Ultraschalldiagnostik in der Urogynäkologie oder Pipilogie II: Praxis der Perinealsonographie
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
München
Akad. Verl. München
[2008]
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|---|---|
| adam_text | 1 Einführung 8
1.1 Abdominal-oder
Vaginalschall? 9
1.2 Welcher Schallkopf ist
am besten geeignet? 9
1.3 Wie fängt man an? 10
1.3.1 Positionierung des Schallkopfes 10
1.3.2 Normalbefund 10
1.3.3 Untersuchungsposition 12
1.3.4 Bildausrichtung 13
1.3.5 Blasenfüllung 14
1.3.6 Leitlinien 14
2 Was soll dargestellt
werden? 15
2.1 Messungen 16
2.1.1 Blasenvolumen (Restharn) 16
2.1.2 Distanzen 19
2.1.3 Winkelmessungen 22
3 Blick in die Zukunft:
3D-Perinealsonographie 23
3.1 3D-Darstellung des
kleinen Beckens 23
3.2 Darstellung der vaginalen
Konfiguration 25
3.2.1 Normaler Situs 25
3.2.2 Lateraldefekt 26
3.2.3 Beckenbodendefekte
und Implantate 29
4 Die Funktionalität der
Beckenbodenmuskulatur 32
4.1 Pathophysiologie 32
4.2 Blasenhaisbewegung bei
Kontraktion des Beckenbodens 35
4.3 Das Ultraschall als
Biofeedbackgerät 37
5 Pathologie der Blasenhalses 38
5.1 Mobilität des Blasenhalses 38
5.2 Trichterbildung der proximalen
Urethra 39
6 Deszensus 42
6.1 Deszensusformen der vorderen
Vaginalwand 42
6.1.1 Distensionszystozele
(Pulsionszystozele =
zentraler Defekt) 44
6.1.2 Traktionszystozele
(lateraler Defekt) 45
6.1.3 Kombinierte Pulsions-
Traktionszystozele 47
6.1.4 Schwierigkeiten bei der
Darstellung des Prolaps 47
6.1.5 Darstellung des Prolaps in der
3D-Sonographie 49
6.2 Deszensusformen im Bereich
der hinteren Vaginalwand 54
6.3 Deszensusformen im Bereich
des mittleren Kompartiments 54
Inhalt
7 Inkontinenzoperationen:
Prä- und postoperative
Sonographie 56
7.1 Die präoperative
Perinealsonographie 56
7.1.1 Urethradivertikel 58
7.1.2 Urethralänge 60
7.1.3 Hypermobile Urethra 62
7.1.4 TVT bei „Frozen Urethra -
starrer Urethra -
„Tethered Vagina Syndrome 63
7.1.5 Restharnkontrolle 63
7.2 Die postoperative
Perinealsonographie 64
7.2.1 Suburethrale Schlingen („TVT ) 64
7.2.1.1 Korrekte Lage 64
7.2.1.2 Postoperative Komplikationen
nach TVT-Implantation 67
7.2.1.2.1 DystopesTVT 67
7.2.1.2.2 Falsche Spannung des eutopen TVT 68
7.2.1.3 Komplikationennach
Kolposuspension 70
7.2.1.4 Hämatome 71
8 Sonographische Befunde
bei Oranginkontinenz 72
8.1 Kreisrunde Blase 72
8.2 Verdickte Blasenwand 72
8.3 Trichterbildung bei
Over Active Bladder 76
8.4 Senkung des Blasenbodens 76
9 Fallbeispiele 78
9.1 „Frozen Urethra
- „Tethered Vagina Syndrome 78
9.2 Zustand nach Meshoperation 83
9.3 Dystope Bänder -Hämatome 84
9.4 „BulkingAgents 86
9.5 Urethradivertikel 87
9.6 Blasendivertikel 88
9.7 Fremdkörper in der Blase 88
9.8 Lagekorrektur der Blase
durch Pessar 89
10 Weiterführende Literatur 90
11 Epilog 94
12 CD 95
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