Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie: mit ... 157 Tabellen
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|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Heidelberg
Springer
2009
|
| Ausgabe: | 6., komplett überarb. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Springer-Lehrbuch
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| Beschreibung: | Ab 7. Aufl. Hrsg.: Suerbaum, Sebastian |
| Umfang: | XXIV, 890 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783540463597 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
XV
і
Grundlagen
1 Die Medizinische Mikrobiologie
im 21. Jahrhundert...................... 3
S. Suerbaum,
H.
Hahn
1.1 Gegenstand............................ 3
1.2 Aufgabenstellung........................ 3
1.3 Heutige Bedeutung....................... 4
2 Ursprung der Medizinischen Mikrobiologie..... 7
f! Klein (t), D. Falke, H. Hahn
2.1 Vormedianische Mikrobiologie................ 7
2.2 Experimentelle Mikrobiologie................. 8
3 Pathogenität und Virulenz................. 11
S. Bhakdi, H. Hahn, K. Miksits
4 Infektion ............................. 13
S. Bhakdi, H. Hahn, K. Miksits
4.1 Grundlagen/Begriffsklärung.................. 13
4.2 Der Mikroorganismus als Erreger............... 14
4.3 Ablauf einer Infektion: Pathogenese und Rolle
der Virulenzfaktoren....................... 15
4.4 Grundtypen erregerbedingter Krankheiten......... 23
5 Physiologische Bakterienflora: Kolonisations¬
resistenz, endogene Opportunisteninfektionen;
Probiotika........................... 26
Vf. Bär
5.1 Regulation der physiologischen Bakterienflora...... 26
5.2 Wirkung der Normalflora.................... 27
5.3 Die bakterielle Normalsiedlung im Einzelnen....... 28
5.4
Iatrogene
Störungen der MikroÖkologie.......... 29
5.5 Änderung der MikroÖkologie aus therapeutischen
Gründen.............................. 30
5.6 Probiotika............................. 30
II
Immunologie
б
Grundbegriffe.......................... 37
S. H. E.
Kaufmann
6.1 Immunität............................. 37
6.2 Epitope für Antikörper..................... 37
6.3 Antigen-Antikörper-Reaktion................. 37
6.4
Antigene
für Antikörper .................... 38
6.5 Zelluläre Immunität....................... 38
6.6 Angeborene Resistenz..................... 38
7 Zellen des Immunsystems................. 40
S. H. E.
Kaufmann
7.1 Hämatopoese........................... 40
7.2 Polymorphkernige Granulozyten............... 40
7.3 Lymphozyten........................... 41
7.4 Zellen des mononukleär phagozytären Systems..... 43
7.5 Antigenpräsentierende Zellen ................ 43
8 Organe des Immunsystems................ 44
S. H. E.
Kaufmann
8.1
Thymus
............................... 44
8.2 Bursa
Fabricii
und Bursa-Äquivalent............. 44
8.3 Lymphknoten......... .................. 45
8.4 Diffuses lymphatisches Gewebe............... 46
8.5 Milz................................. 46
8.6 Lymphozyten-Rezirkulation.................. 46
9 Antikörper und ihre
Antigene
............... 48
5.
Η. Ε.
Kaufmann
9.1 Antikörper............................. 48
9.2
Antigene
für B-Lymphozyten................. 51
9.3 Antikörper als
Antigene
.................... 52
9.4 Mitogene.............................. 52
9.5 Adjuvanzien............................ 52
9.6 Verlauf der Antikörperantwort................ 53
9.7 Polyklonale, oligoklonale und monoklonale Antikörper 53
9.8 Starke der Antigen-Antikörper-Bindung.......... 54
9.9 Kreuzreaktivität und Spezifität................ 54
9.10 Folgen der Antigen-Antikörper-Reaktion in vivo..... 54
9.11 Die klonale Selektionstheorie als Erklärung
für die Antikörpervielfalt.................... 55
9.12 Genetische Grundlagen der Antikörperbildung..... 57
10 Komplement........................... 63
S. H. E.
Kaufmann
10.1 Obersicht.............................. 63
10.2 Der klassische Weg........................ 64
10.3 Die
terminale
Effektorsequenz................ 65
10.4 Der alternative Weg....................... 65
10.5 DerLektin-Weg.......................... 66
10.6 Anaphylatoxine.......................... 66
XVI
Inhaltsverzeichnis
11 Antigen-Antikörper-Reaktion: Grundlagen
serologischer Methoden .................. 68
S. H. E. Kaufmann
11.1 Bildung sichtbarer Antigen-Antikörper-Komplexe .... 68
11.2 Nachweis der Antigen-Antikörper-Reaktion durch
markierte Antikörper...................... 69
11.3 Blutgruppenserologie...................... 70
12 Haupt-Histokompatibilitäts-Komplex......... 74
S. H. E. Kaufmann
12.1 Obersicht.............................. 74
12.2 Genetik des MHC......................... 74
12.3 Biochemie der MHC-Moleküle ................ 75
13 T-Zellen.............................. 76
S. H. E. Kaufmann
13.1 T-Zell-abhängige Effektorfunktionen............ 76
13.2 Antigenerkennung durch T-Lymphozyten.......... 76
13.3 T-Zellrezeptor........................... 77
13.4 T-Zellpopulationen und ihr Phänotyp............ 78
13.5 AntigenpräsentationundT-Zell-Antwort.......... 79
13.6 Endogene, exogene
Antigene
und Superantigene ... 79
13.7 Helfer-T-Zellen und Zytokinsekretion............ 80
13.8 Zytokine.............................. 80
13.9 Akzessorische Moleküle .................... 82
13.10 ZytolytischeT-Lymphozyten.................. 82
13.11 Regulatorische T-Lymphozyten................ 83
13.12 Die wichtigsten Wege derT-Zell-abhängigen
Immunität............................. 84
14 Mononukleäre Phagozyten und antigen-
präsentierende Zellen.................... 91
S. H. E. Kaufmann
14.1 Phagozytose............................ 91
14.2 Intrazelluläre Keimabtötung und Verdauung....... 92
14.3 Das mononukleär-phagozytäre System .......... 94
14.4 Rezeptoren und Oberflächenmarker............ 94
14.5 Sekretion.............................. 95
14.6 Makrophagenaktivierung................... 96
14.7 Antigenpräsentierende Zellen im engeren Sinn..... 97
15 Immunpathologie....................... 99
S. H, E. Kaufmann
15.1 Entzündung und Gewebeschädigung ........... 99
15.2 Spezifische Überempfindlichkeit............... 99
15.3 Autoimmunerkrankungen................... 102
15.4 Transplantation.......................... 104
15.5 Defekte des Immunsystems und Immunmangel¬
krankheiten ............................ 106
16 Infektabwehr.......................... 108
S. H. E. Kaufmann
16.1 Infektionen mit Bakterien, Pilzen und Protozoen..... 108
16.2 Virusinfektion........................... 111
16.3 Strategien der Erreger gegen professionelle Phagozyten 112
16.4 Prinzipien der Impfstoffentwicklung ............ 114
III
Diagnostik
17 Klinische Diagnostik..................... 121
R.-P. Vonberg, S. Ziesing, A. Heim
17.1 Indikationen zur infektiologischen Diagnostik...... 121
17.2 Der diagnostische Weg..................... 122
17.3 Prinzipien der mikrobiologischen Untersuchung .... 123
17.4 Primäres Infektionsmanagement............... 123
18 Gewinnung und Handhabung von Materialien
zur mikrobiologischen Diagnostik............ 125
A. Heim, R.-P. Vonberg, S. Ziesing
18.1 Prinzipien der Materialgewinnung.............. 125
18.2 Materialversand ......................... 129
19 Methoden der mikrobiologischen Diagnostik ... 131
S. Ziesing, A. Heim, R.-P. Vonberg
19.1 Mikroskopische Verfahren................... 131
19.2 Kulturverfahren.......................... 133
19.3 Methoden zur Identifizierung von Bakterien....... 136
19.4 Virusisolation auf Zellkulturen ................ 138
19.5 Nachweis erregerspezifischer
Antigene
.......... 139
19.6 Nachweis erregerspezifischer Immunreaktionen..... 140
19.7 Molekularbiologische Verfahren............... 143
19.8 Empfindlichkeitsprüfung gegen antimikrobielle
Substanzen ............................ 147
19.9 Nachweis von Resistenzgenen................ 149
19.10 Parameter zur Beurteilung der Qualität diagnostischer
Verfahren.............................. 149
IV
Epidemiologie und Prävention
20 Epidemiologie der Infektionskrankheiten...... 153
A. Krämer, D. Falke, K. Miksits
20.1 Grundbegriffe........................... 153
20.2 Methoden............................. 154
20.3 Besonderheiten der Infektionsepidemiologie....... 155
20.4 Spezieile epidemiologische Aspekte bei
Virusinfektionen......................... 159
20.5 InterepidemischerVerbleib der Viren............ 159
Inhaltsverzeichnis
XVII
21 Prävention von Bakterien- und Virusinfektionen . . 161
A. Kramer, K. Miksits
21.1 Grundbegriffe........................... 161
21.2 Amtliche Maßnahmen: Gesetze und Empfehlungen .. 162
21.3 Isolierung und Quarantäne.................. 163
22 Sterilisation und Desinfektion .............. 166
H. Rüden, W.-D. Kampf
22.1 Grundbegriffe........................... 166
22.2 Sterilisationsverfahren..................... 167
22.3 Desinfektionsverfahren..................... 168
22.4 Weitere Verfahren zur Reduktion von Mikro¬
organismen ............................ 171
V
Bakteriologie
23 Bakterien: Definition und Aufbau............ 175
С
Josenhans, H. Hahn, R. E. Streeck*
23.1 Morphologische Grundformen................ 175
23.2 Aufbau............................... 176
24 Bakterien: Vermehrung und Stoffwechsel...... 186
С
Josenhans, H. Hahn
24.1 Bakterienvermehrung...................... 186
24.2 Stoffwechsel von Bakterien.................. 187
25 Staphylokokken........................ 191
S. Gatermann, K. Miksits
25.1 Staphylococcus aureus (S. aureus).............. 192
25.2 Koagulase-negative Staphylokokken: Staphylococcus
epidermidis............................ 199
25.3 Staphylococcus-saprophyticus................ 201
26 Streptokokken......................... 203
S. Gatermann, K, Mtksits
26.1 Streptococcus pyogenes (A-Streptokokken)........ 204
26.2 Streptococcus agalactiae (B-Streptokokken)....... 211
26.3 Andere ß-hämolysierende Streptokokken (C und G) .. 213
26.4 Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken)...... 213
26.5 Sonstige vergrünende Streptokokken (ohne Pneumo¬
kokken) und nichthämolysierende Streptokokken. ... 218
27 Enterokokken und weitere katalasenegative
gram-positive Kokken.................... 222
S. Gatermann, K. Miksits
27.1 EnterococcusfaecalisundEnterococcusfaecium .... 222
27.2 Weitere gram-positive Kokken................ 225
28 Neisserien ............................ 226
Th. F. Meyer, H. Hahn
28.1 Neisseria gonorrhoeae (Gonokokken) ........... 226
28.2 Neisseria meningitidis (Meningokokken).......... 231
28.3 Übrige Neisseria-Arten..................... 236
29 Enterobakterien........................ 237
S. Suerbaum, f. Bockemühl, H. Karch
29.1 Escherichia
coli
(fakultativ
pathogène
Stämme)..... 238
29.2 Säuglingspathogene Escherichia coli-Stämme
(ЕРЕС)
. . 240
29.3 Enterotoxinogene Escherichia coli-Stämme (ETEC) . . . 241
29.4 Enteroaggregative Escherichia coli-Stämme (EAEC) ... 243
29.5 Enteroinvasive Escherichia coli-Stämme (EIEC)...... 244
29.6 Enterohämorrhagische Escherichia coli-Stämme (EHEC) 245
29.7 Klebsiellen............................. 248
29.8 Enterobacter ........................... 249
29.9 Serratia............................... 249
29.10
Proteus
............................... 249
29.11 Sonstige wichtige fakultativ
pathogène
Entero¬
bakterien .............................. 250
29.12 Salmonellen............................ 250
29.13 Shigellen.............................. 258
29.14 Yersinia enterocolitica und Yersinia pseudotuberculosis 262
29.15 Yersinia
pestis
........................... 264
30 Vibrionen, Aeromonas.................... 269
0. Liesenfeld
30.1 Vibrio cholerae, Biovar cholerae und Vibrio cholerae,
BiovarEITor............................ 269
30.2 Nichtagglutinierbare (Non-Cholera-JVibrionen...... 274
30.3 Aeromonas ............................ 274
31 Nichtfermentierende Bakterien (Nonfermenter):
Pseudomonas, Burkholderia, Stenotrophomonas,
Acinetobacter.......................... 275
1. Steinmetz
31.1 Pseudomonas aeruginosa................... 275
31.2 Andere Pseudomonas-Arten ................. 278
31.3 Burkholderia cepacia-Komplex................ 278
31.4 Burkholderia pseudomallei.................. 280
31.5 Burkholderia
mallei
....................... 282
31.6 Stenotrophomonas....................... 283
31.7 Adnetobacter........................... 284
32 Campylobacter......................... 286
S. Suerbaum, K. Miksits
32.1 Campylobacterjejuni...................... 286
32.2 Übrige Campylobacterarten.................. 289
33 Helicobacter........................... 290
S. Suerbaum
33.1 Helicobacter
pylori
........................ 290
33.2 »Helicobacter heilmannii«................... 295
XVIII Inhaltsverzeichnis
34 Haemophilus.......................... 296
H.
Hahn
34.1 Haemophilus
influenzáé
.................... 296
34.2 Haemophilus parainfluenzae................. 300
34.3 Haemophilus aphrophilus und Haemophilus
paraphrophilus.......................... 300
34.4 Haemophilus ducreyi...................... 300
35 Bordetellen............................ 302
M. Arvand
35.1 Bordetella
pertussis
....................... 302
35.2 Andere Bordetellen....................... 306
36 Legionellen ........................... 308
H. Hahn, K. Mihits
36.1 Legionella pneumophila.................... 308
36.2 Andere Legionellen....................... 311
37 Anthropozoonoseerreger ohne Familien¬
zugehörigkeit: Listerien, Brucellen, Francisellen
und Erysipelothrix....................... 312
M. Mielke
37.1 Listerien .............................. 312
37.2 Brucellen.............................. 317
37.3 Francisellen............................ 321
37.4 Erysipelothrix rhusiopathiae.................. 323
38 Korynebakterien........................ 324
M. Hock, H. Hahn
38.1 Corynebacterium diphtheriae ................ 324
38.2 Andere Korynebakterien.................... 330
39
Bacillus
............................... 331
H.
Hahn
39.1
Bacillus anthracis
......................... 331
39.2
Bacillus cereus
.......................... 334
39.3 Übrige
Bacillusarten
....................... 334
40 Obligat anaerobe sporenbildende Stäbchen
(Clostridien)........................... 336
А. С
Rodloff
40.1 Clostridium perfringens .................... 336
40.2 Clostridium
tetani
........................ 339
40.3 Clostridium botulinum..................... 341
40.4 Clostridium
difficile
....................... 342
41 Nichtsporenbildende obligat anaerobe
Bakterien............................. 345
А. С
Rodloff
41.1 Obligat anaerobe gram-negative Stäbchen
(Bacteroidaceae)......................... 345
41.2 Anhang: Gattung Capnocytophaga............. 348
41.3 Obligat anaerobe und mikroaerophile nichtsporen¬
bildende gram-positive Stäbchen.............. 349
41.4 Obligat anaerobe und mikroaerophile Kokken...... 351
42 Mykobakterien......................... 354
F.-Ch. Bange, H. Hahn, S. H. E. Kaufmann, T. Ulrichs
42.1
Mycobacterium tuberculosis
................. 355
42.2 Nichttuberkulöse Mykobakterien .............. 365
42.3 Mycobacterium leprae..................... 367
43 Nocardien und aerobe Aktinomyzeten ........ 370
K. Mihits
43.1 Nocardien............................. 370
43.2 Andere aerobe Aktinomyzeten................ 372
44 Treponemen........................... 373
H. Hahn, K. Miksits
44.1
Treponema
pallidum, subsp. pallidum........... 373
44.2 Andere Treponemen....................... 381
45
Borrelien
............................. 383
V.
Brade,
K.-P. Hunfeld
45.1 Borrelia (B.) burgdorferi-Komplex.............. 383
45.2 Borrelia recurrentis und andere Rückfallfieber-
Borrelien (Borrelia spp.)..................... 388
46 Leptospiren ........................... 390
H. Hahn
46.1 Leptospira interrogans..................... 390
46.2 Weitere Leptospiren....................... 392
47 Rickettsiaceae (Rickettsia, Orientia), Anaplasma-
taceae (Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia)
und Coxiellaceae........................ 393
C. Bogdan
47.1 Rickettsiaceae........................... 394
47.2 Anaplasmataceae ........................ 397
47.3 Coxiellaceae............................ 399
48 Bartonellen............................ 402
V: A.}. Kempf,
I.
B. Autenrieth
48.1 Bartonella henselae....................... 402
48.2 Bartonella
quintana
....................... 405
48.3 Bartonella bacilliformis..................... 407
48.4 Bartonella rochalimeae..................... 408
49 Mykoplasmen und Ureaplasmen............. 41
о
В.
Jacobs
49.1 Mycoplasma pneumoniae................... 411
49.2 Mycoplasma hominis,
Ureaplasma
urealyticum..... 414
Inhaltsverzeichnis
XIX
50
Chlamydien
........................... 416
A. Klos
50.1
Chlamydia trachomatis,
Serotyp
А
-C
............ 418
50.2
Chlamydia trachomatis,
Serotypen
D-K..........
420
50.3
Chlamydia trachomatis,
Serotypen L1-L3.......... 422
50.4
Chlamydia psittaci
........................ 423
50.5
Chlamydia pneumoniae
.................... 424
51
Weitere
medizinisch bedeutsame Bakterien..... 427
M.
Arvand,
H.
Hahn,
K. Miksits
51.1
Tropheryma whipplei
...................... 427
51.2
Pasteurella múltoddá
...................... 427
51.3
Moraxella catarrhalis
...................... 427
51.4
HACEK-Gruppe
.......................... 428
51.5
Streptobacillus monilrformis,
Spirillum minus.......
428
51.6 Gardnerella
vaginalis
...................... 429
VI
Virologie
52 Virusbegriff-Struktur-Einteilung........... 433
D.
Falke
52.1 Merkmale von Viren....................... 433
52.2 DasVirion ............................. 433
52.3 Einteilung derViren....................... 435
52.4 Viroide,
Virusoide
und Prionen................ 438
52.5 Bakteriophagen ......................... 438
53 Virusreplikation ........................ 439
D. Falke, T.F. Schulz
53.1 DNA und
RNA
als Informationsträger............ 439
53.2 Replikationszyklus von Viren ................. 439
53.3 Latenz,
Abortiver
Zyklus und Quasispezies ........ 444
54 Pathogenität - Infektionsverlauf............. 446
D. Falke, T.F. Schulz
54.1 Pathogenität und Virulenz................... 446
54.2 Wirtsspektrum .......................... 446
54.3 Organotropismus ........................ 446
54.4 Faktoren der Pathogenität................... 447
54.5 Infektionsverlauf......................... 449
54.6 Ausbreitung im Organismus.................. 452
54.7 Abwehrmechanismen bei Virusinfektionen........ 453
54.8 Lebend-und Totimpfstoffe................... 455
55 Virus und Tumor: wie können Viren maligne
Erkrankungen auslösen?.................. 457
T.F. Schulz
55.1 Tumorerzeugende Viren des Menschen .......... 457
55.2 Mechanismen der viralen Ontogenese........... 457
55.3 Steigerung der viralen Onkogenese durch
chemische Karzinogene.................... 466
55.4 Zusammenwirken mit anderen Infektionen........ 466
55.5 Die Rolle der Geweberegeneration ............. 466
56 Picorna-Viren.......................... 468
D. Falke
56.1 Polio-Viren............................. 469
56.2 Andere
Entero-Viren,
Coxsackie-Viren, ECHO-Viren
(Entero-Virusspezies
A, B, C, D)
................ 472
56.3 Parecho-Viren........................... 474
56.4 Hepato-Virus ........................... 474
56.5 Rhino-Virus ............................ 474
57 Flavi-Viren ............................ 477
D. Falke
57.1 Gelbfieber-Virus ......................... 478
57.2 Dengue-Fieber-Virus ...................... 479
57.3 Virus der Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) . . 480
57.4 Andere humanpathogene Flavi-Virusspezies....... 482
58 Röteln-Virus........................... 483
D. Falke
58.1 Beschreibung des Virus..................... 483
58.2 Rolle als Krankheitserreger................... 483
59
Corona-Viren
.......................... 486
D.
Falke
59.1
HCoV-229E,HCoV-OC43,HCoV-NL63,HCoV-HKU1
... 486
59.2 SARS-Corona-Virus........................ 486
60 Orthomyxo-Viren: Influenza................ 489
D. Falke
60.1 Beschreibung........................... 489
60.2 Rolle als Krankheitserreger................... 490
61 Paramyxo-Viren......................... 494
D. Falke
61.1 Parainfluenza-Viren....................... 494
61.2 Mumps-Virus........................... 496
61.3 Resp/ratory-Syncyr/ai-Wrus (RS-Virus) ............ 497
61.4 Metapneumo-Virus (HMPV).................. 498
61.5 Masern-Virus ........................... 499
61.6 HenipahViren........................... 502
62 Tollwut-Virus........................... 503
D. Falke
62.1 Beschreibung........................... 503
62.2 Rolle als Krankheitserreger................... 503
XX
Inhaltsverzeichnis
63
Arena-Viren
........................... 507
D.
Falke
63.1 LymphozytäreChoriomeningitis-VirusO-CM)....... 507
63.2 Lassa-Fieber-Virus........................ 508
64 Bunya-Viren........................... 510
D. Falke
64.1 Beschreibung des Virus..................... 510
64.2 Rolle als Krankheitserreger................... 510
65 Filo-Viren............................. 513
T. F. Schulz, D. Falke
65.1 Marburg-und Ebola-Virus................... 513
66
Virus-Gastroenteritis
..................... 515
D.
Falke
66.1
Rota-Viren.............................
515
66.2 Weitere
Gastroenteritis-Viren
................. 518
67 HumaneImmundefizienz-Viren(HIV-
Ι,Ηΐν-2)
... 520
T.
F. Schulz
67.1 Entstehung von HIV....................... 521
67.2 Beschreibung........................... 521
67.3 Rolle als Krankheitserreger................... 526
68
HumaneT-lymphotropeViren(HTLV-1,HTLV-2)
.. 536
Τ. Ε
Schulz
68.1 Herkunft.............................. 536
68.2 Beschreibung........................... 536
68.3 Rolle als Krankheitserreger................... 537
69 Parvo-Viren............................ 539
D. Falke
69.1 Parvo-Virus B19.......................... 539
69.2 Boca-Viren............................. 541
70
Papillom-
und Polyoma-Viren............... 542
D. Falke
70.1 Papillom-Viren des Menschen................. 542
70.2 JC-Virus: Virus der progressiven multifokalen
Leukoenzephalopathie (PML)................. 546
70.3 BK-Virus............................... 546
70.4 Weitere humane Polyoma-Viren............... 546
71 Adeno-Viren........................... 548
D. Falke
71.1 Beschreibung........................... 548
71.2 Rolle als Krankheitserreger................... 548
72
Herpes-Viren
........................... 552
D,
Falke
72.1 Herpes-simplex-Virus...................... 553
72.2 Varizellen-Zoster-Virus..................... 558
72.3 Zytomegalie-Virus........................ 561
72.4 Humane
Herpes-Viren
6 und 7 (HHV 6,7).......... 565
72.5 Epstein-Barr-Virus........................ 566
72.6 Humanes
Herpes-Virus
8 (HHV 8), Kaposi-Sarkom-
Virus (KSHV)............................ 571
73 Virushepatitis.......................... 573
D. Falke
73.1 Übersicht.............................. 573
73.2 Hepatitis-A-Virus
(HAV)
..................... 574
73.3 Hepatitis B-Virus (HBV)..................... 576
73.4 Hepatitis DELTA-Virus (HDV).................. 582
73.5 Hepatitis-C-Virus (HCV)..................... 584
73.6
Hepatitis-E-Virus (HEV)
..................... 586
73.7 Weitere »Hepatitise-Viren.................... 587
73.8 »Autoimmunhepatitis«..................... 587
74 Pocken-Viren .......................... 588
D. Falke
74.1 Die Gruppe der Pocken-Viren................. 588
74.2 Molluscum contagiosum.................... 588
74.3 Pocken- und Vaccinia-Virus .................. 589
74.4 Anhang............................... 590
75 Prion-Krankheiten....................... 592
D. Falke
75.1 Prionen............................... 592
75.2 Prion-Krankheiten........................ 593
VII
Mykologie
76 Pilze: Vorkommen und Bedeutung
für den Menschen....................... 597
G. Haase
76.1 Beschreibung........................... 597
76.2 Bedeutung der Pilze in der Lebensmittelindustrie .... 598
76.3 Biotechnologischer Einsatz von Pilzen ........... 600
76.4 Pilzvergiftung durch Makromyzeten ............ 600
77 Biologie der Pilze........................ 602
G. Haase
77.1 Einteilung und Aufbau der Pilze............... 602
77.2 Vermehrung der Pilze...................... 603
77.3 Klassifizierung der Pilze..................... 603
78 Hefen................................ 607
G. Haase
78.1 Grundlagen............................ 608
78.2 Auswahl einzelner Erkrankungen .............. 610
Inhaltsverzeichnis
XXI
79
Filamentos
wachsende Pilze (Fadenpilze) ...... 615
G. Haase
79.1 Klassifikation/Einteilung.................... 615
79.2 Klinische Mykologie....................... 621
80 Dermatophyten ........................ 623
M. Hock
80.1 Einteilung und Epidemiologie ................ 623
80.2 Beschreibung........................... 624
80.3 Rolle als Krankheitserreger................... 624
81 Dimorphe Pilze......................... 630
M. Hock
81.1 Blastomyces dermatitidis.................... 630
81.2 Coccidioides immitis ...................... 632
81.3 Histoplasma capsulatum.................... 634
81.4 Paracoccidioides brasiliensis ................. 636
81.5 Sporothrix schenckii....................... 638
86.3 Strongyloides........................... 688
86.4 Necator und Ancylostoma................... 690
86.5 Enterobius............................. 691
86.6
Ascaris
............................... 692
86.7 Filarien............................... 694
87 Ektoparasiten.......................... 699
O. Liesenfeld, R.
Ignatius
87.1 Läuse................................ 700
87.2 Krätzenmilbe........................... 701
87.3 Flöhe ................................ 701
87.4 Sandflöhe ............................. 702
87.5 Fliegenlarven........................... 702
IX
Antimikrobielle und
antivirale
Chemotherapie
VIII Parasitologie
82 Allgemeine Parasitologie.................. 643
R.
Ignatius,
О.
Liesenfeld
83 Protozoen............................. 645
R.
Ignatius,
О.
Liesenfeld,
К.
Janitschke
83.1 Trypanosomen.......................... 645
83.2 Leishmanien............................ 650
83.3
Trichomonas
............................ 654
83.4 Giardia ............................... 655
83.5 Amöben .............................. 657
83.6 Plasmodien ............................ 660
83.7 Toxoplasma............................ 664
83.8 Kryptosporidien ......................... 668
83.9 Mikrosporidien.......................... 670
84
Trematoden
........................... 672
fi.
Ignatius
84.1 Schistosomen........................... 672
85
Cestoden
............................. 677
О.
Liesenfeld, R.
Ignatius
85.1
Echinococcus
........................... 677
85.2
Taenia
saginata
.......................... 680
85.3
Taenia solium
........................... 681
85.4 Andere Bandwurmarten.................... 683
86 Nematoden ........................... 684
О.
Liesenfeld,
R.
Ignatius
86.1 Trichuris .............................. 684
86.2 Trichinella............................. 685
88 Allgemeines........................... 705
M. P. Dierich
88.1 Einteilung der Substanzen gegen Krankheitserreger . . 705
88.2 Historie............................... 705
89 Antibakterielle Wirkung................... 706
M. Fille, M. P.
Dierich,
К.
Mihits
89.1 Wirktyp............................... 706
89.2 Wirkungsmechanismus..................... 707
89.3 Wirkungsspektrum........................ 708
90 Resistenz............................. 709
M.Fille,
M. P. Dierich, K. Mibits
90.1 Formen............................... 709
90.2 Genetik der Resistenz...................... 709
90.3 Resistenzmechanismen..................... 710
91 Pharmakokinetik........................ 712
M. Fille,
). Hausdorfer, M. P. Dierich, K. Miksits
92 Applikation und Dosierung ................ 714
M. Fille,
l Hausdorfer, M. P. Dierich, K. Mihits
93 Nebenwirkungen ....................... 715
M. P. Dierich, K. Miksits
94 Auswahl von antimikrobiellen Substanzen
(Indikation)............................ 716
M. Fille,
J.
Hausdorfer, M. P. Dierich, K. Miksits
94.1 Grundlagen............................ 716
94.2 Mikrobiologische Parameter ................. 717
94.3 Pharmakologische Parameter................. 717
94.4 Patienteneigenschaften .................... 717
XXII Inhaltsverzeichnis
95 Antibiotika............................ 719
M.
Fitte,
J.
Hausdorfer,
M. P. Dierich,
К.
Miksits
95.1 Penicillin
G
und Penicillin
V
.................. 719
95.2 Aminopenicilline^mpicillin/Amoxycillin......... 720
95.3 Acylaminopenicilline (Ureidopenicilline): Piperacillin,
Mezlocillin.............................. 721
95.4 Isoxazolylpenicilline....................... 722
96 Cephalosporine......................... 723
M. Fille,
J.
Hausdorfer,
M. P. Dierich, K.
Miksits
96.1 Cefazolin(I.Generation).................... 723
96.2
Cefotiam
(2. Generation).................... 724
96.3 Ceftriaxon,
Cefotaxim
(3. Generation)............ 724
96.4
Ceftazidim
(3. Generation: Pseudomonas-
Cephalosporin)
.......................... 725
96.5
Cefepim
............................... 726
97 ß-Laktamase-lnhibitoren.................. 727
M. Fille,
].
Hausdorfer, M. P. Dierich, K. Miksits
98
Carbapeneme
.......................... 728
M.
Fitte,
¡. Hausdorfer, M. P. Dierich, K. Miksits
98.1
Imipenem/Cilastatin
....................... 728
98.2 Meropenem und Ertapenem................. 729
99
Glykopeptidantibiotika
................... 730
M. Fille, J. Hausdorfer, Ai. fi Dierich K. Miksits
99.1
Vancomycin
............................ 730
99.2
Teicoplanin
............................ 731
100
Aminoglykoside
........................ 732
M. Fille,
ƒ.
Haustlorfar. M. P. Dierich, K. Mibits
100.1
GentamicinundTobramycin
................. 732
100.2
Amîkacin
.............................. 733
100.3
Streptomycin
...........................733
101
Tetracydine (Doxycyclin)
.................. 735
ЛГ.
Fille.
I.
Hausdorfer, M. P. Dierich, K. Miksits
101.1
Doxycyclin
............................. 735
101.2
Glycylcycline (Tîgecydin)
.................... 736
102
Lincosamine (Clindamycin)
................. 737
.Vf. Fille,
!.
Hiiiiïdorfer, M P. Dierich. K. Miksits
102.1 Beschreibung........................... 737
102.2 Rolle als Therapeuttkum.................... 737
103 Makfolide............................. 738
M. Fille.
I.
ЊиѕЈофг.
Af.
fi
Dkrich,
K. Miksits
103.1
Erytnromycin
........................... 738
103.2 Neuere Makrolide........................ 738
104 AntimikrobielleFolsäureantagonisten......... 740
M. Fille,
]. Hausdorfer, M. P. Dierich, K. Miksits
104.1 Cotrimoxazol........................... 740
104.2 Dapson............................... 740
104.3 Pyrimethamin........................... 741
105 Fluorchinolone......................... 742
M. Fille,
J.
Hausdorfer,
M. P.
Dierich,
К.
Mibits
105.1
Ciprofloxacin
........................... 742
105.2
Levofloxacin
............................ 743
105.3
Moxifloxacin
............................ 743
106
AntimykobakterielleTherapeutika
........... 745
M. Fille,
J. Hausdorfer,
M. P. Dierich, K. Miksits
106.1
Isoniacinsäurehydrazid (INH)
................. 745
106.2
Rifampicin
............................. 745
106.3
Ethambutol
............................ 746
106.4
Pyrazinamid
............................ 747
106.5 Weitere Antituberkulotika................... 747
106.6
Clofazimin
............................. 747
107 Weitere antibakterielle Substanzen........... 749
M. Fille,
J.
Hausdorfer, M. P. Dierich, K. Mihits
107.1
Metronidazol
........................... 749
107.2
Fosfomycin
............................. 749
107.3 Fusidinsäure............................ 750
107.4
Polymyxine: Colistin
und
Polymyxin
В
............ 750
107.5
Mupirocin
............................. 750
107.6
Streptogramine
.......................... 750
107.7
Oxazolidinone
.......................... 750
107.8
Daptomycin
............................ 750
108
Antimykotika
.......................... 751
G. Haase
108.1 Einteilung der
Antimykotika
.................. 751
108.2
Antimykotikaresistenz
..................... 760
109 Virus-Chemotherapie .................... 762
D.
Falke,
T.
F. Schulz
109.1 Allgemeines............................ 762
109.2 Selektivität............................. 763
109.3 Resistenzentwicklung...................... 764
109.4 Kombinationstherapie..................... 764
109.5
Antiviral
wirksame Substanzen und ihre Wirkungs¬
mechanismen ........................... 764
109.6 Ausblick .............................. 769
109.7 Anhang: Interferon........................ 769
110 Antiparasitäre Substanzen................. 772
M. Fille,
ƒ. Hausdorfer, M. P. Dierich, K. Miksits
110.1 Antimalariamittel......................... 772
110.2 Mittel gegen Trypanosomen: Suramin, Pentamidin,
Melarsoprol, Eflornithin, Nifurtimox............. 773
Inhaltsverzeichnis
XXIII
110.3 Mittel gegen Leishmanien: Fünfwertiges Antimon ... 774
110.4 Mittel gegen Filarien: Diethylcarbamazin, Ivermectin .. 774
110.5 Albendazol,
Mebendazol,Thiabendazol
.......... 775
110.6 Praziquantel............................ 775
X
Krankheitsbilder
111 Einleitung zu den klinisch-infektiologischen
Kapiteln.............................. 779
S. Suerbaum,
Τ. Ε
Schulz
112 Sepsis ............................... 780
f! M. Lepper, M. Trautmann
112.1 Einteilung ............................. 780
112.2 Epidemiologie .......................... 781
112.3 Erregerspektrum......................... 782
112.4 Pathogenese ........................... 783
112.5 Klinik ................................ 785
112.6 Mikrobiologische Diagnostik................. 785
112.7 Therapie.............................. 785
112.8 Prophylaxe............................. 786
113 Mikrobielle (bakterielle) Endokarditis......... 787
С
Tauchmtz
113.1 Einteilung............................. 787
113.2 Epidemiologie .......................... 787
113.3 Erregerspektrum......................... 787
113.4 Pathogenese ........................... 787
113.5 Klinik................................ 788
113.6 Mikrobiologische Diagnostik................. 789
113.7 Therapie.............................. 789
Î
13.8 Prävention............................. 790
114 Bakterielle Meningitis.................... 792
H. Prange, R. P. Yonberg, M. Miksits
114.1 Einteilung............................. 792
114.2 Epidemiologie .......................... 792
114.3 Erregerspektrum......................... 792
114.4 Pathogenese ........................... 793
114.5 Klinik ................................ 795
114.6 Mikrobiologische Diagnostik................. 796
114.7 Therapie.............................. 797
114.8 Prävention............................. 798
115 Akute und chronische Virus-Erkrankungen
des Zentralnervensystems................. 800
D. Falke, ƒ. Podkch, T.E Schuh
115.1 Virus-Meningitis......................... 800
115.2 Virus-Enzephalitis ........................ 800
115.3
Guillain-Barré-Syndrom (GBS)
................. 801
115.4 Multiple Sklerose......................... 801
116 Augeninfektionen....................... 803
K. Vogt
116.1 Einteilung ............................. 803
116.2 Epidemiologie .......................... 803
116.3 Erregerspektrum......................... 803
116.4 Pathogenese ........................... 804
116.5 Klinik ................................ 804
116.6 Mikrobiologische Diagnostik................. 805
116.7 Therapie.............................. 806
116.8 Prävention............................. 807
117 Infektionen des oberen Respirationstrakts...... 808
(, . Tauchnitz, M. Miksits
117.1 Einteilung ............................. 808
117.2 Epidemiologie .......................... 808
117.3 Erregerspektrum......................... 808
117.4 Pathogenese ........................... 809
117.5 Klinik ................................ 809
117.6 Mikrobiologische Diagnostik................. 810
117.7 Therapie.............................. 810
117.8 Prävention............................. 810
117.9 Weitere Erkrankungen im oberen Respirationstrakt ... 810
118
Pneumonie
............................ 812
T.
Weite
118.1 Ambulant erworbene
Pneumonie
{CAP)..........
812
118.2 Nosokomiale
Pneumonie
(einschl. beatmungs-
assoziierter
Pneumonie)
.................... 815
119 Harnwegsinfektionen .................... 818
C. Tauchmtz, M. Miksits
119.1 Einteilung............................. 818
119.2 Epidemiologie .......................... 818
119.3 Erregerspektrum......................... 818
119.4 Pathogenese........................... 818
119.5 Klinik ................................ 819
119.6 Mikrobiologische Diagnostik................. 819
119.7 Therapie.............................. 821
119.8 Prävention............................. 821
120 Genitaltraktinfektionen und sexuell übertragbare
Krankheiten........................... 823
C. Tauchnitz, K. Miksits
120.1 Einteilung............................. 823
120.2 Epidemiologie .......................... 823
120.3 Erregerspektrum......................... 823
120.4 Pathogenese........................... 824
120.5 Klinik ................................ 824
120.6 Mikrobiologische Diagnostik................. 824
120.7 Therapie.............................. 825
120.8 Prävention............................. 825
120.9 Weitere Infektionen: Infektionen von Embryo, Fetus
und Neugeborenen....................... 825
XXIV Inhaltsverzeichnis
121
Gastroenteritiden
....................... 828
С.
Tauchnitz,
К.
Miksits
121.1 Einteilung ............................. 828
121.2 Epidemiologie .......................... 828
121.3 Erregerspektrum......................... 828
121.4 Pathogenese ........................... 829
121.5 Klinik ................................ 829
121.6 Mikrobiologische Diagnostik................. 829
121.7 Therapie.............................. 829
121.8 Prävention............................. 830
122 Mikrobiell bedingte Arthritis ............... 831
C. Tauchnitz, K. Miksits
122.1 Einteilung ............................. 831
122.2 Epidemiologie .......................... 831
122.3 Erregerspektrum......................... 831
122.4 Pathogenese ........................... 831
122.5 Klinik ................................ 832
122.6 Mikrobiologische Diagnostik................. 832
122.7 Therapie.............................. 832
122.8 Prävention............................. 833
122.9 Weitere Infektionen im Gelenkbereich........... 833
123
Osteomyelitis
.......................... 835
С.
Tauchnitz,
К.
Miksits
123.1 Einteilung............................. 835
123.2 Epidemiologie .......................... 835
123.3 Erregerspektrum......................... 835
123.4 Pathogenese ........................... 835
123.5 Klinik................................ 835
123.6 Diagnostik............................. 836
123.7 Therapie.............................. 837
123.8 Prävention............................. 837
123.9 Weitere Infektionen mit Knochenbeteiligung:
der diabetische Fuß....................... 837
124 Haut- und Weichgewebsinfektionen.......... 839
C. Tauchnitz, K. Miksits
124.1 Einteilung............................. 839
124.2 Epidemiologie .......................... 840
124.3 Erregerspektrum......................... 840
124.4 Pathogenese........................... 840
124.5 Klinik ................................840
124.6 Mikrobiologische Diagnostik................. 841
124.7 Therapie.............................. 841
124.8 Prävention.............................841
124.9 Wundinfektionen......................... 842
125 Intraabdominelle Infektionen............... 844
С
Tauchnitz, K. Mifaits
125.1 Einteilung............................. 844
125.2 Epidemiologie ..........................844
125.3 Erregerspektrum.........................344
125.4 Pathogenese ........................... 844
125.5 Klinik ................................ 845
125.6 Mikrobiologische Diagnostik................. 846
125.7 Therapie.............................. 846
125.8 Prophylaxe............................. 847
126 Nosokomiale Infektionen.................. 848
P. Gastmeier
126.1 Definitionen............................ 848
126.2 Epidemiologie und Risikofaktoren.............. 848
126.3 Pathogenese ........................... 849
126.4 Erreger............................... 849
126.5 Transmission ........................... 850
126.6 Prävention............................. 850
127 Infektionen bei geriatrischen Patienten........ 852
U. Ullmann
127.1 Allgemeines............................ 852
127.2 Infektionen ............................ 853
127.3 Antibiotikatherapie....................... 854
127.4 Prophylaxe............................. 854
128 Importierte Infektionen................... 856
G.-D. Burchard
128.1 Differenzialdiagnose Fieber.................. 856
128.2 Differenzialdiagnose bei Diarrhöe.............. 858
128.3 Differenzialdiagnose bei Hautkrankheiten......... 859
128.4 Differenzialdiagnose bei Gelenkschmerzen........ 859
128.5 Besonderheiten bei Migranten................ 859
129 Biologische Waffen -eine Herausforderung
an Diagnostik,Therapie, Klinik und Prävention ... 861
]. H. Kuhn, T. Ulrichs
129.1 Definition ............................. 861
129.2 Einsatzmöglichkeiten...................... 862
129.3 Kontrolle von biologischen Waffen ............. 862
Anhang
Abkürzungsverzeichnis zur Virologie.............. 866
Ausgewählte Internetseiten .................... 867
Literaturverzeichnis.......................... 868
Sachverzeichnis............................. 871
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