Alkoholismusspezifische Psychotherapie: Manual mit Behandlungspläne
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| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Köln
Dt. Ärzte-Verl.
2007
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Kombination effektiver Behandlungen 1
1.1.1 DauerderASP 3
1.1.2 Soziale Unterstützung 3
1.2 Elemente der ASP 3
1.2.1 Motivierende Gesprächsführung 3
1.2.2 Community Reinforcement Approach (CRA) 4
1.2.3 Verhaltenstherapie 4
1.2.4 Teilnahme an Selbsthilfegruppen 4
1.3 Wie unterscheidet sich ASP von früheren kognitiven Verhaltenstherapien? 4
2 Phase 1: Motivationsaufbau 7
2.1 Stadien der Veränderung 7
2.2 Motivierende Gesprächsführung 9
2.2.1 Empathie ausdrücken 9
2.2.2 Diskrepanzen entwickeln 10
2.2.3 Beweisführungen vermeiden 10
2.2.4 Widerstand aufnehmen 10
2.2.5 Selbstwirksamkeit fördern 11
2.3 Vergleich mit anderen Methoden 11
2.4 Basisstrategien von Motivational Interviewing 11
2.4.1 Selbstmotivierende Sprache (SMS, Change talk) 11
2.4.2 Aktives Zuhören 12
2.4.3 Offene Fragen 13
2.4.4 Bestätigung des Klienten 14
2.4.5 Umgang mit Widerstand 14
2.4.6 Verschiedene Reflexionen 15
2.4.7 Umformulieren und anders beleuchten (Reframing) 16
2.4.8 Zusammenfassen 18
3 Durchführung der Phase 1 19
3.1 Ablauf der Sitzungen 19
3.1.1 Atemalkoholtest 19
3.1.2 Aufbau der therapeutischen Beziehung mit Motivational Interviewing 19
3.1.3 Abstand der Sitzungen 20
3.1.4 Therapeuten Checklisten 20
3.1.5 Abschluss von Sitzungen 20
3.1.6 Einleitung von nachfolgenden Sitzungen 21
3.2 Einbeziehung einer unterstützenden wichtigen Person (WP) 21
3.2.1 Vorstellung des Konzeptes 22
Inhaltsverzeichnis
3.2.2 Auswahl einer wichtigen Person 22
3.2.3 Teilnahme einer wichtigen Person an ASP Sitzungen 25
3.2.4 Verhalten der wichtigen Person bei erneutem Trinken des Klienten 26
3.2.5 Die problematische wichtige Person 27
3.2.6 Folgesitzungen 28
3.3 Übergang von Phase 1 zu Phase 2 28
3.3.1 Erkennen der Veränderungsbereitschaft 28
3.3.2 Beurteilung der Veränderungsmotivation 30
3.3.3 Optionales Modul ES: Exploration der Selbsteinschätzung 31
3.3.4 Optionales Modul EW: Entscheidungswaage 32
3.3.5 Optionales Modul EE: Exploration früherer Erfolge 33
3.3.6 Abschlussder Phase 1 33
3.3.7 Hausaufgaben 34
4 Phase 2: Erstellen des Veränderungsplans 35
4.1 Funktionale Verhaltensanalyse 36
4.2 Psychosoziales Funktionsniveau 37
4.2.1 Karten sortieren 37
4.2.2 Besprechung des Arbeitsblattes „Persönliche Zufriedenheit 38
4.2.3 Zusammenfassung 38
4.3 Stärken und Ressourcen 39
4.4 Veränderungsplan 39
4.4.1 Fokus auf Abstinenz 40
4.4.2 Ausfüllen des Veränderungsplans 41
4.4.3 Konsolidierung der Selbstverpflichtung 42
5 Bedarfsmodule 45
5.1 Probeabstinenz 45
5.1.1 Vorsicht! 45
5.1.2 Durchführung 46
5.1.3 Widerständige Klienten 47
5.2 Bedenken äußern 47
5.3 Ausrutscher 49
5.3.1 Zur Sprache 49
5.3.2 Begründung 49
5.3.3 Motivationale Aspekte 50
5.3.4 Situationsbedingte Risiken und Bewältigungsaspekte 51
5.3.5 Ausrutscher verarbeiten 52
5.4 Medikamenten Compliance 53
5.4.1 Gründe für Non Compliance 53
5.4.2 Einschätzung der Motivation für Compliance 54
5.4.3 Exploration früherer Medikamenten Compliance 54
5.4.4 Selbstmotivierende Sprache hervorrufen 54
5.4.5 Entscheidung verschieben 54
5.4.6 Hindernisse überwinden 55
5.5 Case Management 55
5.5.1 Begründung 55
5.5.2 Ressourcenliste 56
5.5.3 Case Management Prozess 56
Inhaltsverzeichnis ^^^^^^U XIII
5.5.4 Prioritäten setzen 57
5.5.5 Durchführung 57
5.5.6 Hindernisse 57
6 Phase 3: Fertigkeitentraining 59
6.1 Umgang mit Trinkdruck 60
6.1.1 Begründung 60
6.1.2 Auslösesituationen erkennen und damit umgehen 60
6.1.3 Überwachung des Trinkdrucks 61
6.1.4 Umgang mit externen Auslösern 62
6.1.5 Umgang mit internen Auslösern 64
6.1.6 Erstellen eines individuellen Bewältigungsplans 65
6.2 Stimmungsmanagement 66
6.2.1 Hintergrund 66
6.2.2 Forschungsbasis für das Stimmungsmodul 66
6.2.3 Begründung 66
6.2.4 STORC Modell erklären 67
6.2.5 Exploration negativer Stimmungszustände 72
6.2.6 Handlungsalternativen entwickeln 75
6.2.7 Anwendung des STORC Modells bei Trinkdruck 76
6.3 Umgang mit Trinkangeboten und sozialem Druck 76
6.3.1 Sozialer Druck 76
6.3.2 Durchführung des Moduls 78
63.3 Bewältigungsstrategien einüben 80
6.4 Soziale Kompetenz 81
6.4.1 Überblick 81
6.4.2 Begründung 82
6.4.3 Schritt 1 Situationen, in denen soziale Kompetenz notwendig ist 82
6.4.4 Schritt 2 Definition sozialer Kompetenz 82
6.4.5 Schritt 3 Kompetentes Kommunizieren 84
6.5 Kommunikationsfertigkeiten 88
6.5.1 Prozess interpersoneller Kommunikation 88
6.5.2 Effektiv kommunizieren 89
6.5.3 Steigerung positiver Interaktionen 92
6.6 Soziale und Freizeitberatung 93
6.6.1 Begründung 93
6.6.2 Angenehme (alkoholfreie) Aktivitäten 94
6.6.3 Ausprobieren verstärkender Aktivitäten 94
6.6.4 Systematische Ermutigung 95
7 Phase 4: Aufrechterhaltung 97
7.1 Check up Sitzungen 98
7.2 AbschlussderASP 99
Literaturverzeichnis 101
Anhang A Arbeitsblätter 103
Anhang B Therapeuten Checklisten 131
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