Generalisierte Angststörung: Krankheitsbild, Komorbiditäten, Psycho- und Pharmakotherapie ; mit 40 Tabellen
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Stuttgart [u.a.]
Schattauer
2010
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IX
Inhalt
1 Angst und ihre Bedeutung .............................
ι
1.1 Entwicklungsgeschichte und Physiologie .......................... 1
1.2 Angstkomponenten ............................................ 2
1.3 Angst als normalpsychologisches Phänomen....................... 3
1.4 Pathologisches Auftreten von Angst .............................. 4
2 Generalisierte Angststörung ........................... 7
2.1 Angststörungen im Überblick.................................... 7
2.1.1 Panikstörung mit oder ohne
Agoraphobie
.......................... 8
2.1.2 Soziale
Phobie
................................................. 9
2.1.3 Generalisierte Angststörung ......................................10
2.2 Operationalisierung ............................................ 10
2.3 Differenzialdiagnosen ..........................................14
2.4 Epidemiologie und Verlauf ...................................... 18
2.5 Komorbiditäten................................................23
2.5.1 Komorbide Störungen........................................... 24
Depressionen .................................................. 24
Andere Angststörungen.......................................... 25
Störungen durch
psychotrope
Substanzen .......................... 27
Persönlichkeitsstörungen......................................... 27
Andere psychische Störungen..................................... 28
Körperliche Erkrankungen und Schmerzsyndrome................... 28
2.5.2 Zeitliche Abfolge der Komorbiditäten.............................. 29
3 Diagnostik.................................................
зі
3.1 Einleitung.....................................................31
3.2 Klinisches Bild.................................................34
3.3
Kategóriáié
Diagnostik .........................................36
χ
________________________________________________________Inhalt__
3.4 Nicht-kategoriale Diagnostik .................................... 40
3.4.1 Verfahren mit indirektem Bezug zur Störung........................ 40
3.4.2 Verfahren mit direktem Bezug zur Störung ......................... 41
3.4.3 Verhaltensbezogene Diagnostik ................................... 44
3.4.4 Verfahren der Therapie-bezogenen Diagnostik....................... 46
3.5 Anwendungsbeispiele ..........................................46
3.6 Empfehlungen zur Diagnostik....................................48
4 Biologische Erklärungsmodelle........................51
4.1 Genetik.......................................................51
4.2 Transmittersysteme.............................................52
4.2.1 Serotonerges System ............................................52
4.2.2 Noradrenerges System...........................................53
4.2.3 Adrenerges System..............................................53
4.3 Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse)___53
4.4 Provokationsmethoden .........................................54
4.5 GABA-Benzodiazepin-Rezeptorstelle ..............................54
4.6 Bildgebende Verfahren..........................................54
5 Therapieoptionen........................................57
5.1 Pharmakotherapie..............................................57
5.1.1 Einleitung.....................................................57
5.1.2
Antidepressiva
.................................................57
Selektive
Serotonin-
Wiederaumahme-Hemmer......................58
Selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer..........59
Trizyklische
Antidepressiva
.......................................61
Auswahlkriterien und Anwendungshinweise.........................62
5.1.3 Benzodiazepine ................................................63
5.1.4 Antipsychotika.................................................68
Quetiapin .....................................................69
5.1.5 Antikonvulsiva .................................................71
5.1.6 Weitere Substanzen.............................................75
Buspiron......................................................75
Opipramol ....................................................76
Hydroxyzin....................................................77
5.1.7 Vergleichende Wirksamkeit.......................................78
_ Inhalt_______________________________________________________________________
XI
5.1.8 Langzeitbehandlung............................................ 79
5.1.9 Therapieresistenz.............................................. 79
5.2 Psychotherapie ............................................... 80
5.2.1 Einleitung.................................................... 80
5.2.2 Kennzeichen und Bausteine kognitiv-behavioraler Therapie........... 81
Psychoedukation und Patientenratgeber........................... 82
Einzeltherapie................................................. 85
Gruppentherapie .............................................. 88
5.2.3 Effektivität psychotherapeutischer Interventionen................... 90
5.3 Kombination von Pharmako- und Psychotherapie.................. 92
Literatur ....................................................... 93
Anhang.........................................................105
Sachverzeichnis...............................................109
Herzrasen, Schwindel, Konzentrations- und Einschlafstörungen ...
... sind nur einige der eher unspezifischen Symptome der Generalisierten Angststörung
(GAS). Um die Diagnosestellung zu erleichtern, bündelt das Autorenduo, ein Psychiater und
ein Klinischer Psychologe, das komplette Wissen zur GAS in diesem Buch:
■ Grundzüge des Krankheitsbildes, Epidemiologie einschließlich Komorbiditäten, Diag¬
nostik sowie
Psycho-
und Pharmakotherapie
■ gleichwertige Darstellung psychotherapeutischer und psychopharmakologischer As¬
pekte
■ Klassifikation sowie Checklisten zur Diagnose nach DSM-IV und IGD-10
• Fazit am Ende jedes Kapitels
Dieses Werk ist optimal auf Ärzte der Fachbereiche Psychiatrie, Psychotherapie und Psy¬
chosomatische Medizin sowie klinisch tätige Psychologen ausgerichtet.
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