Verfügbarkeit: Entwicklung als Ziel von Psychotherapie

Entwicklung als Ziel von Psychotherapie: ein salutogenetisches Modell über Veränderungen im innermoralischen Selbstbezug von Suchtkranken im Verlauf einer stationären Entwöhnungstherapie

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Kern, Ernst (VerfasserIn)
Format:	Hochschulschrift/Dissertation Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Hamburg Kovac 1999
Schriftenreihe:	Studienreihe Psychologische Forschungsergebnisse 47
Schlagwörter:	Hochschulschrift
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adam_text	i INHALTSVERZEICHNIS Seite Kapitel 1: Moral und Psychotherapie: die Grundlagen dieser Arbeit aus der kognitiven Moralpsychologie 1 1.1 Psychotherapie und der Entwicklungsbegriff 1 1.2 Anwendung des sozial-kognitiven Entwicklungsbegriffs auf einen kon¬ kreten psychotherapeutischen Kontext: Veränderungen im innermorali¬ schen Selbstbezug von Suchtkranken im Verlauf einer stationären Therapie 4 1.3 Allgemeine moralische Aspekte psychotherapeutischer Veränderungs¬ prozesse 6 1.4 Besondere moralische Aspekte der Suchterkrankung 9 1.5 Die innermoralische Perspektive 17 1.5.1 Konstitutive Aspekte der Innenmoral 19 1.5.2 Zum Zusammenhang der konstitutiven Aspekte der Innenmoral mitein¬ ander 27 1.5.3 Umsetzung der bisherigen Überlegungen zur Innenmoral in der empirischen Untersuchung 28 1.6 Das Problem des Zusammenhangs zwischen Sein und Sollen (Debatte um den naturalistischen Fehlschluß) 31 1.6.1 Verpflichtung als Kriterium von Moral: Blasis Antwort auf die Sein- Sollens-Debatte 37 1.7 Das Problem des logischen Status der Stufen (Struktur-Inhalts-Debatte) 43 1.6 Das Problem der Kontextualisierung von Moral 53 Kapitel 2: Integrative Theorien der Entwicklung der Moral unter Bezug auf die Person als Ganzes 66 2.1 L. Kohlbergs Modell zur Entwicklung des moralischen Urteils 68 2.2 Erweiterungen von Kohlbergs Modell auf die Person als Ganzes 76 2.3 Zum Begriff des Selbst bzw. der Person 80 2.4 Exkurs: Die Modelle der neueren psychoanalytischen Entwicklungs¬ psychologie zur Entstehung des Selbst: Affektive und motivationale Wurzeln der Moral 84 2.5 Integrative Theorien der Selbstentwicklung 89 2.6.1 Noams Stufenmodell der Selbst-Schemata 91 2.6.2 Stufen der Selbst-Entwicklung bei Kegan 94 2.5.2. Kegan zu Stufenübergängen: Depression als Krisenphänomen 99 2.5.2.2 Kegans Stufen einbindender Kulturen 103 ü 2.5.3 Das Modell des subjektiven Selbst bei Blasi 106 2.5.3.1 Die fünf Stufen des Selbst als Subjekt von Blasi 109 2.6 Selbstkonsistenz: Überlegungen von Blasi und Oresick sowie von Nisan 117 2.6.1 Moralische Gefühle als Indikatoren für Selbst-Inkonsistenz 124 2.9 Zusammenfassung und Überleitung 129 Kapitel 3: Nicht-transformatorische Struktur-Dimensionen des Selbst 132 3.1 Themata des Selbst: Die biographisch-individuelle Dimension 132 3.2 Beeinträchtigungen der Entwicklung: Einkapselungen und Problem¬ verläufe 134 3.3 Lebensthemen und der Charakterbegriff 137 3.3.1 Das Charaktermodell von Malerstein und Ahern 141 3.3.2 Das Charakterstrukturmodell von Geiser und Juchli 145 3.4 Kontrollüberzeugungen als thematische Dimension der Innenmoral 152 Kapitel 4: Durchführung der Untersuchung und Auswertung mit Dar¬ stellung der Kategoriensysteme 156 4.1 Beschreibung der Interviews 156 4.2 Beschreibung der Stichprobe 161 4.3 Beschreibung des therapeutischen Vorgehens in der Kurzzeitbe¬ handlung 162 4.4 Zur Entwicklung und Durchführung der Interviews 164 4.5 Auswertung mit Darstellung der Kategoriensysteme 167 4.5.1 Stufen des Selbstbezugs 171 4.5.2 Stufen des Selbst als Handlungszentrum 176 4.5.3 Stufen der Selbstehrlichkeit 181 4.5.3.1 Selbstehrlichkeit 181 4.5.3.2 Ehrlichkeit anderen gegenüber ( Soziale Ehrlichkeit ) 185 4.5.4 Stufen der Selbstwesensbestimmung 188 4.5.5 Stufen der Selbstachtung 195 4.5.6 Stufen der Selbstkonsistenz 199 4.5.7 Stufen der Selbstideale 203 4.5.8 Stufen der Selbstverpflichtungen 207 4.6 Thematische Dimensionen der Innenmoral 214 4.6.1 Lebensthemen 214 4.6.2 Kontrollvorstellungen über das Trinkverhalten 222 4.6.3 Hauptsächliche moralische Gefühle 228 iii Kapitel 5: Überlegungen zur Methodik der Auswertung und Interpre¬ tation der Ergebnisse 232 5.1 Überlegungen zur Methodik der Auswertung 232 5.1.1 Betrachtung der vorliegenden Untersuchung unter inhaltsanalytischen Gesichtspunkten 236 5.1.2 Konkretere Kriterien der Kategorienexplikation 238 5.1.3 Interpretation der Daten, Konstrukt- und Inhaltsvalidität 243 5.2 Die Hauptstufen: Übersicht und Interpretation der Ergebnisse 246 5.2.1 Zusammenhang der Globalscores mit den acht Einzelscores der Innen¬ moral 253 5.2.1.1 Ausreißer nach unten und nach oben 254 5.2.1.2 Regressionen in den Einzelscores 257 5.2.2 Veränderungen auf internen Dimensionen der Selbst-Ehrlichkeit und Selbstwesensbestimmung 259 5.2.3 Zusammenfassung der Ergebnisse zu den Stufendimensionen der Innenmoral 261 5.3 Lebensthemen 263 5.3.1 Zusammenfassung der Ergebnisse zu den Lebensthemen 268 5.4 Kontrollvorstellungen 270 5.5 Moralische Gefühle 273 5.6 Hinweise auf Inhaltsvalidität des Konstruktes der Innenmoral 275 5.6.1 Beurteilung des Therapieerfolgs und der Prognose durch die Thera¬ peuten 275 5.6.2 Katamnesedaten 278 5.7 Exemplarische Darstellung typischer Argumentationsmuster 290 5.7.1 Beispiel für Stufe 1 der Innenmoral (Patient Ml) 291 5.7.2 Beispiel für Stufe 2 (Nicht-Veränderungsmuster, Patient M3) 294 5.7.3 Beispiel für Stufe 3 der Innenmoral (Nicht-Veränderungsmuster, Patientin F7) 297 5.7.4 Beispiel für eine instabile Stufe 3 (besonderer Veränderungsfall von Stufe 3 auf 3/4, Patientin F6) 301 5.7.5 Beispiel für Stufe 4 (Patient MIO) 307 5.7.6 Beispiel für Stufe 4 (4/5) und für Stufe 5 (Veränderungsmuster von Stufe 4 auf 5, Patient M6) 310 5.7.7 Lebensthemen: Beispiele für ein Ankommen in der unteren Ebene (Patientinnen F4 und F5) 322 5.7.8 Kontrollvorstellungen: Beispiele für eine Veränderung von einer ne¬ gativen zu einer positiven Position (Patientinnen F2 und F5) 325 iv Kapitel 6: Diskussion 330 6.1 Diskussion der innermoralischen Dimension 332 6.2 Relevanz der Innenmoral für einen therapeutisch-klinischen Kontext 335 6.3 Die Beschreibung von Veränderung als Entwicklung: Mögliche Ordnungsgesichtspunkte des vorgeschlagenen Modells 341 6.3.1 Überlegungen zu phasenbezogenen Entwicklungsgesichtspunkten 350 6.4 Einbezug der lebensthematischen Dimension 354 6.4.1 Einkapselungen und Problemverläufe als klinische Verknüpfungskon¬ zepte von Lebensthemen und Selbstschemata 356 6.5 Weitere Überlegungen zu konkreten Folgerungen für Psychotherapie und für den klinischen Rahmen 361 6.5.1 Die (inner)moralische Dimension der psychotherapeutischen Situation 361 6.5.2 Innermoralische und psychotherapeutische Entwicklungsziele 367 6.5.3 Übergangsphänomene beim Stufenwechsel 373 6.5.4 Spezielle suchttherapeutische Aspekte 379 6.5.5 Die therapeutische Institution als Entwicklungsumgebung einer statio¬ nären Entwöhnungstherapie 389 6.6 Die Entwicklung der Innenmoral: Ein salutogenetisches Modell 401 6.7 Schlußbemerkung 405 Literaturverzeichnis 406 Anhang: Übersichten zu den Stufen der Innenmoral (Schlüsselwortlisten) 418 - Schlüsselwortliste der Innenmoral 418 - Modalscore der Innenmoral 419 - Stufen einer interpersonellen Moral ; (Kurzüberblick über die Stufenaspekte) 420 - Übersicht über die Stufen des Selbstbezuges 422 - Übersicht über die Stufen des Selbst als Handlungszentrum 424 - Übersicht über die Stufen der Selbstehrlichkeit 426 - Übersicht über die Stufen der Selbstachtung 428 - Übersicht über die Stufen der Selbstideale 429 - Übersicht über die Stufen der Selbstkonsistenz 430 - Übersicht über die Stufen der Selbstverpflichtungen 432 - Übersicht über die Kontrollvorstellungen 434 - Übersicht über die Lebensthemen 436 Der Nachbefragungsbogen 439 Die Interviewfragen 440 V VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN Seite Abb. 1: Acht konstitutive Aspekte der Innenmoral 19 Abb. 2: Schlüsselwortliste der Innenmoral (zusammengefaßte Betrachtung) 169 Abb. 3: Übersicht über die Stufen des Selbstbezugs 171 Abb. 4: Übersicht über die Stufen des Selbst als Handlungszentrum 176 Abb. 5: Übersicht über die Stufen der Selbstehrlichkeit 181 Abb. 6: Übersicht über die Stufen des Selbstwesensbestimmung 188 Abb. 7: Übersicht über die Stufen des Selbstachtung 195 Abb. 8: Übersicht über die Stufen des Selbstkonsistenz 199 Abb. 9: Übersicht über die Stufen des Selbst-Ideale 203 Abb. 10: Übersicht über die Stufen des Selbstverpflichtungserlebens 207 Abb. 11: Übersicht über die Lebensthemen 214 vi VERZEICHNIS DER TABELLEN: Seite Tabelle 1: Modalscore der Innenmoral 170 Tabelle 2: Stufen des Selbstbezugs 175 Tabelle 3: Stufen des Selbst als Handlungszentrum 180 Tabelle 4: Stufen der Selbstehrlichkeit und der sozialen Ehrlichkeit 187 Tabelle 5: Stufen der Selbstwesensbestimmung 194 Tabelle 6: Stufen der Selbstachtung 198 Tabelle 7: Stufen der Selbstkonsistenz 202 Tabelle 8: Stufen der Selbstideale 206 Tabelle 9: Stufen des Selbstverpflichtungserlebens 213 Tabelle 10: Lebensthemen (Ergebnisse der Untersuchung) 221 Tabelle 11: Kontrollvorstellungen 227 Tabelle 12: Hauptsächliches moralisches Gefühl (Ergebnisse der Unter¬ suchung) 230 Tabelle 13: Hauptscores der Innenmoral bei Therapieanfang und Therapie¬ ende 246 Tabelle 14: Keine Veränderungen im Modalscore 248 Tabelle 15: Veränderungen im Modalscore 248 Tabelle 16: Ausreißer nach oben 254 Tabelle 17: Ausreißer nach unten 256 Tabelle 18: Regressionen in den Einzelscores 257 Tabelle 19: Unterdimensionen der Selbstehrlichkeit 259 Tabelle 20: Unterdimensionen der Selbstwesensbestimmung 260 Tabelle 21: Lebensthemen bei Therapiebeginn und bei Therapieende 263 Tabelle 22: Veränderungen in den Ebenen der Lebensthemen 264 Tabelle 23: Veränderungen in den Ebenen der Lebensthemen (Frauen) 265 Tabelle 24: Veränderungen in den Ebenen der Lebensthemen (Männer) 265 vii Tabelle 25: Kontrollvorstellungen bei Therapieanfang und Therapieende 270 Tabelle 26: Therapeutisch Positive und negative Kontrollvorstellungen 271 Tabelle 27: Moralische Gefühle bei Therapiebeginn und Therapieende 273 Tabelle 28: Prognosebeurteilung und Stufen der Innenmoral 276 Tabelle 29: Katamneseergebnisse 278 Tabelle 30: Zusammengefaßte Katamnesedaten 280 Tabelle 31: Hauptstufen der Innenmoral bei Therapieende und Katamnese¬ daten 281 Tabelle 32: Vergleich der Stufen 3 und 5 mit den anderen Stufen hinsicht¬ lich Abstinenz 282 Tabelle 33: Positive/Negative Kontrollvorstellungen bei Therapieende und Abstinenz 283 Tabelle 34: Aussagen über Selbstehrlichkeit bei Therapieende und Abstinenz 285 Tabelle 35: Innermoralische Selbstwesensbestimmung bei Therapieende und Abstinenz 286 Tabelle 36: Regressionen im Selbstverpflichtungserleben und Abstinenz 287 Tabelle 37: Ebene der Lebensthemen und Abstinenz 288
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