Versorgungsmodelle in Psychiatrie und Psychotherapie:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Kohlhammer
2008
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Konzepte und Methoden der Klinischen Psychiatrie
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| adam_text | Inhalt
Vorwort.......................................................................... 5
Autorenadressen................................................................. 13
Danksagungen................................................................... 15
1 Einleitung und Kontext....................................................... 17
1.1 Einführung................................................................ 17
1.2 Aufbau des Buches......................................................... 18
1.3 Kontext für Versorgungsmodelle in Psychiatrie und Psychotherapie.......... 19
1.3.1 Häufigkeit psychischer Erkrankungen in Europa..................... 19
1.3.2 Politisches Gewicht und europäische Perspektive:
Grünbuch, europäische Erklärung und Aktionsplan.................. 19
1.3.3 Politisch-planerische Rahmenüberlegungen-
gibt es Zielformulierungen?......................................... 24
1.4 Schluss.................................................................... 31
2 Historische Entwicklungen der psychiatrischen Versorgung................. 32
2.1 Frühe Formen der Versorgung.............................................. 32
2.2 Das 19. Jahrhundert....................................................... 35
2.3 Nationalsozialismus....................................................... 37
2.4 Die Zeit nach 1945 ........................................................ 38
2.4.1 Zwischen „Euthanasie und Reform................................. 39
2.4.2
Psychiatrie-Enquête
und Rodewischer Thesen........................ 40
2.4.3 Psychiatriereform und Demokratisierung im Zeichen von 1968....... 41
2.4.4 Reformalltag und
-analysen
im interregionalen Vergleich............. 42
2.5 Schluss.................................................................... 43
3 Bevölkerungsbezogene Indikatoren psychiatrischer Versorgung -
Phänomene der Transinstitutionalisierung................................... 45
3.1 Ausgangslage.............................................................. 45
3.1.1 Deinstitutionalisierung als Kontext.................................. 45
3.1.2 Reinstitutionalisierung.............................................. 46
3.1.3 Transinstitutionalisierung........................................... 47
3.1.4 Planung angemessener Versorgung für Menschen
mit psychischen Erkrankungen...................................... 48
3.2 Fragestellung.............................................................. 48
3.3 Messziffern zur Abbildung einer Versorgungsregion......................... 49
3.4 Aktuelle Richtwerte........................................................ 49
3.5 Situation und Planung in europäischen Ländern............................. 51
7
Inhalt
5 Nutzerbeteiligung in der psychiatrischen Versorgung........................ 113
5.1 Nutzereinbezug in der individuellen Behandlungsplanung................... 114
5.2 Qualitätsentwicklung psychiatrischer Angebote............................. 115
5.2.1 Anstellung von Betroffenen......................................... 116
5.3 Nutzereinbezug in der psychiatrischen Versorgungsforschung................ 118
5.4 Politische Interessensvertretung............................................. 119
5.5 Diskussion................................................................. 120
5.5.1 Autonomie
vs.
Fürsorge............................................. 120
5.5.2 Repräsentativität................................................... 120
5.5.3 Konsequenzen des Nutzereinbezugs................................. 121
5.5.4 Einstellungen gegenüber dem Konzept............................... 122
5.5.5 Praktische Probleme................................................ 123
5.6 Schluss.................................................................... 124
6 Module psychiatrischer Versorgung und deren Evaluation.................. 125
6.1 Darstellung einzelner Ansätze.............................................. 125
6.1.1
Assertive
Community
Treatment
.................................... 125
6.1.2 Tagesklinik......................................................... 126
6.1.3
Home Treatment
................................................... 127
6.1.4 Community Mental Health Teams................................... 127
6.1.5 Soziotherapie....................................................... 128
6.1.6 Psychiatrische Institutsambulanz.................................... 129
6.1.7 Sozialpsychiatrische Dienste......................................... 129
6.1.8
Case
Management.................................................. 130
6.2 Zusammenschau (Unterschiede und Gemeinsamkeiten)...................... 131
6.3 Schluss.................................................................... 134
7 Internationale Perspektive - Europäische Trends und vergleichende
Betrachtung................................................................... 136
7.1 Deinstitutionalisierung und ihre Folgen..................................... 136
7.1.1 Ökonomische Auswirkungen der Verlagerung der psychiatrischen
Versorgung aus Institutionen in die Gemeinde........................ 138
7.1.2 Psychische Krankheit und Gewalt................................... 139
7.2 Psychiatriepolitik weltweit................................................. 140
7.3 Methoden zur Beschreibung der Strukturqualität psychiatrischer
Versorgungssysteme........................................................ 143
7.4 Psychiatriepolitik in Europa................................................ 144
7.5 Ergebnisqualität psychiatrischer Versorgung in Europa...................... 146
7.6 Schluss........... ......................................................... 148
8 Schlaglichter auf die Entwicklung der psychiatrischen Versorgung
in Italien und England........................................................ 150
8.1 Schlaglicht 1: Italien....................................................... 150
8.1.1 Historische Entwicklung der psychiatrischen Versorgung nach 1945 .. 150
8.1.2 Aktuelle Organisation der psychiatrischen Versorgung................ 153
8.1.3 Aktuelle Finanzierung psychiatrischer Versorgung.................... 155
8.1.4 Stand der Umsetzung der Reformen................................. 156
9
Inhalt
8.1.5 Die Qualitätsbewertung der psychiatrischen Versorgung.............. 158
8.1.6 Diskussion......................................................... 159
8.2 Schlaglicht 2: England und Wales........................................... 160
8.2.1 Historische Entwicklung............................................ 160
8.2.2 Organisation und Finanzierung...................................... 161
8.2.3 Struktur der psychiatrischen Versorgung............................. 163
8.2.4 Qualität der psychiatrischen Versorgung............................. 165
8.2.5 Diskussion......................................................... 166
8.3 Schluss.................................................................... 167
9 Trends und Perspektiven psychiatrischer Versorgungsmodelle.............. 169
Literatur.......................................................................... 175
Abkürzungen..................................................................... 194
Stichwortverzeichnis............................................................. 196
10
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