Medikamentöse Therapie: Arzneimittellehre für Gesundheitsberufe
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|---|---|
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2007
|
| Edition: | 6., überarb. Aufl. |
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| Physical Description: | XIX, 552 S. Ill., graph. Darst. |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 WESEN
UTO
BEZEKMJUNC DER
ΑΗΖΝΕΙΜΓΓΤΕί
.............
t
2 ENTWICKLUNG EINES ARZNEIMITTELS..................... 3
2.1 Entdeckung von Wirkstoffen.............................. 5
2.2 Tierexperimentelle Prüfung............................... 5
2.3 Humanpharmakologische Prüfung........................ 6
2.4 Ökonomische Aspekte bei der Entwicklung von
Arzneimitteln............................................ 7
3 WIRKUNGEN DER ARZNEIMITTEL
(PHARMAKO-DYNAMIK)............................... 9
3.1 Hauptwirkung ........................................... 10
3.2 Nebenwirkung........................................... 10
3.3 Wirkungsweise der Arzneimittel.......................... 11
3.3.1 Rezeptortheorie.......................................... 11
4 SCHICKSAL DER ARZNEIMITTEL IM ORGANISMUS
(PHARMAKO-KINETIK) ................................ 15
4.1 Aufnahme (Resorption)................................... 16
4.1.1 Parenterale Applikation .................................. 16
4.1.2 Orale Applikation ........................................ 17
4.1.3 Rektale Applikation ...................................... 24
4.1.4 Lokale Applikation ....................................... 25
4.1.5 Inhalation................................................ 25
4.2 Verteilung ............................................... 26
4.3 Abbau ................................................... 28
4.4 Ausscheidung (Exkretion) ................................ 30
4.5 Grafische Darstellung pharmakokinetischer Sachverhalte .. 31
VII
5 ARZNEIFORMEN .....................................35
5.1 Flüssige Arzneiformen.................................... 36
5.2 Halbfeste Arzneimittel ................................... 37
5.3 Feste Arzneiformen ...................................... 38
5.4 Hilfsstoffe................................................ 39
6 WECHSELWIRKUNGEN DER ARZNEIMITTEL.................41
6.1 Pharmakodynamische Wechselwirkungen ................ 42
6.2 Pharmazeutische Wechselwirkungen ..................... 42
6.3 Pharmakokinetische Wechselwirkungen .................. 43
7 MEDIKAMENTÖSE THERAPIE IN DER
SCHWANGERSCHAFT..................................45
8 UNERWÜNSCHTE ARZNEIMITTELWIRKUNGEN...............51
9 UMGANG MIT ARZNEIMITTELN .......................... 55
9.1 Indikation................................................ 56
9.2 Kontraindikation......................................... 56
9.3 Probleme der Dosierung.................................. 56
9.4 Applikation und Tageszeit - Chronopharmakologie........ 58
9.5 Kooperation zwischen Arzt und Patient................... 60
9.6 Medikamente und Straßenverkehr........................ 61
9.7 Bestimmung des Medikamentenspiegels im Serum........ 63
9.8 Rechtliche Aspekte zum Umgang mit Arzneimitteln....... 65
9.8.1 Zweck und Inhalt des Arzneimittelgesetzes ............... 65
9.8.2 Begriffsbestimmungen ................................... 65
9.9 Kennzeichnung eines Fertigarzneimittels.................. 69
9.10 Abforderung, Aufbewahrung und Verabreichung von
Arzneimitteln............................................ 70
9.10.1 Abforderung von Arzneimitteln........................... 70
VIII
9.10.2 Allgemeine Richtlinien zur Aufbewahrung und zum
Umgang mit Arzneimitteln .............................. 71
9.10.3 Verabreichung der Arzneimittel.......................... 73
9.11 Rechtliche Fragen zur parenteralen Arzneimittel-
applikation
durch das Pflegepersonal .................... 74
10 SCHMERZZUSTÄNDE................................ 77
10.1 Schmerzlinderung durch peripher wirkende
Analgetika
.. 79
10.1.1 Azetylsalizylsäure (Aspirin, Aspisol, ASS-Ratiopharm) ___ 79
10.1.2 Diflunisal (Fluniget), Ibuprofen (Aktren).................. 80
10.1.3
Paracetamol (Ben-u-ron),
Metamizol (Novalgin).......... 80
10.2 Schmerzlinderung durch zentral wirkende
Analgetika
___ 81
10.2.1 Morphin................................................ 82
10.2.2 Morphinartig wirkende
Analgetika
....................... 84
10.2.3
Analgetika
aus der Reihe der Agonisten/Antagonisten ___ 87
10.2.4
Analgesie
durch zentral wirkende
Analgetika
unsicherer
Zuordnung.............................................. 88
10.2.5 Neue Applikationsweisen................................ 89
10.2.6 Aufhebung der Opioidwirkung durch
Opioidantagonisten ..................................... 90
10.3 Begleitende Medikation ................................. 91
10.4 Lokalanästhetika........................................ 92
11 SCHLAFSTÖRUNGEN ................................ 97
11.1 Therapie mit Benzodiazepinen........................... 99
11.2 Therapie mit pflanzlichen Schlafmitteln.................. 102
11.3 Therapie mit
Barbituraten
............................... 103
11.4 Therapie mit Thiamazolen............................... 106
11.5 Therapie mit barbituratfreien, unspezifisch wirksamen
Hypnotika .............................................. 107
11.6
Analgesie
und Sedierang bei medizinischen Eingriffen ... 108
11.6.1
Sedativa
und Benzodiazepinantagonisten ................ 109
11.6.2 Kurznarkose ............................................ 111
11.6.3
Analgesie
............................................... 112
j:
12 HERZ-KREISLAUFERKRANKUNGEN...................... 113
12.1 Herzinsuffizienz......................................... 114
12.1.1
Kardiái
unterstützende Therapie......................... 117
12.1.2
Kardiai
entlastende Therapie ............................ 124
12.2 Koronare Herzkrankheit................................. 134
12.2.1 Entlastung des Herzens: Nitrate und verwandte Stoffe___ 135
12.2.2 Schutz vor dem Sympathikus: Betabiocker............... 137
12.2.3 Schutz des Herzens durch Kalziumblockade:
Kalziumantagonisten.................................... 140
12.3 Myokardinfarkt: akutes Koronarsyndrom ................ 142
12.3.1 Schmerzlinderung....................................... 143
12.3.2 Sedierang............................................... 143
12.3.3 Entlastung des Herzens: Nitrate ......................... 144
12.3.4 Unterstützung der Herzkraft beim Infarkt: positiv
inotrope Substanzen .................................... 144
12.3.5 Therapie von Rhythmusstörungen beim akuten
Koronarsyndrom........................................ 145
12.3.6 Versuch der Myokarderhaltung: koronare Angioplastie,
gerinnungsaktive Therapie .............................. 145
12.3.7 Sekundärprophylaxe des
Myokardinfarkr.es:
Basistherapie
der koronaren Herzerkrankung.......................... 149
12.4 Herz-Kreislauf-Stillstand ................................ 150
12.4.1 Sympathikusstimulation:
Katechołamine
................. 151
12.4.2 Vasokonstriktion........................................ 152
12.4.3 Säurepufferung: Natriumbikarbonat
(Natriumbikarbonat 8,4%) ............................... 152
12.4.4 Behandlung von Rhythmusstörungen im Rahmen einer
Reanimation............................................ 153
12.5 Herzrhythmusstörungen................................. 154
12.5.1 Therapie bradykarder Rhythmusstörungen............... 159
12.5.2 Therapie tachykarder Rhythmusstörangen ............... 160
12.6 Hypertonie.............................................. 167
12.6.1 Antihypertensiva der 1. Wahl............................ 169
12.6.2 Antihypertensiva der 2. Wahl............................ 175
12.6.3 Antihypertensiva der 3. Wahl............................ 177
12.6.4 Medikamente zur Behandlung nypertensiver Krisen und
hypertensiver Notfälle................................... 178
12.7
Hypotone
Blutdruckregulationsstörungen................ 182
12.7.1 Ionisierung der peripheren Venen....................... 182
12.7.2 Sympathikusstimulation................................. 183
12.7.3 Kochsalzretention: Mineralocorticoide................... 183
12.8 Durchblutungsstörungen................................ 183
12.8.1 Arterielle Durchblutungsstörungen ...................... 183
12.8.2 Venöse Durchblutungsstörungen......................... 193
13 BLUTERKRANKUNGEN............................... 203
13.1 Anämien................................................ 204
13.1.1 Therapie der Eisenmangelanämie........................ 205
13.1.2 Therapie der Folsäuremangelanämie..................... 206
13.1.3 Therapie der perniziösen Anämie........................ 207
13.1.4 Therapie der sideroachrestischen Anämie................ 208
13.1.5 Therapie der renalen Anämie............................ 208
13.2 Therapie von Leukämien, Plasmozytomen, Morbus
Waldenström
und Lymphomen.......................... 209
13.3 Therapie von Leukopenien............................... 209
13.4 Gerinnungsstörungen ................................... 209
13.4.1 Substitution von Gerinnungsfaktoren .................... 210
13.4.2 Hemmung der Fibrinolyse............................... 210
1«
ЕЯКЖАІЖШіеН«
OřS
ÄiaWWKE...................... 211
14.1 Therapie der
Rhinitis
acuta..............................
212
14.1.1 Schleimhautabschwellende Medikamente................ 212
14.2 Therapie der
Rhinitis
allergica...........................
212
14.2.1 Medikamente zur Prophylaxe eines allergischen
Schnupfens ............................................. 213
14.2.2 Lokal wirksame Kortikoide .............................. 214
14.3 Therapie der akuten Bronchitis .......................... 214
14.3.1 Antitussiva.............................................. 214
14.4 Therapie der chronischen Bronchitis und der
chronischen obstruktiven Lungenerkrankung............. 215
14.4.1 Lokal wirkende Expektoranzien und Mukolytika ......... 217
14.4.2 Systemisch wirkende Expektoranzien und Mukolytika___ 218
14.4.3 Medikamente zur Lösung einer bronchialen Obstruktion
(Bronchospasmolytika).................................. 219
14.4.4 Unterdrückung der Entzündungsreaktion ................ 224
14.4.5 Antibiotika.............................................. 225
14.5 Therapie von Asthma bronchiale und Status asthmaticus.. 226
14.5.1 Vorgehensweise beim akuten Asthmaanfall .............. 228
14.5.2 Medikamente zur Anfallsprophylaxe und Therapie im
„Intervall ............................................... 230
14.6 Lungenemphysem....................................... 233
14.7 Lungenfibrosen ......................................... 233
14.8
Pneumonie
.............................................. 234
15 ERKRANKUNGEN DER VERDAUUNGSORGANE..............235
15.1 Magen- und Darmerkrankungen......................... 236
15.1.1 Peptische Läsionen, Magen- und Darmulzera,
Refluxösophagitis, Erosionen, Gastritis,
Duodenitis
....... 236
15.1.2 Übelkeit und Erbrechen ................................. 248
15.1.3 Obstipation ............................................. 250
15.1.4 Erkrankungen mit dem Leitsymptom Diarrhöe........... 258
15.1.5 Funktionelle abdominelle Beschwerden.................. 269
15.1.6 Divertikulose............................................ 271
15.1.7 Therapie der Magen-Darm-Atonie und des paralytischen
Heus.................................................... 271
15.2 Leber- und Gallenwegserkrankungen .................... 274
15.2.1 Therapieprinzipien bei akuter Virushepatitis............. 274
15.2.2 Therapiemaßnahmen bei chronischen Hepatitiden....... 276
15.2.3 Therapieprinzipien bei alkoholischer und nicht¬
alkoholischer Fettleber, Hepatitis und Leberfibrose....... 279
15.2.4 Therapieprinzipien bei Leberzirrhose und bei
chronischem und akutem Leberversagen................. 280
15.2.5
Biliare
Erkrankungen.................................... 285
15.3 Pankreaserkrankungen.................................. 287
15.3.1 Akute Pankreatitis....................................... 287
15.3.2 Chronische Pankreatitis ................................. 289
1$
16.1 Diabetes mellitus........................................ 292
16.1.1 Orale Antidiabetika...................................... 296
X//
16.1.2
Insulin
.................................................. 299
16.1.3 Diabetisches Koma...................................... 306
16.2 Störungen des Fettstoffwechsels: Hyperlipidämien....... 307
16.2.1 Hemmung der Cholesterinsynthese:
Statine
.............. 309
16.2.2 Hemmung von Gallensalzreabsorption und Cholesterin-
resorption .............................................. 310
16.2.3 Beschleunigung des Lipoproteinabbaus .................. 311
16.2.4 HDL-Erhöhung (Nikotinsäurederivate) ................... 312
16.2.5 Stoffwechselsteigerung.................................. 312
16.3 Gicht ................................................... 313
16.3.1 Therapie des akuten Gichtanfalls ........................ 313
16.3.2 Therapie der Gicht im Intervall .......................... 314
16.4 Adipositas .............................................. 316
16.4.1 Lipase-Inhibitor......................................... 318
17 ERKRANKUNGEN ENDOKRINER
ORCANE:
THERAPIE MIT HORMONEN
UND HORMON-ANTAGONISTISCHE THERAPIE..............319
17.1 Schilddrüsenerkrankungen .............................. 320
17.1.1 Medikamentöse Therapie der Struma.................... 320
17.1.2 Medikamentöse Therapie der Hypothyreose ............. 322
17.1.3 Medikamentöse Therapie der Hyperthyreose............. 323
17.2 Therapie mit hypothalamischen und hypophysären
Hormonen.............................................. 325
17.3 Therapie mit Steroidhormonen .......................... 327
17.3.1 Glukokortikoide......................................... 327
17.3.2 Mineralkortikoide....................................... 328
17.3.3 Östrogene und Gestagene, Antiöstrogene und
Antigestagene........................................... 328
17.3.4 Antikonzeptiva.......................................... 328
17.3.5
Androgene
und Anabolika............................... 330
17.3.6 Antiandrogene .......................................... 331
18
ЕИОІАМШЖЗЕМ
MS BEWECMNGSAPtWIATS.............333
18.1 Entzündliche und degenerative Erkrankungen der
Knochenverbindungen und der Weichteile............... 334
18.1.1 Nicht
sferoidale
Antiphlogistika ......................... 338
XIII
18.1.2
Glukokortikoide
......................................... 344
18.1.3
Adrenokortikotropes
Hormon............................ 346
18.1.4
Basistherapeutika
....................................... 346
18.1.5
Immunsuppressiva
und Zytostatika...................... 349
18.1.6 Immunstimulierende Therapie: Levamisol,
Thymushormone
........................................ 351
18.1.7 Immunmodulation...................................... 351
18.1.8 Selten genutzte Medikamente bei chronischen
Arthritiden und Arthrosen............................... 352
18.1.9 Gicht ................................................... 353
18.2 Entzündliche, degenerative und maligne Erkrankungen
der Knochen ............................................ 353
18.2.1 Analgetische Antiphlogistika und
Analgetika
............. 353
18.2.2 Östrogene............................................... 354
18.2.3 Kalzium................................................. 354
18.2.4 Fluoride................................................. 354
18.2.5 Kalzitonin............................................... 355
18.2.6 Diphosphonate (A Biphosphonate) ...................... 356
18.2.7 Vitamin
D
............................................... 356
18.2.8 Therapie der Hyperphosphatämie ....................... 357
18.2.9 Muskelrelaxantien ...................................... 357
19 NEUROLOGISCHE ERKRANKUNGEN .....................359
19.1 Epilepsien .............................................. 360
19.1.1 Prinzipien der Behandlung .............................. 360
19.1.2 Antiepileptika........................................... 362
19.2 Idiopathisches Parkinson-Syndrom (Morbus Parkinson) .. 366
19.2.1 L-Dopa mit peripherem Dekarboxylasehemmer.......... 368
19.2.2 Dopamin-Agonisten..................................... 369
19.2.3 Anticholinergika ........................................ 370
19.2.4 N-Methyl-D-Aspartat-Antagonisten...................... 370
19.2.5 MAO-B-Hemmer........................................ 371
19.2.6 Catechol-O-Methyl-Transferase-Hemmer
(COMT-Hemmer)........................................ 372
19.3
Delir
.................................................... 372
19.4 Zerebrovaskuläre Erkrankungen ......................... 373
19.4.1 Medikamentöse Akurtherapie der zerebralen Ischämie ... 374
X/V
19.4.2 Frühe medikamentöse Sekundärprävention.............. 374
19.5 Entzündliche/infektiöse Erkrankungen................... 376
19.5.1 Virusinfektionen ........................................ 376
19.5.2 Bakterielle Infektionen .................................. 381
19.6 Multiple Sklerose bzw. Enzephalomyelitis
disseminata
... 383
19.6.1 Schubtherapie........................................... 384
19.6.2 Verlaufsmodifizierende Therapie der schubförmigen
MS...................................................... 385
19.6.3 Therapie (sekundär) chronisch progredienter
Verlaufsformen.......................................... 386
19.7 Kopfschmerzen ......................................... 387
19.7.1 Migräne ................................................ 387
19.7.2 Kopfschmerzen vom Spannungstyp...................... 389
19.7.3 Clusterkopfschmerz..................................... 390
20 PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN.........................391
20.1 Antipsychotika/Neuroleptika............................. 392
20.2 Thymoleptika........................................... 397
20.2.1 Nicht-selektive Monoamin-Rückaufnahme-Hemmer
(NSMRI) ................................................ 398
20.2.2 Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)..... 398
20.2.3 Selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer
(SNRI) .................................................. 399
20.2.4 Selektive
Serotonin-
und Noradrenalin-Wiederaufnahme-
hemmer (SSNRI) ........................................ 399
20.2.5 Rezeptorantagonisten ................................... 399
20.2.6 Monoaminooxidasehemmer............................. 399
20.2.7 Phytopharmaka......................................... 400
20.2.8 Andere Wirkmechanismen .............................. 400
20.3 StimmungsstabilisiererCPhasenprophylaktika) ........... 401
20.4 Tranquilizer............................................. 402
20.4.1 Benzodiazepine......................................... 402
20.4.2 Niedrig dosierte Antipsychotika ......................... 405
20.4.3 Trizyklische und chemisch andersartige Tranquilizer..... 405
20.4.4 Phytotherapeutika....................................... 406
20.4.5 Betarezeptorenblocker................................... 406
20.5 Hypnotika .............................................. 406
20.5.1
Benzodiazepine
......................................... 407
20.5.2 Benzodiazepinrezeptoragonisten/Non-Benzodiazepin-
hypnotika
............................................... 407
20.5.3 Niedrigpotente Antipsychotika........................... 408
20.5.4
Sedierende
Antidepressiva...............................
408
20.5.5
Chloralhydrat
........................................... 408
20.5.6
Antihistaminika
......................................... 409
20.5.7 Pflanzliche
Sedativa.....................................
409
20.6 Antidementiva/Nootropika .............................. 409
20.6.1
Azetylcholinesterasehemmer
............................ 410
20.6.2
Glutamatmodulator/NMDA-Antagonist
................... 410
20.6.3 Klassische Nootropika................................... 410
20.6.4 Klassische Nootropika/Phytotherapeutika ................ 411
20.7
Psychostimulanzien
..................................... 411
20.7.1
ADHS
................................................... 411
20.7.2
Narkolepsie
............................................. 412
20.8 Entzugs- und Entwöhnungsmittel ....................... 412
20.8.1 Alkoholabhängigkeit .................................... 413
20.8.2 Nikotinabhängigkeit..................................... 413
20.8.3 Opioidabhängigkeit...................................... 414
21 ERKRANKUNGEN DURCH
VIREM,
BAKTERIO«,
POZE,
PROTOZOEN UND MEHRZELLIGE PARASITEN..............415
21.1 Antivirale Chemotherapie ............................... 416
21.1.1 Behinderung der Virusgenomfreilegung
(uncoating-Medikamente)............................... 418
21.1.2 Synthesehemmung für replikatorische Proteine.......... 418
21.1.3 Hemmung der
reversen Transkriptase
................... 419
21.1.4 Einbau von Nukleinsäureanaloga in die DNA............. 420
21.1.5 Hemmung der viralen DNA-Polymerase.................. 421
21.1.6 Hemmung der DNA-Polymerase, der RNA-Polymerase
und der
reversen
Transkriptase.......................... 422
21.1.7 Einbau fehlerhafter DNA-Bausteine...................... 422
21.1.8 Nukleosid-Antimetaboliten.............................. 422
21.1.9 Proteaseinhibitoren ..................................... 423
21.1.10 Neuraminidasehemmer. Behinderung der Virusaus¬
schleusung .............................................. 423
XVI
21.1.11 Immunmodulation...................................... 424
21.2 Bakteriostatika und bakterizide Medikamente
(Antibiotika) ............................................ 424
21.2.1 Penizilline .............................................. 426
21.2.2 Cephalosporine ......................................... 430
21.2.3 Weitere Betalaktamantibiotika........................... 433
21.2.4 Aminoglykoside......................................... 434
21.2.5 Tetrazykline............................................. 435
21.2.6 Makrolide............................................... 437
21.2.7 Sulfonamide ............................................ 438
21.2.8 Gyrasehemmer (Chinolone) ............................. 439
21.2.9 Nitroimidazole.......................................... 441
21.2.10 Selten eingesetzte Antibiotika ........................... 442
21.2.11 Lokalantibiotika......................................... 444
21.2.12 Chemotherapeutika gegen Mykobakterien
(Tuberkulostatika)....................................... 445
21.2.13 Medikamente gegen Mycobacterium leprae.............. 449
21.3 Antimykotika ........................................... 449
21.3.1 Stark wirksame Antimykotika ........................... 451
21.3.2 Nebenwirkungsärmere Antimykotika .................... 452
21.3.3 Antimykotika gegen oberflächliche Mykosen............. 453
21.4 Antiprotozoenmittel..................................... 454
21.4.1 Medikamente gegen Malaria............................. 454
21.4.2 Mittel zur Therapie weiterer Protozoeninfektionen....... 459
21.5 Medikamente gegen Wurmerkrankungen................ 460
22 ALLERGISCHE UNO IMMUNOLOGISCHE ERKRANKUNGEN:
IMMUNMODUUERENDE UND IMMUNSUPPRESSWE
THERAPIE........................................461
22.1 Histaminantagonisten................................... 463
22.2 Glukokortikoide......................................... 465
22.3 Zytotoxische Wirkstoffe ................................. 467
22.4 Lymphozytenhemmung durch Störung der
DNA-Synthese .......................................... 469
22.5 Lymphozytenproliferationshemmung durch Behinderung
der Signalübertragung................................... 470
22.6 Lyrnphozyteninaktivierang durch Lymphokinsuppression.. 471
XV
22.7
Interferone
.............................................. 471
22.8
Interleukin
.............................................. 472
22.9
Antitumomekrosefaktor
.................................
472
23
MALIGNE
ERKRANKUNGEN...........................475
23.1 Allgemeines zur Therapie maligner Erkrankungen........ 477
23.2 Therapie mit Zytostatika................................. 478
23.2.1 Prinzipien der Therapie mit Zytostatika.................. 478
23.2.2 Hinweise zum Umgang mit Zytostatika .................. 480
23.2.3 Einzelne Zytostatikagruppen............................. 482
23.3 Therapie mit Hormonen, hormonartigen Substanzen und
Hormonantagonisten
.................................... 493
23.3.1 Glukokortikoide......................................... 493
23.3.2 Aminoglutethimid (Orimeten)........................... 493
23.3.3 Gestagene............................................... 494
23.3.4 Östrogene................................................ 494
23.3.5
Androgene
............................................,. 494
23.3.6 Antiöstrogene........................................... 494
23.3.7 Antiandrogene...............,.......................... 495
23.3.8 Gonadotropin-releasing-Hormon-Analoga................ 495
23.3.9 Antikörper.............................................. 495
гЗЗЛОТугоѕшктаѕе-ШпШкогеп
............................... 498
24 INFUSIONSTHERAPIE..........,.....................499
24.1 Infusionslösungen zur Deckung des Wasser- und Elektro¬
lytbedarfs ............................................... 503
24.2 Infusionslösungen zur parenteralen Ernährung........... 504
24.2.1 Aminosäurelösungen.................................... 506
24.2.2 Kohlenhydratlösungen .................................. 506
24.2.3 Fettemulsionen .......................................... 507
24.3 Infusionslösungen zur Korrektur von Entgleisungen des
Säure-Basen-Haushalts.................................. 507
24.4 Infusionslösungen zum Volumenersatz, Transfusionen.... 508
24.4.1 Volumenersatz durch Elektrolytlösungen................. 508
24.4.2 Volumenersatz durch Plasmaersatzmittel................ 508
24.4.3 Volumenersatz durch Plasmaeiweiße .................... 510
24.4.4 Volumenersatz durch Blut...............,............... 511
XVIII
25 DESINFEKTION UND STERILISATION.....................513
25.1 Desinfektionsverfahren.................................. 515
25.2 Desinfektionsmittel ..................................... 516
25.2.1 Alkohol................................................. 516
25.2.2 Phenole................................................. 516
25.2.3 Formaldehyd............................................ 517
25.2.4 Chlor und
Chloraminę
................................... 517
25.2.5 Jodverbindungen........................................ 517
25.2.6 Quecksilberverbindungen ............................... 517
26 VERGIFTUNGEN....................................519
26.1 Verdachtsdiagnose „Vergiftung , Diagnostik und
symptomatische Therapie ............................... 520
26.2 Giftelimination.......................................... 521
26.2.1 Giftbindung vor Resorption.............................. 521
26.2.2 Giftelimination nach erfolgter Resorption................ 521
26.3 Antidottherapie......................................... 522
26.3.1 Benzodiazepinintoxikation .............................. 522
26.3.2
Sedativa-
und Hypnotikaintoxikationen mit zentral-
anticholinergem
Syndrom
............................... 523
26.3.3
Paràcetamolintoxikation.................................
524
26.3.4 Digitalisvergiftung ...................................... 524
26.3.5 Intoxikation mit Neuroleptika ........................... 524
26.3.6 Intoxikation mit trizyklischen
Antidepressiva
............ 525
26.3.7 Intoxikation mit Pflanzenschutzmitteln.................. 525
Sachverzeichnis.............,,.,..................... 527
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