Patientencompliance - Messung, Typologie, Erfolgsfaktoren: durch verbesserte Therapietreue Effizienzreserven ausschöpfen
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| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
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Gabler
2011
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IMAGE 1
INHALTSVERZEICHNIS
ABBILDUNGSVERZEICHNIS XVII
TABELLENVERZEICHNIS XIX
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS XXIII
1. GESUNDHEITSOEKONOMISCHE RELEVANZ DER PATIENTENCOMPLIANCE 1
1.1 THERAPIETREUE DES PATIENTEN ALS EFFIZIENZRESERVE IM GESUNDHEITSWESEN
. . . 1
1.2 AUSWIRKUNGEN EINES VERAENDERTEN ROLLENVERSTAENDNISSES DES PATIENTEN 4
1.3 OFFENE FRAGEN DER VERSORGUNGSFORSCHUNG 9
1.4 STRUKTUR . 13
2. GRUNDLAGEN DER PATIENTENCOMPLIANCE 15
2.1 BLUTHOCHDRUCK - HYPERTONIE 15
2.1.1 DEFINITION UND KLASSIFIKATION DER HYPERTONIE 16
2.1.2 THERAPIEFORMEN DER HYPERTONIE 18
2.2 COMPLIANCE 21
2.2.1 COMPLIANCE - EIN BEGRIFF IM WANDEL 21
2.2.2 COMPLIANCE VERSUS NON-COMPLIANCE 27
2.2.3 AUSMASS UND FOLGEN DER NON-COMPLIANCE 31
2.2.4 METHODEN DER COMPLIANCEMESSUNG 33
2.3 BESTANDSAUFNAHME DER LITERATUR 37
2.3.1 MERKMALE DES PATIENTEN 37
2.3.2 MERKMALE DES VERTRAUENS IN DEN ARZT 41
2.3.3 MERKMALE DER ERKRANKUNG UND DES THERAPIESCHEMAS 44
2.3.4 UEBERSICHT EINZELNER STUDIEN ZUR PATIENTENCOMPLIANCE 48
XIII
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1003094333
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
XIV INHALTSVERZEICHNIS
3. KONZEPTUALISIERUNG EINES MODELLS ZUR ERKLAERUNG VON COMPLIANCEVERHAL-
TEN 53
3.1 GRUNDLAGEN UND AUSRICHTUNG DES MODELLBILDUNGSPROZESSES 53
3.2 ZUR TAUGLICHKEIT DES HEALTH-BELIEF-MODELLS ALS THEORETISCHE BASIS 54
3.2.1 BERUECKSICHTIGUNG DER GESTIEGENEN AKTIVITAET DES PATIENTEN IM
MEDIZI- NISCHEN ENTSCHEIDUNGSPROZESS 54
3.2.2 SELEKTION VON THEORETISCHEN ANSAETZEN ZUR ERKLAERUNG VON COMPLIAN-
CEVERHALTEN 55
3.3 ERKLAERUNG DER PATIENTENCOMPLIANCE MIT HILFE DES HEALTH BELIEF
MODELLS . . 70
3.3.1 EINFLUSS DER EINSTELLUNG AUF DAS COMPLIANCEVERHALTEN 71
3.3.2 EINFLUSS DER GESUNDHEITSMOTIVATION AUF DAS COMPLIANCEVERHALTEN . .
78
3.3.3 EINFLUSS DES VERTRAUENSVERHAELTNISSES ZUM ARZT AUF DAS COMPLIANCE-
VERHALTEN 81
3.3.4 EINFLUSS DER SOZIALEN NORM AUF DAS COMPLIANCEVERHALTEN 86
3.4 KONTEXT FUER DIE UNTERSUCHUNG SITUATIVER FAKTOREN 90
3.4.1 KRANKHEITSBEZOGENE MERKMALE 90
3.4.2 SOZIODEMOGRAFISCHE MERKMALE 95
3.5 ZUSAMMENFASSUNG DER HYPOTHESEN 97
3.6 VORGEHENSWEISE BEI DER SPEZIFIZIERUNG DER MODELLKONSTRUKTE 100
4. EMPIRISCHE UEBERPRUEFUNG DER UNTERSTELLTEN WIRKUNGSZUSAMMENHAENGE 115
4.1 METHODISCHE GRUNDLAGEN 115
4.1.1 WAHL EINER GEEIGNETEN METHODE ZUR MODELLSCHAETZUNG 115
4.1.2 GRUNDLAGEN VON STRUKTURGLEICHUNGSMODELLEN 117
4.1.2.1 ABGRENZUNG VERSCHIEDENER SCHAETZVERFAHREN 120
4.1.2.2 PLS-METHODE - SCHAETZUNG LINEARER STRUKTURGLEICHUNGSMODELLE 124
4.1.2.3 EVALUATION DER GUETE AUF MESSMODELLEBENE 126
4.1.2.4 EVALUATION DER GUETE AUF STRUKTURMODELLEBENE 128
4.1.2.5 GRUPPENVERGLEICH - EINFLUSS MODERIERENDER VARIABLEN . . . 131
4.1.3 DIE CLUSTERANALYSE 132
4.1.3.1 PROZESSSCHRITTE DER CLUSTERANALYSE 133
4.1.3.2 AUSWAHL DES FUSIONSALGORITHMUS UND DES ABBRUCHKRITERIUMS 135
4.2 DATENBASIS 140
4.2.1 STUDIEN- UND FRAGEBOGENDESIGN 140
4.2.2 DATENERHEBUNG DER HAUPTUNTERSUCHUNG 143
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS XV
4.2.3 STRUKTUR DER STICHPROBE 147
4.3 ZUR EIGNUNG DER MODELLKONSTRUKTE 152
4.3.1 VERHALTENSABSICHT GG. THERAPIETREUEM VERHALTEN 152
4.3.2 BARRIEREN DER THERAPIEINTEGRATION IN DEN LEBENSABLAUF 154
4.3.3 WIRKSAMKEIT VON THERAPIEKONFORMEM VERHALTEN 156
4.3.4 AFFEKTIVE EINSTELLUNGSKOMPONENTE 157
4.3.5 WAHRGENOMMENE VERHALTENSKONTROLLE 159
4.3.6 GESUNDHEITSMOTIVATION 160
4.3.7 VERTRAUENSVERHAELTNIS ZUM ARZT 162
4.3.8 SOZIALE NORM 163
4.4 WIRKUNGSZUSAMMENHAENGE DES BASISMODELLS 165
5. UNTERSUCHUNG MODERIERENDER EFFEKTE DES COMPLIANCEVERHALTENS 177
5.1 KRANKHEITSINVOLVEMENT 177
5.2 BEHANDLUNGSDAUER 182
5.3 GESCHLECHT 186
5.4 KRANKENVERSICHERUNGSSTATUS 189
6. PATIENTENMARKTSEGMENTIERUNG UND PATIENTEN-COMPLIANCE-INDEX 193
6.1 ERGEBNISSE DER CLUSTERANALYSE 194
6.2 PATIENTEN-COMPLIANCE-INDEX (PCI) 198
6.3 BESCHREIBUNG DER PATIENTENTYPOLOGIEN 200
6.3.1 DER SELBSTBEWUSST COMPILANTE PATIENT 203
6.3.2 DER ENGAGIERT PARTIELL-COMPLIANTE PATIENT 204
6.3.3 DER UNMOTIVIERT PARTIELL-COMPLIANTE PATIENT 206
6.3.4 DER UNSICHERE NON-COMPLIANTE PATIENT 207
7. GESUNDHEITSOEKONOMISCHE EVALUATION DES SCHADENS DER NON-COMPLIANCE 209
8. WIE VERSORGUNGSFORSCHUNG TRANSPARENZ SCHAFFT 211
8.1 IN PHARMAUNTERNEHMEN 212
8.2 IN GESETZLICHER UND PRIVATER KRANKENVERSICHERUNG 215
8.3 IN DER GESUNDHEITSPOLITIK 218
9. IMPLIKATIONEN FUER DAS COMPLIANCE-MANAGEMENT 221
IMAGE 4
XVI INHALTSVERZEICHNIS
9.1 MANAGEMENTORIENTIERTE IMPLIKATIONEN 221
9.2 FORSCHUNGSORIENTIERTE IMPLIKATIONEN 236
10. ZUSAMMENFASSUNG DER ZENTRALEN ERGEBNISSE 241
A. VERWEISE 247
A.L FRAGEBOGEN 247
A.2 CODIERUNG 251
A.3 EIGNUNG DER MODELLKONSTRUKTE - MODERATOREN 252
A.4 UEBERSICHT DER WIRKUNGSZUSAMMENHAENGE IN DEN MODERATORMODELLEN 269
A.5 GRUPPENVERGLEICH ZWISCHEN ONLINE- UND OFFLINESTICHPROBE 278
LITERATURVERZEICHNIS 281 |
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