Volkswirtschaft und Gesundheit: Investitionen in Gesundheit - Nutzen aus Gesundheit
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| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Frankfurt, M.
Mabuse-Verl.
2008
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung und Zusammenfassung
(Meggeneder)...................................................................................15
1.1 Gesundheitsökonomie..................................................................15
1.2 Gesundheitsförderung und Prävention........................................20
1.3 Versorgung...................................................................................24
1.4 Soziale Ungleichheit....................................................................27
1.5 Capacity Building........................................................................30
Gesundheitsökonomie..................................................................................33
2 Die Suche nach langfristig tragfähigen Optionen für das
Gesundheits- und Sozialwesen Was können die
Wirtschaftswissenschaften beitragen?
(Güntert)..........................................................................................33
2.1 Die wachsende Bedeutung der ökonomischen Rationalität im
Gesundheits- und Sozialwesen....................................................33
2.2 Was sind und was können Wirtschaftswissenschaften?..............36
2.2.1 Ökonomik..............................................................................37
2.2.1.1 Grundprobleme der Ökonomik.........................................................38
2.2.1.2 Mikro-, Meso- und Makroökonomik................................................39
2.2.1.3 Marktökonomik................................................................................41
2.2.2 Betriebswirtschafts- und Managementlehre.........................43
2.2.2.1 Entwicklungen der Betriebswirtschafts- und Managementtheorie... 44
2.2.2.2 Von Verwaltung zum Management von Gesundheitseinrichtungen 46
2.2.2.3 Normatives, strategisches und operatives Management...................48
2.3 Versagen die Modelle der Wirtschaftswissenschaften? oder:
Was ist anders im Gesundheits- und Sozialwesen?.....................50
2.4 Perspektiven zur Nachhaltigkeit wirtschaftswissenschaftlicher
Lösungsansätze............................................................................52
2.4.1 Ansätze der Ökonomik.........................................................52
2.4.1.1 Ausweitung der neo-klassischen Ökonomik....................................53
2.4.1.2 Auf der Suche nach einem neuen ökonomischen Paradigma...........54
2.4.2 Ansatzpunkte der Betriebswirtschafts- und
Managementlehre..................................................................57
2.4.2.1 Kundennutzen statt Shareholder Value............................................57
2.4.2.2 Mehrdimensionale Balanced Scorecard statt Gewinn- und
Verlustrechnung...............................................................................59
2.4.2.3 Umfassendes Qualitätsmanagement statt betriebswirtschaftliche
Rationalisierung................................................................................61
2.4.2.4 Co-opetition statt Verdrängungswettbewerb....................................63
2.4.2.5 Integrierte Versorgung statt autonome Leistungsanbieter................65
2.5 Schlussfolgerungen......................................................................66
3 Investing in health could be good for Europe s economies
(Suhrcke)..........................................................................................73
3.1 Introduction..................................................................................73
3.2 How might health impact on the economy?................................73
3.3 Do healthier people earn and work more?...................................75
3.4 How does health impact on the national economy?....................76
3.5 What more do we need to know?................................................78
4 Krankheitskosten als Kriterium für gesundheitspolitische
Entscheidungen am Beispiel psychischer Erkrankungen in
Oberösterreich
(Bencic/Lengyel)................................................................................81
4.1 Krankheitskosten im Public Health Action Cycle.......................82
4.1.1 Gesundheitsberichterstattung im Public Health Action
Cycle und die Blickrichtung auf psychische Erkrankungen
in Oberösterreich...................................................................83
4.1.2 Krankheitskosten-Analysen als
Entscheidungsunterstützung.................................................86
4.2 Kosten psychischer Erkrankungen in Oberösterreich.................89
4.2.1 Herkunft von Versorgungsdaten der Krankenkassen...........90
4.2.2 Möglichkeiten für die Verwertung von Versorgungsdaten
durch Krankenkassen............................................................94
4.2.3 Beiträge zur Erhebung der Krankheitskosten psychischer
Erkrankungen in Oberösterreich...........................................96
4.3 Schlussfolgerung........................................................................106
5 The Health System and its Effect on the regional Economy
(Klinglmair)...................................................................................109
5.1 Introduction................................................................................109
5.2 The three regions of investigation.............................................110
5.3 Data and model description.......................................................113
5.4 Model with real per capita GDP growth rate as a measure
for economic Performance.........................................................114
5.4.1 Regression results...............................................................114
5.4.1.1 Unemployment.
5.4.1.2 Productivity growth....
5.4.1.3 Health indicator (life expectancy)............................................
5.4.1.4 Beddensity...............................................................................
5.4.1.5 Growth rate of physicians in private practice...........................
5.4.1.6 Growth rate of employment in the appropriate hospitals.........
5.4.1.7 Growth rate of investments in the health care/hospital sector..
15
16
16
16
17
17
17
5.5 Conclusion.................................................................................118
6 Psychische Gesundheit zahlt sich aus!? Evidenz zur
Wirtschaftlichkeit von „Mental Health Förderungs- und
Präventionsmaßnahmen
(Zechmeister).................................................................................121
6.1 Einleitung...................................................................................121
6.2 Epidemiologische und ökonomische Dimensionen
psychischer Erkrankung.............................................................123
6.2.1 Prävalenz.............................................................................123
6.2.2 Ökonomische Dimensionen................................................124
6.3 Wirtschaftlichkeit der Förderung psychischer Gesundheit/
Prävention psychischer Erkrankung: Evidenz aus
gesundheitsökonomischen Evaluationen...................................129
6.3.1 Ökonomische Evaluation im Public Health Bereich:
methodische Herausforderungen........................................129
6.3.2 Mental health promotion (MHP) und Prävention:
Definition............................................................................133
6.3.3 Ökonomische Evaluationen zu Maßnahmen im Bereich
MHP und Prävention psychischer Erkrankung...................135
6.3.3.1 Suchstrategie der durchgeführten systematischen Recherche........137
6.3.3.2 Ergebnisse.......................................................................................139
6.4 Diskussion..................................................................................149
6.5 Schlussfolgerung........................................................................153
7 Gesundheitsökonomische Aspekte von psychischer
Gesundheit, Schönheitschirurgie und Gewalt gegen Frauen
(Wimmer-Puchinger/Langer)......................................................159
7.1 Schönheitskult und Schlankheitswahn als Einflussfaktoren
auf Essstörungen und kosmetische Operationen.......................159
7.2 Psychologische und medizinische Konsequenzen.....................160
7.3 Essstörungen..............................................................................161
7.3.1 Klassifikationen von Essstörungen.....................................161
7.3.2 Gesundheitliche Folgen von Essstörungen.........................164
7.3.3 Volkswirtschaftliche Folgekosten.......................................165
7.3.4 Wiener Initiative gegen Essstörungen: Primär- und
sekundärpräventive Maßnahmen........................................166
7.4 Kosmetische Operationen..........................................................167
7.4.1 Resümee..............................................................................168
7.5 Häusliche Gewalt an Frauen......................................................169
7.5.1 Gesundheitliche Folgen von Gewalt...................................170
7.5.2 Folgekosten von Gewalt.....................................................170
7.5.3 Resümee..............................................................................171
7.6 Frauen und Psychopharmaka.....................................................171
7.7 Fazit............................................................................................172
Gesundheitsförderung und Prävention.....................................................175
8 Entwicklung eines Tabakpräventionsprogramms für die
Steiermark
(Auer/Koller).................................................................................175
8.1 Zusammenfassung.....................................................................175
8.2 Einleitung...................................................................................176
8.3 Methode.....................................................................................179
8.4 Wichtigste Resultate und Empfehlungen für die Steiermark.... 181
8.5 Diskussion..................................................................................190
9 Gesunde Betriebe
(Kuhn)............................................................................................195
9.1 Bedeutung von Humankapital...................................................195
9.2 Reichweite gesundheitlicher Prävention....................................195
9.3 Bedeutung weicher Standortfaktoren........................................196
9.3.1 Wirtschaftliche Bedeutung von Gesundheitsstörungen......198
9.4 Gesundheitsförderung und Wirtschaftlichkeit...........................201
9.5 Präventionspotentiale in der Arbeitswelt...................................203
10 Gemeinschaftsverpflegung im Rahmen der Betrieblichen
Gesundheitsförderung
(Meggeneder).................................................................................207
10.1 Einführung..............................................................................207
10.2 Pilotprojekt zur Entwicklung des Geschäftsprozesses...........210
10.2.1 Ausgangssituation............................................................210
10.2.2 Schulungen für das Küchenpersonal...............................213
10.2.3 Persönliche Beratung des Küchenteams und Vorträge ...215
10.2.4 Neue Rezepturen.............................................................215
10.2.5 Marketingmaßnahmen.....................................................216
10.2.6 Projektergebnisse.............................................................216
10.2.7 Der Geschäftsprozess bewährt sich.................................217
10.3 Begleitende Öffentlichkeitsarbeit...........................................218
10.4 Unterstützungsangebote der Sozialen Krankenversicherung.220
10.4.1 Handbuch für Betriebe....................................................221
10.4.2 Leitfaden Gemeinschaftsverpflegung für die
Krankenversicherung.......................................................222
10.4.3 Nachbetreuung.................................................................222
10.5 Forschungsbedarf und Perspektiven.......................................223
11 Gesundheitsrelevante berufliche Belastungen und
Ressourcen des Lehrerinnen-Berufes
(Sebinger/Gupfinger/Gerich).......................................................227
11.1 Einleitung und Zielsetzung.....................................................227
11.2 Gesundheitliche Befindlichkeit von AHS-Lehrerlnnen im
Vergleich zu anderen Bevölkerungsgruppen..........................228
11.3 Gesundheitsrelevante berufliche Belastungen und
Ressourcen..............................................................................232
11.4 Schlussfolgerung....................................................................236
12 Kapitel: Strategien für den Umgang mit dem Altern
Älterwerden und im Leben bleiben - Eine Revolution wird
sichtbar
(Reis-Klingspiegl)..........................................................................239
12.1 Eine Vorgeschichte zu den Zugängen....................................239
12.2 Die Umsetzung entlang von Fragen.......................................241
12.3 Neue Tools für settingorientierte Gesundheitsförderung.......245
12.4 Ergebnisse und Benchmarks..................................................248
Versorgung.................................................................................................253
13 Primärprävention für Türkische Migrantinnen - Welche
ökonomischen Aspekte ergeben sich daraus?
(Bader/Hochleitner)......................................................................253
14 Strategien für integrierte Krankenbetreuung für ältere
Menschen - am Beispiel des Wiener Modellprojektes
„Patientenorientierte integrierte Krankenbetreuung
(Nowak/Grundböck).....................................................................259
14.1 Einleitung - Alte Menschen und Integration im
Gesundheitswesen...................................................................259
14.2 Integration der Betreuung älterer Menschen in Österreich -
eine Einschätzung des Status quo...........................................260
14.3 Erste Reformversuche............................................................261
14.4 Was meint Integration und was kann ein grundlegender
Lösungsansatz sein?................................................................262
14.5 Das Wiener PIK-Projekt.........................................................265
14.5.1 Erste Phase.......................................................................265
14.5.2 Zweite Phase: PIK-Transfer............................................267
14.5.2.1 Standardisierter elektronischer Informationstransfer....................268
14.5.2.2 Indirektes Entlassungsmanagement...............................................270
14.5.2.3 Selbsthilfegruppen greifbar im Spital............................................273
14.5.2.4 Informationsplattform www.LebensSeiten.at...............................274
14.6 Kritische Einschätzung und Fragen zur zukünftigen
Integration des Gesundheitswesens in Österreich..................275
15 Fehler reden - Fehler schweigen
(Hingerl).........................................................................................279
15.1 Hinfuhrung zum Thema - Stand der Forschung....................279
15.1.1 Der Fehler in der Gesundheits- und Krankenpflege........280
15.1.2 Stand der internationalen Forschung...............................280
15.1.3 Stand der Forschung........................................................282
15.2 Methodische Überlegungen....................................................284
15.3 Empirische Ergebnisse...........................................................284
15.3.1 Zusammenfassende Beschreibung der Kategorien des
Diplompersonals im Umgang mit Fehlern......................286
15.3.2 Zusammenfassende Beschreibung der Kategorien der
Schülerinnen des dritten Ausbildungsjahres im
Umgang mit Fehlern........................................................292
15.3.3 Zusammenfassende Beschreibung der Kategorien der
Schülerinnen des zweiten Ausbildungsjahres im
Umgang mit Fehlern........................................................297
15.3.4 DerEinfluss demographischer Variabler........................300
15.4 Die Hypothese........................................................................301
15.5 Die Theorie.............................................................................302
15.5.1 Überlegungen zur Hypothese und zu einer erklärenden
Theorie.............................................................................302
15.5.2 Der Institutionalistische Ansatz.......................................303
15.6 Ausblick..................................................................................304
15.6.1 Empfehlungen nach Reason............................................305
15.6.2 Empfehlungen nach Haeske-Seeberg..............................306
16 Präventionspotential für Diabetes - Umsetzungsgrad in
Österreich
(Piribauer)......................................................................................311
16.1 Hintergrund und Fragestellung...............................................311
16.2 Methoden und gefundene Evidenz.........................................312
16.3 Würdigung und Bewertung der gefundenen Evidenz............314
16.3.1 Schlussfolgerungen zum Umsetzungsgrad der
österreichischen Programme...........................................315
16.3.2 Eigeninteressen und Anreize...........................................316
16.3.3 Hoffnungen aus der Pharma-Pipeline..............................317
16.3.4 Soll die Umsetzung in Österreich beschleunigt werden? 318
16.3.5 Wie kann die Umsetzung in Österreich beschleunigt
werden?............................................................................319
Soziale Ungleichheit...................................................................................323
17 Sozioökonomische Determinanten von Gesundheit -
Wissensstand und Herausforderungen
(von dem Knesebeck)....................................................................323
17.2 Gesundheitliche Ungleichheit und demografische Alterung .325
17.3 Erklärungsansätze für gesundheitliche Ungleichheit.............330
17.4 Zusammenfassung..................................................................334
18 Gesundheit und Wohlstand: Investitionen in eine
nachhaltige Gesundheitspolitik
(Noack)...........................................................................................339
18.1 Die Gesundheits- und Wohlstandsentwicklung in den
EU-Ländern............................................................................339
18.2 Die Entwicklung und Verteilung gesunder Lebenszeit..........341
18.3 Gesundheit und Nachhaltigkeit..............................................344
18.4 Ein neues gesundheitspolitisches Paradigma?.......................348
18.5 Investitionen in den Aufbau von gesundheitsfördernden
Strukturen und Ressourcen.....................................................350
19 Lebensmittel: Freundschaft, Selbstwirksamkeit,
Anerkennung Sozialer Ausgleich ist eine gute Medizin
(Schenk)..........................................................................................355
19.1 Mangel an Möglichkeiten.......................................................356
19.1.1 Freundschaft hilft.............................................................357
19.1.2 Selbstwirksamkeit hilft....................................................358
19.1.3 Anerkennung hilft............................................................358
19.2 Sozialer Ausgleich ist eine gute Medizin...............................359
19.3 Verhaltensversessen und Verhältnisvergessen.......................361
Capacity Building.......................................................................................371
20 Public Health Ausbildung und Soziale Ungleichheit
(Sprenger)......................................................................................371
20.1 Einfuhrung..............................................................................371
20.2 Ein Blick zurück.....................................................................372
20.3 Gegenwärtige Entwicklungen................................................373
20.4 Die Thematisierung von sozialer / gesundheitlicher Ungleich-
heit in der Public Health Ausbildung - Zwei Beispiele.........375
20.5 Schlussbemerkung..................................................................377
21 Die Erstellung eines Universitätslehrganges „Master of
Public Health - Prävention und Gesundheitsvorsorge
(Miko).............................................................................................379
21.1 Vermittelte Kompetenzen.......................................................382
21.2 Exkurs: Sportliche Aktivität in der Prävention......................383
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