Verlauf endothelialer Vorgängerzellen (EPC) bei monopolar depressiven Patienten unter dem Einfluss antidepressiver Medikamente:
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2010
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AUS DER KLINIK FUER PSYCHIATRIE UND PSYCHOTHERAPIE
DER
FRIEDRICH-ALEXANDER-UNIVERSITAET ERLANGEN-NUERNBERG DIREKTOR: PROF. DR. J.
KORNHUBER
VERLAUF ENDOTHELIALER VORGAENGERZELLEN (EPC) BEI MONOPOLAR DEPRESSIVEN
PATIENTEN UNTER DEM EINFLUSS ANTIDEPRESSIVER MEDIKAMENTE
INAUGURAL-DISSERTATION ZUR ERLANGUNG DER DOKTORWUERDE DER MEDIZINISCHEN
FAKULTAET DER
FRIEDRICH-ALEXANDER-UNIVERSITAET ERLANGEN-NUERNBERG
VORGELEGT VON
THOMAS STOECKL
AUS
MUENCHEN
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DIGITALISIERT DURCH
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. ZUSAMMENFASSUNG 1
1.1. HINTERGRUND UND ZIELE DER DISSERTATION 1
1.2. METHODEN 1
1.3. ERGEBNISSE UND BEOBACHTUNGEN 2
1.4. SCHLUSSFOLGERUNGEN 2
2. SUMMARY 3
2.1. BACKGROUND AND AIM OF THIS DISSERTATION 3
2.2. METHODS 3
2.3. RESULTS 4
2.4. CONCLUSION AND PERSPECTIVES 4
3. EINLEITUNG 5
3.1.AFFEKTIVE STOERUNGEN: DEFINITION UND EIN BLICK IN DIE GESCHICHTE 5
3.2. KLASSIFIKATION DER AFFEKTIVEN STOERUNGEN 6
3.3. DEPRESSION UND GESELLSCHAFT 8
3.4. KLINISCHES ERSCHEINUNGSBILD DER DEPRESSION 9
3.5. WICHTIGE HYPOTHESEN ZUR ENTSTEHUNG VON DEPRESSION 10
3.5.1. DIE MONOAMIN-MANGEL-HYPOTHESE 10
3.5.2. DIE CORTISOL-STRESS-HYPOTHESE 12
3.5.3. DIE NEURODEGENERATIONS-HYPOTHESE 14
3.5.4. DIE ZYTOKIN-HYPOTHESE 16
3.6.ANTIDEPRESSIVA 18
3.6.1. TRIZYKLISCHE ANTIDEPRESSIVA 18
3.6.2. SELEKTIVE-SEROTONIN-REUPTAKE-INHIBITIOREN 18
3.6.3. SELEKTIVE-SEROTONIN-NORADRENALIN-REUPTAKE-INHIBITOREN 19
3.6.4. NORADRENERGE UND SPEZIFISCH SEROTONERGE ANTIDEPRESSIVA 19
3.6.5. MONOAMINOOXIDASE(MAO)-HEMMER 20
3.6.6. WIRKLATENZ UND UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN 20
IMAGE 3
3.7. ENDOTHELIALE VORGAENGERZELLEN (EPCS) 21
3.7.1. EPCS IN DER MEDIZINISCHEN FORSCHUNG 21
3.7.2. CIRCULATING ENDOTHELIAL CELLS (CECS) 25
3.7.3. CD34 26
3.7.4. CD105 26
3.7.5. CD 133 26
3.7.6. CD146 27
3.8. ZIELE DER ARBEIT 28
4. MATERIAL UND METHODEN 29
4.1 .AUSWAHL DER STUDIENTEILNEHMER 29
4.2. DATENERHEBUNG 29
4.2.1. ZEITLICHER ABLAUF 29
4.2.2. BLUTPROBEN UND FRAGEBOEGEN 30
4.3. FACS (= FLUORESCENCE ACTIVATED CELL SORTING) 30
4.3.1. ALLGEMEINES 30
4.3.2. ABLAUF DER UNTERSUCHUNG 31
4.4. STATISTISCHE ANALYSE 31
5. ERGEBNISSE 32
5.1. DESKRIPTIVE STATISTIK 32
5.2. KORRELATION MIT DEM ALTER 34
5.3. KORRELATION DER INITIALEN ZELLZAHLEN 35
5.3.1. LEUKOZYTEN 35
5.3.2. CD-ZELLEN 35
5.4. KORRELATION DER FINALEN ZELLZAHLEN 36
5.4.1. LEUKOZYTEN 36
5.4.2. CD-ZELLEN 38
IMAGE 4
5.5. KORRELATION ZWISCHEN ZELLZAHLVERAENDERUNGEN UND BDI-WERT 39
5.5.1. LEUKOZYTEN 39
5.5.2. CD146 40
5.6. DIE ROLLE DER GESAMTERKRANKUNGSDAUER 41
5.6.1. GESAMTERKRANKUNGSDAUER UND LEUKOZYTEN 41
5.6.2. GESAMTERKRANKUNGSDAUER UND CD-ZELLEN 42
5.7.AENDERUNGEN VERSCHIEDENER PARAMETER WAEHREND DES STATIONAEREN
KLINIKAUFENTHALTES 43
5.7.1. AENDERUNGEN BEI DEN CD-ZELLEN UND LEUKOZYTEN 43
5.7.2. AENDERUNG DER FRAGEBOGENPARAMETER 44
5.8. EINFLUSS DER TOTALEN ANTIDEPRESSIVADOSIS(TAD) AUF DIE ZELLZAHLEN 45
5.8.1. TADUNDCD146 45
5.8.2. TAD UND LEUKOZYTEN 46
5.9. SYNOPSE 47
6. DISKUSSION 49
6.1 .VERGLEICH MIT DER VEROEFFENTLICHUNG P. DOMES 49
6.2. AUFFAELLIGKEITEN BEI DEN CD146 ZELLEN 50
6.3.CD34 UND ALTER 53
6.4. AUFFAELLIGKEITEN BEI DEN LEUKOZYTEN 54
6.5. SCHLUSSFOLGERUNG UND AUSBLICK 55
7. LITERATURVERZEICHNIS 57
8. DANKSAGUNG 70
9. LEBENSLAUF 71
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