Finanzielle Auswirkungen und typische Formen des Wechsels von Versicherten zwischen GKV und PKV:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos
2007
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Beiträge zum Gesundheitsmanagement
18 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Tabellenverzeichnis 15
Abbildungsverzeichnis 16
Executive Summary 19
1 Zur These der Risikoselektion auf dem Krankenversicherungsmarkt
in Deutschland 21
1.1 Risikoselektion innerhalb der GKV und der PKV 21
1.2 Risikoselektion zwischen GKV und PKV 23
2 Gegenstand und Methodik der Untersuchung 30
2.1 Fragestellung und Ziel der Untersuchung 30
2.2 Datengrundlage und Analysezeitraum 30
2.3 Analyse-Gruppen und Analyse-Einheiten 32
2.4 Plausibilisierung der Daten 33
2.5 Typisierungsmerkmale 34
2.6 Ermittlung der finanziellen Effekte 35
2.7 Grenzen der Untersuchung 36
3 Spezifizierung der Wechselmöglichkeiten zwischen GKV
und PKV 39
3.1 Wechsel in die PKV (»GKV-Abgang«) 39
3.1.1 Sozialrechtliche Rahmenbedingungen 39
3.1.2 Annahmepraxis der privaten Versicherungsunternehmen 40
3.1.3 Plausibilitätsmerkmale der Analyse 42
3.2 Wechsel in die GKV (»GKV-Zugang«) 43
3.2.1 Obligatorische Wechsel 43
3.2.2 Obligatorische Wechsel mit eventueller Befreiungs¬
möglichkeit 44
3.2.3 Freiwillige Wechsel 45
3.2.4 Wechsel in die Familienversicherung 46
3.2.5 Plausibilitätsmerkmale der Analyse 46
4 Ergebnisse 48
4.1 Anzahl und Struktur der Wechsel zwischen GKV und PKV 48
4.1.1 Einkommensstruktur 49
4.1.2 Alter und Geschlecht 51
4.2 Finanzielle Wirlcungen der Wechsel auf die GKV 52
4.2.1 Berechnung der Beitrags-Leistungs-Salden 52
13
4.2.2 Beitrags-Leistungs-Saldo der Wechsel insgesamt 55
4.2.3 Beitrags-Leistungs-Saldo je Wechsel und in
Abhängigkeit von der Altersgruppe 57
4.3 Die Bedeutung unterschiedlicher sozioökonomischer Gruppen
für das Wechselgeschehen im Vergleich 59
4.3.1 Sozioökonomische Struktur der GKV-Abgänge 60
4.3.2 Sozioökonomische Struktur der GKV-Zugänge 61
4.3.3 Beitrags-Leistungs-Salden der unterschiedlichen
sozioökonomischen Gruppen im Vergleich 62
4.3.4 Wechsel zwischen GKV und PKV als Abbild von
Veränderungen der individuellen Berufssituation 64
4.4 Charakterisierung der wichtigsten sozioökonomischen
Wechslergruppen 68
4.4.1 Abhängig Beschäftigte 68
4.4.2 Selbstständige 77
4.4.3 Beamte 81
4.5 Finanzielle Wirkungen spezifischer Aspekte des Wechsels
zwischen GKV und PKV 86
4.5.1 Versicherungstechnisch gute und schlechte Risiken 87
4.5.2 Mehrfachwechsler 90
4.5.3 Zugang in die GKV-Familienversicherung und
»PKV-Kinder« 92
4.6 Fazit 94
5 Wechsel zwischen GKV und PKV unter den veränderten
Rahmenbedingungen der Gesundheitsreform 95
5.1 Erschwerung des Wechsels abhängig Beschäftigter 95
5.2 Basistarif, Portabilität und Wahltarife 98
5.2.1 Kennzeichen des neuen Basistarifs in der PKV 98
5.2.2 Portabilität von Alterungsrückstellungen 99
5.2.3 Neue Beschränkungen im GKV-Zugang 101
5.2.4 Auswirkungen des Basistarifs auf die Wettbewerbs¬
position der PKV 102
5.2.5 Wahltarife als Instrument der GKV im Wettbewerb
mit der PKV 105
5.3 Fazit 107
Literatur 109
Autorenverzeichnis 111
14
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Anzahl und Struktur der Wechsel zwischen GKV
und PKV (2000-2004) 48
Tabelle 2: Beitrags-Leistungs-Salden der Versichertenwechsel
(2000-2004) gemäß Berechnungsvariante a 55
Tabelle 3: Beitrags-Leistungs-Salden der Versichertenwechsel
(2000-2004) gemäß Berechnungsvariante b 56
Tabelle 4: Beitrags-Leistungs-Salden der sozioökonomischen
Gruppen (jahresdurchschnittlich 2000-2004) 64
Tabelle 5: Wanderungsbewegungen zwischen den Berufsgruppen
der Beitragszahler mit Wechsel in die GKV 67
Tabelle 6: Anteil positiver und negativer Beitrags-Leistungs-Salden
der Wechsel 88
15
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Versicherungspflichtgrenze in der GKV und durch¬
schnittliche Bruttoeinkommen der Arbeitnehmer
(2000-2005) 25
Abbildung 2: Anzahl und Saldo der Wechsel zwischen GKV
und PKV (1970-2005) 28
Abbildung 3: Einkommensstruktur der Wechsler im Vergleich
zu den Nicht-Wechslern (2000-2004) 50
Abbildung 4: Altersstruktur der Wechsler im Vergleich zu den
Nicht-Wechslern (2000-2004) 51
Abbildung 5: Geschlechtsstruktur der Wechsler im Vergleich
zu den Nicht-Wechslern (2000-2004) 52
Abbildung 6: Veränderung der Einkommensstruktur der GKV-
Abgänge 57
Abbildung 7: Durchschnittlicher Beitrags-Leistungs-Saldo eines
Wechsels nach Altersgruppen der Beitragszahler
(p. a. im Zeitraum 2000-2004) 58
Abbildung 8: Sozioökonomische Struktur der GKV-Abgänge 60
Abbildung 9: Sozioökonomische Struktur der GKV-Zugänge 62
Abbildung 10: Beitrags-Leistungs-Saldo je Beitragszahler der drei
größten sozioökonomischen Wechslergruppen
(Jahresdurchschnitt 2000-2004) 63
Abbildung 11: Berufsstruktur der GKV-Abgänge vor und nach
dem Wechsel 65
Abbildung 12: Berufsstruktur der GKV-Zugänge vor und nach
dem Wechsel 66
Abbildung 13: Einkommensstruktur der abhängig Beschäftigten im
GKV-Abgang im Vergleich 69
Abbildung 14: Altersstruktur der abhängig Beschäftigten im GKV-
Abgang im Vergleich 69
Abbildung 15: Berufsstruktur der ehemaligen abhängig
beschäftigten GKV-Mitglieder nach dem Wechsel 70
Abbildung 16: Veränderung der Berufs- und Einkommensstruktur der
ehemaligen abhängig beschäftigten GKV-Mitglieder
beim Wechsel in die PKV 71
Abbildung 17: Einkommensstruktur der abhängig Beschäftigten im
GKV-Zugang im Vergleich 73
16
Abbildung 18: Altersstruktur der abhängig Beschäftigten im
GKV-Zugang im Vergleich 74
Abbildung 19: Berufsstruktur der abhängig beschäftigten Mitglieder
im GKV-Zugang vor dem Wechsel 75
Abbildung 20: Veränderung der Berufs- und Einkommensstruktur
der abhängig beschäftigten GKV-Mitglieder im
GKV-Zugang beim Wechsel in die GKV 76
Abbildung 21: Einkommensstruktur der Selbstständigen im
GKV-Abgang im Vergleich (vor dem Wechsel) 79
Abbildung 22: Einkommensstruktur der Selbstständigen im
GKV-Abgang im Vergleich (nach dem Wechsel) 80
Abbildung 23: Altersstruktur der Selbstständigen im GKV-Abgang
im Vergleich 81
Abbildung 24: Einkommensstruktur der Selbstständigen im
GKV-Zugang im Vergleich 82
Abbildung 25: Altersstruktur der Selbstständigen im GKV-Zugang
im Vergleich 82
Abbildung 26: Einkommensstruktur der Beamten im GKV-Abgang
im Vergleich (vor dem Wechsel) 84
Abbildung 27: Einkommensstruktur der Beamten im GKV-Abgang
im Vergleich (nach dem Wechsel) 85
Abbildung 28: Altersstruktur der Beamten im GKV-Abgang im
Vergleich 86
Abbildung 29: Einkommensstruktur der Beamten im GKV-Zugang
im Vergleich 87
17
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