"Und dann habe ich auch noch den Kopf verloren ...": Menschen mit Demenz in Theologie, Seelsorge und Gottesdienst wahrnehmen
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Veröffentlicht: |
Leipzig
Evangelische Verlagsanstalt
2008
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38 |
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Inhaltsverzeichnis
Danksagung .15
1 Mit auf dem Wegsein:
Überlegungen zu Theorie und Methodik .17
1.1 Zielbeschreibung.18
1.2
Loci
und Pfade in
Utopia
.21
1.3 Wegmarken und
hermeneutische Vor-weg-entscheidungen
. 24
1.3.1 Exilserfahrung als
ruptured ground.
24
1.3.2 Große und kleine Geschichtein):
Narrative
Theologie.26
1.4 Zugänge zu Menschen mit Demenz.31
1.4.1 Interviews/Gespräche mit Menschen mit Demenz -
allgemeine ethische Überlegungen.32
1.4.2 Gespräche mit Menschen mit Demenz
im Rahmen dieser Arbeit.34
1.4.3 Terminologie und Theoriebildung.36
1.4.3.1 Terminologie.36
1.4.3.2 Gerontologische Theorien.38
1.4.3.3 Paradigmen zum Demenzverständnis.46
1.5 Begrenzungen am Wegrand.50
1.6 Inhaltsabriss.52
1.7 Zusammenfassung.54
2 Altersbilder: Alterungsprozesse in medizinischer und
sozio-kultureller Wahrnehmung.55
2.1 Alter(n) in einer Jugendkultur.57
2.2 Stigmatisiertes Alter(n).58
2.3 Altern als soziostruktureller Prozess.61
2.4 Alter, Krankheit und Suizidalität.63
2.5 Alter und Migration.67
2.6 »Und irgendwann passte ich dann nicht mehr ins Bild«:
Alter(n) in selektiver Selbstwahrnehmung.70
2.7 »Auch bis in euer Alter hin bin ich derselbe«:
Alter(n) in der Wahrnehmung der Hebräischen Bibel.74
2.7.1 Biologische Alterungsprozesse in den Schriften
der Hebräischen Bibel.75
2.7.2 Altern in biblisch-soziologischer Perspektive.76
2.7.3 Tod.78
2.7.4 Alter, Tod und Gott.79
2.8 Zusammenfassung.82
3 Medizinisch-anamnetische Wahrnehmungen und
Therapieansätze bei Alzheimer-Demenz.83
3.1 Konstatierte Geist-losigkeit:
Alois
Alzheimer und
Auguste
Deter
.84
3.1.1 »Über eine eigenartige Erkrankung der Hirnrinde«.84
3.1.2 Diagnosefindung.86
3.2 Von der Agnosie zur Apathie: Klassische Beschreibungen
des Demenzprozesses.90
3.2.1 Vom Verlust des >roten Fadensc Buijssens Demenzgesetze.92
Exkurs:
Gemma
Jones metaphorisches
Demenzstadienmodell.96
3.2.2 Die erste Demenzphase.97
3.2.3 Das mittlere Demenzstadium.100
3.2.4 Späte und letzte Phasen.101
3.3 Therapieansätze.102
3.3.1 Pharmakotherapie.103
3.3.2 Soziotherapie/Milieutherapie.107
3.3.3 Beschäftigungstherapie.109
3.3.4 Wahrnehmungstherapie/Snoezelen.110
3.3.5 Realitätsorientierungstraining (ROT).111
3.3.6 Reminiszenztherapie.113
3.3.7
Validation
.113
3.3.8 Warme
Zorg
.114
3.3.9 Mäeutik.115
3.3.10 Personzentrierte Pflege nach Tom Kitwood.115
3.3.11 Dementia
Care Mapping
(DCM)
.120
3.3.12 Psychotherapie .122
3.3.13 Kunst- und Musiktherapie.123
3.3.14 Weitere Therapieansätze.124
3.4 Zusammenfassung.125
4 Systemische Wahrnehmungen oder:
Demenz als Familienkrankheit.127
4.1 »Und dann braucht man alle Zeit der Welt«:
Der >36-Stunden-Tag< pflegender Angehöriger.128
4.1.1 Belastungs- und Konfliktfelder in der Pflege.129
4.2 »Jeder Tag brachte eine neue Beerdigung«:
Abschiede als Familienaufgabe.134
4.2.1 Abschiedliches Leben und vermisstes Gegenüber.134
4.2.2 Formen abschiedlichen Lebens.136
4.2.3 Trauerprozesse.138
4.3 »Die, die ich war, bin ich nicht mehr .«:
Rollenkonflikte und Entrollen im Krankheitsverlauf.139
4.3.1 Alltagsrollen.139
4.3.2 Partnerrollen.141
4.3.3 Eltern- und Kindrollen.142
4 3.4 (Ohn)machtsrollen.144
4.3.5 Täter- und Opferrollen.146
4.4 »Und dann ist deine Welt nicht größer als das Wohnzimmer«:
Soziale Isolation pflegender Angehöriger.149
4.5 »Und kein Mensch sieht, was ich jeden Tag hier leiste«:
Genderspezifika und Pflegeimage.151
4.6 »Alles meine Schuld,
dass
Oma in diesem Heim ist«:
Schuldgefühle im Pflegealltag.153
4.6.1 Heimunterbringung und Statuswechsel.155
4.6.2 Heimunterbringung und Schuldfrage.156
Exkurs: Zur Situation des professionellen Pflegepersonals . 162
4.7 Zusammenfassung.164
5 Von der schwierigen Wahrnehmung dessen, was verheißen ist:
Demenz als >theological disease<.165
5.1 Erinnerungsreligion und Gedächtniserosion.167
5.2 Geschichtliche Religion und GesCc^ichtsverlust.172
5.3 Religion des Wortes und
demente
Aphasie.
176
5.4 Person und Identität.179
5.4.1 Ich denke, also bin ich:
Der Mensch als ratio-autonome Bildung.181
5.4.2 Gott bildet, deshalb bin ich:
Der Mensch als Ebenbild Gottes.186
5.4.3 Ich bin — Fragment:
Der Mensch als Gebilde auf Zukunft hin.192
5.4.4 Du bist, deshalb bin ich:
Der Mensch als Bubersches Beziehungswesen.196
>Ich und Du< — eine Kurzzusammenfassung.197
Kitwoods Buber-Rezeption.199
Ich bin angesichts des Du:
Der Mensch und die Heimsuchung des Antlitzes.202
Exil und Diaspora.205
Eschatologie,
Zeiterosion und Zeitkonfusion.211
Zusammenfassung.216
Wahrnehmen und begleiten:
Seelsorge mit Menschen, die mit Demenz leben.217
Begegnungsgeschehen Teil
I:
Seelsorgerinnen.220
Zentrale Punkte und Ziele von Seelsorge mit Menschen
mit Demenz.223
5.4.4.1
5.4.
.4.2
5.4.
.5
5.5
5.6
5.7
6
6.1
6.1.
.1
6.1.1.1 Überlegungen zu theologischen Zentralpunkten
der Seelsorge allgemein.223
6.1.1.2 Ziele von Seelsorge mit alten Menschen und Menschen
mit Demenz.227
6.1.2 Seelsorgliche Vorentscheidungen und die Wahrnehmung
von Fähigkeiten/Ressourcen beim Gegenüber.229
6.1.3 Seelsorgliche Kommunikation.233
6.1.3.1 Besonderheiten der Kommunikation von und mit Menschen
mit Demenz.233
6.1.3.2 Günstige Rahmenbedingungen und unterstützendes
Verhalten für die Kommunikation mit Menschen
mit Demenz.236
6.1.3.3 Religiöse Sprache in der Kommunikation mit Menschen
mit Demenz.238
6.1.4 Anforderungen an Seelsorgerinnen.241
6.1.4.1 Grundhaltungen:
Empathie,
Präsenz, Akzeptanz,
Kongruenz.242
6.1.4.2 Geforderte Fähigkeiten und Ressourcen.245
6.1.4.3 Rollenbilder und Rollenzuschreibungen.251
6.1.4.4 Besondere seelsorgliche Situationen.259
Exkurs: Reflexion von Seelsorgebegegnungen.267
6.1.5 Seelsorgerinnen und
Burnout-Risiko
.269
6.2 Seelsorgliche Begegnung Teil
II:
Der Mensch mit Demenz . . . 272
6.2.1
Realitat(en),
Realitätskonstrukte und Menschen
mit Demenz.272
6.2.1.1
Constructing reality:
Personal
Construct Psychology
.273
6.2.1.2 »Die Grenzen meiner Sprache sind die Grenzen meiner Welt«:
Im Wort verortete Wirklichkeit.275
6.2.1.3 »Wahnsinn ist auch Sinn«:
Im Wahn wahr-genommene Wirklichkeit.277
6.2.1.4 Personzentrierte Landschaftsbilder:
Psycho-geografisch erlebte Wirklichkeit in der Demenz.282
6.2.2 Bedürfnisse von Menschen mit Demenz.288
6.3 Modelle seelsorglicher Begleitung von Menschen
mit Demenz.293
6.3.1 Erinnerungen festhalten: Lebensgeschichtliche Arbeit.294
6.3.1.1 Bedeutung biografischer Arbeit.296
6.3.1.2 Vom Leben erzählen.300
6.3.1.3 Lebensbücher/Erinnerungsalben.303
6.3.1.4 Memory
boxes
.304
6.3.2 Gefühle wahr-nehmen:
Validation
.306
6.3.2.1 Die vier Aufarbeitungsstadien nach Naomi Feil.308
6.3.2.2 Grundsätze der
Validation
.311
6.3.2.3 Techniken der
Validation.
312
6.3.3
Pre-therapy
.316
6.3.4 Gottes Nähe be-greifen: Körper und Seelsorge .318
Exkurs: Tanz/Bewegung.323
6.3.5 Spielen mit Menschen mit Demenz.325
6.3.5
Λ
Puppen und Menschen mit Demenz.327
6.3.5.2 Sandspiel.328
6.3.5.3 Mimetisches Spiel(en).330
6.3.5.4
Developmental
Transformations.332
6.3.6 Besingen was war, ist und kommt: Musik und Seelsorge.333
6.3.6.1 Wirkebenen von Musik.334
6.3-6.2 Musik und Körpergedächtnis.335
6.3.6.3 Heilen mit Musik.336
63.6
A Improvisation
in der Musiktherapie.338
6.3.6.5 Orpheus-Christus.341
6.3-6.6 Musik und Menschen mit Demenz — Einsatzmöglichkeiten. . . 343
6.3-7 Schmecken, wie freundlich unser Gott ist:
Seelsorgliche Dimensionen von Mahl und Abendmahl.345
6.3.7.1 >Der essbare Gott<:
Essen und Trinken in der Seelsorge in Pflegeheimen.345
6.3-7.2 Herausforderung Essen:
Menschen mit Demenz und Nahrungsaufnahme.346
6.3-7.3 »Solches tut zu meinem Gedächtnis .«:
Abendmahl und Erinnerung.348
6.3-8 Seelsorgliche Sterbebegleitung.350
6.3.8.1 (An-)teilnehmende Beobachtung:
Besonderheiten im Sterbeprozess von
Menschen mit Demenz.352
6.3.8.2 Leben empfinden:
Basale Stimulation als Körper- und Seelsorge.354
6.3.8.3 Gehen und Gehen-lassen:
Abschiedsrituale in der Sterbebegleitung von Menschen
mit Demenz.359
6.3.8.4 Angehörige und die Schuldfrage im Prozess der
Sterbebegleitung.363
6.3.9 Selbsthilfegruppen als unterstützende Netzwerke.365
6.3.9.1 Funktion, Ziele und Aufbau von Selbsthilfegruppen.365
6.3.9.2 Teilnahmekreis und Gruppenformen
bei Angehörigengruppen.366
6.3.9.3 Leitung, Öffentlichkeit und Finanzierung.368
6.3.9.4 Themen.370
6.3.10 Besuchsdienstarbeit.372
6.3.10.1 Grundlagen und Arbeitsfelder der Besuchsdienstarbeit.372
6.3.10.2 Zur Motivation Ehrenamtlicher.374
6.4 Zusammenfassung.375
7 Gottes Spielräume wahrnehmen und nutzen:
Aspekte eines ludischen Seelsorgeverständnisses.377
7.1 »Wenn ihr nicht werdet wie die Kinder«:
Mensch, Spiel und Gott.377
7.1.1
Johan
Huizingas
homo ludens
.379
7-1.2 Seelsorge: Spielen angesichts Gottes .382
7.1.3 Narren in Christus und in der Welt.384
7.1.4 Clowneske Existenz.387
Exkurs: Clowngeschichte .391
7.2 »Und die Weisheit spielte vor Gott«:
Zu Spielen und Spiel
coram
Deo.
392
7.3 Ludische Seelsorge als metaphorisch-symbolische Seelsorge . . . 395
7.4 Ludische Seelsorge als Berührt-Werden.402
7.5 Ludische Seelsorge als Wanderbewegung, Grenzgängertum
und Exil-Sorge.406
7.6 Ludische Seelsorge als solidarisch-befreiende Seelsorge.412
7.7 Ludische Seelsorge als Seelsorge in der Narrenfreiheit.416
7.8 Ludische Seelsorge als Hoffnung und Fragment.421
7.9 Zusammenfassung.425
8 Das »Fest der Narren<: Wahrnehmungen und Anregungen
zum Gottesdienst mit Menschen mit Demenz.426
8.1 Gottesdienstliches Ritual und Menschen mit Demenz.427
8.1.1 Gottiesdienstlich) feiern.429
8.1.2 Ritualisiertes Erleben.431
8.2 Gott-Welt träumen:
Die fantastische Ebene des >Festes der Narren<.435
8.3 Kontra-Punkte:
Ver-rückte Realität und gottesdienstliche Feier.436
8.4 Gottesorte:
Heilige Räume zwischen Kreuz und Reinigungswagen.439
8.5 Gottesworte und Tradition:
Ritualelemente gottesdienstlicher Feier.444
8.5.1 Ritual und Liturgie: Strukturgerüst und Stützpfeiler.444
8.5.2 Liturgische Elemente: An-Haltspunkte.446
8.5.2.1 Ankommen und sich orientieren.447
8.5.2.2 Singen mit Herzen, Mund und Händen.448
8.5.2.3 Beten: Bitten, danken und klagen.451
8.5.2.4 Trost finden.456
8.5.2.5 Hören (1): Lesungen.458
8.5.2.6 Ein-Bild-ungen.461
8.5.2.7 Hören (2): Predigt.463
8.5.2.8 Sich bewegen.467
8.5.2.9 Berühren und sich berühren lassen.468
8.5.2.10 Gehen im Segen.471
8.6 Zusammenfassung.474
9 ». weil unsre Augen sie nicht sehn«: Epilog.475
Abkürzungsverzeichnis.477
Bibliografie
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