZIFISCHE
PSYCHOTHERAPIE 189 8.5.5 6.7 NEGATIVE EFFEKTE VON PSYCHOTHERAPIE 195
8.5.6
8.5.7
7 SOZIAL- UND GEMEINDEPSYCHIATRIE, 8.5.8
PSYCHIATRISCH-PSYCHOTHERAPEUTISCHE REHABILITATION THOMAS BECKER,
BURKHARDTVOGES, MATHIAS BERGER 203 8.6
7.1 VORBEMERKUNGEN 203
7.1.1 BEGRIFFSBESTIMMUNG 203
7.1.2 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 205 8.6.1
7.2 GEMEINDEPSYCHIATRIE UND GRUNDLAGEN 8.6.2
PSYCHIATRISCHER VERSORGUNG 208 8.6.3
7.2.1 SOZIALES NETZWERK 210
7.2.2 MEDIZINISCHE UND (GEMEINDE-)PSYCHIATRISCHE 8.6.4 DIENSTE 211
7.2.3 KOMPLEMENTAERE DIENSTE 215 8.7
7.2.4 FREIZEIT- UND TAGESSTRUKTURIERUNG 215
7.2.5 KOMPLEMENTAERER WOHNBEREICH 216 9
7.2.6 ARBEITSINTEGRATION 218
7.3 MEDIZINISCHE, BERUFLICHE UND SOZIALE REHABILITATION PSYCHISCH
KRANKER 219 9.1
7.4 SCHLUSSBEMERKUNG 221
9.1.1
II PSYCHISCHE STOERUNGEN 223 9.1.2
8 ORGANISCHE (UND SYMPTOMATISCHE) 9.1.3
PSYCHISCHE STOERUNGEN 9.1.4
MICHAEL HUELL, HANS FOERSTL 225
8.1 EINLEITUNG 225 9.2
8.2 DEMENZ 226 9.2.1
8.2.1 DEFINITION UND EPIDEMIOLOGIE 226 9.2.2
8.2.2 DIAGNOSE 226
8.2.3 DIFFERENZIALDIAGNOSE 227 9.2.3
DEMENZ BEI ALZHEIMER-KRANKHEIT 229
VASKULAERE DEMENZEN 248
DEMENZ BEI ANDERNORTS KLASSIFIZIERTEN ERKRANKUNGEN 257
AMNESIE 274
HIRNERKRANKUNGEN 274
SYSTEMISCHE ERKRANKUNGEN 275
DELIR 275
DEFINITION 275
DIAGNOSTIK 276
THERAPIE 279
ANDERE ORGANISCH BEDINGTE PSYCHISCHE STOERUNGEN 282
ORGANISCHE HALLUZINOSE 282
ORGANISCHE KATATONE STOERUNG 283
ORGANISCHE WAHNHAFTE (SCHIZOPHRENIFORME) STOERUNG 283
ORGANISCHE AFFEKTIVE STOERUNG UND ORGANISCHE EMOTIONAL LABILE
(ASTHENISCHE) STOERUNG 284 ORGANISCHE ANGSTSTOERUNG 285
ORGANISCHE DISSOZIATIVE STOERUNG 285
LEICHTE KOGNITIVE STOERUNG 285
ANDERE ORGANISCHE PSYCHISCHE STOERUNGEN AUFGRUND EINER SCHAEDIGUNG ODER
FUNKTIONSSTOERUNG DES GEHIRNS ODER EINER KOERPERLICHEN ERKRANKUNG 285
PERSOENLICHKEITS- UND VERHALTENSSTOERUNG AUFGRUND EINER ERKRANKUNG,
SCHAEDIGUNG ODER FUNKTIONSSTOERUNG DES GEHIRNS 285
ORGANISCHE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG 285 POSTENZEPHALITISCHES SYNDROM 286
ORGANISCHES PSYCHOSYNDROM NACH SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA 286
ANDERE ORGANISCHE PERSOENLICHKEITS- UND VERHALTENSSTOERUNGEN 287
ZUSAMMENFASSUNG 287
SUCHTERKRANKUNGEN KARL MANN, MICHAEL M. BERNER, ARTHUR GUENTHNER 291
ALLGEMEINE VORBEMERKUNGEN FUER ALLE STOERUNGEN DURCH PSYCHOTROPE
SUBSTANZEN 291
TERMINOLOGIE UND DIAGNOSTIK 291
BIOLOGISCHE UND VERHALTENSPHARMAKOLOGISCHE GRUNDLAGEN 292
GENETIK 293
SOZIALE BEDINGUNGEN, LERNTHEORIE UND PERSOENLICHKEITSVARIABLEN 294
ALKOHOLBEDINGTE STOERUNGEN 295
DEFINITIONEN UND DIAGNOSTIK 295
ZUSATZDIAGNOSEN BEI ALKOHOLABHAENGIGEN (KOMORBIDITAET) 296
EPIDEMIOLOGIE 296
IMAGE 4
9.2.4
9.2.5 9.2.6 9.2.7
9.3 9.3.1 9.3.2 9.3.3
9.3.4 9.3.5 9.3.6 9.4 9.4.1 9.4.2
9.4.3 9.4.4 9.4.5
9.4.6 9.5
9.5.1 9.5.2 9.5.3 9.5.4 9.5.5
10
10.1 10.1.1 10.1.2 10.1.3
10.1.4 10.1.5 10.1.6
10.1.7 10.1.8 10.2 10.2.1
10.2.2
10.2.3 10.2.4 10.2.5
11
11.1
SYMPTOMATIK 297
AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 300
THERAPIE 300
VERLAUF UND PROGNOSE 310
TABAKABHAENGIGKEIT 310
DEFINITION UND DIAGNOSTIK 310
EPIDEMIOLOGIE 310
ENTWICKLUNG DER TABAKABHAENGIGKEIT 311 PHARMAKOLOGIE DES RAUCHENS 311
SYMPTOMATIK 311
THERAPIE 312
DROGENBEDINGTE STOERUNGEN 315
TERMINOLOGIE UND EINLEITENDE BEMERKUNGEN . .. 315 EPIDEMIOLOGIE UND
VERLAUF 315
SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 316
AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 323
DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS UND KOMORBIDITAET 323
THERAPIE DER DROGENABHAENGIGKEIT 324 MEDIKAMENTENABHAENGIGKEIT UND
MEDIKAMENTENMISSBRAUCH 337
TERMINOLOGIE 337
EPIDEMIOLOGIE 337
SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 338
AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 340
THERAPIE UND PRAEVENTION DER MEDIKAMENTENABHAENGIGKEIT 341
SCHIZOPHRENIEN UND ANDERE PSYCHOTISCHE STOERUNGEN STEFAN LEUCHT, JUERGEN
FRITZE, MARIO HORST LANCZIK, ROLAND VAUTH, HANS MICHAEL OLBRICH 347
SCHIZOPHRENIEN 347
TERMINOLOGIE 347
EPIDEMIOLOGIE 348
SYMPTOMATIK 351
SUBTYPISIERUNG DER SCHIZOPHRENIE 356 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 359
DIAGNOSE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE 369 VERLAUF UND AUSGANG 371
BEHANDLUNG DER SCHIZOPHRENIEN 375
ANDERE PSYCHOTISCHE STOERUNGEN 398
ANHALTENDE WAHNHAFTE STOERUNG 399
VORUEBERGEHENDE AKUTE PSYCHOTISCHE STOERUNGEN 403
INDUZIERTE WAHNHAFTE STOERUNG 407
SCHIZOAFFEKTIVE STOERUNGEN 409
PUERPERALPSYCHOSEN 412
AFFEKTIVE STOERUNGEN MATHIAS BERGER, DIETRICH VAN CALKER, EVA-LOTTA
BRAKEMEIER, ELISABETH SCHRAMM TERMINOLOGIE
421 421
INHALTSVERZEICHNIS
11.1.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 421
11.1.2 KLASSIFIKATION NACH ICD-10 UND DSM-IV 422
11.2 EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 424
11.2.1 MONOPHASISCHE UND WIEDERKEHRENDE DEPRESSIONEN 424
11.2.2 BIPOLARE AFFEKTIVE ERKRANKUNGEN 426
11.2.3 DYSTHYMIEN UND ANDERE CHRONISCHE DEPRESSIONEN 427
11.2.4 ZYKLOTHYMIEN 429
11.3 SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 430
11.3.1 MAJOR DEPRESSION (DSM-IV), DEPRESSIVE EPISODEN (ICD-10) 430
11.3.2 DYSTHYMIA UND ANDERE FORMEN CHRONISCHER DEPRESSION 437
11.3.3 MANIEN 439
11.3.4 ZYKLOTHYMIEN 441
11.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 443
11.4.1 GENETISCHE FAKTOREN 443
11.4.2 ALTERATIONEN DER NEUROTRANSMITTERSYSTEME . . .. 444 11.4.3 DIE
PATHOGENETISCHE BEDEUTUNG VON SCHLAF . .. 446 11.4.4 NEUROENDOKRINOLOGIE
449
11.4.5 TIEREXPERIMENTELLE DEPRESSIONSFORSCHUNG 450 11.4.6 UNTERSUCHUNGEN
MITTELS BILDGEBENDER VERFAHREN 452
11.4.7 PSYCHOSOZIALE ASPEKTE 453
11.4.8 INTEGRATIVE BIOPSYCHOSOZIALE MODELLE 457 11.5
DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS 460 11.5.1 AUSSCHLUSS EINER
ORGANISCHEN ERKRANKUNG 460 11.5.2 DIFFERENZIALDIAGNOSTIK NICHTORGANISCH
BEDINGTER AFFEKTIVER ERKRANKUNGEN 463 11.6 AKUTTHERAPIE AFFEKTIVER
ERKRANKUNGEN 463 11.6.1 AKUTTHERAPIE UNIPOLARER STOERUNGEN 464 11.6.2
BEHANDLUNGSVERFAHREN DER CHRONISCHEN
DEPRESSION (QVIDEO) 489
11.6.3 MANIETHERAPIE 491
11.6.4 ZYKLOTHYMIETHERAPIE 494
11.7 ERHALTUNGSTHERAPIE UND REZIDIVPROPHYLAXE .. 495 11.7.1 TERMINOLOGIE
495
11.7.2 ERHALTUNGSTHERAPIE (CONTINUATION THERAPY) 496 11.7.3
REZIDIVPROPHYLAXE (MAINTENANCE THERAPY) 497 11.8 BURNOUT (S.
ONLINE-KAPITEL 04)
12 ANGSTSTOERUNGEN JOERG ANGENENDT, ULRICH FROMMBERGER, MATHIAS BERGER 513
12.1 TERMINOLOGIE 513
12.2 EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 515
12.2.1 PRAEVALENZ 515
12.2.2 RISIKOFAKTOREN 515
12.2.3 KOMORBIDITAET 516
12.2.4 VERLAUF 516
12.2.5 SOZIALE AUSWIRKUNGEN 516
IMAGE 5
XII INHALTSVERZEICHNIS
12.3 SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 517
12.3.1 AGORAPHOBIE MIT ODER OHNE PANIKSTOERUNG 518 12.3.2 SOZIALE PHOBIE
520
12.3.3 SPEZIFISCHE PHOBIE 520
12.3.4 PANIKSTOERUNG 521
12.3.5 GENERALISIERTE ANGSTSTOERUNG 522
12.3.6 ANDERE ANGSTSTOERUNGEN 523
12.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 524
12.4.1 BIOLOGISCHE MODELLVORSTELLUNGEN 524 12.4.2 PSYCHODYNAMISCHE
MODELLVORSTELLUNGEN 529 12.4.3 LERNTHEORETISCHE UND KOGNITIVE MODELLE
529 12.4.4 INTEGRATIVE MODELLE 532
12.5 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS 533 12.5.1 AUSSCHLUSS EINER
ORGANISCHEN ERKRANKUNG . . .. 534 12.5.2 AUSSCHLUSS ANDERER PSYCHISCHER
ERKRANKUNGEN 534
12.5.3 DIFFERENZIALDIAGNOSTIK INNERHALB DES SPEKTRUMS VON ANGSTSTOERUNGEN
535
12.5.4 THERAPIERELEVANTE UND THERAPIEBEGLEITENDE DIAGNOSTIK 536
12.6 THERAPIE 537
12.6.1 PSYCHOTHERAPEUTISCHE BASISBEHANDLUNG (CLINICAL MANAGEMENT) .. .
537
12.6.2 THERAPIE DER AGORAPHOBIE UND DER PANIKSTOERUNG 537
12.6.3 THERAPIE DER SOZIALEN PHOBIE 542
12.6.4 THERAPIE DER SPEZIFISCHEN PHOBIE 544 12.6.5 THERAPIE DER
PANIKSTOERUNG 545
12.6.6 THERAPIE DER GENERALISIERTEN ANGSTSTOERUNG (GAS) 546
12.6.7 BESONDERE BEHANDLUNGSHINWEISE 547 12.6.8 PSYCHODYNAMISCHE
THERAPIE DER ANGSTSTOERUNGEN 548
12.6.9 RAHMENBEDINGUNGEN DER THERAPIE VON ANGSTSTOERUNGEN 549
13 ZWANGSSTOERUNGEN ANDREAS KORDON, KARINA WAHL, FRITZ HOHAGEN .. 555
13.1 TERMINOLOGIE 555
13.2 EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 555
13.3 SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 556
13.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 557
13.4.1 PSYCHOLOGISCHE ERKLAERUNGSMODELLE DER ZWANGSSTOERUNG 557
13.4.2 NEUROBIOLOGISCHE MODELLE DER ZWANGSSTOERUNG 560
13.5 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS UND KOMORBIDITAET 562
13.5.1 DIFFERENZIALDIAGNOSE 562
13.5.2 KOMORBIDITAET MIT ANDEREN PSYCHISCHEN STOERUNGEN 563
13.6 THERAPIE 564
13.6.1 MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG 564
13.6.2 PSYCHOTHERAPEUTISCHE BEHANDLUNG (QVIDEO) . .. 566 13.6.3
KOMBINATION VON PHARMAKOTHERAPIE MIT VERHALTENSTHERAPIE 572
14 POSTTRAUMATISCHE BELASTUNGSSTOERUNGEN ULRICH FROMMBERGER, ELISABETH
NYBERG, JOERGANGENENDT, KLAUS LIEB, MATHIAS BERGER 575
14.1 TERMINOLOGIE 575
14.2 EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 576
14.3 SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 577
14.3.1 DIAGNOSTISCHE KRITERIEN 577
14.3.2 SYMPTOMATIK 579
14.3.3 WEITERE TYPISIERUNGEN 580
14.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 581
14.4.1 DAS TRAUMA 581
14.4.2 GENETISCHE FAKTOREN 581
14.4.3 NEUROBIOLOGIE 582
14.4.4 PSYCHOSOZIALE ASPEKTE 586
14.5 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS 589 14.6 . THERAPIE 591
14.6.1 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE 591
14.6.2 PSYCHOTHERAPIE (QVIDEO) 592
15 ANPASSUNGSSTOERUNGEN JUERGEN BENGEL, HEIDE HECHT, ULRICH FROMMBERGER
603
15.1 TERMINOLOGIE 603
15.2 EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 604
15.2.1 HAEUFIGKEIT 604
15.2.2 VERLAUF 604
15.3 SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 605
15.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 606
15.5 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS 608 15.6 THERAPIE DER
ANPASSUNGSSTOERUNGEN 609 15.6.1 KRISENINTERVENTION 609
15.6.2 BERATUNG UND PSYCHOTHERAPIE 610
15.6.3 MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG 611
16 DISSOZIATIVE STOERUNGEN HARALD J. FREYBERGER, ROLF-DIETER STIEGLITZ
613 16.1 TERMINOLOGIE 613
16.2 EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 614
16.3 SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 615
16.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 616
16.5 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS 617 16.6 THERAPIE 618
17 SOMATOFORME STOERUNGEN WOLFGANG HILLER, WINFRIED RIEF 623
17.1 TERMINOLOGIE 623
17.2 EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 624
17.3 SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 625
IMAGE 6
INHALTSVERZEICHNIS
XIII
17.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 627 19
17.4.1 BIOLOGISCHE UND NEUROPHYSIOLOGISCHE FAKTOREN 627
17.4.2 TRAUMATISCHE ERFAHRUNGEN UND 19.1
LEBENSGESCHICHTLICHE BELASTUNGEN 628 19.2 17.4.3 INTEROZEPTIVER
WAHRNEHMUNGSSTIL UND 19.3
KOGNITIVE BEWERTUNG 629 1 9.4
17.4.4 PRAEDISPONIERENDE PERSOENLICHKEITSZUEGE 630 19.4.1 17.4.5 SOZIALE
UND LERNGESCHICHTLICHE WIRKFAKTOREN ... 630 19.4.2 17.5
DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS 631 19.5 17.6 THERAPIE 632
17.6.1 DIE AERZTLICHE BERATUNG UND FUEHRUNG 632 17.6.2 WEITERGEHENDE
PSYCHOTHERAPEUTISCHE 19.6 ANSAETZE 632 19.6.1
17.6.3 THERAPIE MIT PSYCHOPHARMAKA 635
18 ANOREKTISCHE UND BULIMISCHE 19.6.2
ESSSTOERUNGEN MANFRED M. FICHTER 639 20
18.1 TERMINOLOGIE 639
18.2 EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 641 20.1
18.2.1 ANOREXIA NERVOSA 641 20.1.1
18.2.2 BULIMIA NERVOSA 642 20.1.2
18.2.3 PSYCHOGENE HYPERPHAGIE 20.1.3
(BINGE-EATING-STOERUNG) 642 20.1.4
18.3 SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 643 20.2
18.3.1 ANOREXIA NERVOSA 643 20.2.1
18.3.2 BULIMIA NERVOSA 643 20.2.2
18.3.3 PSYCHOGENE HYPERPHAGIE OHNE GEGENSTEUERNDE MASSNAHMEN
(BINGE-EATING-STOERUNG) 643 20.2.3 18.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE VON
ANOREXIA NERVOSA 20.3 UND BULIMISCHEN ESSSTOERUNGEN 644 20.3.1
18.4.1 BIOLOGISCHE FAKTOREN 644 20.3.2
18.4.2 GEZUEGELTES ESSVERHALTEN: HUNGERN, FASTEN, 20.3.3 DIAETEN UND
STARVATION 645 20.3.4
18.4.3 SOZIOKULTURELLE EINFLUESSE 645
18.4.4 AENGSTE UND PUBERTAET 646 21
18.4.5 ANOREXIA NERVOSA, BULIMIA NERVOSA UND SUCHT 646
18.4.6 ESSSTOERUNGEN ALS AFFEKTIVE ERKRANKUNG 646 18.4.7 SOLLWERT-THEORIE
ZUR REGULATION DES 21.1
KOERPERGEWICHTS 646 21 .2
18.4.8 HYPOTHESE DER ERHOEHTEN AUSSENREIZABHAENGIGKEIT 21.2.1 FUER DIE
ENTSTEHUNG VON PSYCHOGENER 21.2.2
HYPERPHAGIE 646 21.2.3
18.4.9 FOLGEN GESTOERTEN ESSVERHALTENS 647 21.2.4
18.5 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS 648 21.3 18.6 THERAPIE 649
21.3.1
18.6.1 ALLGEMEINE ASPEKTE 649 21.3.2
18.6.2 THERAPIE BEI ANOREXIA NERVOSA 651 21.3.3
18.6.3 THERAPIE BEI BULIMIA NERVOSA 654 21.4
18.6.4 THERAPIE BEI PSYCHOGENER HYPERPHAGIE 21.4.1
(BINGE-EATING-STOERUNG) 657 21.4.2
SCHLAFSTOERUNGEN DIETER RIEMANN, KAI SPIEGELHALDER, MAGDOLNA HORNYAK,
MATHIAS BERGER, ULRICH VODERHOLZER .. 661
GRUNDLAGEN DER SCHLAFFORSCHUNG 661 DER NORMALE SCHLAF 661
KLASSIFIKATION DER SCHLAFSTOERUNGEN 663 PRIMAERE SCHLAFSTOERUNGEN 664
DYSSOMNIEN 664
PARASOMNIEN 679
SCHLAFSTOERUNGEN IM RAHMEN EINER ANDEREN PSYCHIATRISCHEN STOERUNG (DSM-IV:
307.42/307.44) 682
ANDERE SCHLAFSTOERUNGEN 682
SCHLAFSTOERUNGEN IM RAHMEN EINER ORGANISCHEN ERKRANKUNG (DSM-IV: 78O.XX)
682
SUBSTANZINDUZIERTE SCHLAFSTOERUNGEN 683
SEXUALSTOERUNGEN MICHAEL M. BERNER 685
SEXUELLE FUNKTIONSSTOERUNGEN 685
EPIDEMIOLOGIE 686
SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 686
AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 689
THERAPIE 694
PARAPHILIEN - SEXUELLE DEVIATIONEN 698 SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 698
AETIOLOGIE UND PATHOGENESE: ENTSTEHUNGSTHEORIEN 699
THERAPIE 700
GESCHLECHTSIDENTITAETSSTOERUNGEN 703 SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 703
AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 704
THERAPIE 704
DAS SOG.TRANSSEXUELLENGESETZ (TSG) 705
PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN MARTIN BOHUS, ROLF-DIETER STIEGLITZ, PETER
FIEDLER, HEIDE HECHT, SABINE C. HERPERTZ, RUEDIGER MUELLER-ISBERNER,
MATHIAS BERGER 709
TERMINOLOGIE 709
EPIDEMIOLOGIE 710
KRANKHEITSBEGINN 711
GESCHLECHTSVERTEILUNG 711
MORTALITAET 712
VERLAUF UND PROGNOSE 712
DIAGNOSTIK 712
KATEGORIALE UND DIMENSIONALE MODELLE 712 MODERNE KLASSIFIKATIONSSYSTEME
713
DIAGNOSTISCHEINSTRUMENTE 716
AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 718
DIE INTERPERSONELLE SICHTWEISE 719
DIE KOGNITIV-BEHAVIORALE SICHTWEISE 720
IMAGE 7
XIV INHALTSVERZEICHNIS
21.4.3 DIE DIMENSIONALE UND NEUROBIOLOGISCHE 22.5.1
SICHTWEISE 721 22.5.2
21.4.4 GENETISCHE ASPEKTE 724 22.5.3
21.4.5 DIE BIOSOZIALE SICHTWEISE 724 22.5.4
21.4.6 AUSBLICK 726 22.5.5
21.5 THERAPIE 726 22.6
21.5.1 PSYCHOTHERAPIE 726
21.5.2 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE 734 22.6.1
21.6 SPEZIFISCHE PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN 734 22.6.2 21.6.1
ABHAENGIGE/DEPENDENTE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG 22.6.3 (ICD-10) 735 22.6.4
21.6.2 AENGSTLICHE (VERMEIDENDE) PERSOENLICHKEITSSTOERUNG 22.6.5 (ICD-10)
738
21.6.3 EMOTIONAL INSTABILE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG, 23 BORDERLINE-TYPUS
(ICD-10) (QVIDEO) 743 21.6.4 DISSOZIALE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG (ICD-10);
23.1 ANTISOZIALE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG (DSM-IV)... 752 23.2 21.6.5
SCHIZOIDE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG (ICD-10) . . .. 759 23.3 21.6.6
ANANKASTISCHE (ZWANGHAFTE) 23.4
PERSOENLICHKEITSSTOERUNG (ICD-10) 763 23.5
21.6.7 HISTRIONISCHE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG (ICD-10).. 767 23.6 21.6.8
PARANOIDE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG (ICD-10) . . .. 772 21.6.9
NARZISSTISCHE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG (DSM-IV) . 776 24
22 NICHT-STOFFGEBUNDENE SUECHTE, IMPULSKONTROLLSTOERUNGEN 24.1
DIETER EBERT, HEIDE HECHT 787 24.2
22.1 ALLGEMEINES 787 24.3
22.1.1 TERMINOLOGIE 787 24.3.1
22.1.2 EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 789 24.3.2
22.1.3 SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 790 24.3.3
22.1.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 790 24.3.4
22.1.5 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS 790 24.3.5 22.1.6 THERAPIE 791
22.2 DAS PATHOLOGISCHE GLUECKSSPIEL 791 24.3.6
22.2.1 EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 791
22.2.2 SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 792 24.4
22.2.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 793 24.4.1
22.2.4 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS 793 24.4.2 22.2.5 THERAPIE 794
24.4.3
22.3 PATHOLOGISCHE BRANDSTIFTUNG 795 24.4.4
22.3.1 EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 795 24.5
22.3.2 SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 795 24.6
22.3.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 796 24.7
22.3.4 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS 796 22.3.5 THERAPIE 796 25
22.4 PATHOLOGISCHES STEHLEN 797
22.4.1 EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 797
22.4.2 SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 797
22.4.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 797
22.4.4 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS 798 25.1 22.4.5 THERAPIE 798
25.2
22.5 TRICHOTILLOMANIE 798 25.2.1
EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 798
SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 799
AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 799
DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS 799 THERAPIE 800
STOERUNGEN MIT INTERMITTIEREND AUFTRETENDER REIZBARKEIT 800
EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 800
SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 800
AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 801
DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS 801 THERAPIE 801
ARTIFIZIELLE STOERUNGEN HARALD J. FREYBERGER, ROLF-DIETER STIEGLITZ 803
TERMINOLOGIE 803
EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 804
SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 805
AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 806
DIAGNOSE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE 807 THERAPIE 807
INTELLIGENZMINDERUNG GERD LEHMKUHL, JUDITH SINZIG, TANJA SAPPOK, ALBERT
DIEFENBACHER 811
TERMINOLOGIE 811
EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 812
SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 813
LEICHTE INTELLIGENZMINDERUNG 813
MITTELGRADIGE INTELLIGENZMINDERUNG 813 SCHWERE UND SCHWERSTE
INTELLIGENZMINDERUNG .. 814 AUTISMUSSPEKTRUMSTOERUNGEN 814
VERHALTENSAUFFAELLIGKEITEN UND PSYCHIATRISCHE SYMPTOMATIK 817
SOMATISCHE UND PSYCHIATRISCHE URSACHEN VON VERHALTENSAUFFAELLIGKEITEN 818
AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 820
PRAENATALE URSACHEN 820
PERINATALE URSACHEN 820
POSTNATALE URSACHEN 821
PSYCHOSOZIALE URSACHEN 821
DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS 821 THERAPIE 823
RECHTLICHE UND GESETZLICHE BESTIMMUNGEN .. 825
DIE AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT-/ HYPERAKTIVITAETSSTOERUNG (ADHS) DES
ERWACHSENENALTERS DIETER EBERT, ALEXANDRA PHILIPSEN,
BERND HESSLINGER 829
TERMINOLOGIE 829
EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 829
PRAEVALENZ 829
IMAGE 8
INHALTSVERZEICHNIS
XV
25.2.2 VERLAUF 829
25.2.3 KOMPLIKATIONEN UND KOMORBIDITAET 830 25.3 SYMPTOMATIK UND
TYPISIERUNG 830
25.3.1 SYMPTOMATIK 830
25.3.2 DIAGNOSEKRITERIEN 831
25.3.3 ZUSATZDIAGNOSTIK 831
25.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 833
25.5 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS 833 25.6 THERAPIE 834
25.6.1 PHARMAKOTHERAPIE 834
25.6.2 PSYCHOTHERAPIE (QVIDEO) 835
26 DAS ASPERGER-SYNDROM IM ERWACHSENENALTER DIETER EBERT, LUDGER TEBARTZ
VAN EIST 839
26.1 EINLEITUNG 839
26.2 TERMINOLOGIE 840
26.3 EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF 841
26.4 SYMPTOMATIK UND TYPISIERUNG 842
26.5 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 845
26.6 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHER PROZESS 846 26.6.1 AUSSCHLUSS EINER
ORGANISCHEN STOERUNG 846 26.6.2 AUSSCHLUSS EINER ANDEREN PSYCHIATRISCHEN
ERKRANKUNG 846
26.7 THERAPIE 847
27 SUIZIDALITAET
MANFRED WOLFERSDORF 849
27.1 EINLEITUNG: HISTORISCHE ANMERKUNGEN 849 27.2 DEFINITION UND
TERMINOLOGIE 850
27.3 EPIDEMIOLOGIE 851
27.3.1 SUIZIDZAHLEN UND SUIZIDRATEN IN DEUTSCHLAND .. 851 27.3.2
SUIZIDHAEUFIGKEIT IN BESTIMMTEN KRANKHEITSGRUPPEN 852
27.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 853
27.4.1 AETIOLOGISCHE MODELLE VON SUIZIDALITAET 853 27.4.2 ENTWICKLUNG VON
SUIZIDALITAET 855
27.5 SUIZIDPRAEVENTION 856
27.5.1 ALLGEMEINE GRUNDREGELN DER NOTFALLPSYCHIATRISCHEN
KRISENINTERVENTION BEI SUIZIDALITAET 856
27.5.2 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE 860
27.5.3 HILFSANGEBOTE FUER MENSCHEN IN SUIZIDALEN KRISEN 860
III SPEZIELLE ASPEKTE 863
28 GERONTOPSYCHIATRIE UND GERONTOPSYCHOTHERAPIE RAINERWOLF 865
28.1 GRUNDLAGEN 865
28.1.1 DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG 865
28.1.2 THEORIEN UEBER ALTERN UND KRANKHEIT 866
28.1.3 STANDORTBESTIMMUNG 867
28.2 PSYCHISCHE STOERUNGEN IM HOEHEREN LEBENSALTER 867
28.2.1 DEMENZIELLE SYNDROME 867
28.2.2 STOERUNGEN DURCH PSYCHOTROPE SUBSTANZEN 868
28.2.3 SCHIZOPHRENIE UND WAHNHAFTE STOERUNGEN 870
28.2.4 AFFEKTIVE STOERUNGEN 871
28.2.5 ANGST-UND ANPASSUNGSSTOERUNGEN 872 28.3 SPEZIELLE PROBLEMBEREICHE
873
28.3.1 KOMPETENZ 873
28.3.2 GEDAECHTNISSTOERUNGEN 873
28.3.3 SCHLAFSTOERUNGEN 876
28.3.4 SCHMERZEN 877
28.3.5 SUIZID UND SUIZIDALITAET 878
28.3.6 SEXUALITAET 880
28.3.7 MULTIMORBIDITAET 880
28.4 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE 884
28.5 PSYCHOTHERAPIE 887
28.6 GEDAECHTNISTRAINING 888
28.7 RECHT UND ETHIK 889
28.7.1 RECHTLICHE ASPEKTE 889
28.7.2 ETHISCHE ASPEKTE 891
28.8 STERBEN UNDTOD 892
29 KONSILIAR- UND LIAISONDIENSTE FUER PSYCHISCHE STOERUNGEN ALBERT
DIEFENBACHER, RONALD BURIAN, CHRISTIAN KLESSE, MARTIN HAERTER 895
29.1 KONSILIAR-/LIAISONPSYCHIATRIE, -PSYCHOTHERAPIE UND -PSYCHOSOMATIK
895
29.1.1 KURZE GESCHICHTE DER KONSILIAR-/ LIAISONPSYCHIATRIE 896
29.2 PSYCHISCHE KOMORBIDITAET BEI KOERPERLICHEN ERKRANKUNGEN 897
29.2.1 ALLGEMEINBEVOELKERUNG 897
29.2.2 STATIONAERE VERSORGUNG UND REHABILITATION 897
29.2.3 UNTERSCHIEDE NACH KRANKHEITSSCHWERE UND SOZIODEMOGRAPHISCHEN
MERKMALEN 897 29.3 DIAGNOSTIK PSYCHISCHER STOERUNGEN 898
29.3.1 BESONDERHEITEN BEI KOERPERLICHER KOMORBIDITAET 898
29.3.2 SCREENING UND FORMALE DIAGNOSTIK PSYCHISCHER STOERUNGEN 899
29.4 HAEUFIGE KRANKHEITSBILDER 900
29.4.1 SOMATOFORME STOERUNGEN 900
29.4.2 STOERUNGEN DURCH ALKOHOL 902
29.4.3 DELIR UND DEMENZ 904
29.4.4 DEPRESSIVE STOERUNGEN UND ANPASSUNGSSTOERUNGEN 905
29.4.5 ANGSTSTOERUNGEN 907
IMAGE 9
XVI INHALTSVERZEICHNIS
29.5 SPEZIFISCHE PROBLEME EINZELNER 30.6.3
FACHGEBIETE 908
29.5.1 HIV-INFEKTION UND AIDS 908 30.6.4
29.5.2 TRANSPLANTATIONSMEDIZIN 909
29.5.3 ONKOLOGIE 910 30.7
29.6 PSYCHOTHERAPEUTISCHE VERFAHREN BEI 30.7.1 PATIENTEN MIT
SOMATOPSYCHISCHER KOMORBIDITAET 911 30.7.2
29.7 AUFGABE UND GRENZEN DER KONSILIARPSYCHIATRIE 30.7.3 IM
ALLGEMEINKRANKENHAUS 913
30.8
30 FORENSISCHE PSYCHIATRIE UND PSYCHOTHERAPIE: BEGUTACHTUNG UND 30.9
SACHVERSTAENDIGENTAETIGKEIT 30.9.1
HILDBURG KINDT 919
30.1 EINFUEHRUNG 919 30.9.2
30.2 DAS PSYCHIATRISCH-PSYCHOTHERAPEUTISCHE GUTACHTEN 920 30.9.3
30.2.1 BEFUNDBERICHT, ZEUGNIS, ATTEST, GUTACHTEN 920 30.2.2 TECHNIK UND
AUFBAU DES 30.9.4
SACHVERSTAENDIGENGUTACHTENS 922
30.3 MEDIZINRECHTLICHE GRUNDLAGEN 924 30.9.5
30.3.1 BEHANDLUNGSAUFTRAG-BEHANDLUNGSPFLICHT- HAFTUNG 924 31
30.3.2 SCHWEIGEPFLICHT 925
30.3.3 DOKUMENTATIONSPFLICHT 925 31 .1
30.3.4 GESCHAEFTSFAEHIGKEIT (§ 104 BGB) UND EINWILLIGUNG 31.2 NACH
AUFKLAERUNG (INFORMED CONSENT) 925 30.3.5 TESTIERFAEHIGKEIT (§ 229 BGB)
926 31.2.1
30.3.6 EINSICHTSRECHT IN PSYCHIATRISCH-PSYCHO- THERAPEUTISCHE
KRANKENUNTERLAGEN 926 31.2.2 30.4 BEGUTACHTUNG IM STRAFRECHT (STGB) 927
31.3 30.4.1 SCHULDUNFAEHIGKEIT (§ 20 STGB), VERMINDERTE
SCHULDFAEHIGKEIT (§ 21 STGB) 928
30.4.2 FORENSISCH-PSYCHIATRISCHE PROGNOSE 32
(SOZIALPROGNOSE) 931
30.4.3 UNTERBRINGUNG IN EINEM PSYCHIATRISCHEN 32.1 KRANKENHAUS/EINER
ENTZIEHUNGSANSTALT - 32.2 MASSREGELVOLLZUG (§§ 63,64 STGB) 932 32.2.1
30.4.4 VERNEHMUNGS-,VERHANDLUNGS-UND 32.2.2
HAFTFAEHIGKEIT 932 32.2.3
30.5 BEGUTACHTUNG IM JUGENDSTRAF RECHT: 32.3
STRAFMUENDIGKEIT (§ 3 JGG)/ANWENDUNG DES 32.3.1 JUGENDSTRAFRECHTS AUF
HERANWACHSENDE (§§ 105,106JGG) 933 32.3.2
30.6 BEGUTACHTUNG BEI UNTERBRINGUNG IN EINEM 32.3.3 PSYCHIATRISCHEN
KRANKENHAUS (NACH UBG UND PSYCHKG) 934 32.3.4
30.6.1 KRITERIEN FUER DIE UNTERBRINGUNG PSYCHISCH 32.3.5 KRANKER, DIE
SICH ODER ANDERE PERSONEN GEFAEHRDEN 934 32.3.6
30.6.2 PRAKTISCHES VORGEHEN BEI EINER 32.4
UNTERBRINGUNG 935
UNTERBRINGUNG VON KINDERN UND JUGENDLICHEN 935
FREIHEITSBESCHRAENKENDE/-ENTZIEHENDE MASSNAHMEN: FIXIERUNG 936
BEGUTACHTUNG IM BETREUUNGSRECHT 936 GESCHICHTLICHE ENTWICKLUNG
(ENTMUENDIGUNG, VORMUNDSCHAFT, PFLEGSCHAFT) 936
BETREUUNG 936
UNTERBRINGUNG EINES BETREUTEN IN EINER PSYCHIATRISCHEN KLINIK 938
BEGUTACHTUNG DER FAHREIGNUNG PSYCHISCH KRANKER 939
BEGUTACHTUNG IM SOZIALRECHT 941
GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG - ARBEITSUNFAEHIGKEIT 941
GESETZLICHE RENTENVERSICHERUNG - ERWERBSMINDERUNG (§ 43 SGB VI N. F.)
942 BUNDESBEAMTENGESETZ: DIENSTFAEHIGKEIT VON BEAMTEN (§ 42 BBG) 943
SCHWERBEHINDERTENGESETZ:
GRAD DER BEHINDERUNG (GDB) 943
SOZIALES ENTSCHAEDIGUNGSRECHT 943
ETHISCHE PROBLEME IN DER PSYCHIATRIE JOCHEN VOLLMANN 945
MEDIZINETHISCHE GRUNDLAGEN 945
MEDIZINETHISCHE PROBLEME IN DER PSYCHIATRISCHEN PRAXIS 946
AUFKLAERUNG UND EINWILLIGUNG (INFORMED CONSENT) 946
EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT 947
RESSOURCENBEGRENZUNG UND ALLOKATIONSPROBLEME 949
DAS STIGMA PSYCHISCHER ERKRANKUNGEN NICOLAS RUESCH, MATHIAS BERGER 951
TERMINOLOGIE 951
DAS STIGMA, PSYCHISCH KRANK ZU SEIN 951 OEFFENTLICHE STIGMATISIERUNG 951
SELBSTSTIGMATISIERUNG 952
STRUKTURELLE DISKRIMINIERUNG 952
FOLGEN VON STIGMATISIERUNG 952
SELBSTSTIGMATISIERUNG UND SELBSTBESTIMMUNG 953
INDIVIDUELLE BEWAELTIGUNGSVERSUCHE 953 STIGMA UND INANSPRUCHNAHME
PROFESSIONELLER HILFE 954
AUSWIRKUNGEN AUF ANGEHOERIGE 954
AUSWIRKUNGEN AUF BEHANDLUNGSINSTITUTIONEN 955
BERICHTERSTATTUNG IN DEN MEDIEN 955
THERAPEUTISCHE UND GESELLSCHAFTLICHE KONSEQUENZEN 955
IMAGE 10
INHALTSVERZEICHNIS
XVII
32.4.1 THERAPEUTISCHE STRATEGIEN GEGEN SELBSTSTIGMATISIERUNG 32.4.2
INITIATIVEN GEGEN OEFFENTLICHE STIGMATISIERUNG
33
33.1 33.2
33.3
33.4
33.4.1 33.4.2 33.4.3 33.5
33.6 33.7
33.7.1 33.7.2 33.7.3
33.7.4
33.7.5
33.7.6
QUALITAETSMANAGEMENT IN DER VERSORGUNG PSYCHISCHER ERKRANKUNGEN MARTIN
HAERTER, ROLF-DIETER STIEGLITZ, MATHIAS BERGER
EINLEITUNG DIE INDUSTRIELLE TRADITION UND ENTWICKLUNG IN DER MEDIZIN
GESETZLICHE MASSNAHMEN ZUM QUALITAETSMANAGEMENT (QM) DEFINITION UND
KONZEPTE MEDIZINISCHEN QUALITAETSMANAGEMENTS QUALITAET UND IHRE
DIMENSIONEN QUALITAETSSICHERUNG UND QUALITAETSMANAGEMENT.. WICHTIGE
BEGRIFFE DES QUALITAETSMANAGEMENTS ..
ETABLIERUNG VON INTERNEM QUALITAETSMANAGEMENT ZERTIFIZIERUNG VON
QM-MASSNAHMEN AUSGEWAEHLTE QM-MASSNAHMEN IN PSYCHIATRIE
UND PSYCHOTHERAPIE PSYCHIATRIE-PERSONALVERORDNUNG ARZNEIMITTELSICHERHEIT
IN DER PSYCHIATRIE DOKUMENTATION PSYCHIATRISCH-
PSYCHOTHERAPEUTISCHER BEHANDLUNG GRUNDVERSORGUNG BEI PSYCHISCHEN UND
PSYCHOSOMATISCHEN STOERUNGEN QUALITAETSZIRKEL IN DER PSYCHIATRISCH-
PSYCHOTHERAPEUTISCHEN VERSORGUNG KONSIL- UND LIAISONDIENSTE IM
ALLGEMEINKRANKENHAUS
33.7.7 EXTERNE QUALITAETSSICHERUNG UND 955 BENCHMARKING BEI LEITDIAGNOSEN
969
33.7.8 PSYCHOTHERAPIE 969
955 33.7.9 ENTWICKLUNG VON LEITLINIEN 970
33.8 AUSBLICK 970
34 BEHANDLUNG VON MIGRANTEN UND TRANSKULTURELLE PSYCHIATRIE 959 WIELANT
MACHLEIDT, IRIS TATJANA CALLIESS 973
959 34.1 KULTUR, MIGRATION UND SEELISCHE GESUNDHEIT 973
959 34.1.1 KULTUR UND ETHNIZITAET 973
34.1.2 DEFINITION, FRAGESTELLUNGEN UND ZIELE DER 960 TRANSKULTURELLEN
PSYCHIATRIE 973
34.1.3 LEITLINIEN ZUR BEURTEILUNG VON PSYCHISCHEN 961 STOERUNGEN AUS
KULTURELLER SICHT 974
961 34.1.4 PSYCHOSOZIALE GESUNDHEIT VON MIGRANTEN 976 962 34.1.5
SPRACHE, SPRACHPROBLEME UND SPRACHLICHE 963 VERSTAENDIGUNG 983
34.1.6 KULTURELLES KRANKHEITSVERSTAENDNIS 984 964 34.2 KRANKHEITSBILDER
IM KULTURVERGLEICH 985 965 34.2.1 SCHIZOPHRENIE IM KULTURVERGLEICH 985
34.2.2 VORUEBERGEHENDE AKUTE PSYCHOTISCHE 966 STOERUNGEN 987
966 34.2.3 DEPRESSIVE STOERUNGEN IM KULTURVERGLEICH 987 967 34.2.4
KULTURELLE UEBERFORMUNG VON ANGST-, ZWANGS- UND DISSOZIATIVEN STOERUNGEN
988 967 34.2.5 PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN 990
34.3 KULTURABHAENGIGE SYNDROME 991
968 34.3.1 SUSTO 991
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