Krankheit und Kraftverkehr: Fahreignungsdiagnostik aus medizinischer, juristischer und psychologischer Sicht
Gespeichert in:
| Beteiligte Personen: | , , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Hamburg
Kovač
2006
|
| Schriftenreihe: | Schriftenreihe Forschungsergebnisse aus dem Institut für Rechtsmedizin der Universität Hamburg
7 |
| Schlagwörter: | |
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| Beschreibung: | Literaturverz. S. 377 - 397 |
| Umfang: | XV, 397 S. Ill., graph. Darst. 21 cm, 541 gr. |
| ISBN: | 9783830023906 3830023901 |
Internformat
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
Nachruf: Zum Gedenken an Prof. Dr.
Vorwort der Mit-Herausgeber...........................................................1
Vorwort von Herbert Lewrenz..........................................................3
Weitere Mitarbeiterinnen)................................................................5
1. Einleitung.........................................................................................7
2. Zur historischen Entwicklung der
Kraftfahreignungsbegutachtung.......................................................9
2.1 Vorkriegszeiten (1909 bis 1939).....................................................9
2.2 Nachkriegszeit...............................................................................10
3. Allgemeine Grundsätze.................................................................15
3.1 Rechtsmedizinische Grundsätze...................................................15
3.1.1 Was ist ein Gutachten?...............................................................15
3.1.2 Zur Qualifikation des Gutachters...............................................15
3.1.3 Die Belastung der Gutachter......................................................18
3.1.4 Das Phantom der interdisziplinären Zusammenarbeit...............18
3.1.5 Ärztliche Bescheinigungen sind keine Eignungsgutachten.......19
3.1.6 Rechtsformale Bedingungen sind zu beachten..........................20
3.1.7 Die Entstehung der Anlage 15...................................................21
4. Die Grundsätze für die Durchführung der Untersuchung .......23
4.1 Anlassbezogene Untersuchung.....................................................23
4.2 Keine Ausforschimg der Persönlichkeit........................................25
4.3 Wissenschaftliche Grundsätze müssen anerkannt sein.................26
4.4 Information des Betroffenen.........................................................27
4.5 Aufzeichnungen über die Untersuchung.......................................27
4.6 Zum Gegenstand der Untersuchung zu §§ 13 und 14 FeV...........28
4.7 Gegenstand der Untersuchung gem. §§ 2a StVG und 11 FeV.....30
4.8 Das Gutachten ist unter Beachtung folgender Grundsätze zu
erstellen...............................................................................................31
4.9 Allgemein versandliche Sprache..................................................31
4.10 Die gestellten Fragen müssen beantwortet werden.....................34
4.11 Unterscheidung zwischen Vorgeschichte und Befund...............36
4.12 Ein Dolmetscher
4.13 Keine Begutachtung durch Kursleiter.........................................37
4.14 Der Begriff „Eignung zum Führen von Kraftfahrzeugen .........38
4.15 Konkretisierung des Gefahrdungsbegriffs..................................40
5. Das fehlerhafte Gutachten____________.________________43
5.1 Das subjektiv fehlerhafte Gutachten.............................................43
5.2 Das objektiv fehlerhafte Gutachten..............................................43
5.3 Der Umgang mit fehlerhaften negativen Gutachten.....................45
vu
6. Der „Obergutachter und der sog. „Privatgutachter ..............49
6.1 Die Auswahl des Gutachters durch den Betroffenen....................49
6.2 Die unbefriedigende rechtsungleiche Regelung für
weitergehende Begutachtungen..........................................................50
7. Die Schweigepflicht des Gutachters............................................75
8. Zur Haftung des Gutachters........................................................79
9. Rechtsmittel gegen die verwaltungsbehördliche Entziehung
oder Versagung einer Fahrerlaubnis..............................................83
9.1 Entziehung.....................................................................................83
9.2 Versagung im Neuantragsverfahren nach Entzug.........................84
9.3 Die Beweislastverteilung..............................................................84
9.4 Neuropsychologische Leistungsfähigkeit — Bedeutung und
Anforderungen....................................................................................85
9.5 Exkurs „Validität neuropsychologischer
Leistungsuntersuchungen ..................................................................88
9.6 Die Fahrverhaltensprobe...............................................................98
10. Die Kompensation von Mängeln..............................................101
11. Die Kumulation von Mängeln..................................................109
12. Die Untersuchung......................................................................111
12.1 Aktenanalyse.............................................................................111
12.2 Vorgeschichte............................................................................113
12.2.1 Medizinische Vorgeschichte..................................................113
12.2.2 Soziale Vorgeschichte............................................................115
12.2.3 Die Sozialentwicklung (Elternhaus, Schule, Beruf)..............116
12.2.4 Verkehrsvorgeschichte...........................................................116
12.3 Der Befund................................................................................118
12.3.1 Allgemeine Hinweise.............................................................118
12.3.2 Allgemeiner körperlicher Befund..........................................118
12.3.3 Psychischer Befund................................................................118
12.3.4 Hinweise zur psychiatrisch-psychologischen Untersuchung
(die
12.3.5
Methode.............................................................................................120
2.3.6 Kriterium der Wissenschaftlichkeit.........................................121
12.3.7 Rollenverteilung.....................................................................122
12.3.8 Einfluss von Sympathie und Antipathie.................................124
12.3.9 Die Situation des Betroffenen................................................124
12.3.10 Rapportprobleme..................................................................125
12.3.11 Zuverlässigkeit und Glaubhaftigkeit....................................127
12.3.12 Zum Ablauf der
12.3.13 Die Informationsebene der
12.3.14 Die dienende Aufgabe des Gutachters.................................140
12.3.15 Das Gesprächsprotokoll.......................................................141
vui
13. Der Aufbau eines Fahreignimgsgutachtens............................143
13.1 Gliederung eines Gutachtens nötig, aber kein starres Schema .143
13.1.1 Anschrift des Empfangers......................................................143
13.1.2 Notwendige weitere Formalitäten..........................................143
13.2 Die Beurteilung.........................................................................145
13.2.1 Allgemeine Hinweise.............................................................145
13.2.2 Elemente der Beurteilung.......................................................146
13.2.3 Ergebnis der Beurteilung.......................................................147
13.2.4 Die Entscheidungskompetenz................................................148
13.3 Abschließende Formalitäten.....................................................148
14. Verkehrspsychologische Rehabilitationsangebote für
auffällige Kraftfahrer - Alkohol, Punkte, Drogen.......................151
14.1 Allgemeiner Oberblick..............................................................151
14.2 Kurse zur Wiederherstellung der Kranfahreignung
(§ 70 FeV).........................................................................................153
14.3
14.4
14.5
14.6 Besondere Aufbauseminare für
Fahranfänger (§ 2a StVG) bzw. für alkoholauffällige Kraftfahrer
im Rahmen des Punktesystems (§ 4 StVG)......................................160
14.7 Verkehrspsychologische Beratung (§§ 2a, 4 StVG).................163
14.8 Kurse zur Abkürzung der gerichtlichen Sperrfrist
(§ 69a StGB).....................................................................................165
14.9 Angebote im nicht geregelten Bereich......................................167
14.10 Informationsangebote..............................................................167
14.11 Beratungsangebote..................................................................168
14.12 Therapeutische Angebote........................................................169
14.13 Resümee..................................................................................171
15. Spezieller Teil____________________________________173
15.1 Sehvermögen.............................................................................173
15.1.1 Allgemeine Hinweise..............................................................173
15.2 Hörvermögen.............................................................................174
15.3 Bewegungsbehinderungen........................................................176
15.4 Herz- und Gefäßkrankheiten (ICD-10:100-199).....................176
15.4.1 Allgemeine Hinweise.............................................................176
15.4.2 Myokardinfarkt......................................................................181
15.4.3 Herzleisftmgsschwäche durch angeborene oder erworbene
Herzfehler oder sonstige Ursachen...................................................184
15.4.4 Hypertonie (Blutdruckkrankheit, zu hoher Blutdruck)..........185
15.4.5 Periphere arterielle Verschlusskrankheit...............................187
15.4.6 Andere periphere Gefäßerkrankungen bzw. Anomalien.......187
15.4.7 Arterielle Hypotonie und vasovagale Synkopen...................188
15.4.8 Herzrhythmusstörungen.........................................................190
ix
15.5 Diabetes
15.6 Nierenerkrankungen..................................................................197
15.7 Organtransplantationen.............................................................198
15.8 Lungen- und Bronchialerkrankungen.......................................199
15.9 Krankheiten des Nervensystems...............................................200
15.9.1 Erkrankungen und Folgen von Verletzungen des
Rückenmarks.....................................................................................201
15.9.2 Krankheiten von Nerven, Nervenwurzeln und
Nervenplexus (ICD-10 G50-G59)....................................................202
15.10 Erkrankungen der neuromuskulären Peripherie......................204
15.11 Zustände nach Hirnverletzungen und Hirnoperationen,
angeborenen und frühkindlich erworbenen Hirnschäden.................211
15.12 Schlafstörungen.......................................................................218
15.12.1 Das Schlafapnoesyndrom (ICD-10 G47.3)..........................218
15.12.2 Narkolepsie und Kataplexie (ICD-10 G47.4)......................223
15.13 Organische, einschließlich symptomatischer psychischer
Störungen...........................................................................................225
15.14 Der alternde Kraftfahrer..........................................................226
15.14.1 Demenz.................................................................................226
15.15 Psychische Störungen..............................................................231
15.15.1 Intelligenzminderung (F7) und grenzwertige Intelligenz.... 231
15.15.2 Legastheniesyndrom (Lese-, Rechtschreibschwäche).........233
15.15.3 Affektive Psychosen.............................................................235
15.15.4 Schizophrene Psychosen......................................................236
15.15.5 Dauerbehandlung mit Arzneimitteln....................................238
15.15.6 Einstellungs- und Anpassungsmängel, nicht-psychotische
Verhaltensstörungen, Persönlichkeitsauffilligkeiten und
Persönlichkeitsstörungen...................................................................242
15.16 Verstöße gegen verkehrsrechtliche Vorschriften....................266
15.16.1 Straftaten allgemein.............................................................266
15.16.2 Auffälligkeiten bei der Fahrerlaubnisprüfimg.....................268
15.17 Fahrgastbeforderung...............................................................270
15.18 Ausnahmen vom Mindestalter................................................273
15.19 Fahrlehrer................................................................................274
15.20 Abhängigkeit und Intoxikationszustände................................275
15.20.1 Definitionen..........................................................................275
15.20.2 Substanzklassifikationen......................................................279
15.20.3 Abhängigkeitstypen..............................................................281
15.20.4 Urin: Drogen-Screening.......................................................289
15.20.5 Haaranalyse..........................................................................290
15.20.6 Blutprobe..............................................................................291
15.20.7 Urinprobe.............................................................................292
15.20.8 Durchführung der Haarprobennahme..................................292
15.20.9 Beurteilungshinweise...........................................................293
15.21
15.21.1 Alkoholstoffwechsel............................................................296
15.21.2 Alkoholwirkung...................................................................297
15.21.3 Nachweismethoden..............................................................298
15.21.4 Begleitstoffanalyse...............................................................298
15.21.5 Atemalkoholbestimmung.....................................................298
15.21.6 Rechtsfolgen.........................................................................298
15.21.7 Epidemiologisches...............................................................299
15.21.8 Die Alkoholtoleranzsteigerung............................................300
15.21.9 Alkoholabhängigkeit............................................................302
15.21.10 Typen der Alkoholabhängigkeit........................................306
15.21.11 Behandelte Alkoholabhängige...........................................309
15.21.12 Schädlicher Gebrauch nach ICD-10 (auch
Alkoholmissbrauch nach
15.21.13 Alkoholmissbrauchsmarker...............................................313
15.21.14 Differentialdiagnostische Hilfen........................................315
15.21.15 Trennungsproblematik ohne Abhängigkeit und ohne
schädlichen Gebrauch.......................................................................317
15.21.16 Mangelnde Normentreue....................................................317
15.21.17 Entscheidungsgrandsätze bei der Begutachtung von
Trankenheitstätern.............................................................................318
16. Anlage: Beurteilungsmuster.....................................................323
16.1 Vorbemerkungen.......................................................................323
16.2 Beurteilungsmuster betreffend Sehvermögen...........................323
16.3 Beurteilungsmuster bei Schwerhörigkeit und Gehörlosigkeit.. 324
16.4 Beurteilungsmuster bei Bewerbern um eine Fahrerlaubnis
zum Führen von Kraftfahrzeugen, die der Fahrgasmeförderung
dienen................................................................................................324
16.5 Beurteilungsmuster bei Störungen des Gleichgewichts............325
16.6 Beurteilungsmuster bei merapierbarem Leiden des
vestibulären Systems.........................................................................325
16.7 Beurteilungsmuster bei Diabetes mellitus................................325
16.8 Beurteilungsmuster bei Diabetes mit Komplikationen.............327
16.9 Beurteilungsmuster für Nierenerkrankung
(Niereninsuffizienz)..........................................................................328
16.10 Beurteilungsmuster bei ausgewählten Krankheiten des
Nervensystems..................................................................................328
16.11 Beurteilungsmuster Anfallsleiden...........................................331
16.12 Beurteilungsmuster bei Schlafapnoesyndrom........................332
16.13 Beurteüungsmuster bei Narkolepsie und Kataplexie..............333
16.14 Beurteilungsmuster für affektive Psychosen..........................334
16.15 Beurteilungsmuster zur Herzinsuffizienz...............................335
16.15.1 Schweregrad Klasse
16.15.2 Schweregrad Klasse
xi
16.15.3 Schweregrad Klasse
16.15.4 Schweregrad Klasse
16.16 Beurteilungsmuster für Hypertonie.........................................337
16.16.1 Schweregrad Klasse
16.16.2 Schweregrad Klasse
16.16.3 Schweregrad Klasse
16.17 Beurteilungsmuster für Synkopen...........................................339
16.18 Beurteilungsmuster für Trunkenheitstäter..............................340
16.18.1 Alkoholabhängigkeit............................................................340
16.18.2 Schädlicher Gebrauch des Alkohols....................................365
16.18.3 Trennungsproblematik.........................................................371
16.18.4 Alkoholprobleme mit Bindung an definierbare
Verhaltensstörungen gemäß ICD-10.................................................374
16.18.5 Alkoholprobleme mit Bindung an defmierbare
Persönlichkeitsstörungen gemäß ICD-10..........................................375
16.18.6 Alkoholprobleme mit Bindung an krankhafte psychische
Veränderung gemäß ICD-10.............................................................376
17. Literatur.....................................................................................377
Xli
„Krankheit und Kraftverkehr war der Titel der ersten zusam¬
men gefassten Erfahrungen (eine Art „Mustergutachten ) aus der
Begutachtung von Fahrerlaubnisbewerbern und Fahrerlaubnisinha¬
bern. Dieser Titel wurde auch hier im Gedenken an den Nestor der
Fahreignungsbegutachtung, Prof. Dr. Herbert Lewrenz. gewählt.
Aus dem früheren „Idiotentest ist eine präzisierte und standardi¬
sierte, von hochwertigem Qualitätsmanagement gekennzeichnete
medizinisch-psychologische Fahreign
Lewrenz hat eine Art Vermächtnis hinterlassen, indem er seine
persönlichen Erfahrungen, sein wissenschaftliches Gedankengut
und die von ihm praktizierte gutachterliche Verfahrensweise
alle am verkehrsmedizinischen Begutachtungsprozess Beteiligten
aufgezeichnet hat.
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| author | Lewrenz, Herbert 1919-2004 Brieler, Paul 1958- Püschel, Klaus 1952- |
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| discipline | Rechtswissenschaft Medizin |
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