Klinische Evaluierung einer Methode zur kontinuierlichen nichtinvasiven Messung des arteriellen Blutdrucks im Rahmen kardiochirurgischer Eingriffe:
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| adam_text | Titel: Klinische Evaluierung einer Methode zur kontinuierlichen nichtinvasiven Messung des arteriellen Blut
Autor: Weiß, Michael Paulo
Jahr: 2009
Inhalt
1 Zusammenfassung............................................................1
1.1 Hintergrund und Ziele.........................................................................1
1.2 Methoden.............................................................................................1
1.3 Ergebnisse und Beobachtungen.......................................................1
1.4 Praktische Schlussfolgerungen........................................................2
2 Summary............................................................................3
2.1 Background and objective of the study............................................3
2.2 Methods...............................................................................................3
2.3 Results.................................................................................................3
2.4 Conclusions........................................................................................4
3 Einleitung...........................................................................5
4 Konzepte und Systeme des Blutdruckmonitorings.........7
4.1 Invasive Verfahren..............................................................................7
4.2 Nichtinvasive Verfahren...................................................................1
4.2.1 Sphygmomanometrische Methoden...................................................1
4.2.1.1 Auskultatorische Methode............................................................13
4.2.1.2 Palpatorische Methode.................................................... 15
4.2.1.3 Oszillometrische Methode.................................................... 16
4.2.2 Nichtinvasive kontinuierliche Methoden.......................... 17
4.2.2.1 Kontaktdruckmethode.......................................... 13
4.2.2.2 Arterielle Applanationstonometrie.......................................................19
4.2.2.3 Pulstransitzeitbestimmung..................................................................21
4.2.2.4 Volumenkompensationsmethode nach Penaz....................................22
5 Material und Methoden....................................................25
5.1 Allgemeine Rahmenbedingungen...................................................25
5.1.1 Klinische Durchführung der Studie......................................................25
5.1.2 Patientenselektion...............................................................................25
5.1.3 Invasive arterielle Blutdruckmessung..................................................26
5.1.4 Narkoseführung..................................................................................27
5.2 Theoretische Grundlagen der angewendeten Messmethode.......27
5.3 Messsystem: Der Task Force® Monitor...........................................29
5.3.1 Aufbau des Task Force® Monitors......................................................29
5.3.2 Anbringen der Messvorrichtung am Patienten....................................30
5.3.3 Das Task Force® Monitor Programm..................................................31
5.4 Messsanordnung und -ablauf..........................................................33
5.5 Signalverarbeitung und Nachbearbeitung bei Artefakten.............33
6 Ergebnisse........................................................................35
6.1 Methoden der Auswertung...............................................................35
6.1.1 Statistische Auswertung......................................................................35
6.2 Vergleich der Absolutwerte von invasiver und nichtinvasiver
Messung............................................................................................38
6.2.1 Narkoseeinleitung...............................................................................38
6.2.2 Intraoperativ........................................................................................41
6.2.3 Intensivstation.....................................................................................44
6.3 Vertrauensintervalle der nichtinvasiven Messmethode................47
7 Diskussion........................................................................49
7.1 Ziel der Studie...................................................................................49
7.2 Diskussion der Ergebnisse..............................................................49
7.2.1 Messgenauigkeit des Task Force® Monitors......................................49
7.2.2 Klinische Anwendbarkeit und Praktikabilität........................................50
7.2.3 Mögliche Fehlerquellen.......................................................................53
7.3 Schlussfolgerungen.........................................................................56
7.4 Ausblick.............................................................................................57
8 Literaturverzeichnis.........................................................58
9 Abbildungs- und Tabellenverzeichnis............................64
10 Abkürzungsverzeichnis...................................................65
11 Veröffentlichungsverzeichnis.........................................66
12 Danksagung.....................................................................67
13 Lebenslauf........................................................................68
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