REDIA: Auswirkungen der DRG-Einführung auf die medizinische Rehabilitation. - Ergebnisse einer prospektiven medizin-ökonomischen Langzeitstudie 2003 bis 2011
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2011
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Inhaltsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis IX
Tabellenverzeichnis XV
1 Anlass und Zielsetzung der REDIA-Studie 1
1.1 Anlass. 1
1.2 Zielsetzung der Studie. 4
1.3 Methodik und Stichprobenbeschreibung. 7
2 Ergebnisse aus REDIA I und REDIA II 9
2.1 Ergebnissituation. 9
2.2 Ausgangssituation für die dritte Phase. 11
3 Studiendesign 13
3.1 Grundaufbau. 13
3.2 Methodisches Vorgehen und Messinstrumente. 18
3.3 Vorstellung des Datenschutzkonzeptes. 22
4 Stichprobe 23
4.1 Beschreibung der Stichprobe . 23
4.2 Demografische Basisdaten der orthopädischen Patienten 26
4.3 Demografische Basisdaten der kardiologischen Patienten 33
5 Zeitliche Analyse der Phasen im Gesamtbehandlungs-
prozess 39
5.1 Analyse der Akut Verweildauern.39
5.1.1 Akutbehandlung der orthopädischen Studienpatienten . 40
5.1.2 Akutbehandlung der kardiologischen Studienpatienten . 57
5.2 Analyse der Übergangszeit zwischen Akut- und Reha-
Behandlung. 70
5.2.1 Auswertungen zu den orthopädischen Studienpatienten . 71
V
Inhal ts Verzeichnis
5.2.2 Auswertungen zu den kardiologischen Studienpatienten . 77
5.3 Analyse der Dauer von der Operation bis zur Reha-
Aufnahme . 82
5.3.1 Auswertungen zu den orthopädischen Studienpatienten . 82
5.3.2 Auswertungen zu den kardiologischen Studienpatienten . 85
5.4 Analyse der Reha-Aufenthaltsdauern. 87
5.4.1 Auswertungen zu den orthopädischen Studienpatienten . 87
5.4.2 Auswertungen zu den kardiologischen Studienpatienten . 95
5.5 Analyse des Gesamtbehandlungsprozesses.100
5.5.1 Zusammenfassende Betrachtung Orthopädie.100
5.5.2 Zusammenfassende Betrachtung Kardiologie.105
6 Analyse des Patientenzustandes und der medizinischen
Daten 109
6.1 Auswertungen zu den orthopädischen Studienpatienten . 109
6.1.1 Funktionsscores. . 109
6.1.2 Staffelstein-Score bei den Hüft-TEP-Patienten.113
6.1.3 Staffelstein-Score bei den Knie-TEP-Patienten .115
6.1.4 Oswestry-Score bei den Bandscheiben-Patienten.115
6.1.5 Mobilisation und zusätzlicher Betreuungsaufwand . . . .118
6.1.6 Untersuchungsbefund .122
6.1.7 Medizinische Daten.132
6.2 Auswertungen zu den kardiologischen Studienpatienten . 138
6.2.1 Mobilisation und zusätzlicher Betreuungsaufwand . 138
6.2.2 Medizinische Daten.141
7 Analyse Nebenerkrankungen, Risikofaktoren und Kom-
plikationen 151
7.1 Auswertungen der orthopädischen Studienpatienten . . 151
7.1.1 Nebenerkrankungen.151
7.1.2 Komplikationen in Folge des Eingriffs .156
7.1.3 Komplikationen während der Rehabilitation.162
7.2 Auswertungen der kardiologischen Studienpatienten . . 164
7.2.1 Nebenerkrankungen und Risikofaktoren.164
7.2.2 Komplikationen in Folge des Eingriffs .168
7.2.3 Komplikationen während der Rehabilitation.172
VI
Inh al tsverzeichnis
8 Therapieleistungen während des Reha- Aufenthaltes 175
8.1 Auswertungen zu den orthopädischen Studienpatienten . 177
8.2 Auswertungen zu den kardiologischen Studienpatienten . 190
9 Behandlungsaufwendungen während des Reha- Aufent-
haltes 203
9.1 Auswertungen zu den orthopädischen Patienten.205
9.2 Auswertungen zu den kardiologischen Patienten.210
10 Ergänzende Erhebungen 215
10.1 Experteninterviews.215
10.2 Strukturierte Metaplan-Abfrage.218
11 Ergebnisse der Patientenbefragung 225
11.1 HADS Auswertung.226
11.1.1 HADS in der Orthopädie .226
11.1.2 HADS in der Kardiologie .242
11.2 IRES-Auswertung .256
11.2.1 IRES in der Orthopädie.257
11.2.2 IRES in der Kardiologie.263
11.3 EuroQol-Auswertung.269
11.3.1 EuroQol in der Orthopädie.269
11.3.2 EuroQol in der Kardiologie.271
12 Strukturerhebung in den beteiligten Rehabilitationsein-
richtungen 273
12.1 Leistungsdaten der orthopädischen Einrichtungen . . . .275
12.2 Leistungsdaten der kardiologischen Einrichtungen . . . .277
13 Zusammenfassung 281
13.1 Zeiten.281
13.2 Patientenzustand.287
13.3 Nebenerkrankungen, Risikofaktoren und Komplikationen 294
13.4 Therapieleistungen.295
13.5 Behandlungsaufwendungen .296
13.6 Experteninterviews.297
14 Handlungsempfehlungen 299
VII
Inhal tsverzei chnis
Literaturverzeichnis
303
VIII |
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