Neurophysiologische Behandlung bei Erwachsenen: Grundlagen der Neurologie, 5 Behandlungskonzepte, 5 alltagsorientierte Therapiekonzepte ; mit 20 Tabellen
Gespeichert in:
| Beteilige Person: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2010
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| Ausgabe: | 2., überarb. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Ergotherapie
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| Umfang: | XV, 420 S. Ill., graph. Darst. |
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IMAGE 1
INHALTSVERZEICHNIS
1 NEUROPHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN - ZENTRALES NERVENSYSTEM 3
1.1 FUNKTIONELLE EINTEILUNG 4
1 .1.1 VEGETATIVES ODER AUTONOMES NERVENSYSTEM 4
1 .2 ANATOMISCHE EINTEILUNG 4
1.3 AUFBAU DER NERVENZELLE (NEURON) 5
1.3.1 SYNAPSEN 5
1.3.2 WEITERLEITUNG DER ERREGUNG 6
1.3.3 PERIPHERE NEURONE 6
1.4 VEREINFACHTE DARSTELLUNG DER REIZVERARBEITUNG IM NEURONENVERBAND 6
1.4.1 ERREGENDE REIZVERARBEITUNG 6
1.4.2 HEMMENDE REIZVERARBEITUNG 7
1.4.3 BEWEGUNGSAUSFUEHRUNG 8
1.5 NICHT ERREGBARE GLIAZELLEN 9
1 .5.1 ASTROGLIA/-ZYTEN 9
1.5.2 OLIGODENDROGLIA/-ZYTEN 9
1.5.3 MIKROGLIAZELLEN 10
1 .6 GRAUE UND WEISSE SUBSTANZ 11
2 SENSORISCHE SYSTEME 13
2.1 SINNESSYSTEME DES MENSCHEN 14
2.1.1 SINNESEINDRUCK, SINNESEMPFINDUNG UND WAHRNEHMUNG 14
2.1.2 REIZAUFNAHME 15
2.2 FORMATIO RETICULARIS (FR) 16
2.3 THALAMUS UND HYPOTHALAMUS (DIENZEPHALON) 17
2.3.1 THALAMUS 17
2.3.2 HYPOTHALAMUS 17
2.4 LIMBISCHES SYSTEM 17
2.5 SENSORISCHE AREALE DER GROSSHIRNRINDE, REIZVERARBEITUNG 20
2.5.1 PROJEKTIONS- UND ASSOZIATIONSAREALE 20
2.5.2 HEMISPHAERENDOMINANZ 22
2.5.3 PROJEKTIONSBAHNEN, REIZWEITERLEITUNG 23
2.6 SOMATOSENSIBILITAET (PROPRIOZEPTIV, EPIKRITISCH, PROTOPATHISCH) 23
2.7 VESTIBULARISKERNE 26
3 MOTORISCHE SYSTEME 27
3.1 FAKTOREN NORMALER BEWEGUNGSVORGAENGE 28
3.2 MOTORIK 28
3.2.1 HALTUNGSMOTORIK 28
3.2.2 ZIELMOTORIK 28
3.2.3 GREIFMOTORIK 28
3.2.4 AUTOMATISIERTE UND BEWUSST AUTOMATISIERTE BEWEGUNGSANTEILE 29
3.3 BEDEUTUNG SENSORISCHER AFFERENZEN UND REAFFERENZEN FUER DIE BEWEGUNG
30
3.4 ENTWICKLUNG NEURONALER BEWEGUNGSPROGRAMME 30
3.4.1 ERZEUGUNGSFEEDBACK (INTERNES FEEDBACK) 31
3.4.2 ERGEBNISFEEDBACK (EXTERNES FEEDBACK) 31
3.4.3 FEEDFORWARD (ENGL. »FORWARD PLANING: VORAUSPLANUNG) 31
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DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
IX
INHALTSVERZEICHNIS
3.5 MOTORISCHE STEUERUNGSSYSTEME 32
3.5.1 PHYLOGENETISCHE ENTWICKLUNG 32
3.5.2 GROSSHIRNRINDE (NEOKORTEX) 32
3.5.3 ZUSAMMENFASSUNG: DIE MOTORISCHE STEUERUNG IN DER GROSSHIRNRINDE (*
KAP. 4 »5. SMRK) 35
3.5.4 BASALGANGLIEN (S. AUCH * KAP. 4 »SMRK) 35
3.5.5 KLEINHIRN (CEREBELLUM) 37
3.5.6 HIRNSTAMM (S. AUCH * KAP. 4 »3. SMRK) 38
3.5.7 RUECKENMARK (S. AUCH * KAP. 4 1. U. 2. SMRK) 42
3.5.8 EFFERENZEN 45
3.5.9 IM UEBERBLICK: DIE MOTORISCHEN SYSTEME 48
3.6 TONUS 48
3.6.1 NORMALER TONUS (MUSKELSPANNUNG) 48
3.6.2 ASSOZIIERTE BEWEGUNGEN 50
3.6.3 ASSOZIIERTE REAKTIONEN 50
3.6.4 SPASTIZITAET 51
4 SENSOMOTORIK 53
4.1 ERSTER SENSOMOTORISCHER REGELKREIS (PROPRIOZEPTIV) 55
4.1.1 FUNKTIONSWEISE 55
4.1.2 REZEPTOREN DES 1. SMRK 56
4.1.3 ZUSAMMENFASSUNG: TIEFENSENSIBILITAET (PROPRIOZEPTION) 59
4.2 ZWEITER SENSOMOTORISCHER REGELKREIS (TAKTIL) 60
4.2.1 FUNKTIONSWEISE 61
4.2.2 REZEPTOREN DES 2. SMRK 61
4.2.3 TASTSINN 62
4.2.4 STEREOGNOSTISCHE LEISTUNGEN (ERTASTEN VON BEKANNTEN GEGENSTAENDEN)
64
4.2.5 THERMOREZEPTOREN 65
4.2.6 SCHMERZREZEPTOREN 66
4.2.7 ZUSAMMENFASSUNG: OBERFLAECHENSENSIBILITAET 69
4.3 DRITTER SENSOMOTORISCHER REGELKREIS (VESTIBULAR) 70
4.3.1 FUNKTIONSWEISE 70
4.3.2 REZEPTOREN DES 3. SMRK 70
4.3.3 KLEINHIRN 73
4.3.4 ZUSAMMENFASSUNG: DIE KLEINHIRNFUNKTIONEN 75
4.4 VIERTER SENSOMOTORISCHER REGELKREIS 76
4.4.1 FUNKTIONSWEISE 76
4.5 FUENFTER SENSOMOTORISCHER REGELKREIS (PYRAMIDALES SYSTEM) 76
4.6 FUNKTIONSWEISE 77
4.6.1 VERORTUNG DER MODALITAETEN (MODULE) INNERHALB DES NEURONALEN
NETZWERKES 77
4.6.2 NEURONALE PLASTIZITAET 78
4.6.3 REORGANISATIONSPROZESSE 79
4.6.4 SENSOMOTORISCHE FUNKTION 80
4.7 ZUSAMMENFASSUNG: DIE SENSOMOTORISCHEN REGELKREISE 81
5 NEUROMUSKULAERE GRUNDLAGEN NORMALER BEWEGUNGEN 85
5.1 WIRKUNGSPRINZIPIEN DER MUSKULATUR 87
5.1.1 SCHWERKRAFT 87
5.1.2 BEWEGUNGSAUSFUEHRUNG 87
5.1.3 ARBEITSFORMEN DER MUSKULATUR 89
5.1.4 KONZENTRISCHE UND EXZENTRISCHE MUSKELKONTRAKTION 89
5.1.5 WIRKUNGSWEISEN VON MUSKELKETTEN 90
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
5.2 BEWEGUNGSEBENEN 93
5.2.1 SAGITTALEBENE 93
5.2.2 FRONTALEBENE 93
5.2.3 TRANSVERSALEBENE 93
5.3 UNTERSTUETZUNGSFLAECHE (USF) 95
5.3.1 GRUNDSTELLUNGEN 96
5.3.2 LIEGEN, GROSSE USF 97
5.3.3 SITZEN, MITTLERE USF 98
5.3.4 STAND, KLEINE USF 99
5.3.5 NUTZUNG DER UNTERSTUETZUNGSFLAECHE 100
5.3.6 TRANSFER ZWISCHEN DEN UNTERSTUETZUNGSFLAECHEN 1 00
5.4 SCHLUESSELPUNKTE (SP) UND SCHLUESSELREGIONEN 100
5.5 GLEICHGEWICHTSREAKTIONEN/BALANCE 102
5.5.1 EQUILIBRIUMSREAKTIONEN 103
5.5.2 STELLREAKTIONEN 103
5.5.3 STUETZREAKTIONEN 104
5.6 BEWEGUNGSANALYSEN 108
5.6.1 VOM LIEGEN ZUM SITZ 109
5.6.2 VOM SITZ ZUM STAND 110
5.6.3 VOM STEHEN ZUM GEHEN 113
5.7 ANHANG: LERNAUFGABEN UND LOESUNGEN 1 23
5.7.1 AUFGABEN 123
5.7.2 LOESUNGEN 126
6 NEUROPSYCHOLOGIE 129
6.1 BEWUSSTWERDEN DES WAHRGENOMMENEN 1 30
6.2 BEWUSSTSEIN 131
6.3 AUFMERKSAMKEIT 133
6.3.1 AUFSTEIGENDES RETIKULAERES AKTIVIERENDES SYSTEM (ARAS) 133
6.3.2 BEWUSSTE UND UNBEWUSST AUTOMATISIERTE ERREGUNG 134
6.3.3 ZUSAMMENFASSUNG: VIGILANZ/ALERTNESS/AROUSAL 134
6.3.4 THALAMUS: THE GATE, »TORZUM BEWUSSTSEIN 135
6.3.5 ZUSAMMENFASSUNG: NEURONALE STRUKTUREN DER AUFMERKSAMKEITSPROZESSE
135
6.3.6 AUFMERKSAMKEIT, RESSOURCEN 136
6.3.7 FORMEN DER AUFMERKSAMKEIT 136
6.3.8 AUFMERKSAMKEIT UND REHABILITATION 138
6.4 GEDAECHTNISSYSTEME 140
6.4.1 GEDAECHTNISFUNKTIONEN 140
6.4.2 QUANTITATIVE GEDAECHTNISFUNKTION 140
6.4.3 QUALITATIVE GEDAECHTNISFUNKTIONEN/SPEICHERUNG IM LANGZEITGEDAECHTNIS
145
6.4.4 GEDAECHTNISSTOERUNG, AMNESIE-SYNDROME 147
6.5 LERNPROZESSE 148
7 INTERNATIONALE KLASSIFIKATION DER FUNKTIONSFAEHIGKEIT, BEHINDERUNG UND
GESUNDHEIT (ICF) 155
7.1 EINLEITUNG 156
7.2 ANWENDUNG DER ICF 1 56
7.3 TERMINOLOGIE 157
7.4 ICF UND ERGOTHERAPIE 158
7.5 BEDEUTUNG DES SGBIX 158
7.6 ZUSAMMENFASSUNG 159
7.7 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 159
IMAGE 4
XI
INHALTSVERZEICHNIS
8 NEUROLOGISCHE KRANKHEITS- UND STOERUNGSBILDER 161
8.1 HEMIPLEGIE 162
8.1.1 RUMPFMOBILITAET: GRUNDLAGEN UND THERAPIE 163
8.1.2 SCHULTER: GRUNDLAGEN UND THERAPIE 173
8.1.3 SINNESORGAN HAND 180
8.1.4 MUSKULAERE DYSKOORDINATION 189
8.1.5 THERAPIE: ZUEGEL, SCHIENEN UND BANDAGEN 190
8.1.6 FAZILITATION: STAND UND GEHEN 192
8.1.7 FAZILITATION: TREPPE 195
8.1.8 TRANSFER 197
8.2 KLEINHIRNATAXIE UND ATAXIE 198
8.2.1 RUMPFATAXIE 199
8.2.2 STANDATAXIE 201
8.2.3 GANGATAXIE 204
8.2.4 EXTREMITAETENATAXIE 205
8.2.5 FEINMOTORIK BEI ATAXIE 207
8.3 PARKINSONKRANKHEIT 208
9 STOERUNGEN DER SPRACHE, DES SPRECHENS, DER GESICHTSMUSKULATUR UND DES
SCHLUCKAKTS 225
9.1 APHASIE (SPRACHSTOERUNG) 226
9.2 STOERUNGEN DER SPRECH- UND SCHLUCKMOTORIK UND DER MIMIK 227
9.2.1 DYSARTHROPHONIE (SPRECHSTOERUNG) 227
9.2.2 DYSPHAGIE (SCHLUCKSTOERUNG) 227
9.2.3 FAZIALISPARESE 236
10 NEUROPSYCHOLOGISCHE SYNDROME 239
10.1 APRAXIE 240
10.1 .1 IDEOMOTORISCHE APRAXIE 240
10.1.2 IDEATORISCHE APRAXIE 242
10.1.3 STOERUNG DER RAUMVERARBEITUNG (RAUMAUFFASSUNG) 243
10.1.4 STOERUNG KONSTRUKTIVER LEISTUNGEN (KONSTRUKTIVE APRAXIE) 243
10.1.5 ORIENTIERUNGSSTOERUNG 244
10.1.6 NEGLEKT/HALBSEITIGE VERNACHLAESSIGUNG 245
10.2 AGNOSIE 251
11 FUNKTIONELLES ALLTAGSTRAINING F.A.T 257
1 1.1 SENSOMOTORISCHE ENTWICKLUNG UND MOTORISCHES LERNEN 259
11.1 .1 SENSOMOTORISCHE ENTWICKLUNG 260
11.1.2 FUNKTIONELLE ANSAETZE IM F.A.T 263
11.1.3 BEHANDLUNGSBEISPIELE 263
11 .2 ICF-ORIENTIERTE BEFUNDERHEBUNG 272
1 1 .2.1 NORMALE BEWEGUNG VS. ADAPTION 274
11.3 REGELKREIS DER BEFUNDERHEBUNG UND ZIELERFASSUNG IM F.A.T 274
11.3.1 TEILHABE 274
11.3.2 AKTIVITAETEN 275
11.3.3 KOERPERFUNKTIONEN UND -STRUKTUREN 275
11.3.4 THERAPIEZIELE 276
11.3.5 F.A.T-THERAPIEPLANUNG 276
11.3.6 F.A.T-THERAPIE 277
11.3.7 REFLEXION 277
IMAGE 5
INHALTSVERZEICHNIS
11.4 FALLBEISPIEL ZUM ICF-ORIENTIERTEN REGELKREIS DER BEFUNDERHEBUNG:
HERR B 277
1 1.4.1 ERSTEINDRUCK UND HYPOTHESEN 277
11.4.2 ZIELE DES PATIENTEN UND THERAPIEZIELE 278
11.4.3 F.A.T BEHANDLUNGSBEISPIELE 279
1 1 .5 MANUAL ZUM BEFUNDERHEBUNGSBOGEN 280
1 1.5.1 ALLGEMEINE ANGABEN ZUM PATIENTEN UND ZUR KRANKHEITSGESCHICHTE
280
11.5.2 ERSTEINDRUCK, TEILHABE 280
11.5.3 ZIELE DES PATIENTEN 281
11.5.4 NEUROPSYCHOLOGISCHER KURZBEFUND 281
11.5.5 AKTIVITAETEN, QUANTITATIVE BEFUNDERHEBUNG 282
11.5.6 KOERPERFUNKTIONEN UND -STRUKTUREN, QUALITATIVE, FUNKTIONEILE
BEFUNDERHEBUNG 282
11.5.7 SENSIBILITAETSUEBERPRUEFUNG 285
11.5.8 KONTEXTFAKTOREN 287
11.5.9 THERAPIEZIELE (* ABSCHN. 11.3.4) 287
11.5.10 DOKUMENTATION 288
11 .6 FALLBEISPIEL ZUR QUALITATIVEN BEFUNDERHEBUNG DER KOERPERFUNKTIONEN
UND -STRUKTUREN: HERR K. . 288
1 1.6.1 ANAMNESE, TEILHABE UND ERSTEINDRUCK 288
11.6.2 ZIELE DES PATIENTEN - GRUND FUER DIE THERAPIE 289
11.6.3 NEUROPSYCHOLOGISCHER KURZBEFUND 289
11.6.4 AKTIVITAETEN: QUANTITATIVE BEFUNDERHEBUNG 289
11.6.5 KOERPERFUNKTIONEN UND -STRUKTUREN: QUALITATIVE, FUNKTIONELLE
BEFUNDERHEBUNG 289
11.6.6 HYPOTHESEN ZUR THERAPIEPLANUNG 293
11.6.7 VORGEHENSWEISE UND AUSWAHL DER MASSNAHMEN 293
11.6.8 MASSNAHMEN UND THERAPIEBEISPIELE 294
11.6.9 ZIELE DES PATIENTEN, THERAPIEBEISPIEL TREPPE 302
11.6.10 REFLEXION DER THERAPIEZIELE 303
1 1 .7 FALLBEISPIEL ZUR BEHANDLUNG VON RUMPF, OBERER UND UNTERER
EXTREMITAET: HERR M 304
1 1 .7.1 ANAMNESE, TEILHABE UND ERSTEINDRUCK 304
11.7.2 ZIELE DES PATIENTEN - GRUND FUER DIE THERAPIE 304
11.7.3 AKTIVITAETEN: QUANTITATIVE BEFUNDERHEBUNG 304
11.7.4 KOERPERFUNKTIONEN -STRUKTUREN: QUALITATIVE, FUNKTIONELLE
BEFUNDERHEBUNG 305
11.7.5 HYPOTHESEN ZURTHERAPIEPLANUNG 306
11.7.6 MASSNAHMEN UND THERAPIEBEISPIELE 307
11.7.7 REFLEXION 325
11 .8 FALLBEISPIEL EINER PATIENTIN MIT MULTIPLER SKLEROSE (MS): FRAU T.
325
1 1 .8.1 ANAMNESE UND TEILHABE 325
11.8.2 ZIELE DER PATIENTIN - GRUND FUER DIE THERAPIE 326
11.8.3 AKTIVITAETEN: QUANTITATIVE BEFUNDERHEBUNG 326
11.8.4 KOERPERFUNKTIONEN/ -STRUKTUREN: QUALITATIVE, FUNKTIONELLE
BEFUNDERHEBUNG 326
11.8.5 HYPOTHESEN ZURTHERAPIEPLANUNG 327
11.8.6 MASSNAHMEN UND THERAPIEBEISPIELE 327
11.8.7 REFLEXION 330
1 1.9 FALLBEISPIEL BEHANDLUNG DER OBEREN EXTREMITAET: FRAU L 331
11.9.1 ANAMNESE UND TEILHABE 331
11.9.2 ZIELE DER PATIENTIN - GRUND FUER DIE THERAPIE 331
11.9.3 BEFUNDERHEBUNG 332
11.9.4 HYPOTHESEN ZURTHERAPIEPLANUNG 332
11.9.5 MASSNAHMEN UND THERAPIEBEISPIELE 333
11.9.6 REFLEXION 335
IMAGE 6
XIII
INHALTSVERZEICHNIS
11.10 FALLBEISPIEL ZUR BEHANDLUNG DER OBEREN EXTREMITAET UND DER
GRAPHOMOTORIK: HERR L 336
11.10.1 ANAMNESE 336
11.10.2 ZIELE DES PATIENTEN - GRUND FUER DIE THERAPIE 336
11.10.3 BEFUNDERHEBUNG 336
11.10.4 HYPOTHESEN ZUR THERAPIEPLANUNG 337
11.10.5 MASSNAHMEN UND THERAPIEBEISPIELE 337
11.10.6 REFLEXION 350
1 2 DAS KANADISCHE MODELL DER BETAETIGUNGS-PERFORMANZ (CMOP) 353
12.1 EINLEITUNG 354
1 2.2 DAS KANADISCHE MODELL DER BETAETIGUNGS-PERFORMANZ (CMOP) 354
1 2.3 INTEGRATION IN DIE PRAKTISCHE ARBEIT 357
12.3.1 DAS OCCUPATIONAL PERFORMANCE PROCESS MODEL (OPPM) 357
12.3.2 DAS CANADIAN OCCUPATIONAL PERFORMANCE MEASURE (COPM) 359
12.3.3 WEITERE ANWENDUNGSMOEGLICHKEITEN 361
1 2.4 FALLBEISPIEL 361
1 2.5 VORTEILE UND GRENZEN DER ARBEIT NACH DEM CMOP 365
1 2.5.1 VORTEILE DER ARBEIT NACH DEM CMOP 365
12.5.2 GRENZEN DER ARBEIT NACH DEM CMOP UND LOESUNGSANSAETZE 365
12.6 WEITERENTWICKLUNG DES CMOP ZUM CMOP-E 366
12.6.1 ERGOTHERAPIE-DEFINITION 366
12.6.2 CANADIAN MODEL OF OCCUPATIONAL PERFORMANCE AND ENGAGEMENT
(CMOP-E) 367
12.6.3 CANADIAN MODEL OF CLIENT-CENTRED ENABLEMENT (CMCE) 367
12.6.4 CANADIAN PRACTICE PROCESS FRAMEWORK (CPPF) 368
13 THERAPIEKONZEPTE 371
1 3.1 DAS BOBATH-KONZEPT IN DER ERGOTHERAPIE 372
13.1 .1 EINFUEHRUNG 372
13.1.2 HISTORISCHER RUECKBLICK 372
13.1.3 DAS BEHANDLUNGSKONZEPT 372
13.1.4 THEORIEN ZUR BEWEGUNGSKONTROLLE 374
13.1.5 STEUERUNG UND KONTROLLE VON BEWEGUNG 375
13.1.6 DIE ANWENDUNG DES BOBATH-KONZEPTS 376
13.1.7 GRUNDLAGE FUER THERAPIEAUFBAU UND THERAPIEMASSNAHMEN 376
13.1.8 THERAPIEAUFBAU 378
13.1.9 UEBERLEGUNGEN FUER DIE ANBAHNUNG VON ARMAKTIVITAETEN 381
13.1.10 SCHLUSSWORT 381
1 3.2 DAS AFFOLTER-MODELL: GESPUERTE INTERAKTION ZWISCHEN PERSON UND
UMWELT 382
13.2.1 ENTWICKLUNG DES GESUNDEN KINDES 382
13.2.2 ORGANISATION DER SUCHE NACH SPUERINFORMATION 383
13.2.3 VERHALTENSWEISEN UND -AUFFAELLIGKEITEN BEI PATIENTEN 384
13.2.4 WAS BEDEUTET »FUEHREN? 384
13.2.5 ICH WIRKE IM ALLTAG 386
13.2.6 WIE KOMMT DER PATIENT ZUR AUSFUEHRUNG? 386
13.3 KOGNITIV THERAPEUTISCHE UEBUNGEN NACH PERFETTI 388
13.3.1 PROBLEME ERGOTHERAPEUTISCHER BEFUNDAUFNAHME 388
13.3.2 DAS PERFETTI-KONZEPT 388
13.3.3 GRUNDLAGEN DES PERFETTI-KONZEPTS 389
13.3.4 PRAKTISCHE UEBUNGEN 391
13.4 DURCH EIN EIGENPROGRAMM BEWEGLICHKEIT ERHALTEN: SEKUNDAERPROPHYLAXE
BEI HEMIPLEGIE 392
13.4.1 WARUM EIN EIGENPROGRAMM? 392
13.4.2 PASSIVE BEWEGLICHKEIT ERHALTEN 393
13.4.3 ERARBEITEN UND ZUSAMMENSTELLEN DES EIGENPROGRAMMS 395
IMAGE 7
INHALTSVERZEICHNIS
14 ARBEITSBOEGEN: BEFUNDERHEBUNG UND THERAPIEDURCHFUEHRUNG 401
14.1 NEUROPHYSIOLOGISCHER BEFUNDERHEBUNGSBOGEN 402
14.1.1 ERSTEINDRUCK,TEILHABE 402
14.1.2 ZIELE DES PATIENTEN/ ANGEHOERIGE 402
14.1.3 NEUROPSYCHOLOGISCHER KURZBEFUND 403
14.2 AKTIVITAETEN: QUANTITATIVE BEFUNDERHEBUNG (S. BARTHEL-INDEX, FIM)
404
14.3 KOERPERFUNKTIONEN/-STRUKTUREN:QUALITATIVE, FUNKTIONELLE
BEFUNDERHEBUNG 405
14.3.1 STABILITAET 405
14.3.2 DYNAMISCHE STABILITAET 405
14.3.3 BEWEGUNG 406
14.3.4 SENSIBILITAET 407
14.4 KONTEXTFAKTOREN: FOERDERFAKTOREN (+) / BARRIEREN (-) 408
14.5 BEHANDLUNGSZIELE 409
15 LITERATUR 41 1
16 STICHWORTVERZEICHNIS 417 |
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