Adipositas:
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Göttingen [u.a.]
Hogrefe
2008
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Stand der Forschung................................... 1
1.1 Definition von Übergewicht und Adipositas.................... 1
1.2 Prävalenz und Inzidenz .................................... 2
1.3 Verlauf und Prognose...................................... 4
1.4 Komorbidität und Differenzialdiagnose........................ 6
1.4.1 Komorbidität mit organischen Erkrankungen ................... 6
1.4.2 Komorbidität mit psychischen Störungen ...................... 7
1.4.3 Diagnostische Einordnung und Differenzialdiagnose............. 8
1.5 Ätiologie................................................ 11
1.5.1 Multifaktorielles Störungsmodell............................. 12
1.5.2 Die Rolle genetischer Faktoren .............................. 15
1.5.3 Die Rolle des Essverhaltens................................. 17
1.5.4 Körperliche Aktivität und Inaktivität als Quellen
des Energieverbrauchs..................................... 19
1.5.5 Weitere Risikofaktoren für die Entwicklung einer Adipositas ...... 21
1.5.6 Die Rolle der Eltern....................................... 23
1.6 Behandlung ............................................. 23
1.6.1 Pharmakotherapie......................................... 25
1.6.2 Chirurgische Therapie ..................................... 26
1.6.3 Diäten.................................................. 26
1.6.4 Langfristige Ernährungsumstellung........................... 28
1.6.5 Körperliche Aktivität...................................... 30
1.6.6 Verhaltenstrainings........................................ 31
1.6.7 Multimodale Interventionsprogramme......................... 33
1.6.8 Wirksamkeit der Adipositasbehandlung........................ 34
2 Leitlinien .............................................. 36
2.1 Leitlinien zur Diagnostik und Verlaufskontrolle................. 36
2.1.1 Die körperliche Untersuchung............................... 37
2.1.2 Anamnese der Eltern ...................................... 40
2.1.3
Exploration des
Kindes/Jugendlichen ......................... 54
2.1.4 Standardisierte Fragebögen und Beurteilungsskalen.............. 59
VIII Inhalt
2.1.5 Verlaufskontrolle ......................................... 60
2.2 Leitlinien zu Behandlungsindikationen........................ 64
2.2.1 Stationäres
vs.
ambulantes Behandlungssetting.................. 65
2.2.2 Einzel-
vs.
Gruppentherapie................................. 67
2.2.3 Leitlinien zur Behandlungsindikation bei Übergewicht ........... 68
2.2.4 Indikation für multimodale Therapie.......................... 69
2.2.5 Besonderheiten in der Arbeit mit Vorschulkindern............... 70
2.3 Leitlinien zur Therapie..................................... 71
2.3.1 Psychoedukation/Beratung.................................. 73
2.3.2 Elterntraining............................................ 77
2.3.3 Kognitiv-behaviorale Therapie des Kindes und Jugendlichen....... 81
3 Verfahren zur Diagnostik, Verlaufskontrolle
und Therapie........................................... 85
3.1 Verfahren zur Erfassung des Essverhaltens..................... 85
3.1.1 Selbstbeobachtungsbogen zum Essverhalten.................... 85
3.1.2 Fragebogen zum konkreten Essverhalten (FKE-KJ).............. 86
3.1.3 Fragebogen zur Störbarkeit des Essverhaltens (FSE-KJ) .......... 86
3.1.4
Dutch Eating Behavior Questionnaire for Children (DEBQ-K)
..... 87
3.1.5 Gewichtsbezogener Selbstwirksamkeitsfragebogen (GW-SW-KJ) ... 87
3.1.6 Inventar zum
Ess
verhalten und
Gewichtsproblemen
für Kinder (IEG-K) ....................................... 88
3.2 Verfahren zur Erfassung der körperlichen Aktivität.............. 88
3.2.1 Koordinationstest für Kinder (KTK).......................... 89
3.2.2 Modifizierter Münchener Fitnesstest.......................... 89
3.3 Verfahren zur Erfassung der Lebensqualität .................... 90
3.3.1 Fragebogen zur Erfassung der gewichtsbezogenen
Lebensqualität (GW-LQ-KJ)................................ 90
3.3.2 Fragebogen zur Erfassung der gesundheitsbezogenen
Lebensqualität (KINDL) ................................... 90
3.4 Fragebogen zum elterlichen Ernährangsverhalten................ 91
3.4.1
Child Feeding Questionnaire (CFQ)
.......................... 91
3.4.2 Family
Eating and Activity
Habits
Questionnaire (FEAHQ)
....... 91
3.5 Fragebogen zur Erfassung von Essstörungen ................... 92
Inhalt
IX
3.5.1
Questionnaire of Eating and Weight Patterns for
Adolescents (QWEP-A)
.................................... 92
3.5.2
SCOFF-Fragebogen
....................................... 92
3.6 Erfassung des Ernährungsverhaltens.......................... 93
3.7 Verfahren zur Therapie..................................... 93
3.7.1 Adipositastraining für Kinder und Jugendliche.................. 93
3.7.2 Adipositas im Kindes- und Jugendalter........................ 97
3.7.3 Adipositas-Schulungsprogramm OBELDICKS.................. 98
4 Materialien............................................. 101
МОЇ
Checkliste für die medizinische Untersuchung.................. 102
M02 Anamnese und Befund bei Adipositas (ABAP).................. 104
M03 Perzentilkurven für den Body-Mass-Index bei Mädchen .......... 111
M03 Perzentilkurven für den Body-Mass-Index bei Jungen............ 111
M05 Body-Mass-Index-Tabelle für Mädchen ....................... 112
M06 Body-Mass-Index-Tabelle für Jungen ......................... 113
M07 Körpersilhouetten......................................... 114
M08 Ernährungsprotokoll....................................... 115
5 Fallbeispiele ........................................... 118
5.1 Fallbeispiel einer Therapie mit einem Jugendlichen.............. 118
5.2 Fallbeispiel einer Kindertherapie............................. 121
Literatur ..................................................... 126
Adipositas
und Übergewicht sind im Kindes- und Jugendalter
mittlerweile erschreckend weit verbreitet. Die Ursachen für die
Entstehung und Aufrechterhaltung müssen in einem multifak-
toriellen Wirkungsmodell betrachtet werden. Der Verlauf ist in aller
Regel stabil und eine möglichst frühzeitige und langfristige Beglei¬
tung der Kinder und Jugendlichen sowie ihrer Eltern ist notwendig.
Bei der Schulung ¡st die Interdisziplinarität des Behandlungsteams
von großer Bedeutung.
Der Leitfaden basiert auf den Leitlinien nationaler und internationa¬
ler Fachgesellschaften und Arbeitsgruppen. Zunächst wird der aktuel¬
le Forschungsstand zur Symptomatik, zur Komorbidität, der Ätiologie,
dem Verlauf und der Therapie der Adipositas dargestellt. Anschlie¬
ßend werden die Leitlinien zur Diagnostik und Verlaufskontrolle, zur
Behandlungsindikation und zur Therapie aufgezeigt und ihre Umset¬
zung in die klinische Praxis erläutert. Hierzu werden beispielhaft auch
Materialien zur Arbeit mit den betroffenen Kindern und deren Eltern
vorgestellt sowie das konkrete Vorgehen anhand von Fallbeispielen
erläutert.
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author | Warschburger, Petra 1965- Petermann, Franz 1953-2019 |
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