Altenpflege: 172 Tabellen ; [inklusive DVD]
Gespeichert in:
Weitere beteiligte Personen: | |
---|---|
Format: | Buch |
Sprache: | Deutsch |
Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2011
|
Ausgabe: | 3., überarbeitete und erw. Aufl. |
Schriftenreihe: | Altenpflege professionell
|
Schlagwörter: | |
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Beschreibung: | DVD enthält: 66 Filme ; 3 Musterpflegeplanungen |
Umfang: | XXIII, 1057 S. Ill., graph. Darst. DVD-ROM (12 cm) |
ISBN: | 9783131391339 3131391332 9783131600530 |
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INHALTSVERZEICHNIS
LERNBEREICH 1 AUFGABEN UND KONZEPTE DER ALTENPFLEGE LERNFELD 1.1
THEORETISCHE GRUNDLAGEN IN DAS ALTENPFLEGERISCHE HANDELN
EINBEZIEHEN
1 ALTE MENSCHEN 2
URSULA PFAEFFLIN-MUELLENHOFF 1.1 ALTE MENSCHEN - WER SIND SIE? 3
1.1.1 DAS BILD VOM ALTER UND VOM ALTEN MENSCHEN . 3 1.1.2 ALTER: KEIN
BELIEBTES THEMA 5
1.1.3 DAS ALT-WERDEN ERLEBEN - EINE NEUE IDENTITAET . 6 1.2 ASPEKTE DES
ALTERNS AUS BIOLOGISCHER SICHT 8
1.2.1 ALTER IN DER TIER-UND PFLANZENWELT 8
1.2.2 DAS ALTERN DES MENSCHEN 9
1.2.3 ALTER - BESCHWERDEN - KRANKHEIT 13
1.3 ASPEKTE DES ALTERNS AUS PSYCHOLOGISCHER SICHT 14 1.3.1 ARBEITSWEISE
DER PSYCHOLOGIE 14
1.3.2 PSYCHOLOGISCHE ALTERNSMODELLE 15
1.3.3 LEBENSABSCHNITTE UND DIE GESAMTE LEBENSSPANNE 17
1.4 ASPEKTE DES ALTERNS AUS SOZIOLOGISCHER SICHT 22
1.4.1 * VERAENDERUNGEN IM AUFBAU DER GESELLSCHAFT .. 22 1.4.2
GESELLSCHAFTLICHE UND POLITISCHE BEDEUTUNG DER VERAENDERUNGEN 24
1.4.3 DAS ZUSAMMENLEBEN DER GENERATIONEN 26 1.5 STIMMEN ALTER MENSCHEN
28
LERN- UND LESESERVICE 30
2 GESUNDHEIT, KRANKHEIT, BEHINDERUNG, PRAEVENTION 35 WALTER ANTON 2.1
GESUNDHEIT UND KRANKHEIT 35
2.1.1 BEGRIFFSKLAERUNG 35
2.1.2 KRITISCHE AUSEINANDERSETZUNG DER BETRACHTUNGSWEISEN VON GESUNDHEIT
UND KRANKHEIT - PARADIGMENWANDEL 36
2.1.3 GESUNDHEIT UND KRANKHEIT IM ALTER 38
2.2 BEHINDERUNG 38
2.3 PFLEGEBEDUERFTIGKEIT 41
2.4 GESUNDHEITSFOERDERUNG UND PRAEVENTION 42
LERN- UND LESESERVICE 45
3 PFLEGEWISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN 48
MICHAEL HAAS, MICHAEL GE/IRS 3.1 PROFESSIONELLES HANDELN IN DER
ALTENPFLEGE 49
3.1.1 MUSS (ALTEN-)PFLEGE ALS PROFESSION ANERKANNT WERDEN? 49
3.2 KENNZEICHEN EINER PROFESSION 50
3.3 DIE *DOMAENE DER PFLEGE 51
3.4 DIE LOGIK PROFESSIONELLEN HANDELNS 51
3.5
3.6
3.7
4.1 4.2
PFLEGEWISSENSCHAFT - EINE PRAXISDISZIPLIN 3.5.1 DER NUTZEN THEORETISCHER
ERKENNTNISSE FUER DAS PRAKTISCHE PFLEGEHANDELN 3.5.2 GRUNDBEGRIFFE DER
PFLEGEWISSENSCHAFT 3.5.3 MOEGLICHKEITEN DER THEORIEENTWICKLUNG 3.5.4
FUNKTIONEN VON PFLEGETHEORIEN AUSGEWAEHLTE PFLEGETHEORIEN GROSSER
REICHWEITE
3.6.1 ROPER, LOGAN, TIERNEY - DIE ELEMENTE DER KRANKENPFLEGE 3.6.2
KROHWINKEL - FOERDERNDE PROZESSPFLEGE ALS SYSTEM 3.6.3 DOROTHEA OREM -
SELBSTPFLEGE-DEFIZIT-THEORIE
PFLEGEFORSCHUNG UND UMSETZUNG VON PFLEGEERGEBNISSEN . 3.7.1 GEGENSTAENDE
IM FOKUS DER PFLEGEFORSCHUNG . . 3.7.2 QUALITATIVE UND QUANTITATIVE
FORSCHUNG IN DER PFLEGE 3.7.3 FORSCHUNGSPROZESS UND FORSCHUNGSDESIGN . .
.
LERN- UND LESESERVICE ETHISCH HANDELN - GRUNDLAGEN UND PRINZIPIEN . .
DORIS FLOESCH MORALISCHES HANDELN UND ETHIK
EINFUEHRUNG IN DIE BEREICHSETHIK: ETHIK DER ALTENPFLEGE . . 4.2.1
PRINZIPIENETHIK 4.2.2 ABSCHLIESSENDER BLICK
LERN- UND LESESERVICE
5 BIOGRAFISCH ORIENTIERTE PFLEGE/BIOGRAFIEARBEIT. URSULA
PFAEFFLIN-MUELLENHOFF EINLEITUNG 5.1 PRAEGUNG DURCH DIE BIOGRAFIE 5.2
BIOGRAFIEARBEIT 5.3 LEBENSGESCHICHTE UND ALTENPFLEGE
5.4 AN DER BIOGRAFIE ORIENTIERTE PFLEGEPLANUNG 5.5 BIOGRAFISCHE HALTUNG
IM PFLEGEALLTAG LERN-UND LESESERVICE
52
52 53 53 54
56
56
58 61 65
65
65 66 67
70
70 71 71 85 86
88
88 88 90 91
93 95 97
99
6.1
6.2
GERIATRISCHE PRAEVENTION UND REHABILITATION . ERIKA SIRSCH PRAEVENTION IN
DER PFLEGE ALTER MENSCHEN 99
6.1.1 EBENEN DER PRAEVENTION 99
6.1.2 LEISTUNGEN ZUR PRAEVENTION 100
REHABILITATION IN DER PFLEGE ALTER MENSCHEN 101 6.2.1 ICF-KLASSIFIKATION
102
6.2.2 MEDIZINISCHE REHABILITATION 102
6.2.3 GERIATRISCHE REHABILITATION 103
LEISTUNGEN ZUR REHABILITATION 103
LEISTUNGSBEREICHE DER GERIATRISCHEN REHABILITATION 104
GERIATRISCHES ASSESSMENT 104
DAS THERAPEUTISCHE REHABILITATIONSTEAM . . .. 107 QUALITAETSSICHERUNG 110
6.2.4 6.2.5
6.2.6 6.2.7 6.2.8 LERN- UND LESESERVICE 111
XI
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/101266290X
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
LERNFELD 1.2 PFLEGE ALTER MENSCHEN PLANEN, DURCHFUEHREN, DOKUMENTIEREN
UND EVALUIEREN
7 WAHRNEHMEN UND BEOBACHTEN 113
URSULA KRIESTEN 7.1 WAHRNEHMEN UND BEOBACHTEN - RELEVANZ FUER
PFLEGERISCHES HANDELN 113
7.2 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER WAHRNEHMUNG 114 7.2.1 REIZE UND
REIZARTEN 115
7.2.2 FILTERN DER REIZE 115
7.2.3 DIE 9 SINNE 115
7.3 WAHRNEHMUNG UND EMOTIONEN 115
7.4 VON DER WAHRNEHMUNG BIS ZUR HANDLUNG 117
7.5 BEURTEILUNGS-UND WAHRNEHMUNGSFEHLER 117
7.5.1 HAEUFIGE WAHRNEHMUNGS- UND BEURTEILUNGSFEHLER 118
7.6 BEEINFLUSSUNG DER WAHRNEHMUNG UND BEURTEILUNG . . .. 119
7.6.1 SUBJEKTIVITAET DER WAHRNEHMUNG
UND BEURTEILUNG 119
7.6.2 VORURTEILE 120
7.7 BEOBACHTUNGSPROZESS 121
7.7.1 BEOBACHTUNGSFEHLER VERRINGERN 122
7.7.2 FORMEN DER BEOBACHTUNG 122
7.7.3 FREMD-UND SELBSTBEOBACHTUNG 122
LERN-UND LESESERVICE 123
8 P F L E G E P R O Z E SS U ND P F L E G E D O K U M E N T A T I ON . .
.. 1 25
MICHAEL HAAS, INGE VORMANN EINFUEHRUNG 125
8.1 GRUNDLAGEN 126
8.1.1 PFLEGEPROZESS ALS PROBLEMLOESUNGSPROZESS . .. 126 8.1.2
PFLEGEPROZESS ALS BEZIEHUNGSPROZESS 126 8.1.3 PFLEGEPROZESSMODELL IM
VERGLEICH 127
8.1.4 NACHTEILE DER PFLEGEPROZESSPLANUNG 128 8.1.5 VORTEILE DER
PFLEGEPROZESSPLANUNG 128
8.2 PFLEGEPROZESSPLANUNG UND PFLEGEDOKUMENTATION 128 8.2.1 ZIELE UND
FUNKTIONEN DER PFLEGEDOKUMENTATION 129 8.2.2 PRAKTISCHE HINWEISE ZUR
GESTALTUNG DER PFLEGEDOKUMENTATION 129
8.2.3 EDV-GESTUETZTE PFLEGEDOKUMENTATIONSSYSTEME. 131 8.3
PFLEGEPROZESSPLANUNG UND-DOKUMENTATION 131 8.3.1 PHASE 1 : ERHEBUNG DES
PFLEGEBEDARFS UND ASSESSMENTVERFAHREN 132
8.3.2 PHASE 2: PLANUNG VON PFLEGEZIELEN UND-MASSNAHMEN 139
8.3.3 PHASE 3: DURCHFUEHRUNG DER PFLEGE UND UMSETZUNG VON PFLEGESTANDARDS
142 8.3.4 PHASE 4: AUSWERTUNG (EVALUATION) DER GEPLANTEN PFLEGE ALS
BEITRAG ZUR QUALITAETSSICHERUNG . . .. 143
LERN- UND LESESERVICE 144
LERNFELD 1.3 ALTE MENSCHEN PERSONEN- UND ALTERSBEZOGEN PFLEGEN
9 KOMMUNIZIEREN KOENNEN 147
GABRIELE BARTOSZEK, SIEGLINDE DENZEL, PETER NYDAHL 9.1 WAS IST
KOMMUNIKATION? 147
9.1.1 VERBALE UND NONVERBALE KOMMUNIKATION . . .. 148 9.1.2
KOMMUNIKATION ALS PINGPONG-SPIEL (DAS KOMMUNIKATIONSQUADRAT) 148
9.2 KOMMUNIKATION UND PFLEGE 149
9.2.1 KOMMUNIKATIVE GRUNDHALTUNG 149
9.2.2 SPEZIELLE KOMMUNIKATIONSSITUATIONEN IN DER PFLEGE 152
9.2.3 DAS EINFUEHLENDE GESPRAECH 153
9.3 KOMMUNIKATION IM ALTER 154
9.3.1 KOMMUNIKATIONSFORMEN UND KOMMUNIKATIONSPARTNER WECHSELN . . .. 154
9.3.2 SENDEN STATT EMPFANGEN 155
9.3.3 NARRATIVER KOMMUNIKATIONSSTIL 155
9.3.4 NACHLASSEN DES GEDAECHTNISSES 156
9.3.5 SINNESEINBUSSEN MACHEN EINSAM 156
9.3.6 VERAENDERTE KOMMUNIKATION DURCH KRANKHEIT . 156 9.4 GESPRAECHE MIT
ANGEHOERIGEN 157
9.5 BASALE STIMULATION 159
GABRIELE BARTOSZEK, PETER NYDAHL 9.5.1 EINLEITUNG 159
9.5.2 WAHRNEHMUNG - VERAENDERUNGEN UND GEFAHREN 160 9.5.3 DAS KONZEPT -
DAS MENSCHSEIN UNTERSTUETZEN . 161 9.5.4 ZENTRALE ZIELE - SCHWERPUNKTE
PFLEGERISCHER ANGEBOTE 163
9.5.5 PFLEGEVERSTAENDNIS - *IN BEZIEHUNG TRETEN . .. 166 LERN- UND
LESESERVICE 167
10 SICH BEWEGEN KOENNEN 169
GABRIELE BARTOSZEK, GUNDULA HOEPPNER, ERIKA SIRSCH 10.1 BEDEUTUNG VON
BEWEGUNG UND MOBILITAET 169
GABRIELE BARTOSZEK, ERIKA SIRSCH 10.1.1 MOBILITAET IM ALTER 169
10.1.2 ERHALTUNG DER MOBILITAET DURCH KOERPERLICHE AKTIVITAET 170
10.2 BEEINTRAECHTIGUNG DER MOBILITAET 170
10.2.1 IMMOBILITAET 171
10.2.2 ERHEBUNG VON MOBILITAETSSTOERUNGEN 172 10.3 STURZ 173
10.3.1 HAUPTRISIKOFAKTOREN 173
10.3.2 PFLEGERISCHE MASSNAHMEN ZUR VERMEIDUNG VON STUERZEN 173
10.4 BETTLAEGERIGKEIT 175
10.4.1 AUSWIRKUNGEN UND RISIKEN 175
10.4.2 AKTIVIERENDE PFLEGE - MOBILISIERUNG 175 10.4.3 KONTRAKTUREN -
EINE HERAUSFORDERUNG FUER PFLEGENDE UND BETROFFENE 176
10.5 GESTALTUNG DES LEBENSUMFELDES UND DER TAGESSTRUKTUR.. 176 10.5.1
WOHNEN IM HAEUSLICHEN BEREICH 176
10.5.2 WOHNEN IM ALTENPFLEGEHEIM 176
10.6 HILFSMITTELANPASSUNG 177
10.6.1 HILFSMITTEL ZUR FORTBEWEGUNG 177
10.6.2 EINSATZ VON GEHHILFEN 177
10.6.3 EINSATZ VON ROLLSTUEHLEN 178
10.6.4 BEGLEITUNG VON ROLLSTUHLFAHRERN 179
10.7 BEWEGUNGSFOERDERUNG 180
10.7.1 BEOBACHTUNGEN UND INFORMATIONEN ZUR PFLEGEANAMNESE 180
10.7.2 PFLEGEZIELE UND PFLEGERISCHE AUFGABEN 180 10.7.3 AKTIVE,
ASSISTIVE UND PASSIVE MASSNAHMEN . .. 181 10.7.4 QUALITAETSKRITERIEN .181
10.8 RUECKENSCHONENDES ARBEITEN 183
10.8.1 REGELN FUER EINE RUECKENGERECHTE ARBEITSWEISE . 183 10.8.2 EINSATZ
VON TECHNISCHEN HILFSMITTELN 184
XII
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
10.9 KINAESTHETICS IN DER ALTENPFLEGE 185
GUNDULA HOEPPNER 10.9.1 EINLEITUNG 185
10.9.2 DIE 6 KONZEPTE 187
10.9.3 KINAESTHETIK IN DER PFLEGERISCHEN ANWENDUNG . 192 LERN- UND
LESESERVICE 194
11 VITALE FUNKTIONEN DES LEBENS AUFRECHTERHALTEN KOENNEN 196
CHRISTINA SAID, JASMIN SCHOEN 11.1 PFLEGERISCHE BEOBACHTUNG DER VITALEN
FUNKTIONEN 196 11.1.1 BEDEUTUNG DER VITALEN FUNKTIONEN 196
11.1.2 BEOBACHTUNGSKRITERIEN 197
11.2 BEOBACHTUNG DER HERZ-UND KREISLAUFTAETIGKEIT 198 11.2.1 PULS 198
11.2.2 BLUTDRUCK 200
11.3 BEOBACHTUNG DER ATMUNG UND DES SPUTUMS 205 11.3.1 BEOBACHTUNG DER
ATMUNG 205
11.3.2 BEOBACHTUNG DES SPUTUMS 208
11.4 BEOBACHTUNG DER KOERPERTEMPERATUR 209
11.4.1 BEDEUTUNG DER KOERPERTEMPERATUR 209
11.4.2 WAERMEREGULATION 209
11.4.3 MESSUNG DER KOERPERTEMPERATUR 210
11.4.4 VERAENDERUNGEN DER KOERPERTEMPERATUR 212 11.5 BEOBACHTUNG DES
BEWUSSTSEINS 215
11.5.1 DEFINITION UND BEOBACHTUNGSKRITERIEN 215 11.5.2 QUANTITATIVE
VERAENDERUNGEN 216
11.5.3 QUALITATIVE VERAENDERUNGEN 216
11.5.4 SPEZIELLE SITUATION: BEWUSSTLOSIGKEIT 216 11.6 BESONDERHEITEN IN
DER DIREKTEN PFLEGE VON MENSCHEN MIT DEMENZ 217
11.6.1 CHARAKTERISTISCHE VERAENDERUNGEN DES BEWUSSTSEINS 217
11.6.2 NUTZUNG DER RESSOURCEN ZUR UNTERSTUETZUNG DERABEDL 217
11.6.3 EINFLUSS AUF DIE PFLEGERISCHE BEOBACHTUNG DER VITALEN FUNKTIONEN
218
11.7 PNEUMONIEPROPHYLAXE 218
JASMIN SCHOEN 11.7.1 MASSNAHMEN ZUR VERBESSERUNG
DER LUNGENVENTILATION 218
11.7.2 MASSNAHMEN ZUR SEKRETOLYSE 221
11.7.3 MASSNAHMEN ZUM VERBESSERTEN ABTRANSPORT.. 224 11.7.4 SONSTIGE
ATEMUNTERSTUETZENDE MASSNAHMEN . . 225 11.8 QUALITAETSKRITERIEN 227
LERN-UND LESESERVICE 227
12 SICH PFLEGEN KOENNEN 229
ERIKA SIRSCH, GABRIELE BARTOSZEK 12.1 BEDEUTUNG DER KOERPERPFLEGE 229
12.1.1 BEDEUTUNG FUER BETROFFENE 229
12.1.2 BEDEUTUNG FUER PFLEGENDE 230
12.1.3 KOERPERPFLEGE ALS BEITRAG ZUR GESUNDERHALTUNG 230 12.2
PFLEGERISCHE BEOBACHTUNG IM RAHMEN DER KOERPERPFLEGE . 230 12.2.1
BEOBACHTUNG DER HAUT UND DER HAUTANHANGSORGANE 230
12.3 PLANUNG DES PFLEGEBEDARFS 232
12.3.1 BEOBACHTEN UND EINSCHAETZEN 232
12.3.2 ZIELE DEFINIEREN 233
12.3.3 ETHISCHE HERAUSFORDERUNG 234
12.3.4 PFLEGE VON MENSCHEN IN HAEUSLICHER UMGEBUNG 234
12.4 UNTERSTUETZUNG BEIM WASCHEN, DUSCHEN UND BADEN . . . . 234 12.4.1
GRUNDSAETZE 234
12.4.2 BEIM WASCHEN AM WASCHBECKEN UNTERSTUETZEN 235 12.4.3 BEI DER
GANZWASCHUNG IM BETT UNTERSTUETZEN . 236 12.4.4 BEIM DUSCHEN UNTERSTUETZEN
237
12.4.5 BEIM BADEN UNTERSTUETZEN 238
12.4.6 BEI DER INTIMTOILETTE UNTERSTUETZEN 239
12.4.7 BEI DER HAUTPFLEGE UNTERSTUETZEN 239
12.4.8 BEI DER MUNDPFLEGE UNTERSTUETZEN 240
12.4.9 BEI DER AUGENPFLEGE UNTERSTUETZEN 244
12.4.10 BEI DER NASENPFLEGE UNTERSTUETZEN 244 12.4.11 BEI DER OHRENPFLEGE
UNTERSTUETZEN 244 12.4.12 BEI DER HAARPFLEGE UNTERSTUETZEN 244
12.4.13 BEI DER PFLEGE DER HAND- UND FUSSNAEGEL UNTERSTUETZEN 245
12.4.14 BEIM RASIEREN UNTERSTUETZEN 246
12.5 PROPHYLAXEN 246
12.5.1 DEKUBITUSPROPHYLAXE 247
12.5.2 THROMBOSEPROPHYLAXE 254
12.5.3 KONTRAKTURENPROPHYLAXE 259
12.5.4 PROPHYLAXEN ZUR MUNDGESUNDHEIT 262 12.5.5 INTERTRIGOPROPHYLAXE
262
12.6 BESONDERHEITEN IN DER DIREKTEN PFLEGE VON MENSCHEN MIT DEMENZ 263
LERN-UND LESESERVICE 263
13 ESSEN UND TRINKEN KOENNEN 266
JASMIN SCHOEN 13.1 BEDEUTUNG VON ESSEN UND TRINKEN 266
13.2 RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN 267
13.3 GRUNDLAGEN DER ERNAEHRUNGSLEHRE 267
13.3.1 ENERGIEBEDARF IM ALTER 267
13.3.2 FLUESSIGKEITSBEDARF 268
13.3.3 ZUSAMMENSETZUNG DER NAHRUNG 268
13.3.4 EMPFEHLUNGEN DER DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FUER ERNAEHRUNG UND DES
MEDIZINISCHEN DIENSTES DER KRANKENVERSICHERUNGEN (MDK) 270 13.3.5
KOSTFORMEN 272
13.4 HAEUFIGE ERNAEHRUNGSSTOERUNGEN IM ALTER 272
13.4.1 MALNUTRITION (MANGELERNAEHRUNG) 272
13.4.2 KACHEXIE, UNTERERNAEHRUNG UND UNTERGEWICHT . 273 13.4.3 ADIPOSITAS
273
13.4.4 DEHYDRATATION (AUSTROCKNUNG) 273
13.5 PFLEGE UND BEGLEITUNG 275
13.5.1 ERNAEHRUNGSZUSTAND BEURTEILEN 275
13.5.2 BEEINFLUSSENDE FAKTOREN BEI DER NAHRUNGSAUFNAHME 278
13.5.3 BEI DER NAHRUNGSAUFNAHME UNTERSTUETZEN UND HILFSMITTEL EINSETZEN
279
13.5.4 PROPHYLAKTISCHE MASSNAHMEN 280
13.5.5 BEI DER ERNAEHRUNG UEBER EINE TRANSNASALE ODER PERKUTANE SONDE
UNTERSTUETZEN 282 13.5.6 HILFESTELLUNG BEIM ERBRECHEN (EMESIS) 288 13.6
QUALITAETSKRITERIEN 289
13.7 UMGANG MIT NAHRUNGSVERWEIGERUNG 292
13.7.1 NAHRUNGSVERWEIGERUNG 292
13.7.2 KUENSTLICHE ERNAEHRUNG 292
13.8 BESONDERHEITEN IN DER DIREKTEN PFLEGE BEI MENSCHEN MIT DEMENZ 292
13.8.1 PROBLEME BEI DER ERNAEHRUNG IDENTIFIZIEREN . . 292 13.8.2 ERHOEHTER
ENERGIE-UND FLUESSIGKEITSBEDARF . .. 293 13.8.3 UMFELDGESTALTUNG 293
XIII
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS
13.8.4 INTERAKTION 293
13.8.5 APPETIT STIMULIEREN 293
13.8.6 SEGREGATION VERSUS INTEGRATION 294
LERN-UND LESESERVICE 294
14 AUSSCHEIDEN KOENNEN 297
BRIGITTE SACHSENMAIER 14.1 BEDEUTUNG 297
14.1.1 AUSWIRKUNGEN AUF DIE AUSSCHEIDUNG NACH EINZUG INS PFLEGEHEIM 298
14.1.2 BEDEUTUNG FUER PFLEGENDE 298
14.1.3 HISTORISCHE EINFLUESSE AUF DAS VERHALTEN IM UMGANG MIT
AUSSCHEIDUNGEN 298
14.1.4 UMGANG MIT EKELGEFUEHLEN 298
14.2 PFLEGERISCHE BEOBACHTUNG 299
14.2.1 PHYSIOLOGIE DER URINAUSSCHEIDUNG/MIKTION . . 299 14.2.2
VERAENDERUNG DER URINAUSSCHEIDUNG 299 14.2.3 MIKTIONSSTOERUNGEN 299
14.2.4 UNTERSUCHUNGSMETHODEN 300
14.2.5 URINGEWINNUNG ZU UNTERSUCHUNGSZWECKEN . . 300 14.2.6 PHYSIOLOGIE
DER STUHLAUSSCHEIDUNG/DEFAEKATION 301 14.2.7 STUHLENTLEERUNGSSTOERUNGEN
301
14.2.8 STUHLPROBENGEWINNUNG 303
14.3 PROPHYLAKTISCHE MASSNAHMEN 303
14.3.1 PROPHYLAXE VON HARNWEGSINFEKTIONEN 303 14.3.2
OBSTIPATIONSPROPHYLAXE 304
14.3.3 BECKENBODENTRAINING ZUR INKONTINENZPROPHYLAXE 305
14.4 BEI DEN AUSSCHEIDUNGEN UNTERSTUETZEN 305
14.4.1 HILFSMITTEL FUER DIE HARN-UND STUHLENTLEERUNG. 305 14.4.2
ANWENDUNG DER HILFSMITTEL BEI BETTLAEGERIGEN MENSCHEN 305
14.4.3 PRAKTISCHE KLEIDUNG 306
14.4.4 AUSSCHEIDUNGSFAEHIGKEIT FOERDERN 306
14.5 KONTINENZ/INKONTINENZ 308
14.5.1 AUSWIRKUNGEN DER INKONTINENZ 309
14.5.2 HARNINKONTINENZ - AUFGABE UND FUNKTION DER HARNBLASE 309
14.5.3 HARNINKONTINENZFORMEN 310
14.5.4 STUHLINKONTINENZ - ENTLEERUNGSMECHANISMUS 310 14.5.5 URSACHEN DER
STUHLINKONTINENZ 311
14.5.6 PSYCHOSOZIALE AUSLOESER DER HARN- UND STUHLINKONTINENZ 312
14.6 PFLEGE BEI INKONTINENZ 312
14.6.1 KONTINENZPROFILE 312
14.6.2 HILFE ZUR SELBSTHILFE 312
14.6.3 HAUTPFLEGE 313
14.6.4 KONTINENZTRAINING BEI URININKONTINENZ 314 14.6.5
INKONTINENZHILFSMITTEL 315
14.6.6 HILFSMITTEL UND MASSNAHMEN BEI STUHLINKONTINENZ 318
14.6.7 ETHISCHE HERAUSFORDERUNG 319
14.7 STOMAVERSORGUNG 320
14.7.1 STOMAARTEN 320
14.7.2 BEDEUTUNG DER STOMAANLAGE FUER DIE BETROFFENEN 321
14.7.3 HILFSMITTEL 321
14.7.4 GRUNDSAETZE DER STOMAPFLEGE 323
14.7.5 SPEZIELLE VERSORGUNGSSITUATIONEN 324 14.7.6 IRRIGATION 325
14.7.7 KOMPLIKATIONEN BEI STOMAVERSORGUNG 325 14.7.8 GRUNDREGELN DER
ERNAEHRUNG 328
14.7.9 FACHLICHE HILFE, SELBSTHILFE UND NACHSORGE . .. 328
14.8 QUALITAETSKRITERIEN 328
14.9 KATHETERISIEREN DER HARNBLASE 329
14.9.1 BEDEUTUNG 329
14.9.2 TRANSURETHRALE KATHETERARTEN 330
14.9.3 ABLEITUNGEN 331
14.9.4 INDIKATIONEN ZUM TRANSURETHRALEN KATHETERISIEREN 332
14.9.5 EINMALKATHETERISMUS 332
14.9.6 VERWEILKATHETER . . . 334
14.9.7 KATHETERWECHSEL 335
14.9.8 INTERMITTIERENDER KATHETERISMUS 335
14.9.9 SUPRAPUBISCHE BLASENPUNKTION 336
14.9.10 BLASENSPUELUNG UND BLASENINSTILLATION 336 14.9.11 GEFAHREN DES
KATHETERISIERENS 337
14.9.12 ENTWOEHNUNGSTRAINING 337
14.9.13 BESONDERHEITEN BEI DER PFLEGE 337
14.10 BESONDERHEITEN IN DER DIREKTEN PFLEGE VON MENSCHEN MIT DEMENZ 338
LERN- UND LESESERVICE 338
15 SICH KLEIDEN KOENNEN 341
LLKA KOETHER
15.1 BEDEUTUNG DER KLEIDUNG 341
15.1.1 FUNKTIONEN DER KLEIDUNG 341
15.1.2 KLEIDUNG ALS AUSDRUCK DER INDIVIDUELLEN PERSOENLICHKEIT 342
15.1.3 KLEIDUNG ALS AUSDRUCK VON RELIGIOSITAET UND GRUPPENZUGEHOERIGKEIT
342
15.1.4 KLEIDUNG ALS SCHUTZ DER PRIVATSPHAERE 342 15.2 BERUFSKLEIDUNG 343
15.2.1 ANFORDERUNGEN AN BERUFLICHE KLEIDUNG IN DER ALTENPFLEGE 343
15.3 ERSCHEINUNGSBILD VON PFLEGENDEN 344
15.3.1 PROFESSIONELLES ERSCHEINUNGSBILD 344
15.4 PFLEGE UND BEGLEITUNG 345
15.4.1 RAHMENBEDINGUNGEN FUER BEKLEIDUNG VON HEIMBEWOHNERN 345
15.4.2 DIE FAEHIGKEIT, SICH KLEIDEN ZU KOENNEN, UNTERSTUETZEN UND FOERDERN
345
15.4.3 PFLEGEZIELE ZUR LEBENSAKTIVITAET *SICH KLEIDEN KOENNEN 348
15.5 KLEIDUNG FUER MENSCHEN MIT BEHINDERUNGEN 349 15.6 BESONDERHEITEN IN
DER DIREKTEN PFLEGE VON MENSCHEN MIT DEMENZ 350
15.6.1 BEIM AN-, UM-UND AUSKLEIDEN UNTERSTUETZEN . 350 15.6.2 ETHISCHE
HERAUSFORDERUNG 351
15.7 QUALITAETSKRITERIEN 351
LERN-UND LESESERVICE 351
16 RUHEN, SCHLAFEN, SICH ENTSPANNEN KOENNEN . . . . 353 WALTER ANTON 16.1
BEDEUTUNG VON SCHLAF UND TRAEUMEN 353
16.1.1 SCHLAF IM KONTEXT DER GESCHICHTE 354
16.1.2 PHYSIOLOGIE DES SCHLAFES 354
16.2 PFLEGERISCHE BEOBACHTUNG 356
16.2.1 KRITERIEN DER SCHLAF- UND SCHLAFVERHALTENSBEOBACHTUNG 356 16.2.2
PHYSIOLOGISCHE VERAENDERUNGEN DES SCHLAFES-GESUNDER SCHLAF 358
16.2.3 PATHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN DES SCHLAFES (SCHLAFSTOERUNGEN) 359
XIV
IMAGE 5
INHALTSVERZEICHNIS
16.3 PFLEGE UND BEGLEITUNG 361
16.3.1 SCHLAFANAMNESE ERSTELLEN 361
16.3.2 SCHLAFPROTOKOLL FUEHREN 362
16.3.3 SCHLAFFOERDERUNG IN DER STATIONAEREN ALTENPFLEGE 362 16.3.4 UMGANG
MIT SCHLAFMEDIKAMENTEN 362 16.3.5 NACHTDIENST 364
16.4 BESONDERHEITEN IN DER DIREKTEN PFLEGE VON MENSCHEN MIT DEMENZ 366
16.5 QUALITAETSKRITERIEN 366
LERN- UND LESESERVICE 366
17 FUER EINE SICHERE UND FOERDERNDE UMGEBUNG SORGEN KOENNEN 370
LLKA KOETHER
17.1 WAS IST SICHERHEIT? 370
17.1.1 PSYCHOLOGISCHE SICHERHEITSBEDUERFNISSE 371 17.1.2 URSACHEN FUER
SCHUTZ-UND FUERSORGEBEDARF . .. 371 17.2 GESETZE UND RECHTE ZUM SCHUTZ
VON PFLEGEBEDUERFTIGEN . 371 17.2.1 BERUFLICHE SCHWEIGEPFLICHT 371
17.2.2 HEIMRECHT, HEIMGESETZE 372
17.2.3 BUERGERLICHE GRUNDRECHTE 372
17.3 PFLEGEN - FUER EINE SICHERE UMGEBUNG SORGEN 376 17.3.1
FUERSORGEPFLICHT 376
17.3.2 SICHERHEIT DURCH PROFESSIONELLES HANDELN . .. 376 17.3.3
FEHLERBERICHTSSYSTEME 377
17.4 UNFALLVERHUETUNG 378
17.4.1 UNFALLVERHUETUNG UND SICHERHEIT IM HAEUSLICHEN BEREICH 378
17.4.2 UNFALLVERHUETUNG IN STATIONAEREN EINRICHTUNGEN 378 17.5 BRANDSCHUTZ
378
17.5.1 URSACHEN FUER BRAENDE 378
LERN- UND LESESERVICE 380
18 MIT EXISTENZIELLEN ERFAHRUNGEN DES LEBENS UMGEHEN KOENNEN 381
URSULA PFAEFFLIN-MUELLENHOFF EINLEITUNG 381
18.1 EXISTENZIELLE ERFAHRUNGEN - DAS SEIN ALS MENSCH 381 18.1.1
UNTERSCHIED ZWISCHEN EXISTENZIELLEN ERFAHRUNGEN UND ANDEREN ERFAHRUNGEN
382
18.1.2 EXISTENZIELLE ERFAHRUNGEN MACHT JEDER EINZELNE MENSCHFUERSICH 382
18.1.3 AUSSTRAHLEN DES EXISTENZIELLEN GRUNDBEFINDENS 382 18.1.4
EXISTENZIELLE DIMENSION VON LEBENSEREIGNISSEN 383 18.1.5
KRISENSITUATIONEN 383
18.1.6 AUSEINANDERSETZUNG MIT EIGENER VERGAENGLICHKEIT 383
18.2 AUFGABE DER PFLEGE: DIE FAEHIGKEIT ZUM UMGANG MIT EXISTENZIELLEN
ERFAHRUNGEN UNTERSTUETZEN 384 18.2.1 ALTENPFLEGER UNTERSTUETZEN DAS
SELBSTTUN UND ENTSCHEIDEN ALTER MENSCHEN 384
18.2.2 BESTAETIGENDE BEZIEHUNG - ODER: DAS GEGENUEBER 385 18.2.3 BESONDERE
ASPEKTE DES LEBENS, DIE DIE FAEHIGKEIT ZUM UMGANG MIT EXISTENZIELLEN
ERFAHRUNGEN GEFAEHRDEN 386
18.3 GLAUBE UND RELIGIOSITAET 389
18.3.1 ALTE MENSCHEN IN IHRER RELIGIOSITAET 389 18.3.2 DAS CHRISTLICHE
KIRCHENJAHR 390
18.3.3 EVANGELISCHES UND KATHOLISCHES LIEDGUT 391 18.3.4 ZENTRALE
GEDANKEN DER CHRISTLICHEN TRADITION . 391 18.3.5 BESONDERHEITEN
RELIGIOESER GRUPPIERUNGEN UND ANDERER RELIGIONEN 392
18.3.6 WIE KOENNEN ALTENPFLEGER DAS RELIGIOESE LEBEN ALTER MENSCHEN
UNTERSTUETZEN? 392
18.4 QUALITAETSKRITERIEN-CHECKLISTE 393
LERN- UND LESESERVICE 393
19 PFLEGE UND BEGLEITUNG VON MENSCHEN MIT DEMENZ UND PSYCHISCHEN
VERAENDERUNGEN . 398 URSULA KOCS 19.1 VERWIRRTHEITSZUSTAENDE ALTER
MENSCHEN 398
19.1.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 398
19.1.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 400
19.2 DEMENZIELLE ERKRANKUNGEN 402
19.2.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 402
19.2.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 406
19.2.3 BETREUUNGS-UND THERAPIEKONZEPTE 408 19.2.4 MENSCHEN MIT DEMENZ IM
KRANKENHAUS . . .. 414 19.2.5 QUALITAETSKRITERIEN 415
19.2.6 ETHISCHE HERAUSFORDERUNG 417
19.3 WAHNHAFTE STOERUNGEN IM ALTER 418
19.3.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 418
19.3.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 419
19.4 SCHIZOPHRENE PSYCHOSEN 419
19.4.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 419
19.4.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 420
19.5 DEPRESSION BEI ALTEN MENSCHEN 421
19.5.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 421
19.5.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 424
19.5.3 THERAPIE 426
19.6 SUIZIDHANDLUNGEN ALTER MENSCHEN 427
19.6.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 427
19.6.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 428
19.6.3 ETHISCHE HERAUSFORDERUNG 429
19.7 SUCHT BEI ALTEN MENSCHEN 429
19.7.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 430
19.7.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 431
19.8 VERWAHRLOSUNG ALTER MENSCHEN 431
19.8.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 432
19.8.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 433
19.8.3 VERMUELLUNGSSYNDROM 433
19.8.4 PFLEGE UND BEGLEITUNG 434
19.8.5 ETHISCHE HERAUSFORDERUNG 434
LERN- UND LESESERVICE 435
20 PFLEGE UND BEGLEITUNG ALTER MENSCHEN MIT GEISTIGER BEHINDERUNG 439
MICHAELA FLECHSENBERGER 20.1 GRUNDLAGEN 439
20.1.1 GEISTIGE BEHINDERUNG IM WANDEL DER ZEIT . .. 440 20.1.2 MODELLE
UND DEFINITIONEN 441
20.1.3 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 442
20.2 LEBEN MIT GEISTIGER BEHINDERUNG 446
20.2.1 LEBEN UND WOHNEN 446
20.2.2 ARBEIT UND FREIZEIT 446
20.2.3 FINANZEN 446
20.2.4 SOZIALE BEZIEHUNGEN 446
20.3 PFLEGEKOMPETENZ UND PFLEGETHERAPEUTISCHE MASSNAHMEN 447 20.3.1
WELCHE KOMPETENZEN BENOETIGEN PFLEGENDE? . . 447 20.3.2 THERAPEUTISCHE
KONZEPTE FUER DIE PFLEGE 448 20.3.3 UNTERSTUETZUNG IM BEREICH DER ABEDL
448 20.3.4 ETHISCHE HERAUSFORDERUNGEN/SPANNUNGSFELDER 451
LERN- UND LESESERVICE 452
XV
IMAGE 6
INHALTSVERZEICHNIS
21 PFLEGE UND BEGLEITUNG ALTER MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN DES ATEMSYSTEMS
455
JASMIN SCHOEN 21.1 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 456 21.2
MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 458
21.3 HAEUFIGE ERKRANKUNGEN DER ATMUNGSORGANE IM ALTER . . . 459 21.3.1
INFEKTIOESE ERKRANKUNGEN DER ATEMWEGE . . .. 459 21.3.2 OBSTRUKTIVE
LUNGENERKRANKUNGEN 460
21.4 PFLEGE UND BEGLEITUNG BEI ATEMWEGSERKRANKUNGEN ALLGEMEIN 463
21.4.1 BEOBACHTEN UND DOKUMENTIEREN 463
21.4.2 BEI DEN ABEDL UNTERSTUETZEN 465
21.4.3 ABSAUGEN 466
21.4.4 SAUERSTOFF VERABREICHEN 468
21.4.5 TRACHEOSTOMA- UND KANUELENPFLEGE 471 LERN-UND LESESERVICE 476
22 PFLEGE UND BEGLEITUNG ALTER MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN DES
HERZ-KREISLAUF- UND GEFAESSSYSTEMS 478
ELKEKOBBERT
22.1 HERZINSUFFIZIENZ 478
22.1.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 478
22.1.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 480
22.2 KORONARE HERZKRANKHEIT 482
22.2.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 483
22.2.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 484
22.3 HERZINFARKT 487
22.3.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 487
22.3.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 488
22.4 CHRONISCH ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT (PAVK) 489 22.4.1
MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 489
22.4.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 490
22.5 GEFAESSERKRANKUNGEN DES VENOESEN SYSTEMS 492 22.5.1 MEDIZINISCHE
GRUNDLAGEN 492
22.5.2 VARIZEN 493
22.5.3 THROMBOPHLEBITIS (VENENENTZUENDUNGEN) . . . 494 22.5.4
PHLEBOTHROMBOSE ( = TIEFE VENENTHROMBOSE) . 494 22.5.5 CHRONISCH VENOESE
INSUFFIZIENZ - POSTTHROMBOTISCHES SYNDROM 495
22.5.6 ULCUS CRURIS VENOSUM 495
22.5.7 PFLEGE- UND BEGLEITUNG 496
LERN- UND LESESERVICE 497
23 PFLEGE UND BEGLEITUNG ALTER MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN DES ZNS 499
23.1 SCHLAGANFALL 499
MICHAELA FRIEDHOFF 23.1.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 499
23.1.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 501
23.2 PARKINSON-SYNDROM 524
GISELA STEUDTER 23.2.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 524
23.2.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 527
23.3 MULTIPLE SKLEROSE 529
GUDRUN BLINTEN 23.3.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 529
23.3.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 531
23.4 WACHKOMA 535
BEATRIX DOETTLINGER 23.4.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 535
23.4.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 536
23.4.3 BEI DEN ABEDL UNTERSTUETZEN 538
23.5 HERPES ZOSTER (GUERTELROSE) 540
BEATE KAMMERER 23.5.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 540
23.5.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 542
LERN- UND LESESERVICE 542
24 PFLEGE UND BEGLEITUNG ALTER MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN DES
BEWEGUNGSAPPARATES . . 546 GABRIELE BARTOSZEK, ERIKA SIRSCH 24.1
OSTEOPOROSE 546
24.1.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 546
24.1.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 549
24.2 ARTHROSE (DEGENERATIVE GELENKERKRANKUNGEN) 550 24.2.1 MEDIZINISCHE
GRUNDLAGEN 550
24.2.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 552
24.3 ARTHRITIS (ENTZUENDLICH-RHEUMATISCHE ERKRANKUNGEN) . . . 553 24.3.1
MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 553
24.3.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 554
24.4 AMPUTATIONEN 555
24.4.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 555
24.4.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 555
LERN- UND LESESERVICE 556
25 PFLEGE UND BEGLEITUNG ALTER MENSCHEN MIT EINGESCHRAENKTER FUNKTION DER
SINNESORGANE 558 NADIA OEZPINAR, HANS GEORG KIMMERLE 25.1 EINSCHRAENKUNGEN
DES SEHVERMOEGENS 559
25.1.1 ERKRANKUNGEN DES AUGES 559
25.1.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 560
25.2 EINSCHRAENKUNGEN DES HOERVERMOEGENS 564
25.2.1 ERKRANKUNGEN DES OHRES 564
25.2.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 564
25.3 EINSCHRAENKUNGEN DES GERUCH- UND GESCHMACKSSINNS UND DER EMPFINDUNG
UEBER DIE HAUT 565
25.3.1 PFLEGE UND BEGLEITUNG 565
25.4 QUALITAETSKRITERIEN 566
25.5 TECHNISCHE HILFEN FUER SCHWERHOERIGE 566
HANS GEORG KIMMERLE LERN- UND LESESERVICE 569
26 PFLEGE UND BEGLEITUNG ALTER MENSCHEN MIT DIABETES MELLITUS 570
HANNELORE SEIBOLD 26.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 570
26.1.1 DIABETES MELLITUS 570
26.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 574
26.2.1 BEHANDLUNGSSTRATEGIEN 574
26.2.2 MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG 574
26.2.3 ERNAEHRUNG 578
26.2.4 KOMPLIKATIONEN UND FOLGESCHAEDEN 580 26.2.5 UNTERSTUETZUNG IN
BEREICHEN DER ABEDL 583 26.3 QUALITAETSKRITERIEN 586
26.4 ETHISCHE HERAUSFORDERUNG 586
LERN- UND LESESERVICE 587
27 PFLEGE UND BEGLEITUNG ALTER MENSCHEN MIT AKUTEM ABDOMEN 588
CHRISTINA SAID
21A MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 588
27.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 594
LERN- UND LESESERVICE 595
XVI
IMAGE 7
INHALTSVERZEICHNIS
28 PFLEGE UND BEGLEITUNG ALTER MENSCHEN
MIT AKUTEN UND CHRONISCHEN SCHMERZEN 597 MICHAELA FLECHSENBERGER 28.1
SCHMERZ UND SEINE BEDEUTUNG 597
28.1.1 PERSPEKTIVE DER BETROFFENEN 597
28.1.2 PERSPEKTIVE DER PFLEGE 598
28.1.3 PERSPEKTIVE DER NATURWISSENSCHAFTEN 602 28.2 PFLEGE UND
BEGLEITUNG 603
28.2.1 SCHMERZASSESSMENT 603
28.2.2 SCHMERZTHERAPIE 608
28.2.3 PFLEGESCHWERPUNKTE ANHAND DER ABEDL . . .. 612 LERN-UND
LESESERVICE 613
29 PFLEGE UND BEGLEITUNG ALTER MENSCHEN MIT INFEKTIONSERKRANKUNGEN 616
TILO FREUDENBERGER, BEATE KAMMERER, LLKA KOETHER, CHRISTINA SAID, ANDREAS
SCHWARZKOPF, ERIKA SIRSCH
29.1 INFEKTIONSERKRANKUNGEN ALLGEMEIN 616
CHRISTINA SAID 29.1.1 E N T S T E H U NG U ND VERLAUF V ON INFEKTIONEN .
. .. 6 17
29.1.2 L E I T S Y M P T O ME 6 18
29.1.3 DIAGNOSTIK 618
29.1.4 PFLEGE UND BEGLEITUNG 619
29.2 GRUNDLAGEN DER HYGIENE UND DES ARBEITSSCHUTZES 619 LLKA KOETHER,
ANDREAS SCHWARZKOPF
29.2.1 HOSPITALISMUS 619
LLKA KOETHER 29.2.2 GRUNDBEGRIFFE DER HYGIENE 621
ANDREAS SCHWARZKOPF 29.2.3 GRUNDLAGEN DER MEDIZINISCHEN MIKROBIOLOGIE .
623
29.2.4 NORMATIVE GRUNDLAGEN VON HYGIENE UND ARBEITSSCHUTZ 631
29.2.5 HYGIENISCHE VERFAHREN UND MASSNAHMEN . . .. 634 29.2.6
AUFBEREITUNG VON MEDIZINPRODUKTEN 635 29.2.7 HYGIENEPLAN IM ALLTAG 636
29.3 PULMONALE TUBERKULOSE 642
29.3.1 MEDIZINISCHER UEBERBLICK 642
29.3.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 643
29.4 HEPATITIS 644
BEATE KAMMERER 29.4.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 644
29.4.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 645
29.5 HARNWEGSINFEKTE 645
CHRISTINA SAID 29.5.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 645
29.5.2 MASSNAHMEN ZUR INFEKTIONSPROPHYLAXE UND HYGIENE 647
29.5.3 PFLEGE UND BEGLEITUNG 648
29.6 SALMONELLENINFEKTION 648
ANDREAS SCHWARZKOPF
29.6.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 648
29.6.2 MASSNAHMEN ZUR INFEKTIONSPROPHYLAXE UND HYGIENE 649
29.6.3 PFLEGE UND BEGLEITUNG 650
29.7 GASTROINTESTINALE VIRUSINFEKTION, NOROVIRUS 650
29.7.1 MEDIZINISCHER UEBERBLICK 650
29.7.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 652
29.8 TETANUS 652
BEATE KAMMERER
29.8.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 653
29.8.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 654
29.9 HAUTPILZ 654
TILO FREUDENBERGER 29.9.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 654
29.9.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 656
29.10 KRAETZE 656
TILO FREUDENBERGER 29.10.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 656
29.10.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 657
29.11 AIDS 657
BEATE KAMMERER 29.11.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 657
29.11.2 MASSNAHMEN ZUR HYGIENE 661
29.11.3 PFLEGE UND BEGLEITUNG 662
29.12 MRSA UND ORSA (STAPHYLOCOCCUS AUREUS) 663
ERIKA SIRSCH 29.12.1 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 663
29.12.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 664
LERN- UND LESESERVICE 666
30 PFLEGE ALTER MENSCHEN MIT BEEINTRAECHTIGUNGEN DER NIERENFUNKTION UND
DES FLUESSIGKEITSHAUSHALTS 670
GISELA STEUDTER 30.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 671
30.1.1 KOERPERFLUESSIGKEITEN UND SALZE 671
30.1.2 BAU UND FUNKTION DER NIEREN 672
30.2 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 673
30.2.1 CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ 673
30.2.2 AKUTES NIERENVERSAGEN 675
30.2.3 WEITERE KRANKHEITEN DER NIEREN UND DER HARNWEGE IM UEBERBLICK 675
30.3 PFLEGE UND BEGLEITUNG BEI NIERENINSUFFIZIENZ 676
30.3.1 ABEDL ESSEN UND TRINKEN, AUSSCHEIDEN KOENNEN, VITALE FUNKTIONEN
AUFRECHTERHALTEN KOENNEN . . 676 30.3.2 ABEDL MIT EXISTENZIELLEN
ERFAHRUNGEN DES LEBENS UMGEHEN KOENNEN 676
30.3.3 ABEDL SICH PFLEGEN/SICH KLEIDEN/SOZIALE KONTAKTE, BEZIEHUNGEN UND
BEREICHE SICHERN UND GESTALTEN KOENNEN 677
LERN-UND LESESERVICE 677
31 BEGLEITEN UND PFLEGEN SCHWERKRANKER UND STERBENDER MENSCHEN 678
LLKA KOETHER, HANNELORE SEIBOLD EINLEITUNG 678
31.1 EINSTELLUNGEN DER GESELLSCHAFT ZU STERBEN UND TOD . . .. 679
31.1.1 GESPRAECHSTABU STERBEN UND TOD 679
31.1.2 VERDRAENGEN DES STERBENS AUS DER ALLTAGSWIRKLICHKEIT UND DIE
FOLGEN 680 31.2 RELIGIOESE VORSTELLUNGEN UND TRADITIONEN DER
STERBEBEGLEITUNG 680
31.2.1 BEDEUTUNG DER RELIGION 680
31.2.2 FORMEN DER STERBEBEGLEITUNG VERSCHIEDENER KONFESSIONEN 681
31.3 GEDANKEN UND FRAGEN ZUR BEDEUTUNG DES STERBENS . . .. 682 31.3.1
STERBEN BEDEUTET DAS LEBEN VOLLENDEN - EIN BIOLOGISCHER VORGANG 682
31.3.2 STERBEN BEDEUTET LOSLASSEN, ABSCHIED NEHMEN 683 31.3.3 STERBEN
BEDEUTET DURCHLEIDEN DER LETZTEN KRISE DES LEBENS 683
31.3.4 STERBEN BEDEUTET ANGST HABEN 683
31.3.5 STERBEN - EIN GESCHEHEN, DAS IN PHASEN ABLAEUFT 684
XVII
IMAGE 8
INHALTSVERZEICHNIS
31.3.6 SOZIALES STERBEN ALTER MENSCHEN 684
31.3.7 NAHTOD-ERFAHRUNGEN 685
31.4 STERBENDE MENSCHEN PFLEGEN 686
31.4.1 PFLEGERISCHE UNTERSTUETZUNG IN DER STERBEPHASE - SPEZIFISCHE
PROBLEME UND BEDUERFNISSE 686 31.4.2 GESPRAECHE MIT STERBENDEN 690
31.4.3 UMFELD DES STERBENDEN 691
31.4.4 BEGLEITUNG DER ANGEHOERIGEN 692
31.5 BESONDERHEITEN IN DER PFLEGE VON DEMENZKRANKEN STERBENDEN 693
31.5.1 SYMPTOME DER DEMENZ (SDAT) 693
31.5.2 KOMMUNIKATION MIT DEM DEMENZKRANKEN STERBENDEN 693
31.6 ETHISCHE HERAUSFORDERUNG 693
31.7 EINTRITT DES TODES 694
31.7.1 ZEICHEN DES HERANNAHENDEN TODES 694
31.7.2 FESTSTELLUNG DES TODES UND DES TODESZEITPUNKTES 694
31.7.3 VERSORGUNG VERSTORBENER . 695
31.7.4 WUERDEVOLLER UMGANG MIT VERSTORBENEN . . .. 696 31.7.5
ABSCHIEDSKULTUR EINES PFLEGEHEIMES 696 31.8 BEGLEITUNG VON TRAUERNDEN
697
31.8.1 TRAUER 697
31.8.2 TRAUERPROZESS UND TRAUERARBEIT 698
31.8.3 HELFENDES VERHALTEN IN DER BEGLEITUNG VON TRAUERNDEN 698
31.8.4 REAKTIONEN VON PFLEGEPERSONEN AUF STERBESITUATIONEN 698
31.8.5 HILFEN ZUR VERARBEITUNG VON STERBESITUATIONEN 699 31.9
HOSPIZARBEIT - PALLIATIVE CARE 700
31.9.1 BEDEUTUNG VON HOSPIZEN 700
31.9.2 ANFAENGE DER HOSPIZBEWEGUNG 700
31.9.3 STATIONAERES HOSPIZ 701
31.9.4 AMBULANTE HOSPIZARBEIT, AMBULANTE PALLIATIVE CARE 701
31.9.5 GRUNDPRINZIPIEN VON HOSPIZARBEIT UND PALLIATIVE CARE 702
31.10 STERBEHILFE - STERBEBEGLEITUNG 703
31.11 VORSORGE TREFFEN - PATIENTENVERFUEGUNG 703
LERN- UND LESESERVICE 704
32 ERSTE HILFE IN NOTFALLSITUATIONEN 707
CHRISTINE VON ELTZ, VOLKER GUSSMANN, MARKUS HECKENHAHN 32.1 WAS SIND
NOTFALLSITUATIONEN? 707
32.1.1 STOERUNGEN DER VITALFUNKTIONEN 707
32.2 ORGANISATORISCHE NOTFALLPLANUNG 708
32.3 GRUNDVERHALTENSWEISEN IN NOTFALLSITUATIONEN 708 32.3.1 UEBERBLICK
VERSCHAFFEN 709
32.3.2 LEBENSRETTENDE SOFORTMASSNAHMEN EINLEITEN . 709 32.3.3
ERSTE-HILFE-MASSNAHMEN DURCHFUEHREN 710 32.3.4 WEITERE WICHTIGE MASSNAHMEN
710
32.3.5 MASSNAHMEN NACH DER NOTFALLBEWAELTIGUNG . .. 710 32.4
NOTFALLSPEZIFISCHE ERSTE-HILFE-MASSNAHMEN 711 32.4.1 ERSTE HILFE BEI
STUERZEN 711
32.4.2 ERSTE HILFE BEI AKUTER ATEMNOT 712
32.4.3 ERSTE HILFE BEI HERZ-KREISLAUF-NOTFAELLEN 712 32.4.4 ERSTE HILFE
BEI AKUTEN VERWIRRTHEITSZUSTAENDEN 713 32.4.5 ERSTE HILFE BEI
DIABETISCHEN STOFFWECHSEL- ENTGLEISUNGEN 714
32.4.6 ERSTE HILFE BEI ZEREBRALEN KRAMPFANFAELLEN . . .. 714 32.4.7 ERSTE
HILFE BEI VERGIFTUNGEN 715
32.4.8 ERSTE HILFE BEI AKUTEN BAUCHERKRANKUNGEN . .. 715
32.4.9 ERSTE HILFE BEI SICHTBAREN BLUTUNGEN 715 32.4.10 ERSTE HILFE BEI
HYPERVENTILATION 716
32.4.11 ERSTE HILFE BEI VERBRENNUNG/VERBRUEHUNG . . .. 716 32.5
ANFORDERUNGEN AN PFLEGENDE BEI HITZEWELLEN 716 VOLKER GUSSMANN, MARKUS
HECKENHAHN
32.5.1 GESUNDHEITLICHE GEFAHREN STARKER WAERMEBELASTUNG 716
32.5.2 RISIKOEINSCHAETZUNG 717
32.5.3 AUSGEWAEHLTE PFLEGEPRAEVENTIVE MASSNAHMEN . . 717 LERN- UND
LESESERVICE 718
LERNFELD 1.4 ANLEITEN, BERATEN UND GESPRAECHE FUEHREN
33 ANLEITEN, BERATEN, GESPRAECHE FUEHREN 719 URSULA KOCS 33.1 ANLEITEN 719
33.1.1 MOTIVATION WECKEN 720
33.1.2 INFORMATIONEN VERMITTELN 720
33.1.3 FEEDBACK GEBEN 721
33.1.4 ANLEITUNG VON ANGEHOERIGEN 722
33.1.5 ANLEITUNG VON AUSZUBILDENDEN 723
33.2 BERATEN 723
33.2.1 VERLAUF DER BERATUNG 724
33.2.2 MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN DER BERATUNG . .. 724 33.3
KOMMUNIKATION IM TEAM 726
33.3.1 TEAMGESPRAECHE 727
33.3.2 KRISEN IM TEAM 728
33.3.3 FALLBESPRECHUNG 728
33.4 ETHISCHE HERAUSFORDERUNG 729
LERN- UND LESESERVICE 730
LERNFELD 1.5 BEI DER MEDIZINISCHEN DIAGNOSTIK UND THERAPIE MITWIRKEN
34 MEDIKAMENTENVERGABE UND ARZNEIMITTELAUFBEWAHRUNG 731
WALTER ANTON, JASMIN SCHOEN, STEFANIE SEELING, WOLFGANG UNGER 34.1
GRUNDLAGEN DER DELEGATION 731
WALTER ANTON, JASMIN SCHOEN 34.1.1 DELEGATION AERZTLICHER TAETIGKEITEN AN
PFLEGENDE 731
34.1.2 GESELLSCHAFTLICHE UND GESETZLICHE RAHMENBEDINGUNGEN 732
34.1.3 DELEGATIONSREGELN 733
34.1.4 ORGANISATIONSVERSCHULDEN: DIENSTAUFSICHT UND FACHAUFSICHT IM
RAHMEN DER DELEGATION . 735 34.2 GRUNDLAGENWISSEN ZUR
MEDIKAMENTENVERGABE 735 34.2.1 GESETZLICHE VORSCHRIFTEN ZUM UMGANG
MIT ARZNEIMITTELN 735
34.2.2 BEGRIFFSDEFINITIONEN DER PHARMAKOLOGIE . . .. 736 34.2.3
BESONDERHEITEN BEIM ALTEN MENSCHEN 736 34.2.4 WIRKUNG VON ARZNEIMITTELN
738
34.2.5 GRUNDINFORMATIONEN ZU ARZNEIMITTELN 738 34.2.6 APPLIKATIONSFORMEN
UND DARREICHUNGSFORMEN 739 34.3 PFLEGERISCHE AUFGABEN BEI DER
MEDIKAMENTENVERGABE . . 744 34.3.1 VERORDNUNG VON MEDIKAMENTEN 744
34.3.2 AUFBEWAHRUNG VON MEDIKAMENTEN 744 34.3.3 BESONDERHEITEN BEI
BETAEUBUNGSMITTELN (BTM). 745 34.3.4 RICHTLINIEN ZUR BEREITSTELLUNG VON
MEDIKAMENTEN 746
34.3.5 MEDIKAMENTE VERABREICHEN 747
34.3.6 MEDIKAMENTENWIRKUNG, NEBENWIRKUNG, WECHSELWIRKUNG UND COMPLIANCE
BEOBACHTEN 748 34.3.7 DOKUMENTATION 748
XVIII
IMAGE 9
INHALTSVERZEICHNIS
34.4 BESONDERHEITEN BEI DER DIREKTEN PFLEGE VON MENSCHEN MIT DEMENZ 749
34.5 ETHISCHES PROBLEM: ARZNEIMITTELABUSUS 749
34.6 QUALITAETSSICHERUNG UND VERSORGUNGSKONTINUITAET 750 34.7
(HEIL)KRAEUTERTEES 750
STEFANIE SEELING, WOLFGANG UNGER 34.7.1 MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN 750
34.7.2 AUSWAHL UND ZUSAMMENSTELLUNG 751
34.7.3 ZUBEREITUNG UND DOSIERUNG 752
34.7.4 AUFBEWAHRUNG 752
LERN- UND LESERSERVICE 752
35 INJEKTION UND INFUSION 755
WALTER ANTON, JASMIN SCHOEN 35.1 INJEKTIONEN 755
35.1.1 INJEKTIONSARTEN 756
35.1.2 VOR-UND NACHTEILE VON INJEKTIONEN 756 35.1.3 VORBEREITENDE
MASSNAHMEN VOR EINER INJEKTION 757 35.1.4 SUBKUTANE INJEKTION 759
35.1.5 INTRAMUSKULAERE INJEKTION 761
35.1.6 VERHALTEN BEI NADELSTICHVERLETZUNGEN (NSV).. 763 35.2 INFUSIONEN
763
35.2.1 INDIKATIONEN 763
35.2.2 THEORETISCHE GRUNDLAGEN 763
35.2.3 ZUGANGSWEGE 765
35.2.4 INFUSIONSMATERIAL 765
35.2.5 KOMPLIKATIONEN BEI INFUSIONEN 768
35.2.6 MOEGLICHKEITEN DER VERABREICHUNG 769 35.2.7 PFLEGERISCHE MASSNAHMEN
BEI DER DURCHFUEHRUNG VON INFUSIONSTHERAPIEN 770
LERN-UND LESESERVICE 774
36 WUNDVERSORGUNG 777
CHRISTINA SAID 36.1 DIE WUNDE 777
36.1.1 EINTEILUNGSMOEGLICHKEITEN 777
36.1.2 BEDEUTUNG FUER DEN PATIENTEN 778
36.2 WUNDHEILUNG 779
36.2.1 VERLAUFSMOEGLICHKEITEN 779
36.2.2 PHASEN DER WUNDHEILUNG 779
36.2.3 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE WUNDHEILUNG 780 36.3 PRINZIPIEN DER
WUNDVERSORGUNG 783
36.3.1 ALLGEMEINE PRINZIPIEN 783
36.3.2 PFLEGEMASSNAHMEN BEI VERSCHIEDENEN WUNDEN 790 36.4 VERBANDWECHSEL
794
36.4.1 VORBEREITUNG 794
36.4.2 DURCHFUEHRUNG 795
36.4.3 NACHBEREITUNG 797
36.5 SPEZIELLE CHRONISCHE WUNDEN 799
36.5.1 DEKUBITUS 799
36.5.2 ULCUS CRURIS 802
36.5.3 DIABETISCHES FUSSSYNDROM 805
LERN- UND LESESERVICE 808
37 WICKEL UND AUFLAGEN 810
KATJA NIESLER 37.1 GRUNDLAGEN 810
37.1.1 WIRKPRINZIPIEN 810
37.1.2 GEFAHREN 811
37.1.3 MATERIALIEN 811
37.1.4 GRUNDSAETZLICHES ZUR DURCHFUEHRUNG VON WICKELAN- WENDUNGEN 812
37.1.5 ANWENDUNGSARTEN 812
37.2 ANWENDUNGEN IN DER ALTENPFLEGE 812
37.2.1 FEUCHT-HEISSE WICKEL UND AUFLAGEN 812 37.2.2 TEMPERIERTE AUFLAGEN
814
37.2.3 KAELTEANWENDUNGEN 816
37.2.4 SONSTIGE WICKEL UND AUFLAGEN 818
LERN- UND LESESERVICE 820
LERNBEREICH 2
UNTERSTUETZUNG ALTER MENSCHEN BEI DER LEBENSGESTALTUNG
LERNFELD 2.1 LEBENSWELTEN UND SOZIALE NETZWERKE ALTER MENSCHEN BEIM
ALTENPFLEGERISCHEN HANDELN BERUECKSICHTIGEN
38 SOZIALE KONTAKTE, BEZIEHUNGEN UND BEREICHE SICHERN UND GESTALTEN
KOENNEN 824
HANNELORE SEIBOLD 38.1 BEDEUTUNG FUER DEN AELTEREN MENSCHEN 824
38.2 FAMILIENBEZIEHUNGEN IM ALTER 825
38.3 PFLEGESITUATION UND FAMILIAERE STRUKTUREN 826
38.4 ROLLEN- UND KONTAKTVERLUSTE IM ALTER 826
38.5 SOZIALE BEZIEHUNGEN IM ALTER - PERSOENLICHE NETZWERKE . . 827 38.5.1
SOZIALISATION 827
38.6 EINSAMKEIT UND ISOLATION ALS PROBLEME DES ALTERNS . . .. 829 38.6.1
BIOLOGISCHE VERAENDERUNGEN 829
38.6.2 PSYCHOSOZIALE VERAENDERUNGEN 830
38.6.3 SOZIOKULTURELLE VERAENDERUNGEN 830
38.7 BESONDERHEITEN IN DER BEGLEITUNG VON MENSCHEN MIT DEMENZ 830
38.8 AUFGABEN FUER DIE ALTENPFLEGE 831
38.8.1 BEOBACHTEN VON SITUATION UND VERHALTEN . . .. 831 38.8.2
UNTERSTUETZUNGSMOEGLICHKEITEN 831
38.9 QUALITAETSKRITERIEN 833
LERN- UND LESESERVICE 833
39 DIE EIGENE SEXUALITAET LEBEN KOENNEN 835
WALTER ANTON, ELSE GNAMM, NADIA OEZPINAR 39.1 NEUE BEZIEHUNGEN IM ALTER
835
39.1.1 FRAU- UND MANNSEIN IN VIELFAELTIGEN KONTEXTEN DES ALTERS 836
39.1.2 ETHISCHE HERAUSFORDERUNG 837
39.1.3 FORMEN DES SEXUELLEN ERLEBENS 837
39.1.4 FRAU-ODER MANNSEIN IN ANDEREN KULTUREN . . . 838 39.1.5 SEXUELLES
*ANDERSSEIN UND ALTER 838
39.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 839
39.2.1 FOERDERUNG GESCHLECHTSSPEZIFISCHER IDENTITAET . . 839 39.2.2
INTIMSPHAERE FOERDERN UND AKZEPTIEREN 839
XIX
IMAGE 10
INHALTSVERZEICHNIS
39.3 EINSCHRAENKUNGEN UND VERAENDERUNGEN IM SEXUELLEN ERLEBEN 840
39.3.1 EINSCHRAENKUNGEN DURCH KOERPERLICHE BEEINTRAECHTIGUNGEN 840
39.3.2 EINSCHRAENKUNGEN DURCH GEWALTERFAHRUNGEN . . 840 39.3.3
ALTERSBEDINGTE FUNKTIONSEINSCHRAENKUNGEN . . 840 39.3.4 EINSCHRAENKUNGEN
DURCH DEMENZIELLE VERAENDERUNGEN 840
39.4 QUALITAETSKRITERIEN 841
LERN- UND LESESERVICE 841
40 KULTURSENSIBEL PFLEGEN UND BEGLEITEN 843 HANNELORE SEIBOLD 40.1
ALTENHILFE FUER MENSCHEN AUS ANDEREN KULTUREN 843 40.1.1 MIGRANTEN IN
DEUTSCHLAND 843
40.1.2 ZAHLEN UND FAKTEN 844
40.1.3 INTERKULTURELLE OEFFNUNG DER ALTENHILFE 844 40.1.4 ANFORDERUNGEN
AN PFLEGENDE 844
40.2 PFLEGE UND BEGLEITUNG 845
40.3 GESTALTEN UND SICHERN VON SOZIALEN BEZIEHUNGEN 846 40.4
BESONDERHEITEN IN DER DIREKTEN PFLEGE VON MENSCHEN MIT DEMENZ 847
40.4.1 TUERKISCHES KRANKHEITSVERSTAENDNIS 847
40.4.2 THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN 847
40.4.3 ANGEHOERIGENARBEIT 847
40.5 HAEUSLICHE PFLEGE 847
LERN- UND LESESERVICE 847
LERNFELD 2.2 ALTE MENSCHEN BEI DER WOHNRAUM- UND WOHNUMFELDGESTALTUNG
UNTERSTUETZEN
41 WOHNEN IM ALTER 850
HANNELORE SEIBOLD 41.1 BEDEUTUNG DES WOHNENS IM ALTER 850
41.2 WOHNFORMEN IM ALTER 851
41.2.1 SITUATION 1 - ZU HAUSE WOHNEN BLEIBEN . . .. 851
41.2.2 SITUATION 2 - DIE WOHNSITUATION VERAENDERN . . 853 41.2.3
SITUATION 3 - UMZIEHEN, WEIL EINE RUND-UM-VERSORGUNG NOETIG IST . . ..
857 41.3 SENIORENGERECHTES WOHNEN 859
41.3.1 BEDUERFNISGERECHTE WOHNRAUMANPASSUNG . . . 859 41.3.2
GESUNDHEITSFOERDERNDE GESTALTUNG 860
41.4 WOHNEN IM ALTENPFLEGEHEIM 862
41.4.1 SITUATION DER IM HEIM LEBENDEN ALTEN MENSCHEN 862
41.4.2 ORTE ZUM WOHNEN IM ALTENPFLEGEHEIM UND IHRE WIRKUNG AUF DEN ALTEN
MENSCHEN. . . 862 41.4.3 HEIMATMOSPHAERE 866
41.4.4 GRUNDRECHTE FUER HEIMBEWOHNER 867
41.4.5 GENERATIONEN DER ALTENPFLEGEHEIME 868 41.4.6 ESSKULTUR 868
41.4.7 GARTEN-UND PARKGESTALTUNG 870
41.5 WOHNEN MIT TIEREN 870
41.5.1 AUSWIRKUNGEN VON TIEREN AUF DIE LEBENSQUALITAET AELTERER MENSCHEN
870
41.6 UNTERSTUETZUNG BEIM HEIMEINZUG 873
41.6.1 BEDEUTUNG EINES HEIMEINZUGS 873
41.6.2 VORBEREITUNG 873
41.6.3 TAG DES EINZUGS 874
41.6.4 ZEIT DER EINGEWOEHNUNG 875
LERN- UND LESESERVICE 875
LERNFELD 2.3 ALTE MENSCHEN BEI DER TAGESGESTALTUNG UND BEI SELBST
ORGANISIERTEN AKTIVITAETEN UNTERSTUETZEN
42 ALLTAG IM ALTER 878
HANNELORE SEIBOLD 42.1 TAGESGESTALTUNG ALTER MENSCHEN 878
42.2 ALLTAGSGESTALTUNG ZU HAUSE 879
42.3 ALLTAGSGESTALTUNG IN EINRICHTUNGEN DER ALTENHILFE 880 42.3.1
TAGESSTRUKTURIERENDE MASSNAHMEN IM PFLEGEHEIM 880
42.3.2 INHALTE DER TAGESSTRUKTUR 880
42.3.3 THERAPEUTISCHE UND REHABILITATIVE MASSNAHMEN IM TAGESABLAUF 882
42.3.4 RITUALE UND IHRE BEDEUTUNG 883
42.4 HEIMBEWOHNER BEI DER TAGESGESTALTUNG UNTERSTUETZEN . . 883 42.4.1
FAEHIGKEITEN UND RESSOURCEN ERKENNEN 883 42.4.2 UNTERSTUETZUNG UND
MOTIVATION 883
LERN- UND LESESERVICE 884
43 SICH BESCHAEFTIGEN, LERNEN, SICH ENTWICKELN KOENNEN 886
SVENJA FORST
43.1 DIE BEDEUTUNG VON BESCHAEFTIGUNG FUER ALTE MENSCHEN . .. 886
43.1.1 DIE BIOGRAFISCHE BEDEUTUNG IM BEZUG
AUF BESCHAEFTIGUNG 887
43.1.2 VORAUSSETZUNGEN UND ZIELE 888
43.1.3 UNTERSTUETZUNG DURCH SINNVOLLE TAETIGKEITEN IM HEIMALLTAG 889
43.2 BESCHAEFTIGUNGSANGEBOTE 890
43.2.1 GRUPPENANGEBOTE 890
43.2.2 BEWEGUNG UND GYMNASTIK IM ALTER 890 43.2.3 KOGNITIVES TRAINING
892
43.2.4 KREATIVES GESTALTEN 893
43.2.5 SINGEN UND MUSIK 893
43.2.6 KOCHEN UND BACKEN 894
43.2.7 SPIELE 894
43.2.8 AUSFLUEGE 895
43.2.9 FESTE 895
43.2.10 LITERATUR- UND ZEITUNGSRUNDEN 896
43.2.11 GARTENARBEIT 896
43.2.12 TIERBESUCHE 897
43.2.13 HUMOR IN DER PFLEGE 897
43.2.14 AKTIVIERUNG VON MAENNERN IM ALTENHEIM . . .. 898 43.3
BESCHAEFTIGUNGSMOEGLICHKEITEN UND KONZEPTE FUER MENSCHEN MIT DEMENZ 898
43.3.1 DIE 10-MINUTEN-AKTIVIERUNG 899
43.3.2 DER THERAPEUTISCHE TISCHBESUCH 899
43.3.3 PUPPEN UND HANDPUPPEN 900
43.4 AKTIVIERUNG VON BETTLAEGERIGEN SENIOREN 901
LERN- UND LESESERVICE 901
XX
IMAGE 11
INHALTSVERZEICHNIS
LERNBEREICH 3
RECHTLICHE UND INSTITUTIONELLE RAHMENBEDINGUNGEN ALTENPFLEGERISCHER
ARBEIT
LERNFELD 3.1 RECHTLICHE UND INSTITUTIONELLE RAHMENBEDINGUNGEN BEIM
ALTENPFLEGERISCHEN HANDELN BERUECKSICHTIGEN
44 RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN UND SOZIALE NETZWERKE IN DER ALTENHILFE
906 LLKA KOETHER
44.1 ALTENHILFE ALS GESELLSCHAFTLICHE AUFGABE 906
44.1.1 ALTENHILFE/ALTENARBEIT/SENIORENARBEIT 906 44.1.2 ALTENHILFE UND
ALTENPOLITIK 908
44.2 GESETZLICHE GRUNDLAGEN DER ALTENHILFE 909
44.2.1 MENSCHENRECHTE - GRUNDRECHTE 909
44.2.2 SOZIALVERSICHERUNGEN 909
44.2.3 SOZIALE PFLEGEVERSICHERUNG 910
44.2.4 HEIMRECHT, HEIMGESETZE 912
44.3 DIENSTE UND EINRICHTUNGEN DER ALTENHILFE 915
44.3.1 KOMMUNALE UND STAEDTISCHE PFLEGEBERATUNG .. 915 44.3.2 AMBULANTE
GESUNDHEITS- UND SOZIALPFLEGERISCHE DIENSTE 915
44.3.3 STATIONAERE GESUNDHEITS- UND SOZIALPFLEGERISCHE DIENSTE 916
44.4 BEISPIELE SOZIALER NETZWERKE IN DER ALTENHILFE 916 44.4.1 DIE
*GENERATIONENFREUNDLICHE GEMEINDE . . . 916 44.4.2 CASE MANAGEMENT -
FALLBEGLEITUNG 917
44.5 SELBSTHILFE UND EHRENAMT IM ALTER 918
44.6 GEMEINWESENORIENTIERTE SENIORENARBEIT - OFFENE ALTENHILFE 919
44.6.1 BILDUNGSANGEBOTE FUER SENIOREN 919
LERN- UND LESESERVICE 919
45 AUFGABEN UND ORGANISATION VON AMBULANTEN PFLEGEDIENSTEN 921
LLKA KOETHER, HANNELORE SEIBOLD 45.1 PFLEGE IM PRIVATHAUSHALT 921
45.1.1 VORAUSSETZUNGEN FUER DEN VERBLEIB IN DER EIGENEN WOHNUNG 921
45.2 PFLEGE DURCH DIE FAMILIE 922
45.2.1 PFLEGENDE ANGEHOERIGE 922
45.3 PFLEGE DURCH AMBULANTE PFLEGEDIENSTE 923
45.3.1 GESCHICHTLICHE ENTWICKLUNG HAEUSLICHER ALTEN- UND KRANKENPFLEGE
923
45.4 ORGANISATIONSFORMEN AMBULANTER ALTEN- UND KRANKENPFLEGE 924
45.4.1 SOZIALSTATION 924
45.4.2 PRIVATGEWERBLICHER AMBULANTER PFLEGEDIENST. . 925 45.4.3 ANDERE
AMBULANTE HILFEN UND DIENSTE 925 45.4.4 HOMECARE 925
45.5 LEISTUNGSANGEBOTE AMBULANTER PFLEGEDIENSTE 925 45.5.1
GESUNDHEITSFOERDERUNG UND -VORSORGE (PRAEVENTION) 925
45.6 BERUFSGRUPPEN IM TEAM EINER SOZIALSTATION 926 45.6.1 NETZWERKE
PFLEGERISCHER, MEDIZINISCHER UND SOZIALER DIENSTE 926
45.6.2 AUFGABENBEREICHE DER PFLEGEFACHKRAFT 926 45.7 PFLEGEBEDINGUNGEN
IM PRIVATHAUSHALT 928
45.8 ARBEITSORGANISATION EINER SOZIALSTATION 930
45.8.1 AUSSTATTUNG 930
45.8.2 ABLAUFORGANISATION 931
45.8.3 KOMMUNIKATIONSSTRUKTUREN 931
45.8.4 PFLEGEUEBERLEITUNG - UEBERLEITUNGSMANAGEMENT 932 45.9 FINANZIERUNG
VON PFLEGERISCHEN DIENSTLEISTUNGEN DER AMBULANTEN PFLEGE 936
45.10 LERNAUFGABE: ERSTELLEN EINES SOZIALEN HILFENETZES 936 45.11
QUALITAETSKRITERIEN 937
45.11.1 MASSNAHMEN ZUR QUALITAETSSICHERUNG 937 LERN-UND LESESERVICE 937
46 RAHMENBEDINGUNGEN UND ORGANISATION IM ALTENPFLEGEHEIM 939
HANNELORE SEIBOLD, LLKA KOETHER 46.1 UNTERNEHMENSLEITBILD,
UNTERNEHMENSPHILOSOPHIE, RAHMENKONZEPTE 939
46.1.1 GESETZLICHE VORSCHRIFTEN 940
46.1.2 LEITBILDER IN DER PRAXIS 940
46.1.3 RAHMENKONZEPTE 941
46.1.4 GESTALTUNG DES HAUSES 944
46.2 HEIMVERTRAG 944
46.3 ORGANISATION IM ALTENPFLEGEHEIM 945
46.3.1 ORGANISATIONSSTRUKTUREN 945
46.3.2 AUFBAUORGANISATION 945
46.3.3 ABLAUFORGANISATION 945
46.3.4 DIENSTPLANGESTALTUNG 949
46.4 KOMMUNIKATIONS- UND INFORMATIONSWEGE 954
46.4.1 ARBEITSBESPRECHUNGEN 954
46.4.2 BERUFSGRUPPENUEBERGREIFENDE KOMMUNIKATION 955 46.5
BESCHWERDEMANAGEMENT 956
46.5.1 BESCHWERDEAUFNAHME 956
46.5.2 BESCHWERDEAUSWERTUNG 956
46.6 PFLEGEVISITE 958
46.6.1 BEGRIFFSBESTIMMUNG 958
46.6.2 ZIELE DER PFLEGEVISITE 958
46.6.3 PFLEGEVISITE VORBEREITEN 958
46.6.4 PFLEGEVISITE DURCHFUEHREN 958
46.7 STUFEN DER LEBENSQUALITAET IN DER STATIONAEREN ALTENPFLEGE (KDA) 960
LERN- UND LESESERVICE 960
47 AUFGABEN UND ORGANISATION VON EINRICHTUNGEN DER TAGESPFLEGE 963
LLKA KOETHER, HANNELORE SEIBOLD 47.1 ZIELE 964
47.2 KONZEPTION 964
47.2.1 ANGEBOTE 964
47.2.2 GAESTE 964
47.3 RAUMBEDARF 964
47.4 ORGANISATION 965
47.5 KONTAKTPFLEGE 966
47.5.1 ANGEHOERIGE 966
47.5.2 AERZTE UND AMBULANTE PFLEGEDIENSTE 966 47.6 FINANZIERUNG 967
LERN- UND LESESERVICE 967
XXI
IMAGE 12
INHALTSVERZEICHNIS
LERNFELD 3.2 AN QUALITAETSSICHERNDEN MASSNAHMEN IN DER ALTENPFLEGE
MITWIRKEN
48 PFLEGEQUALITAET UND QUALITAETSMANAGEMENT IN DER ALTENPFLEGE 968
LLKA KOETHER, WALTER ANTON 48.1 ENTWICKLUNG UND THEORIE DER
QUALITAETSSICHERUNG 968 48.1.1 GESCHICHTLICHE ENTWICKLUNG DER
QUALITAETSSICHERUNG 968
48.1.2 DIMENSIONEN UND STUFEN DER PFLEGEQUALITAET .. 969 48.1.3
GESETZLICHE RAHMENBEDINGUNGEN DER QUALITAETSSICHERUNG IN DER PFLEGE 974
48.2 DIE ALTENPFLEGEFACHKRAFT IM KONTEXT DER QUALITAETSSICHERUNG -
HAUSINTERNE MASSNAHMEN DES QUALITAETSMANAGEMENTS . . 975 48.2.1
INDIKATOREN UND MESSMETHODEN ZUR MESSUNG DER HAUSINTERNEN PFLEGEQUALITAET
975
48.2.2 SELBSTMANAGEMENT 977
48.2.3 QUALITAETSSICHERUNG ALS EINRICHTUNGSINTERNER PROZESS 978
48.3 QUALITAETSZIRKEL 978
48.3.1 ARBEITSWEISE DES QUALITAETSZIRKELS 978
4 8 .4 E X T E R NE Q U A L I T AE T S S I C H E R U NG U ND Q U A L I T
AE T S K O N T R O L LE . . .. 9 82
48.4.1 PFLICHTUEBERPRUEFUNGEN DURCH DEN MDK UND DURCH DIE HEIMAUFSICHT 982
48.4.2 ZERTIFIZIERUNGSMOEGLICHKEITEN DURCH EXTERNE AGENTUREN 984
48.4.3 BENOTUNGEN DER ALTENPFLEGEEINRICHTUNGEN NACH DEM SCHULNOTENSYSTEM
984
48.4.4 NATIONALE EXPERTENSTANDARDS UND ROLLE DER PFLEGEFORSCHUNG 985
48.5 VERSORGUNGSQUALITAET VON MENSCHEN MIT DEMENZ 987 48.5.1
LEBENSQUALITAET ALS EIN ZIEL GUTER PFLEGE DER MENSCHEN MIT DEMENZ 987
48.5.2 FOERDERLICHE RAHMENBEDINGUNGEN FUER DIE LEBENSQUALITAET DER MENSCHEN
MIT DEMENZ 987 LERN- UND LESESERVICE 988
LERNBEREICH 4
ALTENPFLEGE ALS BERUF
LERNFELD 4.1 BERUFLICHES SELBSTVERSTAENDNIS ENTWICKELN
49 BERUF ALTENPFLEGERIN/BERUF ALTENPFLEGER 992 LLKA KOETHER 49.1 WAS IST
ALTENPFLEGE? 992
49.1.1 ASPEKTE BERUFLICHER ALTENPFLEGE 992
49.2 GESCHICHTE DES BERUFS 994
49.2.1 WURZELN DER ALTENPFLEGE 994
49.2.2 ENTSTEHUNG DES ALTENPFLEGEBERUFS 994
49.3 BERUFSBILD ALTENPFLEGERIN/ALTENPFLEGER 996
49.3.1 ALTENPFLEGE IM 21. JAHRHUNDERT 996
49.4 ALTENPFLEGEAUSBILDUNG 997
49.4.1 ALTENPFLEGEGESETZ 997
49.4.2 AUSBILDUNGSINHALTE 999
49.5 ALTENPFLEGE IM KONTEXT DER PFLEGEBERUFE 1000
49.5.1 WAS IST PROFESSIONELLE PFLEGE? 1000
49.5.2 ZIELE UND AUFGABEN PROFESSIONELLER PFLEGE . .. 1000 49.6 REFORM
DER PFLEGERISCHEN AUSBILDUNGEN 1001
49.7 ANFORDERUNGSPROFIL FUER DIE ALTENPFLEGE 1002
49.7.1 MOTIVATION FUER DEN PFLEGEBERUF 1002
49.7.2 VORAUSSETZUNGEN FUER DEN PFLEGEBERUF 1002
49.7.3 ANFORDERUNGEN AN PROFESSIONELL PFLEGENDE . .. 1002 49.8
PFLEGEKOMPETENZ 1003
49.8.1 BERUFLICHE HANDLUNGSKOMPETENZ 1003 49.8.2 MODELLE PROFESSIONELLER
PFLEGERISCHER HANDLUNGS- KOMPETENZ 1003
49.9 FORT-UND WEITERBILDUNG, STUDIUM 1004
49.9.1 BERUFLICHE WEITERENTWICKLUNG 1004
49.10 BERUFSVERBAENDE UND GEWERKSCHAFTEN 1006
49.11 MODELL DER ALTENPFLEGE 1007
VON PFAEFFLIN-MUELLENHOF, HEISTERKAMP, STEMPFLE, VOGET-OVEREEM (1998)
49.11.1 ALTENPFLEGEMODELL 1007
LERN-UND LESESERVICE 1009
LERNFELD 4.2 LERNEN LERNEN
50 LERNEN LERNEN 1012
URSULA KOCS
50.1 DEN LERNPROZESS VERBESSERN 1012
50.1.1 NEUROBIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 1012
50.1.2 LERNMOTIVATION 1013
50.1.3 LERNSTOFF AUFBEREITEN 1014
50.1.4 AUFMERKSAMKEIT FOERDERN 1015
50.1.5 GEDAECHTNISTECHNIKEN 1015
50.2 AUF PRUEFUNGEN VORBEREITEN 1016
50.2.1 LANGFRISTIGE PRUEFUNGSVORBEREITUNG 1016 50.2.2 KURZFRISTIGE
PRUEFUNGSVORBEREITUNG 1016 50.2.3 UMGANG MIT PRUEFUNGSANGST 1016
50.2.4 PRUEFUNGSVERHALTEN 1017
50.3 ETHISCHE HERAUSFORDERUNGEN 1018
LERN UND LESESERVICE 1018
LERNFELD 4.3 MIT KRISEN UND SCHWIERIGEN SITUATIONEN UMGEHEN
51 AGGRESSION UND GEWALT IN DER PFLEGE 1020 URSULA KOCS 51.1 AGGRESSION
UND GEWALT VON PFLEGENDEN 1020
51.1.1 AGGRESSION UND GEWALT IM PFLEGETEAM 1021 51.2 AGGRESSION UND
GEWALT ALTER MENSCHEN 1023
51.2.1 HAEUFIGKEIT 1023
51.2.2 URSACHEN DER AGGRESSION 1023
51.3 UMGANG MIT AGGRESSIONEN 1024
51.3.1 VORBEUGUNG VON AGGRESSIONEN ALTER MENSCHEN 1024 51.3.2 REAKTIONEN
AUF AGGRESSION ALTER MENSCHEN . . 1024 51.4 ETHISCHE HERAUSFORDERUNGEN
1026
LERN- UND LESESERVICE 1026
XXII
IMAGE 13
INHALTSVERZEICHNIS
LERNFELD 4.4 52.2 FOLGEN DER ARBEITSBELASTUNGEN 1029
DIE EIGENE GESUNDHEIT ERHALTEN UND FOERDERN 52.2.1 STRESS 1029
__ . . . . .. . ,, ... . 52.2.2 BURN-OUT-SYNDROM 1029
52 ARBEITSBELASTUNGEN UND METHODEN * ..... 1/1-.0 52.3 METHODEN ZU
BEWAELTIGUNG -
ZUR BEWAELTIGUNG 1028 PSYCHOHYGIENE IM ARBEITSALLTAG 1031
URSU O/COC5 52.3.1 HILFEN FUER PFLEGENDE 1032
52.1 ARBEITSBELASTUNGEN IN DER ALTENPFLEGE 1028 LERN-UND LESESERVICE
1034
52.1.1 PHYSISCHE BELASTUNGEN 1028
52.1.2 PSYCHOSOZIALE BELASTUNGEN 1028
ANHANG
ABBILDUNGSNACHWEIS 1036
SACHVERZEICHNIS 1038
XXIII
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