Dermatologie und Venerologie für das Studium:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Heidelberg
Springer
[2009]
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| Umfang: | XVI, 630 Seiten Illustrationen, Diagramme |
| ISBN: | 9783540793021 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
XIII
1 Einführung; Das Organ Haut und
setne
3.1.9
Krankheiten.................... 1
3.2
2 Grundlagen .................... 6 3.2.1
2.1 Aufbau und Funktionen der Haut........ 7 3.2.2
2.1.1
Epidermis
...................... 7 3.2.3
2.1.2 Hautanhangsgebilde............... 21 3.2.4
2.1.3
Dermis
(Korium).................. 26 3.2.5
2.1.4 Mastzellen...................... 29 3.2.6
2.1.5 Blut-und Lymphsystem, Nerven der Haut .. 29 3.2.7
2.1.6
Pathophysiologie
des Juckreizes........ 32 3.2.8
2.1.7 Subkutis....................... 34 3.2.9
2.2 Pathophysiologische Grundreaktionen .... 34 3.2.10
2.2.1 Reaktionen des Gefäßsystems.......... 34
2.2.2 Reaktionen der
Epidermis
............ 35 4
2.2.3 Weitere pathophysiologische Grundreaktionen 37 4.1
2.3 Diagnostik der Hautkrankheiten........ 38 4.2
2.3.1 Dermatologische Terminologie......... 38 4.2.1
2.3.2 Dermatologischer Untersuchungsgang .... 41 4.2.2
2.3.3
Invasive
Untersuchungstechniken: 4.2.3
Dermatohistopathologische Diagnostik ... 43 4.2.4
2.3.4 Labor und apparative Diagnostik........ 46 4.2.5
2.3.5 Biophysikalische Untersuchungsmethoden 4.2.6
(Auswahl) ...................... 47 4.2.7
2.3.6 Allergologische Testmethoden......... 48 4.2.8
2.4 Therapie der Hautkrankheiten ......... 54
2.4.1 Medikamentöse Lokaltherapie......... 54 4.3
2.4.2 Behandlung chronischer Wunden (Ulzera) . . 62 4.3.1
2.4.3 Systemische medikamentöse Therapie 4.3.2
der Hautkrankheiten ............... 64
2.4.4 Behandlung chronischer Schmerzen...... 70 4.3.3
2.4.5 Operative
Dermatologie
............. 70 4.3.4
2.4.6 Photodynamische Therapie
(PDT)
....... 71
2.4.7 Lasertherapie.................... 72 4.3.5
2.4.8 Phototherapie, Photochemotherapfe..... 73 4.4
2.4.9 Spezifische Immuntherapie 4.4.1
(»Hyposensibilisierung«)............. 74 4.4.2
4.4.3
3 Hautkrankheiten durch vorwiegend 4.4.4
äußere Ursachen ................ 77
3.1 Physikalische und chemische Schäden der Haut 78 4.4.5
3.1.1 Mechanische Hautschäden ........... 78 4.4.6
3.1.2 Thermische Hautschäden ............ 79 4.4.7
3.13 Abnorme Reaktionen auf Temperaturreize .. 82 4.5
3.1.4 Hautschäden durch Elektrizität......... 83 4.5.1
3.1.5 Hautschäden durch Ultraviolett-Strahlung .. 84 4.5.2
3.1.6 Hautschäden durch ionisierende Strahlen .. 89 4.5.3
3.1.7 LichtdermatosentPhotodermatosen)..... 89 45.4
3.1.8 Verätzungen..................... 93 4.5.5
Gewebeschädigung durch parenterale
Verabreichung von Medikamenten ...... 94
Intoleranzreaktionen der Haut ......... 95
Ekzemgruppe.................... 95
Erythema-multiforme-Gruppe ......... 110
»Toxische«
Exanthème
.............. 114
Urtikaria, Angioödem und Anaphylaxie .... 115
insektengiftallergie................ 123
Erythema
nodosum................ 124
Intoleranzreaktionen auf Nahrungsmittel. . . 124
Intoleranzreaktionen gegen Medikamente . . 128
Weitere Intoieranzreaktionen.......... 134
Berufsdermatosen................. 134
Infektionskrankheiten der Haut...... 137
Grundlagen..................... 139
Bakterielle Infektionskrankheiten der Haut . . 139
Residente (symbiontische) Keimflora der Haut 139
Hautinfektionen durch Streptokokken .... 141
Staphylokokkeninfektionen........... 148
Infektionen durch gramnegative Bakterien . . 152
Seltenere bakterielle Infektionskrankheiten . 154
Rickettsiosen.................... 155
Bartonellosen.................... 156
Lyme-Borreliose (Synonym Erythema-
migrans-Krankheit) ................ 156
Virusinfektionen der Haut............ 159
Exanthematische Viruskrankheiten....... 159
Hautmanifestationen von Enterovirus-
Infektionen ..................... 161
Infektionen mit Pockenviren........... 162
Infektionen durch humane Papillom-
viren(HPV)...................... 164
Infektionen durch die Herpesvirusgruppe .. 170
Infektionskrankheiten durch Pilze (Mykosen) 180
Übersicht....................... 180
Dermatophytosen................. 181
Hefepilzmykosen der Haut............ 187
Diagnostische Methoden bei Dermato-
mykosen....................... 192
Subkutane Mykosen................ 193
Systemmykosen .................. 194
Opportunistische Mykosen ........... 195
Infektionen durch Mykobakterien....... 196
Tuberkulose..................... 196
»Tuberkulide«.................... 200
Infektionen mit atypischen Mykobakterien . . 201
Lepra......................... 202
Aktinomykose.................... 204
XIV Inhaltsverzeichnis
4.5.6 Nokardiose ..................... 205
4.6 Epizoonosen .................... 205
4.6.1 Hautkrankheiten durch Insekten........ 205
4.6.2 Hautkrankheiten durch Spinnentiere
(Milben, Spinnen, Zecken)............ 208
4.7 Protozoeninfektionen der Haut......... 212
4.7.1 Amöbiasis...................... 212
4.7.2 Krankheiten durch Flagellaten ......... 213
4.8 Hautinfektionen durch Würmer......... 215
4.8.1 Hautläsionen durch Einbohren
vonWurmlarven.................. 215
4.8.2 Wurminfektionen durch Besiedelung
des subkutanen Gewebes............ 216
4.8.3 Wurminfektionen mit Manifestation
als Lymphödem................... 217
5 Entzündliche Hautkrankheiten
ungeklärter Ursache.............. 218
5.1
Psoriasis
....................... 219
5.2 Psoriasis-ähnliche Krankheiten......... 229
5.2.1 »ParapsoriasisK-Gruppe.............. 229
5.2.2
Pityriasis
rubra
pilaris
............... 230
5.2.3
Pityriasis
rosea
................... 230
5.2.4
Hautverãnderungen bei
Morbus
Reiter
.... 231
5.3
Lichen ruber planus
und lichenoide
Dermatosen
..................... 231
5.3.1
Lichen ruber planus
(Synonym
Knötchenflechte).................. 231
5.3.2
Lichen
ruber-ähnliche
Dermatosen
...... 235
5.3.3
Lichen simplex
chronicus und Prurigo-
krankheiten
..................... 235
5.4
»Neutrophile«
und »Eosinophile«
Dermatosen
235
5.5 Granutomatöse
Dermatosen
........... 238
5.5.1
Granuloma anulare
und
Necrobiosis lipoidica
238
5.5.2 Hautveränderungen
bei Sarkoidose
...... 240
6
Hautmanifestationen bei Störungen
des Gesamtorganismus............ 242
6.1 Hautzeichen bei Ernährungsstörungen .... 243
6.1.1 Grundlagen..................... 243
6.1.2 Hautzeichen bei Vitaminmangel und
-überschuss..................... 243
6.1.3 Hauterscheinungen bei Mangel von oder
Überladung mit Metallen............. 245
6.1.4 Hauterscheinungen bei Störungen
des Aminosäurestoffwechsels.......... 246
6.2 Hautveränderungen bei Hormon-
und Stoffwechselstörungen........... 246
6.2.1 Hautveränderungen bei Diabetes mellitus . . 247
6.2.2 Hauterscheinungen bei Krankheiten
der Schilddrüse................... 249
6.2.3 Hauterscheinungen bei Störungen
der Hypophysenhormone............ 251
6.2.4 Hautmanifestationen bei weiteren Hormon¬
störungen ...................... 251
6.2.5 Steroidhormone und Haut............ 251
6.2.6 Hautveränderungen in der Schwangerschaft 255
6.2.7
Hautverãnderungen
bei Störungen
des Lipidstoffwechsels.............. 258
6.2.8 Gicht......................... 260
6.2.9 Porphyrien...................... 261
6.2.10 Hauterscheinungen bei Amyloidosen..... 265
6.2.11 Muzinosen...................... 268
6.2.12 Verkalkungen der Haut
(Calcinosis cutis)
... 270
6.3 Hautmanifestationen bei Krankheiten
innerer Organe und des Nervensystems . . . 272
6.3.1 Hautmanifestationen bei Erkrankungen
innerer Organe (Auswahl) ............ 272
6.3.2 Hautzeichen bei neurologischen Krankheiten 273
6.3.3 Hautmanifestationen bei inneren Neoplasien 273
7 Autoimmunkrankheiten der Haut .... 278
7.1 Blasenbildende
(bullóse)
Autoimmun-
dermatosen..................... 279
7.1.1 Pemphigusgruppe................. 282
7.1.2 Pemphigoidgruppe................ 286
7.1.3 Bullöse Autoimmundermatosen mit
Spaltbildung unterhalb der
Lamina
densa
.. 289
7.2
Kollagenosen
.................... 292
7.2.1 Lupus
erythematodes
............... 294
7.2.2 Dermatomyositis.................. 304
7.2.3
Sjögren-Syndrom
.................. 306
7.2.4 Sklerodermie.................... 307
7.2.5
»Mixed connective tissue disease«
(MCTD, Sharp-Syndrom)
.............. 312
7.2.6 Sklerodermieähnliche Krankheiten:
Pseudosklerodermien
............... 313
7.2.7 Hautveränderungen bei weiteren
Kollagenosen
.................... 314
7.3
Purpura,
Thrombosen............... 315
7.3.1 Hautblutungen
(Purpura)
............. 316
7.3.2 Hautblutungen bei Gerinnungsstörungen . . 316
7.3.3 Hautblutungen durch Wandschäden..... 318
7.3.4 Thrombosen..................... 319
7.3.5 Erbliche und erworbeneThrombophilien ... 320
7.4 Vaskulitis....................... 322
7.4.1 Lymphozytäre Vaskulitis............. 323
7.4.2 Nekrotisierende Vaskulitis............ 324
7.4.3 Riesenzellarteriitis................. 331
7.4.4 Livedosyndrome .................. 332
7.5 Morbus
Behçet
..............., . . . 335
S
Erbliche Krankheiten der Haut....... 338
8.1 Grundlagen..................... 339
8.2 ErblicheVerhornungsstörungen........ 340
8,2.1 Ichthyosen........................ 340
Inhaltsverzeichnis
XV
8.2.2 Hereditäre Palmoplantare Keratoderme
(HPPK; Synonym hereditäre Palmoplantar-
keratosen)...................... 345
8.2.3 Porokeratosen ................... 348
8.2.4 Hereditäre follikuläreVerhornungsstörungen
(Keratosis fbllicuiaris-Gruppe).......... 348
8.2.5 Morbus Darier und
Pemphigus
familiáris
chronicus (Morbus Hailey-Hailey)........ 349
8.2.6 Hereditäre »ektodermale« Fehlbildungs-
syndrome...................... 350
8.3 Epidermolysis-bullosa-hereditaria-Gruppe . . 351
8.4 Hereditäre Bindegewebsdefekte........ 353
8.4.1 Hereditäre Mukopolysaccharidosen...... 356
8.5 Erbliche neurokutane
Syndrome
........ 356
8.5.1 Neurofibromatosen................ 356
8.5.2 Tuberose Hirnsklerose (Synonym Morbus
Bourneville-Pringle)................ 358
8.5.3 Neurokutane Angiomatosen........... 359
8.6 Erbkrankheiten mit erhöhtem Tumorrisiko . . 360
8.6.1 Erbkrankheiten mit defekter DNA-Reparation
oderchromosomaler Instabilität........ 360
8.6.2 Erbkrankheiten mit erhöhtem Tumorrisiko
durch Defekte anTumorsuppressorgenen .. 363
8.7 Hauterscheinungen bei primären Immun-
defizienzen ..................... 366
9 Neoplasien der Haut.............. 368
9.1 Grundlagen..................... 370
9.1.1 Karzinogenese der Haut ............. 370
9.2 Fehlbildungen, Hamartome und
benigne
Neoplasien der
Epidermis
............ 372
9.3 Plattenepithelkarzinom.............. 374
9.3.1 Frühformen des Plattenepithelkarzinoms
derHaut....................... 375
9.3.2 Invasives Plattenepithelkarzinom der Haut. . 377
9.4 Fehlbildungen, Hamartome und Neoplasien
der Hautadnexe .................. 380
9.4.1 Infundibuläre Zysten (Hornzysten)....... 380
9.4.2 Läsionen mit Haarfollikel-Differenzierung . . 381
9.4.3 Läsionen mit Talgdrüsen-Differenzierung . . . 383
9.4.4 Läsionen mit apokriner Differenzierung, ... 384
9.4.5 Läsionen mit ekkriner Differenzierung..... 385
9.4.6 Basaliom....................... 387
9.4.7 Merkelzellkarzinom................ 390
9.5 Neoplasien der Melanozyten.......... 390
9.5.1 Melanozytäre Nävi (Synonym Pigmentzelinävi) 390
9.5.2
Melanom
....................... 398
9.6 Fehlbildungen, Hamartome und Neoplasien
des Bindegewebes................. 410
9.7 Fehlbildungen, Hamartome und Neoplasien
der Blut- und Lymphgefäße........... 414
9.7.1 Erworbene teleangiektatische Fehlbildungen 414
9.7.2 Hamartome der Blut-und Lymphgefäße ... 414
9.7.3 Kapillare Hämangiome.............. 418
9.7.4 Glomustumoren.................. 421
9.7.5 Niedrig-maligne Neoplasien der Blutgefäße . 421
9.7.6 Maligne Neoplasien der Blutgefäße:
Angiosarkome ................... 422
9.7.7 Pseudosarkome der Blutgefäße......... 423
9.8 Fehlbildungen des Knorpel- und Knochen¬
gewebes ....................... 424
9.9 Fehlbildungen, Hamartome und Neoplasien
des Fettgewebes.................. 424
9.10 Fehlbildungen, Hamartome und Neoplasien
des Muskelgewebes................ 426
9.11 Fehlbildungen, Hamartome und Neoplasien
des Nervengewebes................ 427
9.12 Neoplasien unklarer Differenzierung...... 428
9.13 Histiozytosen.................... 430
9.14 Mastozytosen.................... 432
9.15 Lymphome ..................... 435
9.15.1 Primäre
kutaneT-Zell-LymphomeţCTCL)
. . . 436
9.15.2 Primäre
kutané
B-Zell-Lymphome (CBCL) ... 441
9.15.3 Seltene, wichtige Lymphome mit Beteiligung
der Haut....................... 441
9.15.4 Sekundäre (metastatische) Lymphome/
Leukämien der Haut................ 442
9.15.5 Pseudolymphome................. 442
10 Gewebs- und regionsspezifische
Hautkrankheiten................ 444
10.1 Störungen des Pigmentsystems......... 446
10.1.1 Hypermelanosen.................. 446
10.1.2 Hypomelanosen.................. 450
10.2 Krankheiten des Fettgewebes.......... 455
10.2.1 Pannikulitis..................... 455
10.2.2 Fettgewebsatrophien und-dystrophien . . . 458
10.3 Krankheiten des Haarapparats ......... 458
10.3.1 Effluvien und Alopezien ............. 458
10.3.2 Strukturdefekte des Haars............ 465
10.3.3 Hypertrichosen................... 467
10.4 Krankheiten der Talgdrüsen........... 468
10.4.1 Akneiforme Dermatosen............. 469
10.4.2 Rosazea und Periorale
Dermatitis
........ 472
10.5 Krankheiten der Schweißdrüsen........ 474
10.5.1 Ekkrine Schweißdrüsen.............. 474
10.5.2 Apokrine Schweißdrüsen............. 475
10.6 Krankheiten der Nägel.............. 476
10.6.1 Läsionen der Nagelplatte............. 476
10.6.2 Läsionen der Nagelplatte bei intakter Matrix 479
10.6.3 Pigmentierungsanomalien der Nagelplatte . 479
10.6.4 Nagelläsionen mit Sitz am Hyponychium
(Nagelbett) ..................... 479
10.6.5 Nagelveränderungen durch Läsionen
benachbarter Strukturen............. 480
10.7 Krankheiten der Mundschleimhaut...... 480
XVI
Inhaltsverzeichnis
10.7.1 Akut entzündliche Zustände........... 481
10.7.2 Chronische Irritationen der Mundschleimhaut 482
10.7.3
Naviforme
und neoplastische Läsionen
der Mundschleimhaut............... 483
10.7.4 Charakteristische pathologische
Veränderungen der Zunge............ 483
10.7.5 Pigmentstörungen der Mundschleimhaut . . 484
10.7.6 Weitere charakteristische Veränderungen
der Mundschleimhaut............... 485
10.8 Krankheiten der äußeren Genitalien...... 485
10.8.1 Regionsspezifische Dermatosen des
männlichen äußeren Genitales......... 486
10.8.2 Häufige charakteristische Läsionen
des männlichen Genitales............ 489
10.8.3 Regionsspezifische Krankheiten des
weiblichen äußeren Genitales.......... 489
10.8.4 Häufige charakteristische Läsionen des
weiblichen Genitales ............... 490
1
aiiKfSSptìSftóCajSMoiAhbsWfeRiiiEeai!
.... 491
11.1 Pädiatrische
Dermatologie
............ 492
11.1.1 Grundlagen..................... 492
11.1.2 Dermatosen der Neugeborenen- und
Säuglingsperiode ...........,..... 492
11.1.3 Ekzeme und ekzemähnliche Dermatosen . . . 495
11.1.4 Dermatosen des Klein-und Schulkindalters . 498
11.2 Geriatrische
Dermatologie
............ 499
11.2.1 Grundlagen..................... 499
11.2.2 Altersdermatosen................. 500
11.2.3 Alterstypische Tumoren und Hyperplasien . . 501
11.2.4 Dermatosen durch altersbedingte Atrophie
oder Degeneration der Haut........... 501
11.2.5 Dermatosen als Folge der Alterung
des Gesamtorganismus .............. 502
11.2.6 Hautläsionen durch mangelnde Pflege .... 502
11.2.7 »Klimakterielle« Beschwerden ohne fassbares
morphologisches Substrat............ 504
12 Phfeboiogie,
Lymphödeme
......... 505
12.1 Phlebologie..................... 506
12.1.1 Anatomie des Beinvenensystems........ 506
12.1.2 Hämodynamik................... 507
12.1.3 Klinische Symptomatik.............. 507
12.1.4 Phlebologische Untersuchungsmethoden . . 512
12.1.5 Therapie....................... 513
12.2 Lymphödeme.................... 517
13 Proktologie..................... 520
13.1 Anatomie und Physiologie............ 521
13.2 Untersuchungsgang................ 522
13.3 Die häufigsten Veränderungen
im Analbereich................... 523
13.4 Krankheiten des Rektums und Kolons..... 529
14 Aradrotogüe..................... 531
14.1 Anatomie und Funktion des männlichen
Genitales, hormoneile Steuerung der Spermio-
genese, Physiologie der Befruchtung...... 532
14.2 Ursachen männlicher Fertilitätsstörungen . . 535
14.2.1 Primäre Hodenschäden.............. 535
14.2.2 Sekundäre Hodenschäden............ 538
14.2.3 Extratestikuläre
genitale
Störungen...... 538
14.2.4 Arzneimittelnebenwirkungen auf Sexual¬
verhalten und
Fertilitet
.............. 540
14.2.5 Weitere Ursachen der Sterilität......... 540
14.3 Andrologische Diagnostik............ 541
14.3.1 Klinische Untersuchung ............. 541
14.3.2 Labordiagnostik.................. 542
14.4 Therapie männlicher Fertilitätsstörungen. . . 545
14.4.1 Operative Therapie................. 545
14.4.2 Medikamentöse Therapie ............ 546
14.4.3
Intrauterine Inseminationen (IUI)
und Spermaaufbereitungsverfahren...... 547
14.4.4 Andere Methoden der assistierten
Reproduktion.................... 547
14.4.5 Spermakonservierung (Kryosperma)...... 547
14.4.6 Therapie der erektilen
Dysfunktion
....... 547
14.4.7 Therapie der Ejaculatio praecox......... 548
14.4.8 Therapie der
retrograden
Ejakulation
oder von Emissionsstörungen.......... 548
14.5 Zum Problem des »Alternden Mannes« .... 548
14.6 Kontrazeption beim Mann............ 549
15 Venerologie..................... 550
15.1 Allgemeines..................... 551
15.2 Syphilis (Synonym Lues
venerea
-
»Lustseuche«, Lues)................ 555
15.3 Tropische (endemische) Treponematosen . . 566
15.4 Gonorrhoe (Tripper)................ 567
15.5
Genitale
Chlamydieninfektionen........ 572
15.6
Ulcus molle
(Synonym Weicher Schanker,
Chancroid)
...................... 576
15.7
Granuloma inguinale
(Synonym:
Donovaniose).................... 576
15.8
»Syndrome«
sexuell übertragbarer
Infektionen ..................... 577
15.9 Durch Viren bedingte
genitale
Kontakt¬
infektionen ..................... 580
15.10 Besondere Aspekte von STI ........... 581
15.11 HIV-Infektion-AIDS................ 582
Anhang ........................... 603
Glossar............................. 604
Sachverzeichnis....................... 612
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