Verfügbarkeit: Die Praxis der professionellen Zahnreinigung & Ultraschall-Scaling

Die Praxis der professionellen Zahnreinigung & Ultraschall-Scaling: eine Arbeitsanleitung für den Zahnarzt und sein Mitarbeiterteam ; 109 Tabellen

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Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Hellwege, Klaus-Dieter (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Stuttgart [u.a.] Thieme 2007
Ausgabe:	3., vollst. überarb. Aufl.
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adam_text	VIII Inhaltsverzeichnis Biofilm Wie antwortet das Parodont auf bakterielle Spezifische Reizantwort des Zahnhalteapparats. . . 15 Reize? ............................. 4 Aggressive Parodontitis................ 15 Unspezifische Reizantwort des Zahnhalteapparats . 4 Ulzerative Gingivoparodontitis............ 20 Plaqueinduzierte Chronische Parodontitis................. 5 Patientengerechte Parodontaldiagnostik - messen, entscheiden, handeln 22 Medizinische Anamnese ................. 24 Herstellung eines bakteriellen Ausstrichpräparats 33 Sondierung des Zahnhalteapparats ......... 24 Diagnostik bakterieller Ausstrichpräparate.... 35 Abbau der parodontaien Stützgewebe - klinischer Therapieempfehlungen nach den Befunden Attachmentverlust...................... 24 bakterieller Ausstrichpräparate............. 36 Sondenformen......................... 27 Mikroskopisch überwachte und antibakteriell Standardisierte Sondierungstechnik........... 29 angepasste Parodontaltherapie nach Paul Keyes 36 Furkationssondierung - Wurzelmorphologie - Parodontale Grunduntersuchungen........... 40 Furkationsbeteiligung.................... 30 Parodontaler Infektionsschutz - Kreuzkontamination vermeiden. 31 CPITN-Index - das Parodontitis-Risiko-Protokoil 41 . . , _ , , ... Parodontitis-Risiko-Profil................. 46 Bewertung des parodontaien Erkrankungsrisikos , .,.„.■■ ■ -, Befundung und Bewertung des Parodontitis- und Systematik der Behandlungsplanung ..... 32 n. ., „ ° ._ , . .. ., . „, , Y ... „„ Risiko-Profils....................... 46 Bakteriendiagnostik im Phasenkontrastmikroskop . 33 „ , .. „ , _f . -, Warum Phasenkontrastmikroskop?......... 33 Professionelle Zahnreinigung plus Hygienepaket 52 Vom sporadisch zahnkranken zum chronisch Langzeitbetreuung - das Prinzip der zahngesunden Patienten ................ 53 Reversibilität ........................ 53 Zahniaden und Zahngesundheit ........... 55 Professionelle Zahnreinigung - mehr als Zahnsteinentfernung 58 Behandlungsschritte bei der professionellen Professionelle Zahnreinigung - Cesprächs- Zahnreinigung ....................... 64 beispiele und Vorschläge zur organisatorischen Grobdepuration........................ 64 Einbindung in die Praxis ................ 66 Feindepuration........................ 65 Professionelle Zahnreinigung statt Zahnstein- Selektive Politur........................ 65 entfernung - wie überzeuge ich den Patienten? . . 66 Punktuelle „.,. , .... Behandlungsaufwand bei der professionellen Zahnreinigung ....................... 65 Professionelle Zahnreinigung mit professionellem Handwerkszeug - instrumenteile und maschinelle Hilfsmittel 72 Charakteristika von Instrumenten ..................... 73 Schaftabwinkelung und Schaftlänge........ 76 Griff................................ 73 Schaftstärke........................ 77 Griffdurchmesser..................... 73 Schneide............................ 77 Griffgewicht........................ 74 Hinweise zur Benennung der Instrumente...... 78 Griffoberflächenbeschaffenheit............ 74 Inhaltsverzeichnis Instrumente zur supragingivalen Grob- und Feindepuration ....................... 78 Schaber (Sealer)........................ 78 Kontraindikation für den Gebrauch von Schabern 80 Klinische Anwendung von Schabern......... 81 Empfehlenswerte Instrumente............ 81 Meißel Klinische Anwendung von Meißeln......... 82 Empfehlenswerte Instrumente............ 82 Hauen Klinische Anwendung von Hauen.......... 85 Empfehlenswerte Instrumente............ 85 Feilen (File Sealer)...................... 85 Klinische Anwendung von Feilen........... 87 Empfehlenswerte Instrumente............ 87 Instrumente zur subgingivalen Grobdepuration . 87 Universalküretten....................... 87 Anwendung an allen Zahnflächen.......... 88 90°-Winkel zwischen Schneide........................... 96 Benutzung beider Schneidekanten.......... 97 Gleiche Schneidekantenlänge............. 99 Klinische Anwendung von Universalküretten. . . 99 Empfehlenswerte Instrumente............ 100 Langer-Küretten........................ 100 Anstellwinkel der Schneide bei Langer-Küretten. 105 Klinische Anwendung von Langer-Küretten .... 105 Empfehlenswerte Instrumente............ 105 Standard-Gracey-Prophylactic-Küretten........ 105 Klinische Anwendung von Standard-Gracey- Prophylactic-Küretten.................. 109 Standard-Gracey-Extra-Rigid-Küretten......... 110 Klinische Anwendung von Standard-Gracey- Extra-Rigid-Küretten................... 111 Küretten zur subgingivalen Feindepuration .... 112 Gracey-Küretten........................ 113 Zahnflächenspezifische Formgebung von Schaft und Schneide....................... 113 Abschrägung der Schneiden.............. 117 Benutzung von nur einer Schneidekante...... 117 Krümmung der Schneide................ 119 Sonderformen der Gracey-Küretten........... 126 Standard-Gracey-After-Five.............. 126 Standard-Gracey-Mini-Five.............. 126 Gracey-Kürvetten..................... 127 Scharfe Instrumente - Voraussetzung für die professionelle Zahnreinigung ............. 129 Schleifutensilien........................ 129 Erfolgskontrolle des Schleifergebnisses......... 130 Das Schärfen von Meißeln und Hauen......... 131 Schärfen von Meißeln................. 131 Schärfen von Hauen................... 131 Das Schärfen von Sealern, Universal-, Langer- und Gracey-Küretten....................... 132 Schärfen von Sealern.................. 132 Schärfen von Langer- und Universalküretten. . . 133 Schärfen von Gracey-Küretten............ 134 Fehler beim Schärfen von Instrumenten........ 137 Professionelle Zahnreinigung mit Ultraschall¬ geräten ............................ 139 Magnetostriktive Ultraschallgeräte........... 140 Piezoelektrische Ultraschallgeräte............ 141 Druckluftbetriebene Schallgeräte............ 141 Klinische Wirkung von Ultraschallgeräten...... 141 Reinigungseffekt..................... 141 Kavitationseffekt..................... 142 Spüleffekt......................... 143 Ultraschallgeräte - das Wesentliche auf einen Blick 143 Klinisches Arbeiten mit Ultraschall-Sealern ... 144 Infektionsschutz....................... 144 Grundsatz 1 : Vor dem Behandlungsbeginn für Infektionsschutz sorgen................ 144 Grundsatz 2: Während der Behandlung für Infektionsschutz sorgen................ 145 Grundsatz 3: Nach der Behandlung für Infektionskontrolle sorgen.............. 145 Supragingivales Ultraschall-Scaling........... 147 Auswahl der supragingivalen Ultraschalleinsätze................... 147 Supra- Ultraschall-Scaling...................... 148 Auswahl der Ultraschalleinsätze................... 148 Arbeitsbewegungen und Grifftechnik beim Ultraschall-Scaling.................... 151 Subgingivales Auswahl der subgingivalen Ultraschalleinsätze................... 152 Grifftechnik und Arbeitsbewegungen beim subgingivalen Ultraschall-Scaling bis in tiefe Zahnfleischtaschen................... 156 Adaptation der Slimline-Einsätze.......... 156 Weitere Hilfsmittel zur professionellen Zahnreinigung ....................... 158 Handgeführte Finier- und Polierstreifen........ 158 Maschinell betriebene Hilfsmittel............ 160 Rotierende Polier- und Schleifkörper........ 160 Schwingende Feileneinsätze in Hubwinkel¬ stück-Köpfen ....................... 160 Inhaltsverzeichnis Sicher und kontrolliert arbeiten Behandlerpositionen für den Rechtshänder .... 165 Behandlerpositionen für den Linkshänder..... 166 Sichere Haltung und sichere Abstützung von Instrumenten ........................ 168 Sichere Haltung........................ 168 Der Mittelfinger...................... 169 Der Zeigefinger...................... 169 Der Daumen........................ 170 Die Einheit von Mittel- und Ringfinger - Abstützung und Drehpunkt.............. 170 Sichere Abstützung...................... 171 Intra- Extraorale Handabstützungen............. 176 Hilfsunterstützungen mit Zeigefinger oder Daumen der linken Hand................ 177 Sichere Führung von Instrumenten ......... 179 Anlagerung (Adaptation).................. 179 Adaptation von Meißeln................ 179 Polieren oder nicht polieren? Was heißt selektive Politur? .............. 199 Polierpasten und Polierhilfsmittel .......... 199 Polierpasten, Zahnpasten.................. 200 Zusammensetzung von Polierpasten.......... 201 Gumminäpfe, Zahnreinigungsbürsten, Lamineer- einsätze............................. 202 164 Adaptation von Hauen................. 179 Adaptation von Sealern................. 179 Adaptation von Feilen................. 180 Adaptation von Küretten................ 180 Anstellung (Angulation).................. 181 Anstellung der Schneidekanten von Meißeln, Hauen und Feilen.............. 181 Anstellung der Schneidekanten von Sealern........................... 181 Anstellung der Schneidekanten von Küretten.......................... 182 Beispiele für Anstellwinkel bei Universal-, Langer¬ und Gracey-Küretten.................. 183 Arbeitsbewegung...................... 192 Kontrollierter Instrumentenandruck........ 192 Indikationsabhängige Instrumentenbewegung................ 194 198 Klinisches Vorgehen bei der selektiven Politur . 202 Patientenaufklärung..................... 202 Warum selektive Politur? - Ein Gesprächs¬ beispiel ........................... 202 Politur bukkaler/lingualer Glattflächen........ 203 Politur okklusaler Zahnflächen.............. 203 Politur der Zahnzwischenräume............. 203 Pulver-/Wasserstrahlreinigung - Air Anwendung von Pulver-/Wasserstrahlgeräten . 206 Indikationen und Kontraindikationen für die Absaugtechnik.........................206 Pulver-/Wasserstrahlreinigung............ 208 Arbeitstechnik.........................206 Indikationen.......................... 208 Kontraindikationen..................... 208 Perio-Polishing........................ 209 Professionelle Zahnreinigung - Schritt- von Sextant zu Sextant Was braucht man? - Ausgewählte Instrumente, Ultraschalleinsätze und Hilfsmittel.......... 211 Klinischer Arbeitsablauf bei der professionellen Zahnreinigung ....................... 214 Supragingivale Grobdepuration.............. 215 Supragingivale Grobdepuration mit Hand¬ instrumenten ....................... 215 Supragingivale Grobdepuration mit Ultraschall (Lamellenschwinger)................... 216 Weitere, an allen Zahnflächen einsetzbare Ultra¬ schalleinsätze für die Grob- und Feinreinigung................ 221 für- Schritt-Vorgehen 210 Supragingivale Feindepuration.............. 222 Supragingivale Feindepuration mit Hand¬ instrumenten ....................... 222 Subgingivale Subgingivale Subgingivale Handinstrumenten................... 254 Subgingivale Subgingivale instrumenten ....................... 255 Selektive Politur....................... 283 Punktuelle Inhaltsverzeichnis Gesetzliche Grundlagen Was dürfen qualifizierte Mitarbeiter?........285 Auswirkungen des Gesundheitsstrukturgesetzes auf die Praxis.......................... 285 Förderung der dualen Weiterbildung - ein Gewinn für die Praxis ........................285 Praxisinternes Quaiitätsmanagement.......... 285 Literatur Lesenswerte Bücher zum Thema ...........289 Literaturverzeichnis nach Kapiteln ..........289 Alphabetisches Literaturverzeichnis .........294 284 Regelungen in der Gebührenordnung für Zahn¬ ärzte zur Entfernung von Belägen bei privat versicherten Patienten ................. 287 289 Sachverzeichnis 300 Detailliert und mit der Erfahrung des Praktikers stellt der Autor die Behandlungs¬ maßnahmen der professionellen Zahnreinigung vor. Die Abbildungen und Grafiken fordern geradezu auf, das Beschriebene unmittelbar umzusetzen. Beispielgebend dafür stehen die Kapitel „Machen Sie bitte mit! Die anschaulichen Darstellungen zur Anwendung, Handhabung und zum kontrol¬ lierten - eben professionellen - Umgang mit den Hilfsmitteln der Zahnreinigung (Handinstrumente, Ultraschallgeräte u.v.a.m.) unterstreichen den besonderen Nutzwert dieses Buches für die Praxis und schließlich für den Patienten. Ideal, wenn sich die Umsetzung der professionellen Zahnreinigung in der Praxis mit einem präventiven Hygienepaket verbindet. Doppelter Ansatz: Was die „Praxis der professionellen Zahnreinigung für die routi¬ nierte Zahnreinigung des Gebisses beschreibt, erweitert der Autor in seinem Werk „Die Praxis der zahnmedizinischen Prophylaxe um die Individualprophylaxe. Beide Bücher sind mittlerweile zu Standardwerken geworden: aus der Praxis für die Praxis! Neu in der 3. Auflage: Antimikrobielle Maßnahmen zur Keimverminderung
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