Kompendium der psychiatrischen Pharmakotherapie: mit 60 Tabellen
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Heidelberg
Springer
2007
|
| Ausgabe: | 6., vollst. überarb. und erw. Aufl. |
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Inhaltsverzeichnis
1
1.1 Einteilung der
1.2 Wirkmechanismen......................
1.3 Allgemeine Therapieprinzipien............... 5
1.4 Indikationen.......................... 9
1.4.1 Depressive Störungen..................... 9
1.4.2 Panikstörung mit/ohne
1.4.3 Generalisierte Angststörung................. 23
1.4.4 Phobische Störungen..................... 24
1.4.5 Zwangsstörung......................... 25
1.4.6 Posttraumatische Belastungsstörung............ 26
1.4.7 Somatoforme Störungen................... 28
1.4.8 Schmerzsyndrome....................... 28
1.4.9 Chronic-Fatigue-Syndrom.................. 30
1.4.10 Prämenstruell-dysphorisches
1.4.11 Entzugssyndrome verschiedener Substanzgruppen
und Rezidivprophylaxe der Alkoholabhängigkeit..... 31
1.4.12 Essstörungen.......................... 32
1.4.13 Schlafstörungen........................ 32
1.4.14 Klimakterische Beschwerden................. 32
1.4.15 Persönlichkeitsstörungen................... 33
1.5
1.6 Nebenwirkungen....................... 37
1.7 Kontraindikationen...................... 44
1.8 Interaktionen.......................... 47
1.8.1 Interaktionen von TZA.................... 49
1.8.2 Interaktionen von SSRI.................... 53
1.8.3 Interaktionen von neuen
1.9 Routineuntersuchungen................... 57
1.10 Dosierung........................... 59
1.10.1 Plasmakonzentrationen.................... 60
1.10.2 Wirkungseintritt........................ 62
XVIII Inhaltsverzeichnis
1.11 Behandlungsdauer....................... 63
1.11.1 Akuttherapie und Erhaltungstherapie............ 66
1.11.2 Rezidi-vpxophylaxe....................... 66
1.12 Therapieresistenz und unzureichende
1.13 Präparate............................ 73
2 Medikamente zur Behandlung bipolarer
effektiver Störungen .................... 129
2.1 Übersicht............................ 129
2.1.1 Stimmungsstabilisierer.................... 130
2.1.2
2.2 Wirkmechanismen...................... 131
2.3 Allgemeine Therapieprinzipien............... 133
2.4 Indikationen.......................... 135
2.4.1 Manische Episode....................... 135
2.4.2 Bipolare affektive Störung .................. 140
2.5 Stimmungsstabilisierer und Psychotherapie........ 151
2.6 Nebenwirkungen....................... 152
2.7 Kontraindikationen...................... 152
2.8 Interaktionen.......................... 153
2.9 Routineuntersuchungen................... 153
2.10 Dosierung........................... 157
2.11 Präparate............................ 158
3 Antipsychotika........................ 183
3.1 Übersicht............................ 183
3.1.1 Einteilung der Antipsychotika
nach der chemischen Struktur................ 183
3.1.2 Einteilung der Antipsychotika nach der
antipsychotischen Wirksamkeit (»neuroleptische Potenz«) 184
3.1.3 Einteilung der Antipsychotika
nach ihren »atypischen« Eigenschaften........... lg6
3.1.4 Klinische Wirkungsprofile der Antipsychotika....... 189
3.2 Wirkmechanismen...................... 191
3.3 Therapieprinzipien...................... 194
3.3.1 Allgemeine Prinzipien..................... 194
3.3.2 Behandlung komorbider psychiatrischer
Störungen bei Patienten mit Schizophrenie........ 195
3.4 Indikationen.......................... 198
3.4.1 Schizophrene Störungen................... 199
XIX
Inhaltsverzeichnis
3.4.2 Schizotype Störungen, wahnhafte Störungen,
akute vorübergehende psychotische Störungen,
induzierte wahnhafte Störungen............... 207
3.4.3 Schizoaffektive Störungen.................. 208
3.4.4 Affektive Störungen...................... 210
3.4.5 Zwangsstörung......................... 211
3.4.6 Angststörungen........................ 211
3.4.7 Demenzielle Erkrankungen................. 212
3.4.8 Alkohol-und Drogen-induzierte Psychosen........ 213
3.4.9 Persönlichkeitsstörungen................... 213
3.4.10 Schmerzsyndrome....................... 214
3.4.11 Neurologische Erkrankungen................ 214
3.5 Antipsychotika und psychosoziale
Interventionen bei Schizophrenien............. 215
3.6 Nebenwirkungen........................ 218
3.6.1 Unerwünschte neurologische und
zentralnervöse Wirkungen.................. 219
3.6.2 Unerwünschte
3.6.3 Kardiale Nebenwirkungen.................. 228
3.6.4 Vegetative Nebenwirkungen................. 230
3.6.5 Veränderungen des hämatopoetischen Systems...... 231
3.6.6 Sonstige Nebenwirkungen.................. 232
3.7 Kontraindikationen...................... 234
3.8 Interaktionen.......................... 235
3.9 Routineuntersuchungen und -hinweise........... 240
3.10 Dosierung........................... 244
3.10.1 Pharmakokinetik....................... 245
3.10.2 Antipsychotika-Plasmakonzentrationen.......... 246
3.10.3 Depotmedikation....................... 247
3.11 Behandlungsdauer....................... 249
3.12 Non-Response, Therapieresistenz und Therapieversagen 253
3.12.1 Behandlungsoptimierung................... 254
3.12.2 Kombination von Antipsychotika.............. 258
3.12.3 Augmentationsstrategien................... 261
3.13 Präparate............................ 263
4 Anxiolytika.......................... 327
4.1 Übersicht............................ 327
4.2 Wirkmechanismen...................... 327
4.3 Allgemeine Therapieprinzipien............... 330
4.4 Indikationen.......................... 332
XX
4.4.1 Phobische Störung....................... 333
4.4.2 Panikstörung mit/ohne
4.4.3 Generalisierte Angststörung................. 334
4.4.4 Depressive Störungen..................... 334
4.4.5 Somatoforme Störungen................... 335
4.4.6 Manische Episode....................... 335
4.4.7 Schizophrene Störungen................... 335
4.4.8 Extrapyramidal-motorische Störungen........... 336
4.4.9 Neurologische Erkrankungen................ 336
4.4.10 Benzodiazepine im Alter und
bei organischen Erkrankungen................ 336
4.5 Anxiolytika und Psychotherapie............... 337
4.6 Nebenwirkungen....................... 337
4.6.1 Abhängigkeitsrisiko bei Benzodiazepinen......... 337
4.6.2 Absetzproblematik bei Benzodiazepinen.......... 339
4.6.3 Vorbeugung von Benzodiazepinentzugssymptomen und
Benzodiazepinentzugsbehandlung............. 340
4.6.4 Andere Nebenwirkungen von Benzodiazepinen...... 341
4.6.5 Symptome bei Überdosierung von Benzodiazepinen . . . 342
4.6.6 Symptome bei chronischer Einnahme
von Benzodiazepinen..................... 342
4.7 Kontraindikationen...................... 343
4.8 Pharmakokinetik und Interaktionen............ 343
4.8.1 Pharmakokinetik der Benzodiazepine........... 343
4.8.2 Interaktionen der Benzodiazepine.............. 344
4.9 Routinehinweise bei Benzodiazepingabe.......... 346
4.10 Dosierung und Behandlungsdauer............. 346
4.11 Präparate............................ 349
5 Hypnotika (Antünsomnika)................. 373
5.1 Übersicht............................ 373
5.2 Wirkmechanismen...................... 376
5.3 Allgemeine Therapieprinzipien............... 379
5.4 Indikationen.......................... 384
5.5 Hypnotika und Psychotherapie............... 385
5.6 Nebenwirkungen ....................... 386
5.7 Kontraindikationen...................... 387
5.8 Pharmakokinetik und Interaktionen............ 388
5.8.1 Pharmakokinetik der Benzodiazepinhypnotika...... 388
5.8.2 Pharmakokinetik der
5.8.3 Interaktionen.......................... 391
XXÌ
Inhaltsverzeichnis
5.9
5.10 Dosierung und Behandlungsdauer............. 393
5.11 Präparate............................ 393
6 Antidementiva........................ 417
6.1 Übersicht............................ 417
6.2 Wirkmechanismen...................... 418
6.3 Allgemeine Therapieprinzipien............... 420
6.4 Indikationen.......................... 426
6.4.1 Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT)............ 428
6.4.2 Vaskuläre Demenz (VD) und gemischte Demenz..... 431
6.4.3 Frontotemporale Demenz (FTD).............. 432
6.4.4 Demenz vom Lewy-Körperchen-Typ (DLB)........ 432
6.4.5 Demenz bei Parkinson-Syndrom (PDD).......... 434
6.4.6 Leichte kognitive Störung
(»mild
6.5 Nichtmedikamentöse Maßnahmen............. 436
6.6 Präparate............................ 437
7 Medikamente zur Behandlung von Abhängigkeit
und Entzugssynd
7.1 Übersicht............................ 451
7.2 Suchtmittel........................... 454
7.2.1 Alkohol
7.2.2 Benzodiazepine........................ 462
7.2.3 Opiate/Opioide........................ 463
7.2.4 Kokain,
aus der Gruppe der Psychostimulanzien.......... 467
7.2.5
und
7.2.6 Psychotomimetika (LSD,
und ähnliche Substanzen).................. 470
7.2.7
7.2.8 Nikotin............................. 471
7.3 Weitere Medikamente in der Behandlung
von Abhängigkeit und Entzugssyndromen......... 473
7.4 Präparate............................ 475
8 Medikamente zur Behandlung
von sexuellen Störungen.................. 507
8.1 Übersicht............................ 507
XXII Inhaltsverzeichnis
8.2 Indikationen.......................... 509
8.2.1 Vermindertes sexuelles Verlangen.............. 509
8.2.2 Erektionsstörungen...................... 510
8.2.3 Störungen der sexuellen Erregung bei Frauen....... 513
8.2.4 Ejaculatio praecox und andere Ejakulationsstörungen. .. 514
8.2.5 Gesteigertes sexuelles Verlangen und Paraphilien..... 515
8.2.6 Substanzinduzierte sexuelle Funktionsstörungen..... 516
8.3 Präparate............................ 521
9 Medikamente zur Behandlung von Essstörungen ... 531
9.1 Übersicht............................ 531
9.2 Indikationen.......................... 533
9.2.1
9.2.2
9.2.3 Binge-eating-Störung..................... 536
9.2.4
9.3 Präparate............................ 540
10 Psychostimulanzien und weitere Medikamente
zur Behandlung von ADHS und Hypersomnien..... 545
10.1 Übersicht............................ 545
10.2 Indikationen.......................... 545
10.2.1
bei Erwachsenen........................ 545
10.2.2 Narkolepsie........................... 548
10.2.3 Schlafapnoesyndrom..................... 549
10.2.4 »Restless-legs-Syndrom« (RLS) und
movements in sleep« (PLMS)
10.2.5 Primäre Hypersomnie..................... 552
10.3 Präparate............................ 553
11 Medikamente zur Behandlung von Persönlichkeits¬
und Verhaltensstörungen ................. 567
11.1 Übersicht............................ 567
11.2 Allgemeine Therapiehmweise................ 568
11.3 Spezifische Therapiehinweise................. 570
11.3.1 Therapie von spezifischen Persönlichkeitsstörungen ... 571
11.3.2 Zielsyndromorientierte Psychopharmakotherapie
bei Persönlichkeitsstörungen................. 571
П
Verhaltensstörungen...................... 576
ххш
Inhaltsverzeichnis
11.4.1
11.4.2
11.4.3
11.4.4 Betarezeptorenblocker und Clonidin............ 578
11.4.5
11.4.6
12 Pharmakotherapie psychiatrischer Notfallsituationen 5S1
12.1 Übersicht und allgemeine Gesichtspunkte......... 581
12.2 Psychomotorische Erregungszustände........... 587
12.3
12.4 Störungen des Bewusstseins................. 591
12.4.1 Quantitative Bewusstseinsstörungen............ 591
12.4.2 Qualitative Bewusstseinsstörungen............. 592
12.5
12.6 Suizidalität........................... 596
12.6.1 Umgang mit suizidalen Patienten.............. 597
12.6.2 Suizidprävention........................ 598
12.7 Psychopharmaka als Ursache psychiatrischer
Akutsituationen........................ 599
12.7.1 Allgemeine Störungen .................... 599
12.7.2 Spezielle Störungen...................... 600
12.8 Andere Pharmaka
Akutsituationen........................ 602
13 Psychopharmaka im Alter und bei internistischen
Erkrankungen ........................ 611
13.1 Psychopharmaka im Alter.................. 611
13.2 Psychopharmaka bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen ... 614
13.2.1 Allgemeine Gesichtspunkte ................. 614
13.2.2
13.2.3 Stimmungsstabilisierer.................... 618
13.2.4 Antipsychotika......................... 618
13.2.5
13.2.6 Antidementiva......................... 620
13.2.7 Andere Pharmaka/Psychopharmaka............ 621
13.3 Psychopharmaka bei Lebererkrankungen......... 622
13.3.1 Allgemeine Gesichtspunkte................. 622
13.3.2
13.3.3 Stimmungsstabilisierer.................... 626
13.3.4 Antipsychotika......................... 626
XXIV Inhaltsverzeichnis
13.3.5 Benzodiazepine und Non-Benzodiazepine......... 628
13.3.6 Antidementiva......................... 629
13.3.7 Andere Pharmaka/Psychopharmaka............ 629
13.4 Psychopharmaka bei Nierenerkrankungen......... 631
13.4.1 Allgemeine Gesichtspunkte ................. 631
13.4.2
13.4.3
13.4.4 Antipsychotika......................... 634
13.4.5 Benzodiazepine und Non-Benzodiazepine......... 635
13.4.6 Antidementiva......................... 636
13.4.7 Andere Pharmaka/Psychopharmaka............ 637
14 Psychopharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit . . 639
14.1 Übersicht............................ 639
14.2
14.2.1 Trizyklische
14.2.2 Selektive Serotonin-Rückaufnahmehemmer........ 641
14.2.3 Monoaminooxidasehemmer................. 642
14.2.4 Andere
14.3 Lithium............................. 643
14.4 Antikonvulsiva......................... 645
14.5 Antipsychotika......................... 646
14.6 Benzodiazepine und Non-Benzodiazepinhypnotika . . . 648
14.7 Elektrokrampfbehandlung.................. 649
15 Psychopharmaka und Fahrtüchtigkeit.......... 651
16 Pharmakokinetik und Arzneimittelinteraktionen . . . 655
17 Intoxikationen........................ 665
17.1 Allgemeine Gesichtspunkte................. 665
17.2
17.2.1 Trizyklische
17.2.2 Selektive Serotonin-Rückaufnahmehemmer (SSRI) .... 667
17.2.3 Monoaminooxidasehemmer (MAO-Hemmer)...... 668
17.2.4 Andere
17.3 Stimmungsstabilisierer.................... 669
17.3.1 Lithium............................. 669
17.3.2 Carbamazepin......................... 670
17.3.3 Valproinsäure......................... 671
17.4 Antipsychotika......................... 672
xxv
Inhaltsverzeichnis
17.4.1 Butyrophenone und Phenothiazine............. 672
17.4.2 Clozapin............................ 672
17.4.3 Atypische Antipsychotika (außer Clozapin)........ 673
17.5 Benzodiazepine........................ 674
17.6 Drogenintoxikationen..................... 675
17.6.1 Opiate/Opioide......................... 675
17.6.2 Kokain............................. 676
17.6.3
17.6.4
17.6.5
17.6.6 Psychomimeüka (Halluzinogene:
Lysergsäurediethylamid, LSD)................ 679
Anhang.................................. 681
Diagnoseverzeichnis .................... 683
Pharmakaverzeichnis.................... 687
Sachverzeichnis ....................... 701
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