Weißbuch Diabetes in Deutschland: Bestandsaufnahme und Zukunftsperspektiven ; 20 Tabellen
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart ; New York, NY
Thieme
2010
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XI
INHALTSVERZEICHNIS
EPIDEMIOLOGIE DES DIABETES UND SEINER FOLGEERKRANKUNGEN 1
1.1 PRAEVALENZ DES DIABETES 1
1.1.1 PRAEVALENZ NACH DIABETES-TYPEN 4
1.1.2 DUNKELZIFFER NICHT DIAGNOSTIZIERTER FAELLE VON DIABETES MELLITUS 4
1.2 INZIDENZ DES DIABETES MELLITUS 5
1.3 RISIKOFAKTOREN 5
1.3.1 UEBERGEWICHT UND ADIPOSITAS 6
1.3.2 KOERPERLICHE INAKTIVITAET 7
1.3.3 RAUCHEN 8
1.3.4 METABOLISCHES SYNDROM 9
1.4 BEGLEIT-UND FOLGEERKRANKUNGEN 10 1.5 MORTALITAET UND LEBENSERWARTUNG
. . .. 12
1.6 DIABETES BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN 13
DAS VERSORGUNGSSYSTEM FUER MENSCHEN MIT DIABETES 18
2.1 MEILENSTEINE DER DIABETES-VERSORGUNG IM 20. JAHRHUNDERT 18
2.2 DIABETOLOGIE ALS EIGENE DISZIPLIN 19
2.3 VERSORGUNG ERWACHSENER MIT DIABETES 22
2.3.1 AMBULANTE NORMALVERSORGUNG 24 2.3.2 STRUKTURIERTE AMBULANTE
NORMALVERSORGUNG 25
2.3.3 STATIONAERE NORMALVERSORGUNG 28
2.4 VERSORGUNG VON KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT DIABETES 28
2.5 VERSORGUNG VON PATIENTEN MIT FOLGEERKRANKUNGEN 30
2.6 DISEASE-MANAGEMENT-PROGRAMME . . .. 30
2.7 AKTEURE, PROGRAMME, FORSCHUNGS- EINRICHTUNGEN UND VERBAENDE 32
VERSORGUNGSPROZESSE, PROZESSQUALITAET UND PHARMAKOTHERAPIE BEI DIABETES
36
3.1 PRIMAERPRAEVENTION, SCREENING 3.5.3
UND DIAGNOSTIK 40
3.2 INDIVIDUELLE THERAPIEZIELE 41 3.5.4
3.3 BEHANDLUNGSPROZESSE BEIM TYP-2-DIABETES 42 3.5.5
3.4 BEHANDLUNGSPROZESSE 3.5.6
BEIM TYP-1-DIABETES 44
3.5 PHARMAKOTHERAPIE UND -EPIDEMIOLOGIE 45 3.6
3.5.1 PHARMAKOTHERAPIE DES TYP-1-DIABETES 45
3.5.2 PHARMAKOTHERAPIE DES TYP-2-DIABETES 45
ANTIDIABETIKA ZUR BEHANDLUNG VON DIABETES MELLITUS 46
BEWERTUNG VON ANTIDIABETIKA DURCH DAS IQWIC 48
VERBRAUCH VON ANTIDIABETIKA 48 BEDARF AN ANTIDIABETIKA UND
BEDARFSDECKUNG 50
DIAGNOSE UND THERAPIE VON BEGLEIT-UND FOLGEERKRANKUNGEN 51
ERGEBNISSE DER DIABETES-VERSORGUNG 57
4.1 ERGEBNISSE BEI TYP-2-DIABETES 60 4.3
4.2 ERGEBNISSE BEI ERWACHSENEN MIT TYP-1-DIABETES 64 4.4
ERGEBNISSE BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT DIABETES 65
ERGEBNISSE BEI FOLGEERKRANKUNGEN . .. 66
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DIGITALISIERT DURCH
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XII INHALTSVERZEICHNIS
5 KOSTEN, FINANZIERUNG UND WIRTSCHAFTLICHKEIT 70
5.1 KOSTEN DER VERSORGUNG 70 5.2 FINANZIERUNG DER DIABETES-VERSORGUNG 75
5.1.1 GESAMTKOSTEN DER DIABETES-VERSORGUNG 70 5.2.1
RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 75
5.1.2 DIABETES-KOSTEN NACH SEKTOREN 71 5.2.2 MORBIDITAETSORIENTIERTER
5.1.3 DIABETES-KOSTEN NACH PROZESSEN . . .. 72 RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH
(M-RSA) . . .. 76
5.1.4 DIABETES-KOSTEN NACH THERAPIEART 5 -3 WIRTSCHAFTLICHKEIT DER
VERSORGUNG . .. 77
UND KOMPLIKATIONSSTATUS 74
ENTWICKLUNGSPERSPEKTIVEN, EXPERTENSICHT UND HANDLUNGSBEDARF 80
6.1 EPIDEMIOLOGIE DES DIABETES UND SEINER FOLGEERKRANKUNGEN 81
6.1.1 PRAEVALENZ, INZIDENZ UND VERTEILUNG
DES DIABETES MELLITUS 81
6.1.2 DUNKELZIFFER 82
6.1.3 RISIKOFAKTOREN FUER DIABETES 82
6.1.4 DIABETES, BEGLEIT-UND FOLGEERKRANKUNGEN 83
6.1.5 DIABETES BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN 83
6.2 VERSORGUNGSSTRUKTUREN FUER MENSCHEN MIT DIABETES 84
6.2.1 HAUS- UND FACHAERZTE, SCHWERPUNKTPRAXEN, VERSORGUNGSFORMEN 84
6.2.2 SELBSTBESTIMMUNG UND IMAGE DER ERKRANKUNG 86
6.2.3 QUALITAETSSICHERUNG 86
6.3 VERSORGUNGSPROZESSE, PROZESSQUALITAET UND PHARMAKOTHERAPIE 87
6.3.1 LEITLINIEN UND QUALITAETSSICHERUNG . .. 87
6.3.2 PRAEVENTION UND SCREENING 88
6.3.3 PHARMAKOTHERAPIE UND NUTZENBEWERTUNG 89
6.4 ERGEBNISSE DER VERSORGUNG 90
6.4.1 MANGEL AN DATEN ZUR EFFEKTIVITAET 90
6.4.2 GEWICHTSREDUKTION
UND BEWEGUNGSFOERDERUNG 90
6.4.3 BLUTDRUCKSENKUNG 91
6.4.4 RAUCHERENTWOEHNUNG 91
6.4.5 VERSORGUNG DES DIABETISCHEN FUSSES .. 92 6.5 KOSTEN, FINANZIERUNG
UND WIRTSCHAFTLICHKEIT DER VERSORGUNG . .. 92
7 EPILOG: WAS SIND INNOVATIONEN W E R T? 96
BERTRAM HAUSSIER
7.1 ROLLE DES BETRACHTERS 96
7.1.1 ENTSCHEIDUNGEN IM ALLTAG 96
7.1.2 SICHTWEISE DES ARZTES 96
7.1.3 SICHTWEISEN DER KRANKENKASSEN UND DER ORGANISATIONEN DER GKV . .
.. 97
7.1.4
7.2
7.3
7.4
SICHTWEISE DES PATIENTEN 98
ERMITTLUNG DER LEISTUNGSFAEHIGKEIT VON PRODUKTEN 98
UEBERGEORDNETE ZIELSETZUNGEN 99
FOLGEN 100
ANHANG: METHODEN 101
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 102
SACHVERZEICHNIS 105
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