Demenzen:
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Veröffentlicht: |
Göttingen [u.a.]
Hogrefe
2015
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15 |
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adam_text | Inhaitsverzeîchnis
Vorwort und Danksagung.................................
J
1 Demenzsyndrome: Beschreibung und
Epidemiologie..................................... 3
l.l Definition und Einteilung der Demenzen.................. 3
І.І.І
Allgemeines Demen/syndrom.......................... 3
I
.
J
.2 Spezifische Demenzfonnen............................ 5
1
.
1
.3 Leichte Kognitive Störung bzw. MCI..................... 9
1.J.4 Nosologiscbe Neuerungen: DSM-5......................
II
1 .2 Epidemiologie....................................... 13
1.2.1 Prävaien/ .......................................... 13
1
.2.2 Inzidcnz ........................................... 14
1.2.3 Morbiditätsrisiko .................................... 14
1
.3 Verlauf und Prognose................................. 15
2 Ätiologie.......................................... 17
2.1
Neurodegenerative
Veränderungen....................... 18
2.2 Vaskuliirc Ereignisse.................................. 24
3 Neuropsychologische Befunde..................... 25
3. ] Alzheimer-Deinen/................................... 25
3.2 Vaskuliirc Demenzen ................................. 29
3.3 Frontotemporale Demenzen............................ 30
3.4 Mild
Cognitive Impairment
............................ 31
4 Diagnostik........................................ 33
4.) Stellenwert neuropsychologiseher Demenzdiagnostik........ 34
4.2 Diagnostisches Vorgehen.............................. 37
4.2.
1
Voraussetzungen..................................... 37
4.2.2 Ablauf und Umfang.................................. 38
4.2.3 Empfehlungen zum Umgang mit demenzkranken Patienten ... 40
4.3 Diagnostische Verfahren und Dokuinentationshilfen......... 40
4.3.1 Kognitive Kurztests .................................. 40
4.3.2 Testbatterien........................................ 44
4.3.3 Eunklionsspezifische Einzel
lests
........................ 47
4.3.4 Rutingskulen und Fragebögen .......................... 49
4.4 Befundung ......................................... 50
4.4.1 Prämorbides Leistungsniveau........................... 50
4.4.2 Interpretation von Messwerten und Messwertdifferenzen..... 51
4.4.3 Kognitive
Proľilanalysc
............................... 51
4.4.4 Verlaufsuntersuchungen............................... 54
4.4.5 Ökologische Teslvaliditat.............................. 56
4.5 Neuropsychologische Difrercnzialdiagnostik............... 56
4.5.1 Altersassoziierte kognitive Veränderimg
vs. MCI vs.
Demenz . . 57
4.5.2 Demenz
vs.
Depression ............................... 58
4.5.3 Alzheimer-Demenz
vs.
Vaskuläre Demenzen.............. 60
V
4.5.4 Alzheimer-Demenz
vs.
Fron tote mpo
ral
e
Deinen/............ 64
4.5.5 Kortikale
vs. Subkortikale
Demenzen.................... 66
5 Behandlung....................................... 68
Allgemeine Therapieprinzipien und Methoden............. 69
.1 Therapie/.iele ....................................... 69
.2 Anpassung an kognitive Leistungsfähigkeit................ 69
5.
5.
5.
5.
5.
3 Einbeziehung von Angehörigen in die Behandlung.......... 70
g
.4 Validations-Pnn/ip................................... 71
.5 Umgang mit eingeschränktem Slörungsbewus.st.sein......... 72
5.2 Psychoso/.iale Interventionen bei leicht- bis
mittelgradiger Demenz................................ 72
5.2.1 Slulenmodell der Behandlung.......................... 73
5.2.2 Mitteilung der Diagnose und Beratung (Stufe
I
)............ 73
5.2.3 Aulrechterhaltung kognitiver Leistungen
(Stufe 2A)
.......... 75
5.2.4 Soziale Einbindung und Sclbstwertstützung (Stufe 2B) ...... 78
5.2.5 Individualtherapie spezifischer Störungen (Stufe 3)......... 78
5.3 Psychosoziale Interventionen bei mittelgradiger bis schwerer
Demenz............................................ 81
5.4 Pharmakotherapie.................................... 84
6 Prävention........................................ 86
6.1 Populationsattributables Risiko
modi lizi
erbarer Faktoren..... 86
6.2 Risikofaktor Depression............................... 87
6.3 Risiko
faktorén
Rauchen und AI
kohol konsum
.............. 88
6.4 Risikofaktor Inaktivitäl................................ 88
7 Fallbeispiel........................................ 89
7.1 Beschwerdebild und Fremdanamnese.................... 89
7.2 Sozialanamncse ..................................... 90
7.3 Neuropsychologische Untersuchung..................... 90
7.3.1 Erscheinungsbild und Verhallen......................... 90
7.3.2 Testergebnisse....................................... 91
7.4 Befundung und Diagnosestellung........................ 91
7.5 Behandlung......................................... 92
8 Weiterführende Literatur........................... 93
9 Literatur.......................................... 93
10 Anhang........................................... 109
10.1 Adressen mit Hills- und Informationsangeboten............ 109
10.2 Glossar............................................ 110
|
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