Untersuchungen zum Einfluss von Schimmelpilzexposition im dritten Lebensmonat und im dritten Lebensjahr auf Zytokinsynthese und allergische Sensibilisierung dreijähriger Kinder:
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Allergie 1
1.2 Epidemiologie allergischer Erkrankungen 1
1.3 Grundlagen der Allergieentstehung vom Typ 1 2
1.3.1 Die Typ 1 Reaktion 2
1.3.2 Das IgE 2
1.3.3 Steuerung der IgE Synthese 3
1.3.4 Der Einfluss von Zytokinen auf die IgE Produktion 3
1.3.5 Das Thl/Th2 Modell 4
1.4 Das praenatale und postnatale Zytokin Milieu 4
1.5 Risikofaktoren für die Allergieentstehung 5
1.5.1 Die genetische Prädisposition 6
1.5.2 Das männliche Geschlecht 6
1.5.3 Passivrauchen und Rauchen während der Schwangerschaft 6
1.5.4 „Westlicher Lebensstil als Risikofaktor 7
1.5.5 Familiengröße und Kinderkrippenbesuch 8
1.5.6 Leben auf dem Bauernhof als protektiver Faktor 8
1.5.7 Sozioökonomische Differenzen 9
1.5.8 Innenraumallergene 9
1.6 Schimmelpilze 9
1.6.1 Schimmelpilzspezies 9
1.6.2 Vorkommen von Schimmelpilzsporen 10
1.6.3 Schimmelpilze im Innenraum 10
1.6.4 Der Einfluss von Schimmelpilzsporenexposition
auf die Gesundheit 11
1.7 Eigene Fragestellungen 11
III
2. Material und Methoden 13
2.1 Population 13
2.2 Untersuchungsmaterialgewinnung 14
2.3 Fragebögen 14
2.3.1 Fragen zur Schimmelpilzbelastung 15
2.4 Blutproben 16
2.5 Labormaterial und Geräte 17
2.5.1 Geräte 17
2.5.2 Labormaterial 17
2.5.3 Monoklonale Antikörper 17
2.5.4 Stimulatoren, Puffer, Medien 18
2.6 Methoden zur Messung immunologischer Parameter im Blut 19
2.6.1 Nachweis intrazellulärer Zytokine 19
2.6.2 IgE Bestimmung 24
2.7 Methode zur spezifischen Messung der Schimmelpilzkonzentration 25
2.8 Statistische Analyse und Auswertung 25
3. Ergebnisse 27
3.1 Die Studienpopulation 27
3.1.1 Die Prävalenz der wichtigsten Allergierisikofaktoren
innerhalb der Studienpopulation 28
3.1.2 Die Prävalenz allergischer Sensibilisierung im 3. Lebensjahr.... 28
3.1.3 Zytokinproduktion peripherer T Zellen im 3. Lebensjahr 29
3.2 Erfassung der Schimmelpilzbelastung in der Wohnung 29
3.2.1 Erfassung der Schimmelpilzbelastung mittels eines
Sporenzählers 29
3.2.2 Erfassung der Schimmelpilzbelastung mittels
Fragebogenerhebung 32
3.3 Zusammenhang zwischen gemessener Schimmelpilzkonzentration
und allergischer Sensibilisierung, sowie Zytokinproduktion peripherer
T Zellen 33
3.3.1 Gemessene Schimmelpilzkonzentration im Zusammenhang mit
IgE Synthese 33
IV
3.3.2 Zusammenhang zwischen Schimmelpilzkonzentration
und Zytokinsynthese peripherer T Zellen 35
3.4 Erfassung von Schimmelpilzexposition mit Fragebögen 39
3.5 Zusammenhang zwischen mittels Fragebögen erfasster
Schimmelpilzexposition und gemessener Schimmelpilzexposition 39
3.6 Zusammenhang zwischen mittels Fragebögen erfasster
Schimmelpilzexposition und Immunparametern 41
3.6.1 Zusammenhang zwischen mittels Fragebögen erfasster
Schimmelpilzexposition und IgE Synthese 42
3.6.2 Zusammenhang zwischen sichtbarem Schimmelpilzbefall
bzw. Feuchtigkeit im dritten Lebensjahr und der Zytokinsynthese
peripherer T Zellen 47
4. Diskussion 49
4.1 Zytokinmessung 49
4.2 Erfassung von Feuchtigkeit und sichtbarem Schimmel mit
Fragebögen und ihr Einfluss auf den Immunstatus dreijähriger Kinder .. .50
4.2.1 Feuchtigkeit/Sichtbarer Schimmel laut Fragebogen
Evaluierung und Bedeutung auf die Zytokinsynthese
(3. Lebensjahr) 50
4.2.2 Feuchtigkeit und sichtbarer Schimmel laut Fragebögen und
Bedeutung für die IgE Synthese (3. Lebensjahr) 51
4.3 Zusammenhang zwischen Schimmelpilzbelastung laut
Sporenmessung und Immunparametern 54
4.3.1 Cladosporium 55
4.3.2 Penicillium und Aspergillus 57
4.3.3 Hefepilze 59
Zusammenfassung 60
Literaturverzeichnis 65
Anhangstabellen i vii
V
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